Glucophage Long - petunjuk pikeun panggunaan, indikasi, ongkos

Metformin parantos dianggo dina prakték klinis langkung ti satengah abad. Sareng ayeuna, sadaya saran ngeunaan ngokolakeun diabetes tipe 2 nyarankeun ngagunakeunana dina sagala tahapan pamekaran panyakit, sabab ngabantosan sacara signifikan ngirangan komplikasi mikro- sareng makrovaskular.

Hanjakalna, panyebaran Glucofage sareng analog tina grup biguanide terbatas kusabab akibat anu teu pikaresepeun pikeun saluran pencernaan, anu berkembang dina 25% pasén diabétes. Numutkeun data teu resmi, dugi ka 10% pasien ngeureunkeun nyandak Glucofage sareng generikna kusabab gangguan dyspeptic, mékanisme pangembangan anu henteu acan ditaliti sacara lengkep.

Prinsip Long Glukofage

Bioavailability mutlak per os metformin aya dina kisaran 50-60%. Tina aliran getih, kalolobaanana nyerep kana lokal, di bagean luhur sistem pencernaan. Sareng ngan sakedik zat anu aya di zona anu langkung tebih tina saluran pencernaan. Waktu sedot henteu langkung ti 2 jam.

Nyiptakeun metformin sareng kamampuan anu berkepanjangan sanés mangrupikeun tugas anu gampang:

• Nyerep ubar ieu dilaksanakeun di daérah kawates saluran pencernaan luhur;
• Kalayan kaleuwihan metformin di luhur ambang tangtu, "panyerepan jenuh" dicatet;
• Lamun sékrési bahan aktifna lungsur, éta kaserep sapanjang sadayana panjang peujit.

Nyerep "jenuh" ngandung harti yén kaleuwihan biguanide, kalolobaanana henteu tumiba kana "jandela serapan" sareng teu tiasa dianggo pisan. Tingkat nyerep ubar dina peujit pakait sareng laju évakuasina tina peurih. Nuansa ieu ngajelaskeun kasusah nyiptakeun Glucophage kalayan pangaruh anu berkepanjangan anu tiasa dicandak sakali sapoé.

Ubar tradisional ngan ukurkeun ngalambatkeun pelepasan bahan aktif tina tablet kalayan nyerep seragam zat aktif sapanjang sadayana usus. Tapi ubar sapertos ogé ngagaduhan waktos pikeun asupkeun komponén aktif anu gancang kana aliran getih langsung saatos nyandak karacunan. Prinsip anu sami pikeun Glucophage Long teu katampa, sabab nyerep metformin diblokir saatos jalan tina jandela panyerapan. Leres, sareng pelepasan awal zat aktip tiasa "jenuh" éta sareng bagian tina ubar bakal tetep dituntut.

Saatos ngémutan Glucofage biasa, puncak konsentrasina henteu langkung ti 3 jam.

Pikeun ngabandingkeun kasabaran nyerna tina metformin sederhana sareng varian XR anu berkepanjangan, opat jinis pasien panyakit sareng sababaraha jinis Glucophage ditaliti di opat pusat médis di Amérika Serikat. Frékuénsi akibat anu henteu pikaresepeun pikeun saluran gastrointestinal di penderita nyandak metformin anu berkepanjangan nyata langkung handap tibatan jalma anu biasa narkoba.

Frékuénsi efek samping dina pengobatan sababaraha jinis Glucophage, ogé nalika alihan tina hiji spésiés ka anu lian, nunjukkeun sacara grafik.

Éféktivitas kontrol hémoglobin glikét diuji dina pangajaran buta. Grup pamilon nunjukkeun hasil efektivitas anu sami ngeunaan dua jinis Glucophage.

Téhnologi Inovatif jeung Glucophage Long

Pangaruh pelepasan bertahap tina metformin XR disayogikeun ku struktur tablet, anu nyiptakeun sistem panyebaran gél kusabab halangan gél. Komponén aktifna aya dina matriks hidrofilik ganda, nyayogikeun pelepasan metformin XR ku jalan difusi. Matrix polimér éksternal nyertakeun bagian jero, anu ngandung 500-750 mg ubar. Nalika asup kana beuteung, tabletna dibengkel tina kalembaban, ditutupan ku lapisan gél ti luar, sareng nyiptakeun kondisina kanggo ngaleungitkeun ubar. Beda penting antara tablet ieu nyaéta laju ngabubarkeun obat ieu henteu aya hubunganana sareng fitur motilitas peujit sareng pH. Hal ieu ngamungkinkeun urang pikeun ngaluarkeun variability asupan ubar dina sistem pencernaan pasien anu béda.

Glukofasi Pharmacokinetics Long

Nyerep bahan aktif tina tablet langkung laun sareng lami dibandingkeun analogi anu sederhana. Dina ékspérimén, analog anu berkepanjangan dibandingkeun sareng dosis 200 mg / dinten. sarta glukofagus saderhana kalayan dosis 2 r. 1000 mg / dinten. ngahontal konsentrasi kasatimbangan. Tingkat getih puncak Tmax saatos ngonsumsi metformin XR nyata langkung luhur tibatan metformin sederhana (7 jam tibatan 3-4 jam). Cmax, ngawatesan konsentrasi, dina kasus anu kahiji nyaéta saparapat. Pangaruh umum dina gula getih dina dua jinis ubar sami. Upami urang nganalisa daérah handapeun kurva ngalambangkeun katergantungan tingkat konsentrasi dina waktuna, maka urang tiasa nyimpulkeun ngeunaan bioequivalence tina dua jinis Glucofage.

Jelas, profil pharmacokinetic tina ubar kalayan kamampuan anu berpanjangan ngamungkinkeun pikeun ngaluarkeun ngaluncat gancang dina tingkat metformin XR dina plasma, anu khas pikeun metformin.

Asupan seragam komponén aktif ngabantosan efek samping pikeun saluran pencernaan tur sacara signifikan ningkatkeun kasabaran narkoba.

Indikasi, kontraindikasi, pangwatesan

Glucophage Long diunjuk pikeun penderita panyakit jinis 2 upami modél gaya hirup henteu masihan kadali glikemik anu lengkep. Ubar kasebut khusus dituduhkeun pikeun pasien anu kaleuwihan beurat. Metformin dipaké salaku pangobatan garis mimiti pikeun monoterapi atanapi perawatan kompleks sareng obat antidiabetik sanés, kalebet insulin.

Glucophage mangrupikeun ubar anu tiasa dipercaya ku basisna épéktivitas anu kuat, tapi anu henteu pantes tiasa gaduh akibat anu negatif. Ubar kasebut dikonténkeun:

• Kalayan hipersensitivitas pikeun bahan rumus;
• Dina kaayaan ketoacidosis diabetes, koma sareng precoma;
• Pasien sareng patologi ginjal (clearance ginjal - dugi ka 60 ml / mnt);
• Dina kaayaan akut (hypoxia, dehidrasi), disfungsi ginjal;
• Salila operasi sareng perawatan tatu parna (pasien ditambihkeun ka insulin);
• Dina panyakit anu nyababkeun kalaparan oksigén jaringan (serangan jantung, patologi jantung sanés, gangguan engapan);
• Diabetis kalayan disfungsi tina ati;
• Kalayan nyiksa alkohol sistematis, mabok alkohol akut;
• Ibu ibu hamil sareng lactating;
• Dina kaayaan asam laktat laktat, kalebet riwayat;
• Jalma dina diet hypocaloric (dugi ka 1000 kcal / day).

Salila periode radioisotope atanapi ujian sinar-X nganggo spidol dumasar kana yodium, anu diabétes 48 jam sateuacan prosedur sareng 48 jam saatos ditransferkeun ka insulin.

Perhatosan khusus dina pelantikan Glucophage Long kedah dipasihan ka kategori pasien umur umurna, sareng teu gizi, kitu ogé anu terlibat dina tenaga kerja fisik beurat, sabab faktor-faktor ieu nyababkeun pangembangan asam laktat.

Glukofag panjang sareng kakandungan

Bahkan dina tahap ngarencanakeun anak, saurang awéwé anu diabétes dialihkeun ka insulin. Éta aya akal pikeun ngajaga régimen perawatan ieu pikeun periode nyusoni, sakumaha metformin dikonténg nalika kakandungan sareng kaktus. Upami kaséhatan indung butuh saklar ka Glucofage Long, murangkalih dialihkeun kana tuangeun jieunan.

Dosis sareng administrasi

Dina diajar dosis optimal pikeun glucophage anu berkepanjangan, khasiat gumantung dosis dibuktikeun kalayan panggunaan tunggal obat. Pangaruh maksimum wangsit ku panggunaan 1500-2000 mg / dinten. Ékspérimén ogé ngabandingkeun kamungkinan glukofagana berkepanjangan kalayan réaksi pengobatan 2 p. / Dinten. 1000 mg sareng 1 r. / Dinten. 2000 mg unggal. Dina kasus anu pertama, indéks hemoglobin glikét di kelompok sukarelawan turun ku 1,2%, dina detik - ku 1%.

