Diabetes mellitus sareng kakandungan (naon bahaya diabetes gestational)

Kakandungan ngagaduhan ningkat beban dina awak indung, dina waktos ayeuna éta seueur panyakit kronis langkung parah, muncul masalah anyar. Diantara gangguan métabolik di awéwé anu nanggung anak, diabetes gestational mellitus (GDM) paling umum. Kasakit ieu dibarengan kira-kira 4% kakandungan, 80% di antarana lumangsung sareng komplikasi pikeun indung, dina 45% kasus éta ngabalukarkeun gestosis.

Diabétes gestational henteu lulus tanpa lacak pikeun murangkalih: kusabab paningkatan dina morbidity ngalahirkeun, 20% barudak ngagaduhan masalah sareng sirkulasi serebral, 19% gaduh narekahan tulang selarak. Saatos ngalahirkeun, aranjeunna kedah nyaluyukeun komposisi getih, nyaimbangkeun engapan sareng ngubaran gangguan saraf.

Kamasar di barudak anu dilahirkeun ka ibu ibu sareng GDM 2 kali langkung luhur tibatan rata-rata.

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

• Normalisasi gula -95%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
• Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%

Jumlah komplikasi di hiji awéwé sareng murangkalih gumantung kana deteksi diabetes pas dina waktos, perlakuan anu ditangtoskeun sareng sikep anu tanggung jawab pikeun ibu ka hareup dina kaayaan dirina.

Diabétes gestational - naon éta?

Salila nanggung anak, kabutuhan glukosa naék, awak tetep dina getih pikeun nyugemakeun kabutuhan énergi janin, ku sabab résistansi insulin fisiologis timbul. Upami proses ieu gagal, diabetes gestasional ngembang. Waktosna mimiti aya satengah kadua kakandungan, nalika orok parantos ageung, biasana ti 16 32 minggu.

Teu kawas mellitus diabetes biasa, gestational sering henteu dibarengan ku hyperglycemia parna. Diabetes wanoja hamil, sapertos anu disebut ogé, tiasa ditepikeun teu ukur dina paningkatan gula, tapi ogé ngalanggar kasabaran glukosa. Ieu hartosna standar puasa getih gula langkung ageung, tapi henteu langkung ku kitu palanggaran ieu dianggap diabetes.

Bédana sanés tina diabetes gestasional nyaéta sipat samentawis. Sadaya tanda gangguan na ngaleungit langsung saatos pangiriman. Di hareupna, awéwé sapertos anu langkung résiko tina gangguan anu sami nalika kakandungan di handap ieu (langkung ti 60%), kamungkinan diabetes tipe 2 parantos ningkat.

Gula darah tinggi sanés hartosna GDM, tapi éta nyata diabetes normal, anu bakal tetep sareng awéwé pikeun kahirupan. Anjeun tiasa ngabédakeun antara dua gangguan ieu ku nguji komposisi getih sareng nganalisis kaayaan pankréas.

Kritéria diagnosa pikeun diabetes gestational:

Numutkeun klasifikasi kasakit, panyakit disandikeun salaku gestational diabetes mellitus, kodeu ICD 10 O24,4.

Nyababkeun GDM

Kusabab pertengahan kakandungan, parobihan hormonal serius lumangsung dina awak indung: produksi progesteron, lactogen plasenta, estrogen, kortisol diaktipkeun. Sadaya sahijina nyaéta antagonis insulin, anu hartosna ningkatna janten alesan pikeun nyieun lemahna. Salaku tambahan, lactogen disintésis ku plasenta ningkat tingkat asam lemak dina getih, anu ningkatkeun resistensi insulin tina jaringan. Kontribusi kana paningkatan glukosa sareng parobihan biasa dina kahirupan hamil - paningkatan asupan kalori, panurunan dina kagiatan fisik sareng mobilitas, kauntungan beurat.

Dina awéwé anu séhat, résistansi insulin fisiologis dibéré. Sintésis insulin naek alatan hypertrophy sél beta pankreas, metabolisme na ati naék. Diabetes gestational ngembang di ibu hamil upami sababaraha jinis mékanisme santunan teu jalan.

Seringna ieu kajadian dina kasus di handap ieu:

1. Beurat beurat dina wanoja hamil (> 20% normal normal), kaala saméméhna.
2. Diet anu kalori luhur sareng seueur karbohidrat.
3. Gaya hirup sedentary, kaasup sateuacan kakandungan.
4. Udud.
5. Diabetes mellitus atanapi résistansi insulin parna di baraya anu caket.
6. GDM kakandungan saméméhna.
7. Barudak mimiti ngagaduhan beurat langkung ti 4 kg nalika lahir.
8. Polyhydramnios.
9. Ovarium poliétik.
10. Umur langkung ti 30 taun. Ku umur 40, résiko diabetes gestational leuwih 2 kali langkung ageung.
11. Belonging kana ras Mongoloid sareng Negroid.

