Naon diabetes: klasifikasi sareng kode numutkeun ICD-10

Diabetes mellitus mangrupikeun sakumpulan kasakit métabolik dimana tingkat luhur glikemia dina waktos anu lami.

Diantara anu paling sering muncul tina klinis nyaéta urination, ningkat napsu, kulit gatel, haus, ngulang deui prosés purulent-radang.

Diabetes mangrupikeun seueur komplikasi anu ngakibatkeun cacad awal. Diantara kaayaan akut, ketoacidosis, hyperosmolar sareng hypoglycemic koma dibédakeun. Kronis kalebet rupa-rupa panyakit kardiovaskular, lesi parabot visual, ginjal, pembuluh darah sareng saraf-otot handap anu handap.

Kusabab Prévalénsi sareng rupa-rupa bentuk klinis, janten perlu netepkeun kodeu ICD pikeun diabetes. Dina révisi ka-10, éta gaduh kode E10 - E14.

Klasifikasi 1 sareng 2 jinis panyakit

Diabetes tiasa janten ngabalukarkeun kakurangan mutlak tina fungsi endokrin tina pankreas (jinis 1) atanapi kasabaran jaringan ngurangan kana insulin (jinis 2). Jinis éparan anu bahang sareng eksotip dibédakeun, anu nyababkeun kasus-kasus anu ageung teu kabentuk.

Tilu jinis panyakit anu paling umum.

• diabetes tipe 1. Pankréas henteu ngahasilkeun insulin anu cukup. Sering disebut juvenile atanapi gumantung ka insulin, sabab mimiti dideteksi utamina dina budak leutik sareng meryogikeun terapi penggantian hormon lengkep. Diagnosis dilakukeun dumasar kana salah sahiji kriteria ieu: glukosa getih puasa ngaleupaskeun 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glikemia 2 jam saatos karbohidrat nyaéta 11.1 mmol / l (200 mg / dl), hemoglobin glikétik (A1C) langkung ageung atawa sarua sareng 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Kriteria dimungkinkeun disatujuan taun 2010. ICD-10 ngagaduhan nomer kode E10, pangkalan data panyakit genetik OMIM ngagolongkeun patologi handapeun kode 222100;
• diabetes ngetik 2. Dimimitian ku manifestasi résistansi insulin relatif, kaayaan sél anu kaleungitan kamampuan pikeun ngaréspon sinyal humoral sareng meakeun glukosa. Nalika kasakitna kaserang, éta tiasa janten konsumsi insulin. Éta umumna kawéntar nalika dewasa atanapi umur kolot. Éta ngagaduhan hubungan anu kabuktian kalayan kaleuwihan beurat, hiperténsi sareng turunan. Ngurangan harepan hirup ku sakitar 10 taun, ngagaduhan persentase tinggi cacad. ICD-10 dienkripsi handapeun kode E11, dasar OMIM ditugaskeun nomer 125853;
• diabetes gestasional. Bentuk katilu kasakit ieu aya dina ibu hamil. Éta ngagaduhan jalan anu paling utami, lengkep pas ngalahirkeun. Numutkeun ICD-10, éta dikoding handapeun kode O24.

Diabetes anu teu disarankeun dumasar kana ICD 10 (kalebet didiagnosis)

Éta sering kajadian yén hiji jalma ngalebetkeun klinik kalayan tingkat glukosa getih anu luhur atanapi dina kaayaan kritis (ketoacidosis, hypoglycemia, koma hipermolar, sindrom koronér akut).

Dina hal ieu, henteu salawasna kamungkinan pikeun dipercaya ngumpulkeun anamnesis sareng ngenalkeun sifat-sifat panyakit.

Naha ieu wujud jinis 1 atawa 2 ngetik kana fase gumantung insulin (kakurangan hormon mutlak)? Patarosan ieu sering henteu dibaleskeun.

Dina hal ieu, diagnosis di handap ieu tiasa dilakukeun:

• diabetes mellitus, E14 teu katetepkeun;
• diabetes mellitus anu teu dipedar ku koma E14.0;
• diabetes mellitus anu teu dipersonalisasi ku sirkulasi periferal periferal E14.5.

Inulin gumantung

Diabetes diabetes ngetik 1 sakitar 5 dugi ka 10% tina sadaya kasus metabolisme glukosa gangguan. Élmuwan ngira-ngira yén 80.000 barudak di dunya anu kapangaruhan unggal taun.

Alesan naha pankréas eureun ngahasilkeun insulin:

• turunan. Résiko ngembangkeun diabetes di murangkalih anu sepuhna kaserang panyawat ieu antara 5 dugi ka 8%. Langkung ti 50 gen anu pakait sareng patologi ieu. Gumantung kana locus, aranjeunna tiasa janten dominan, resép, atanapi panengah;
• lingkungan. Kategori ieu kalebet habitat, faktor stres, ékologi. Ieu parantos dibuktikeun yén warga megalopolises, anu nyéépkeun sababaraha jam di kantor, ngalaman setrés-émosional émosional, kakurangan tina diabetes sababaraha kali langkung sering ti warga désa;
• agén kimia sareng obat. Sababaraha pangobatan tiasa ngancurkeun pulo Langerhans (aya sél anu ngahasilkeun insulin). Ieu mangrupikeun ubar pikeun pengobatan kanker.

