Komplikasi diabetes paling umum nyaéta neuropathy diabetes. Hal ieu didiagnosis dina 30-50% pasien.
Gangguan sistem otonom sareng somatik, sensitipitas gangguan sareng konduksi saraf tiasa nyarioskeun tentang ayana.
Naon ieu
Ku ubar, biasana kabiasaan ngartos neuropathy diabetes salaku sakumpulan sindrom pelanggaran departemén saraf otonom sareng sistem periferal.
Aranjeunna hudang salaku hasil tina gangguan métabolik di diabetes. Aya sababaraha bentuk neuropathy diabetes.
Diagnosis ieu mangrupikeun salah sahiji komplikasi anu paling serius sareng sering diabétes. Hal ieu dicirikeun ku gejala sensitipitas gangguan sareng konduksi dorongan saraf, gangguan sistem somatik sareng seueur deui.
Klasifikasi sareng Forms
Neuropathy nyaéta périferal sareng otonom.Neuropathy digolongkeun saperti kieu:
- ku mékanisme ngaruksak: axonal, neuropathic, demyelinating;
- ku jinis serat saraf: sensor-motor, otonom, indrawi, campur, motor;
- gumantung kana daérah karusakan saraf: indrawi (sensitipitas jaringan cacad), indrawi (campuran campuran), motor (fungsi motor gangguan sareng fungsi otot).
Sabab kajadian
Faktor utami dina lumangsungna neuropati diabetes kaseueuran getih dinaékan darah, anu akhirna ngabalukarkeun parobahan dina fungsina sareng struktur sél saraf.
Salaku tambahan, anu nyababkeun neuropathy tiasa:
- umur leuwih 60 taun;
- tekanan darah tinggi;
- obesitas atawa kaleuwihan beurat;
- kursus berkepanjangan diabetes;
- ku ayana kabiasaan goréng;
- fase dékurusi.
Patogenesis
Anu paling penting dina patogenesis neuropathy nyaéta gangguan métabolik sareng microangiopathy (parobahan struktural atanapi fungsional dina kapilér, anu tanggung jawab mikrocirculasi dina serat saraf).
Parobihan bursa kalebet prosés di handap ieu:
- panurunan dina tingkat myoinositis, diiring ku panurunan sintésis phosphoinositis, anu hasilna ngabalukarkeun konduksi impulasi saraf impaired sareng panurunan metabolisme énergi;
- ningkat setrés oksidatif;
- aktivasina tina polyunt shunt (métabolisme fruktosa fruktosa gangguan);
- énzimatik sareng non-énzimatik glikosilasi komponén struktural serat saraf - tubulin sareng myelin;
- ngembangkeun kompleks otoimun.
Gejala
Gejala utama neuropati diabetes nyaéta:
- heureuy
- gejala neuropathic négatip;
- ngaduruk sensasi;
- éléktromografi;
- paresthesia;
- latency;
- panurunan anu signifikan atanapi henteuna dengkul sareng Achilles refleks;
- palanggaran sensitipitas kaleuleuwihan;
- ngalanggar leumpang.
Diagnosis sareng perawatan
Mimiti, pikeun ngabiagnosis neuropathy, ahli ngecék sensitipitas pasien. Suntikan dilakukeun pikeun nangtukeun nyeri.
Sensasi taktik ku touch, tekanan monofilament, panas sareng tiis ogé dicét. Sensasi geter ditangtukeun ku cara tuning tuning.
Henteu tanpa ujian refleks dengkul. Sabar tiasa ngalaksanakeun sagala tindakan ieu nyalira, anu bakal ngabantosan anjeunna nangtukeun naha anjeunna ngagaduhan neuropathy diabetes. Dokter, nganggo parabot khusus, bakal nangtukeun jinis, tahap sareng parna diagnosisna.
Pikeun pangobatan, metoda terapi anu kompleks dianggo, anu kalebet:
- asam alfa lipoic. Éta nyegah akumulasi glukosa dina jaringan saraf, sareng ogé ngaktifkeun sababaraha énzim dina sél, anu tiasa mulangkeun saraf anu kapangaruhan;
- tukang sénsitip;
- Vitamin b. Aranjeunna meungpeuk pangaruh toksik glukosa dina saraf;
- Actovegin. Ngagunakeun glukosa, nyaimbangkeun microcirculation getih;
- sambetan reddase aldose. Ngurangan épék négatip tina glukosa dina awak;
- Kalsium sareng produk dumasar kalium. Ngurangan rasa heureuy sareng keram.