Gejala sareng tanda-tanda diabetes gestasional

Gejala diabetes gestasional di antarana:

• sungut garing;
• ningkat napsu;
• ningkat volume cai nginum, beuki sering sareng seueur urination;
• naek formasi gas dina saluran pencernaan;
• itching, utamina dina beuteung sareng perineum;
• kacapean, ngantosan;
• kandidiasis kirang tiasa dirawat;
• kauntungan kaleuwihan beurat.

Sakumaha anjeun tiasa tingali, sadaya gejala ieu henteu leres, sadayana tiasa dipicu ku panyabab sanés, kalebet kakandungan éta sorangan. Diabetes gestational henteu gaduh écés, nyata anu matak terang, sahingga unggal awéwé, saatos pendaptaran, ngajalanan pamariksaan wajib pikeun ngadeteksi métabolisme glukosa anu gagal.

Ukuran diagnostik

Dina kunjungan mimiti ka dokter, sadaya awéwé hamil mangrupikeun tés gula getih. Kalayan glukosa puasa saluhureun 7 mmol / L sareng hemoglobin glikét langkung luhur tingkat 6,5%, kamungkinan kencing manis tinggi. Upami cacah getih anu goréng digabungkeun sareng tanda hiperbliskemia, diagnosis dianggap ngadegkeun. Upami teu aya gejala anu ditingali tina gula ningkat, analisa anu ulangan dilakukeun pikeun nyebatkeun kasalahan. Pasien anu didiagnosis di debut anu diidéntifikasi dirujuk ka hiji endokrinologis anu ngalaksanakeun kajian tambahan, nangtukeun jinisna sareng tahapan panyakit, sareng resep ngarawat. Salami kakandungan dina awéwé, anu ku sababaraha alesan tiasa dikaitkeun kana kelompok kamungkinan kanker diabetes mellitus, tés sapertos diulang sababaraha minggu saatos.

Waktu pangsaéna pikeun ngadeteksi diabetes gestasional nyaéta période tina kakandungan 24 dugi ka 26 minggu. Numutkeun kana saran klinis Kamentrian Kaséhatan, tés kasabaran glukosa dianggo pikeun diagnosis. Upami awéwé ngagaduhan résiko diabetes ageung, fétus ageung, tanda-tanda janin, analisa tiasa dilakukeun engké. Deadline 32 minggu, engké tés tiasa bahya kusabab naek na gula getih kuat.

Intina tina tés nyaéta pikeun ngukur glukosa getih anu réal, teras saatos 60 sareng 120 menit saatos "beban" karbohidrat gancang. Karbohidrat 75 g glukosa anhidrat atanapi 82,5 g glukosa karbohidrat. Éta kabéh leyur dina sagelas cai haneut sareng dipasihkeun ka ibu hamil nginum. Tes kasabaran glukosa sacara akurat ngajelaskeun kadar nyerep glukosa tina getih, sahingga hiji hasilna anu goréng cukup pikeun ngaréspon GDM.

Pikeun mastikeun tina bener tina uji éta, éta diperhatoskeun sacara serius nyiapkeun persiapan getih: enjing sateuacan analisa, anjeun ngan ukur tiasa nginum cai. Entong ngaroko, teu aya obat. Salila 3 dinten, éta henteu patut ngarobih nanaon pikeun gaya hirup atanapi nutrisi.

Alesan pikeun nolak ujian:

• toksikosis;
• kagiatan terbatas, sesa ranjang;
• radang akut atanapi inféksi;
• Panyakit saluran pencernaan, dimana nyerep glukosa teu sabar.

Kumaha ngubaran diabetes dina ibu hamil

Diagnosis diabetes nalika kakandungan henteu aya alesan pikeun panik. Upami anjeun ngamimitian ngubaran dina waktuna, kunjungan ka dokter sacara disiplin sareng turutan sadayana resepna, anjeun tiasa ngaleungitkeun akibat négatip pikeun murangkalih, nyingkahan komérsial di indung, sareng ngaluarkeun diabetes dina waktosna.

Pikeun ngadalikeun indikator ieu, wanoja hamil nyimpen buku harian dimana aranjeunna catetan harian: gula getih - sahenteuna 8 pangukuran per dinten, ayana keton dina cikiih énjing énjing sateuacan tuang, tekanan, beurat, kagiatan fétal, ménu sareng eusi karbohidrat.