Insulin mandiri

Teras dipercaya yén dasar tina panyakit ieu mangrupikeun kasabaran glukosa sél, sedengkeun insulin endogen masih seueur.

Awalna, ieu leres, glikemia ngabales pisan ku agén hipoglisemik lisan.

Tapi saatos sababaraha waktos (bulan atanapi taun), kakurangan endokrin pankreas berkembang, ku kituna diabetes janten gumantung ka insulin (jalma kapaksa ngalih kana "jabs", salian pil).

Diabetis anu kakurangan tina form ieu ngagaduhan penampilan ciri (kabiasaan), ieu utamana jalma kaleuwihan beurat.

Malnutrisi sareng gizi

Dina taun 1985, WHO nyertakeun bentuk kakurangan gizi anu sanés dina klasifikasi diabetes.

Panyawat ieu biasana utami di nagara tropis; barudak sareng dewasa anom sangsara. Éta dumasar kana kakurangan protéin, anu dipikabutuh pikeun sintésis molekul insulin.

Di sababaraha daérah, bentuk anu disebut pankreatogenik - pankréas kapangaruhan ku kaleuwihan beusi, anu asup kana awak cai minuman anu kacemar. Numutkeun kana ICD-10, jenis diabetes ieu disandi salaku E12.

Bentukna sanés atanapi campuran

Aya seueur subtipe métabolisme glukosa gangguan, sababaraha anu jarang pisan.

• Diabetes diabetes. Kategori ieu kalebet sababaraha bentuk panyawat anu sami, anu mangaruhan utamina para nonoman, ngagaduhan kursus anu hampang sareng nguntungkeun. Élmuwan manggihan yén sababna mangrupikeun salah fungsi dina aparat genetik sél beta tina pankreas, anu mimiti ngahasilkeun insulin dina jumlah leutik (bari teu aya kakurangan hormon mutlak);
• diabetes gestasional. Ngembangkeun nalika kakandungan, tos rengse dihapus sanggeus ngalahirkeun;
• diabetes-ngainduksi diabetes. Diagnosis ieu dilakukeun hususna salaku panginten upami henteu mungkin pikeun ngadegkeun sabab anu dipercaya. Puncak anu paling umum nyaéta diuretik, sitotatik, sababaraha antibiotik;
• diabetes anu dipangaruhan ku inféksi. Pangaruh ngarusak virus, anu nyababkeun radang kelenjar parotid, gonads sareng pankreas (gondok), parantos kabuktian.

Jenis panyakit anu henteu ditangtoskeun

Misahkeun fitur umum kalayan wangun anu teu ditangtukeun, diagnosis dilakukeun saatos pamariksaan komprehensif ngeunaan awak sareng ngetik genetik. Dokter henteu tiasa nangtoskeun bentukna, sabab éta panyakit ngagaduhan uncharacteristic course atanapi ngagabungkeun gejala sababaraha jinis diabetes.

Bedana sawawa sareng barudak

Barudak kakurangan tina diabetes ngetik 1 atanapi salah sahiji bentuk anu diwariskeun anu jarang.

Panyakit ieu paling sering dimimitian dina umur prasekolah sareng manifests ketoacidosis.

Kursus prosés patologis henteu dikawasa anu henteu hadé, henteu gampang-milih milih réaksi dosis dosis anu luyu.

Hal ieu disababkeun ku kamekaran anak gancang sareng pangembangan prosés plastik (sintésis protéin). Konsentrasi luhur hormon pertumbuhan sareng kortikosteroid (hormon kontra-hormonal) nyumbang kana dekompensasi diabetes anu sering.

Patologi endokrin

Karusakan ka organ endokrin tiasa mangaruhan métabolisme glukosa sareng insulin.

Kekecapan adrenal mangaruhan prosés gluconeogenesis, kaayaan hipoglikemik sering diperhatoskeun.

Kelenjar tiroid ngatur tingkat basal insulin, sabab mangaruhan prosés pertumbuhan sarta métabolisme énergi.

Paranti dina sistem hypothalamic-pituitary sering ngabalukarkeun akibat anu musibah kusabab leungitna kontrol kana sadaya organ tina sistem endokrin.

Patologi Endokrin mangrupikeun daptar diagnosa hésé anu ngabutuhkeun kaahlian profésional serius ti dokter. Salaku conto, diabetes ngetik 2 sering disaruakeun sareng diabetes LADA, Panyakit ieu muncul dina dewasa sarta dicirikeun ku karusakan pankréas otoimun.

Éta gaduh kursus anu rada nguntungkeun, kalayan perlakuan anu teu leres (ubar-nurunkeun gula lisan), éta gancang angkat kana tahap dékompilasi.

Diabetes fosfat mangrupikeun panyakit utamina budak leutik anu teu gaduh hubungan sareng métabolisme glukosa. Dina hal ieu, metabolisme fosfor-kalsium kaganggu.

Video anu aya patalina

Ngeunaan diabetes dina acara TV "Live cageur!" kalawan Elena Malysheva: