ANGIOPATHY DIABETES TINA EXTREMITIES HANDAP: GEJALA, SAJARAH MéDIS SARENG PERLAKUAN

Send

Salah sahiji kasakit anu umum dina sistem musculoskeletal, anu nyababkeun cacad awal tina populasi anu tiasa-awak, nyaéta angiopathy anggota awak anu handap.

Kaayaan ieu aya hubunganana sareng gula getih anu luhur, sareng karusakan ginjal sareng rétina, mangrupikeun minat anu penting diantara para ilmuwan di sapanjang dunya.

Numutkeun statistik, dina ahir abad ka-21, unggal jalma katilu di pangeusina bakal nyanghareupan masalah résistansi insulin, kalolobaanana bakal gaduh komérsial vaskular.

Naon ieu

Angiopathy diabetes mangrupakeun akibat anu bahaya pikeun jinis diabetes tipe 1 sareng 2. Upami gejala awal komplikasi teu dipaliré, maka saatos sababaraha waktos (unggal jalma masing-masing) gangguan trofis anu teu bisa malikkeun tina jaringan lemes tina ekstrem handapna aya.

Angiopati awak handap

Bagian jauh tina suku (suku) paling kapangaruhan, dimana sirkulasi getih, sanajan dina kaayaan normal, dina tingkat anu handap.

Gugah alit muka panto kanggo inféksi, ngalawan latar tukang kekebalan séhat, prosés tatu janten lembab, cilaka. Upami langkah-langkahna teu kalaksanakeun dina waktos, prosésna nyababkeun radang gangrenous, anu disebut "suku diabetes" tumuwuh.

Gumantung kana Prévalénsi prosés, lokalisasi sareng ngabalikeun poténsial, dokter ngabédakeun tilu bentuk utama suku diabetes:

neuropathic - eleh serat saraf gedé sareng alit ageung, palanggaran sensitipitas sareng paresthesia dugi ka payun;
neuroischemic - pembuluh, mimiti sakabeh, sangsara;
dicampur - gaduh tanda-tanda tina duanana bentuk.

Gumantung kana wujudna, pasien ngagaduhan keluhan anu aya nangtoskeun taktik prioritas dina pengobatan.

Sawatara kurang 25 taun, klasifikasi Wagner tina suku diabetes geus populer di sakuliah dunya. Éta ngajelaskeun Prévalénsi prosés ngancurkeun jaringan lemes:

panggung 0. Proses resorptip dina aparat osteoartikular suku, anu ngan ukur katingal dina sinar-x;
panggung 1. Maag kulit anu teu lega dugi ka jaringan lemes jero;
panggung 2. Luka sumebar jero kana struktur subkutaneus, ngahontal tulang sareng tendon;
panggung 3. Osteomyelitis sareng formasi bisul;
panggung 4. Gangrene kabentuk, daérah anu kapangaruhan tina suku hideung, parobahan poténsial teu bisa malik;
panggung 5. Gengrene umum, anu tiasa ngahontal di tengah dengkul, duka karep tina awak anu kapangaruhan.

Penting pikeun émut yén ngan ukur hiji endokrinologis sareng dokter bedah tiasa nyayogikeun perawatan anu mumpuni pikeun lesi diabetes tina ekstremitas handap. Henteu janten ubar, perawatan médis tepat waktu bakal ngabantosan ngajaga awak.

Sabab kajadian

Sél butuh insulin pikeun nyerep glukosa pinuh.

Ngaronjatkeun kronis gula getih pasén diidinan dina beku "ngompa" kana jaringan, tanpa métabolisme salajengna.

Endothelium vaskular (lapisan lapisan kapilér sareng arterioles) pasifimasi asimilasi glukosa kusabab kanyataan sél ieu henteu peryogi insulin pikeun konsumsina. Saatos sababaraha waktos, konsentrasi ngahontal tingkat toksik, gradién osmolar ningkat.

Cai mimiti ngumpulkeun di jero endotheliocytes, sél-sélna kabengker sareng maot. Leuwih ti éta, jalur métabolisme gula diluncurkeun, nyababkeun formasi sorbitol, hiji produk anu bahaya pisan kanggo mahluk hirup.

Ngaliwat waktos, prosés integrasi endothelial sareng organisasi kaganggu, sanyawa makroglobular (protein) mimiti nembus ngalangkungan témbok vaskular anu rusak, edema ruang perovaskular berkembang.

Sistem limfatik henteu tiasa ngampungkeun jumlah cairan dina jaringan, suku janten rentan.

Dina kaayaan kitu, bahkan tatu minor tiasa nyababkeun radang sareng nekrosis.

Aturan anu penting nyaéta pamariksaan jero suku jeung sapatu dina ahir poé pikeun ngaidentipikasi abrasions sareng goresan.

Sering pisan, kalayan bentuk neuropathic tina suku diabetes, nalika sensitipitas nyeri teu kapencil, jalma-jalma henteu merhatikeun karusakan kanggo lami, ku kituna kaleungitan munculna komérsial awal.

Gejala panyakit

Manifestasi angiopathy diabetes tiasa gaduh lokalisasi anu béda. Janten, paling sering pasien ngawadul kana gangguan visual, kalemahan umum, gangguan dina damel jantung.

Sindrom lesi suku diwangun ku gejala di handap ieu:

gangguan trophic di suku: kulit tina kulit, leungitna rambut, gatal-gatal;
hyperemia kongestif (kulit di wewengkon anu kapangaruhan janten henteu alami beureum sakapeung sareng hyan sianotik);
disturbs nyeri leg bari leumpang atanapi di istirahat;
nyeri, suhu sareng sensitipitas getaran dikirangan;
pulsasi dina arteri badag tina suku turun;
borok wujud;
jari-jari hideung.

Naon waé gejala di luhur kedah janten tanda pikasieuneun sareng sinyal ningali dokter.

Diagnostik

Metodeu munggaran pikeun ngadeteksi angiopathy diabetes tina tingkat handap handap nyaéta pamariksaan médis anu teleb. Dokter nganalisa keluhan pasien, ngumpulkeun sajarah médis anu lengkep, nangtoskeun durasi sareng tingkat kontrol diabetes.

Pikeun ngonfirmasi diagnosis, dilakukeun sababaraha laboratorium laboratorium sareng instrumental.

tés getih umum (ku ayana réaksi radang dina bentuk leukocytosis sareng paningkatan dina ESR mangrupikeun tanda prognostik penting);
tes getih biokimia (réaksi ginjal sareng ati, glukosa, hemoglobin glikosil, profil lipid);
urinalysis (tekad tingkat glucosuria);
Ultrasound pembuluh tina extremities handap dina anu disebut mode Doppler. Panaliti ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun darajat patén pembuluh getih sareng daérah jaringan sanés anu henteu terbatas;
angiografi. Saatos administrasi intravena tina péso khusus, séri-sinar x tina ekstremisitas handap dilaksanakeun, daérah anu nyéépkeun getih anu henteu mampuh;
MRI. Metodeu panalungtikan anu informatif sareng mahal anu nyayogikeun seueur inpormasi anu mangpaat ngeunaan Prévalénsi prosés iskemia, sareng ogé ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun jumlah campur tangan bedah;
fundoscopy. Studi pembuluh dana ngagaduhan inpormasi anu berharga ngeunaan lesi sistemik tina ranjang vaskular, kalebet uteuk;
ECG sareng ECHO-KG. Evaluasi kaayaan fungsional sareng organik jantung, utamina upami operasi direncanakeun.

Hasil tina sagala panilitian anu kedah diinterpretasi ukur ku dokter. Jalur antara terapi konservatif tiasa dituluykeun sareng dimana operasi dibutuhkeun pisan ipis.

Métode perlakuan

Pikeun ngabéréskeun masalah angiopathy, perlu mimiti pikeun ngimbangan kursus diabetes. Ieu ngandung harti yén anjeun kedah ngalereskeun métabolisme kaganggu karbohidrat, protéin, lemak, mineral.

Diet individu dipilih, karbohidrat gancang sareng lemak sato ketat dugi.

Diét sorangan henteu efektif, tapi mangrupikeun latar anu saé pikeun terapi ubar.

Penting pikeun milih terapi insulin anu leres atanapi ubar hypoglycemic lisan. Kolesterol getih dikendali, upami ditingkatkeun, statinna resep.

Lamun aya parobahan necrotic ulcerative, dokter bedah disambungkeun. Tisu paéh digali, ganti baju aseptik kalayan ngalereskeun sareng penyembuhan komponén diterapkeun. Plasmapheresis Gravitational tiasa dianggo, kabuktian yén metoda ieu tiasa ngirangan bengkak, ngaminimalkeun nyeri.

Aya ubar rahayat pikeun pengobatan diabetes sareng komplikasiana, di antara anu paling umum: chicory, bawang bodas, beets.

Parobihan tulang-tonggong dirawat ku immobilizing suku sareng sapatu orthopedic.

Nyegah

Diabetis kedah nuturkeun panduan ieu:

monitor caket tingkat glukosa getih;
ujian pencegahan biasa dokter bedah;
inspeksi suku sareng sapatu di tungtung unggal dinten;
optimasi kagiatan fisik.

Video anu gunana

Kumaha ngabersihan pembuluh darah pikeun diabetes:

Penting pikeun nginget yén angiopathy diabetes tina tingkat handap handap nyaéta kaayaan anu berpotensi dibalikkeun dina tahap pamekaran awal. Perawatan médis leres mantuan nyegah amputasi. Kontrol gula mantuan ngaleungitkeun efek toksik glukosa dina tembok vaskular.

Send