Observasi nalika kakandungan dilaksanakeun sakaligus ku dokter ahli ginénologi sareng hiji endokrinologis. Dokter kedah didatangan 2 kali sabulan dugi ka kaping 29 sareng minggon dina tanggal salajengna. Sakumaha aturan, diet sareng latihan sedeng cekap pikeun normalisasi glukosa. Dina kasus anu jarang, terapi insulin ogé resep.

Pamakéan obat

Ubar-nurunkeun gula, anu resep kanggo diabetes tipe 2, dilarang ketat nalika kakandungan, sabab ngabalukarkeun kakurangan tina fétus. Ku sabab kitu, hiji-hijina cara dina waktos ieu pikeun ngontrol glikemia nyaéta pangobatan - insulin dina bentuk suntikan.

Insulin ditunjuk dina dua kasus. Mimiti, upami diet sareng kagiatan fisik teu aya kakuatanana, kadar gula getih teu tiasa dihontal 2 minggu ti mimiti terapi. Kadua, upami pamanggihan ultrasound nunjukkeun tanda pangaruh dina janin tina tingkat glukosa luhur: beurat luhur, lapisan lemak lemak subkutan, jaringan bengkak, polyhydramnios.

Regimen terapi insulin dipilih ku dokter numutkeun diari kadali diri. Insulin anu lila-lila ngalakukeun nalika kakandungan, sakumaha aturan, henteu diperyogikeun, sabab kakurangan hormonna sorangan. Ku sabab éta, ngan ukur insulin pondok atanapi analogi ultrashort na kedah disuntik. Insulin disuntik subcutaneously kana beuteung atanapi pingping nganggo suntik atanapi penén insulin - tingali kumaha nyuntik insulin kalayan leres.

Ubar kasebut disuntik sateuacan unggal tuangeun anu aya karbohidrat, dosis diitung gumantung kana jumlah unit roti dina dahareun. Nalika didatangan ku dokter, dosis bakal dirévisi unggal waktos dumasar data data glikemia pikeun minggu kamari. Upami jumlah insulin per dinten anu dipikabutuh pikeun gula getih normal ngaleuwihan 100 unit, pompa insina tiasa dipasang dina pasien, kalayan bantosan obat anu diteruskeun kalayan gancang.

Anu leres gizi sareng diet

Sangat bantosan: Diet pikeun diabetes gestational di ibu hamil

Reviewing ménu pikeun sadayana lilana kakandungan mangrupikeun kaayaan utama pikeun ngalahkeun diabetes gestasional. Kaseueuran awéwé hamil ku panyakit ieu kaleuwihan beurat, ku kituna anjeun kedah ngawatesan asupan kalori.

Kalori Disarankeun:

Supados awak nampi sadaya vitamin anu diperyogikeun dina kontén kalori dikurangan, menu kedah mertahankeun sayuran, sayuran, daging sareng lauk, buahan.

Naon buah sareng sayuran anu diidinan: sagala jinis kol, timun, bawang, sayuran héjo, radishes, zucchini, terong, wortel atah, alpukat, lemon, apel, céri, strawberi, jeruk bali.

Dilarang: kentang, pindang wortel, tanggal, melon, pisang, anggur, kismis gula-gula tinggi.

Diet pikeun diabetes gestational kedah nyayogikeun syarat ieu:

1. Nutrisi Fraktional. Nepi ka 6 kali dina bagian leutik kira-kira interval anu sami.
2. Aturanana. Entong ngalangkungan atanapi nundung waktos-waktos waktuna pikeun waktos.
3. Kalalueun karbohidrat gancang. Larangan lengkep ngeunaan gula, manisan kalayan eusina, baking, kadaharan langsung - ngeunaan karbohidrat anu gancang sareng lambat //diabetiya.ru/produkty/bystrye-i-medlennye-uglevody.html.
4. Nambihan jumlah serat dina menu. Sayuran seger leuwih resep sayuran anu diobati panas - tuangeun beunghar serat.
5. Ngawates lemak jenuh 10%. Ngarobih daging daging sapi, masak sareng minyak sayur tinimbang gajih sato.
6. Asupan cairan anu cukup. Salami kakandungan, anjeun kedah nginum minimum 1,5 liter pér poé.
7. Asupan tambahan vitamin.

Rasio gizi (BJU) pikeun diabetes gestational kedahna sapertos: protéin = 20-25%, lemak <30%, karbohidrat = 38-45%.

