Koma diabetes mangrupakeun kaayaan serius dimana leres sadaya prosés métabolik kaganggu dina awak manusa.
Éta bisa lumangsung pikeun dua alesan utama: hyperglycemia (paningkatan pisan gula getih), atanapi hypoglycemia (panurunan kuat dina glukosa plasma).
Kaayaan ieu tiasa ngembangkeun boh diabetes-gumantung insulin sareng anu henteu gumantung-insulin.
Jenis koma diabetes, klasifikasi
Aya sababaraha jinis koma diabetes:
- hyperglycemic;
- laktat asam laktat;
- hypoglycemic;
- hyperosmolar;
- ketoacidotic.
Hyperglycemia
Gejala ieu mangrupikeun nilai glukosa plasma anu luhur. Éta tiasa dititénan sanés ngan di diabetes mellitus, diagnosa endokrin ogé tiasa janten cukang hiperlisemia.
Hyperglycemia bisa lumangsung dina sagala rupa bentuk:
- cahaya (tingkat gula ngahontal ti 6 dugi ka 10 mmol / l);
- rata-rata (tina 10 ka 16 mmol / l);
- beurat (tina 16 mmol / l atanapi langkung).
Lamun dina jalma anu henteu didiagnosis diabetes, nilai glukosa getih ngahontal 10 mmol / L saatos tuangeun beurat, ieu nunjukkeun kamekaran panyakit jinis 2 ieu.
Hipoglisemia
Kaayaan ieu mangrupikeun tetes anu kuat dina gula getih. Gejala ieu tiasa nunjukkeun sorangan dina bentuk anu hampang sareng parna.
Hipoglisemia hampuh tiasa memicu ngembangkeun sababaraha gejala anu pikaresepeun, sapertos:
- palpitations
- palapis kulit;
- gemet
- rasa lapar parna;
- seueul pengkuh;
- Kahariwang
- kekerencatan;
- selingan;
- tambah késang.
Dina kasus parna, gejala di handap ieu bisa lumangsung:
- disorientation lengkep di rohangan;
- lemah pengkuh;
- keram
- gangguan visual;
- lieur parna;
- rasa teu sieun teu sieun ku karep jeung kahariwang;
- kakurangan ucapan;
- Pusing
- kabingungan sadar;
- anggota awak gemet;
- kaleungitan eling.
Hipoglisemia tiasa lumangsung henteu ngan ukur didiagnosis ku jalma diabétes.
Grup résiko kalebet jalma anu cukup séhat, tapi dina kaayaan anu tangtu:
- kagiatan fisik anu parah;
- berpanjangan puasa.
Ketoacidotic
Kaayaan ieu mangrupikeun komplikasi tina diabetes.
Prasyarat pikeun pengembangan ketoacidosis diabetes nyaéta kieu:
- pelanggaran dina pengobatan diabetes (administrasi insulin anu teu leres, janjian anu teu leres, skipping, ogé gagal pikeun matuh kana dosis anu diperyogikeun);
- pelanggaran kana resep resep (lumangsung kusabab sajumlah karbohidrat gampang dicerna);
- teu cukup kontrol konsentrasi glukosa dina getih;
- manifestasi diabetes;
- rupa-rupa patologis endokrin, diiring ku produksi jumlah kaleuleuwihan hormon kontra-hormonal.
Sateuacan koma lumangsung, gejala mimitian ngembang dina sababaraha dinten, sakapeung ieu tiasa kajantenan dina hiji dinten. Éta nyaéta saperti kieu:
- haus jero;
- raraga seueul;
- kalemahan umum;
- nyeri beuteung
- pertandingan utah;
- diare
- lieur
- bau asetét tina sungut;
- sénsitip;
- kulit garing;
- kaleungitan eling, paling sering dituturkeun ku koma;
- urination jarang.
Hyperosmolar (non-ketoacidotic)
Koma jinis ieu, sakumaha aturan, timbul sacara ekslusif sareng diabetes mellitus anu henteu gumantung ka insulin dina pasien anu kategori umur langkung ageung 50 taun, atanapi dina budak leutik.
Faktor résiko pikeun pangembangan koma hyperosmolar:
- kusabab panggunaan anu berpanjangan diuretik sareng glukokortikoid;
- hemodialisis;
- alatan teu cukup santunan pikeun diabetes;
- Panyawat anu lumangsung kalayan dehidrasi.
Koma Hyperlactacidemic sareng akibatna
Koma jinis ieu témbong sorangan seukeut pisan sareng tiasa dipicu ku akumulasi kaleuleuwihan asam laktat dina awak. Ieu mangrupikeun tanda diabetes parah, utamina lumangsung di manula sareng patologi parna anu aya dina jaringan hipoksia. Ogé lumangsung kalayan diagnosis cardiovascular, paru-paru, ati, sareng panyakit ginjal.