Osteomyelitis
Salah sahiji komérsial umum tina diabetes nyaéta neuropathy dahan handap, dipirig ku formasi suku diabetes. Éta garap utamina sabage taun 5-7 ti mimiti kasakit dina jinis diabetes munggaran. Dina kasus anu kadua, diagnosis ieu ditingali langkung jarang.
Suku diabétik
Faktor dasar pangembangan komplikasi diabetes nyaéta santunan glukosa anu rendah. Gejala sapertos anu ditingali kusabab kaayaan parna anu parah, atanapi gagal pikeun matuh saran kana endokrinologis. Gula getih luhur sareng parobahan ngadadak négatip mangaruhan serat saraf sareng témbok vaskular.
Sindrom suku diabetes nyaéta saperti kieu:
- kaleungitan kekebalan;
- angiopathies (gangguan vaskular);
- inféksi maag;
- osteoporosis sareng karusakan tulang.
Suku diabetes tiasa lumangsung dina bentuk ischemic sareng neuropathic, gumantung kana karusuhan anu aya. Nanging, sering duanana faktor dilaksanakeun sacara serentak.
Sensorimotor
Alatan neuropathy sensorimotor, kamampuan pindahna, sareng sensasi anéh alatan karusakan saraf ogé tiasa kajantenan.
Penyebab utama diagnosis mangrupikeun panyakit, atanapi karusakan saraf. Prosés ieu tiasa lumangsung diluar tulang tukang tulang tukang sareng disebut periferal neuropathy.
Panyakit ieu mangrupikeun patologi, sakumaha hasilna, tiasa mangaruhan saraf penting, fungsina nyaéta pikeun nyayogikeun perasaan atanapi nyababkeun gerakan. Ku cara kieu, neuropathy sensorimotor bisa berkembang. Tujuan utami nyaeta pangaruh pangaruh.
Kusabab loba karusakan sél, prosés ngalambatkeun sinyal saraf lumangsung. Sareng kusabab efek neuropathy dina serat saraf atanapi sateuacana sél, pagelaran na tiasa kaleungitan.
Gejala anu sering nyaéta panurunan sensitipitas dina salah sahiji daérah awak, sareng Patologi sering diiring ku:
- kasusah heureuy;
- kasusah ngagunakeun leungeun;
- ngaduruk sensasi;
- kalemahan di sagala rupa bagian awak;
- sensasi tingling;
- nyeri sareng kasusah leumpang;
- sensasi anu teu biasa di bagian mana waé awakna.
Gejala neuropathy sensorimotor tiasa berkembang dina kecepatan anu béda-béda, gancang sareng lalaunan, dina sababaraha minggu atanapi taun. Mindeng sering, Patologi ieu mimiti muncul tina tungtung ramo.
Mandiri
Neuropati diabetes diabetes otologis nyaéta patologi anu sacara langsung mangaruhan bagian otonom tina sistem saraf, fungsina utama nyaéta kontrol sareng koordinasi karya organ internal. Ogé, salami tangtu, hiji réspon rupa-rupa gangguan ku loba organ nyaéta karakteristik.
Gejala anu timbul ku diagnosis ieu muncul dina bentuk:
- serentak ngadadak seueul;
- papasihan;
- kembung;
- diare
- kabebeng
- lamun dahar sanajan sakedik dina dahareun, beurat dina beuteungna diperhatoskeun;
- ngalambatkeun angkutan dahareun ti peurih ka peujit.
Gejala ieu nunjukkeun gangguan dina fungsi burih.
Ogé, salami ieu, padamelan saraf anu tanggung jawab pikeun peujit leutik tiasa kaganggu, anu teras bakal lebet kana kamekaran diceuk nokturnal.
Kalayan neuropati otonom, saraf anu tanggung jawab pikeun cacakan nalika galak seksual di lalaki ngagaduhan pangaruh anu negatif. Hal ieu sering nyababkeun disfungsi erectile, anu henteu ngaleungitkeun kahayang seksual sareng kahayangna ti pasien. Pikeun awéwé, penderita tiasa ngawadul tina kekeringan parna dina heunceut, ogé henteuna atanapi turunna kahayang seksual.
Video anu aya patalina
Pencegahan sarta pengobatan neuropathy di diabetes:
Neuropati diabetes aya salah sahiji komplikasi anu paling umum dina pasén diabétes, didiagnosis ampir ampir satengah sadaya pasien. Éta asalna dina klasifikasi sareng bentuk anu béda-béda, masing-masingna gaduh kursus sareng gejala sorangan. Langkung sering diagnosis ieu lumangsung dina penderita diabetes sareng jinis munggaran.