Gimnastik sareng atikan fisik pikeun diabetes gestasional

Karya otot teratur ngabantosan ngirangan résistansi insulin sareng nyegah kauntungan beurat anu kaleuleuwihan, janten latihan henteu kedah diabaikan upami bisi diabetes gestasional. Program pelatihan disusun pikeun unggal awéwé sacara individu, gumantung kana kasehatan kasehatan sareng fisikna. Biasana latihan-intensitas rendah - leumpang, ngojay atanapi aérobik cai. Anjeun teu tiasa ngalaksanakeun latihan anu ngagolér dina tonggong anjeun atanapi peurih, angkat kalapa sareng suku dilarang. Raga anu luka kalayan henteu luka teu cocog: kuda, sapédah, sapatu atanapi roda.

Metoda alternatif pikeun ngubaran GDM

Kakandungan mangrupikeun waktos anu dirobih pikeun ibu sareng orok. Alatan kahayang pikeun nyingkahan nginum obat, seueur awéwé dina waktos ayeuna ngalihkeun pangobatan jamu. Samentara éta, usaha pikeun ngubaran diabetes gestasional, tanpa pangaweruh khusus, dumasar kana resep ti Internét tiasa mungkas gagal.

Dina kalolobaan bungkusan sareng bahan pepelakan, kakandungan ogé didaptarkeun dina daptar konténications. Ku sabab eta, anjeun kedah ngadamel aturan: unggal perlakuan anyar kedah disatujuan ku dokter anu hadir.

Hiji-hijina ubar rahayat anu dianggo dina diabetes gestasional henteu sulaya nyaéta infus rosehip. Bakal ngaleungitkeun kakurangan vitamin C, ngirangan jumlah radikal bébas, sareng ngaleungitkeun bengkak. Resep basajan: sakeupeul hips mawar disimpen dina termos sateuacan bobo, tuang liter cai ngagolak. Isuk-isuk, infus seungit tos siap. Inuman éta satengah gelas sateuacan tuang.

Balukar tina diabetes nalika kakandungan

Nu leuwih luhur gula getih dina wanoja hamil, langkung bahaya éta pikeun murangkalih. Upami perawatan teu dirumuskeun cukup, fetopati fétal berkembang: anak dilahirkeun anu ageung ageung, kalayan pankréas anu ageung, kaleuwihan gajih. Anjeunna meureun gaduh masalah engapan, hypoglycemia, metabolisme lipid gangguan. Di hareupna, barudak sapertos kitu ngagaduhan résiko obesitas sareng diabetes.

Kalahiran sareng gestational diabetes biasana resep dina 38 minggu. Upami murangkalih beurat beurat, bagian cesarean dilakukeun. Beda sareng barudak biasa, ibu-ibu kalayan diabetes butuh katuangan ti menit mimiti kahirupan, sakumaha pankréasna, biasa pikeun ngatasi gula getih kaleuleuwihan, terus ngalungkeun jumlah tina jumlah insulin pikeun sababaraha waktos. Upami gizi teu mungkin atanapi cekap pikeun normalkeun glikemia, orok disuntik sareng glukosa sacara intravena.

Naon anu bahaya diabetes gestasional pikeun ibu: nalika kakandungan - edema, tekanan darah tinggi, toksikosis kasep. Nalika ngalahirkeun - résiko rusak bea kusabab fétus anu ageung. Saatos aranjeunna aya résiko diabetes gestasional anu luhur nalika kakandungan salajengna sareng diabetes tipe 2.

Naha kuring kedah diperhatoskeun nalika ngalahirkeun

Observasi klinis sareng ulasan ti ibu-ibu nunjukkeun yén seuseueurna diabetes gestational ngaleungitkeun pas orok dilahirkeun. Langsung saatos miang tina plasénta, anu mangrupikeun organ anu ngahasilkeun hormon panggedéna nalika kakandungan, gula getih normalisasi. Nepi ka awéwé dileungitkeun, aranjeunna terus ngawas tingkat glukosa na.Saatos 2 bulan, anjeun kedah nyandak uji kasabaran glukosa deui pikeun milari upami aya gangguan karbohidrat karbohidrat sareng upami anjeun nyanghareupan diabetes dina mangsa anu caket.

Pikeun ngirangan résiko, awéwé anu ngagaduhan GDM kedah ngirangan beurat, ngahindarkeun karbohidrat gancang, sareng ningkatkeun kagiatan fisikna. Dina persiapan kakandungan salajengna, pastikeun anjeun nalungtik ku ahli endokrinologis.