Salila precoma, sagala rupa gangguan dyspeptic tiasa dititénan, nyaéta:
- sering sering peueuran;
- utah
- anorexia;
- nyeri dada;
- sagala rupa gangguan sistem saraf pusat (karesep, nyeri otot sareng sagala rupa kakuatan fisik, insomnia, kaayaan bungah, ngantuk).
Salian sagala gejala, sindrom Niskawa ngembang, anu ogé dipirig ku komplikasi sapertos:
- oliguria;
- dehidrasi;
- anuria
- pangjurung utah;
- Néng Kussmaul;
- hipotermia;
- normoglycemia;
- hipoténsi;
- ketonemia
- ketonuria.
Naon anu nyababkeun koma diabetes?
Hyperosmolar timbul tina komprési diabetes mellitus tipe II, anu disababkeun ku kadar gula anu luhur pisan dina getih jalma ngalawan latar dehidrasi parna.
Ketoacidotic paling sering lumangsung kalayan diabetes tipe I kusabab akumulasi keton, anu asam ngabahayakeun. Éta kabentuk salaku hasil tina kakurangan akut tina insulin.
Asamemia laktik mangrupikeun komérsial serius tina diabetes, anu garapan ngalawan kasang tukang panyakit concomitant ati, bayah, ginjal, jantung.
Hipoglikemik mangrupikeun kaayaan anu mimiti berkembang alatan turunna gula getih anu seukeut. Alesan anu paling umum pikeun pangembanganana nyaéta tuang anu teu leres, atanapi dosis insulin anu luhur pisan.
Perawatan darurat
Hyperosmolar
Gejala ieu mangrupikeun karakteristik koma hyperosmolar:
- haus konstan;
- kalemahan umum;
- poliuria;
- mundur;
- ngantuk
- dehidrasi parna;
- fungsi ucapan cacad;
- halusinasi;
- areflexia;
- keram
- ningkatkeun nada otot.
Upami aya résiko ngembangkeun koma hyperosmolar, tindakan ieu kedah diperhatoskeun:
- ngaluyukeun tingkat gula;
- leres pasénkeun sabar.
Dina kasus parna:
- nyuntik 10 dugi 20 miligram glukosa sacara intravena (solusi 40%);
- tina hal mabok akut, perlu langsung nelepon ambulan.
Hipoglikemik
Gejala ieu mangrupikeun ciri koma hypoglycemic:
- ningkat késang;
- perasaan kasieun sareng kahariwang anu teu jelas;
- rasa lapar anu kuat;
- ngageter
- kalemahan umum sareng kacapean.
Perawatan pikeun tanda-tanda hampa koma hypoglycemic lumangsung dina urutan ieu: pasien kedah dipasihkeun sababaraha potongan gula, 100 gram cookies, atanapi 3 sudu jam, ogé cocog.
Upami tanda parna muncul, tindakan ieu kedah diperhatoskeun:
- upami mustahil ngelek, tuang sagelas cai haneut kalayan 3-4 sendok gula ka pasien;
- feed kadaharan sabar, anu ngandung sajumlah karbohidrat (dina hal ieu, buahan, sagala rupa piring tipung cocog);
- pikeun nyingkahan serangan kadua, isuk énjing éta kedah ngirangan dosis insulin ku 4 unit.
Upami koma berkembang kalayan leungiteun sadar, maka tindakan ieu disarankeun:
- 40 nepi ka 80 mililiter glukosa;
- langsung nelepon ambulan.
Ketoacidotic
Pikeun koma ketoacidotic, conto-conto ieu aya ciri:
- sering urination;
- haus konstan;
- seueul
- ngantosan;
- kalemahan umum.
Upami koma ketoacidotic dideteksi, perlu nyauran tim ambulan sareng pariksa fungsi penting pasien sateuacan datangna.
Anu paling penting nyaéta dukungan teras napas sareng denyut jantung dugi ambulan masih sumping.
Barudak
Koma diabetes di anak anu diabétes tiasa lumangsung kusabab henteu patuh kana diet atanapi pelanggaranana, dosis dosis anu henteu sampurna, trauma, sareng setrés émosional.
Perawatan lumangsung sacara komprehensif sareng patogénétis dina pangawasan konstanta dokter dina modeu anu cicing, sareng ogé disarengan ku pengiriman ulang sagala rupa ujian anu diperyogikeun (getih sareng cikiih pikeun tingkat gula).
Video anu aya patalina
Ngeunaan naon koma hipélosmolar pikeun diabetes, dina pidéo:
Koma diabetes mangrupikeun salah sahiji manifestasi anu paling bahaya tina diabetes, anu dina kasus parna bisa ngakibatkeun pati. Ku sabab éta, penting pisan pikeun penderita diagnosis ieu pikeun ngawas kaayaan, utamana indikasi glukosa getih, ogé nuturkeun sadaya petunjuk dokter supados ieu sareng komplikasi sanésna henteu kajantenan.