Ubar kasebut dimaksudkeun pikeun panggunaan internal. Tabletna dikonsumsi nganggo cai tanpa nyusup. Endocrinologist ngitung jadwal sareng dosana kalayan ngitung hasil tina tés, panggung panyakit, patologi konkonden, umur penderita diabetes sareng réaksi awak ka ubar.

Glucophage Long - 500 mg

Dina dosis 500 mg / dinten. nyokot tablet digabungkeun sareng tuangeun. Upami aplikasi kasebut ganda, teras sareng sasarap sareng tuangeun, tapi sok aya tuangeun.

Upami pasién ditransfer tina Glucophage biasa ka versi anu berkepanjangan, laju awal dipilih saluyu sareng total dosis poean pangobatan saméméhna.

Saatos dua minggu, anjeun tiasa ngira-ngira efektivitasna, upami hasilna teu memuaskan, dosis ningkat ku 500 mg, tapi henteu langkung ti 2000 mg / dinten. (4 PCS.), Anu pakait sareng norma maksim. Opat tablet ogé dibawa sakali, sareng tuangeun. Upami rézim perawatan ieu henteu cekap cekap, anjeun tiasa nyebarkeun tablet kana 2 dosis: satengah énjing-énjing, kadua énjing.

Glucophage Long 500 pikeun leungitna beurat ngan ukur pikeun jalma anu pasén sareng penderita gangguan metabolik. Aya seueur sabab obesitas, nginum obat diri anu teu kakendalian sareng ubar anu serius sareng diagnosis diri tiasa nyababkeun akibat anu teu bisa diprediksi.

Penting pikeun nyandak ubar dina waktos anu sami. Sarapan atanapi dinner kedah pinuh. Kalayan régimen perawatan, anu diabétkeun disarankeun dina diet fraktional - 5-6 kali sadinten, kalayan jajanan cahaya antara tuangeun utama. Upami kusabab sababaraha alesan anjeun sono kana waktos nyandak ubarna, anjeun moal tiasa nambihan norma, kusabab awak butuh waktos pikeun ngolah dosis anu lengkep. Anjeun tiasa nyandak bantal dina mimiti kasempetan. Ubar teu dicokot dina kursus, tapi terus-terusan. Upami pasien parantos eureunkeun perawatan sareng metformin, dokter anu hadir kedah sadar ieu.

Upami Glucofage Long dianggo dina régimen kompleks sareng insulin, dosis awal petunjuk pikeun dianggo nyarankeun milih henteu langkung ti 1 tablet (500 mg / dinten). Dosis hormon insulin diitung kalayan ngitung diet sareng bacaan glukosa.

Glucophage Long - 750 mg

Kapsul 750 mg ogé dicokot sakali, sareng tuangeun wengi atanapi saatosna. Dosis mimiti henteu langkung ti hiji tablet, titrasi dosis tiasa saatos satengah bulan. Kanaékan bertahap dina tingkat ngagampangkeun adaptasi awak sareng ngirangan kamungkinan efek samping pikeun saluran pencernaan.

Laju anu disarankeun dina glukofagana berpanjangan nyaéta 2 papan / dinten. (1500 mg), upami hasil anu dipikahoyong sanés, pakewuh disaluyukeun 3 pcs./day. (2250 mg - maksimal). Nalika kamampuan ubar pelepasan lambat teu cekap, aranjeunna gentos ka Glucophage biasa, anu ngagaduhan norma wates 3000 mg / dinten.

Upami pasién ditransferkeun ka glucophage anu berkepanjangan sareng analog dumasar kana metformin, nalika milih dosis anu awal aranjeunna dipandu ku total narkoba anu sateuacanna. Lamun nginum obat ogé boga pangaruh anu berkepanjangan, seureuhkeun pangabutuhna diperyogikeun nalika ngagantikeun ubarna, ngémutan waktosna dihapus tina awak. Diabetis nyandak Glucophage teratur dina jumlah 2000 mg atanapi langkung, ngagentosana sareng Glucophage Long henteu praktis.

Glucofage® Long Komposisi sareng Formulir Pelepasan

MERCK SANTE, perusahaan manufaktur Perancis, ngaleupaskeun Glucophage® salami sékrési tablet.

Gumantung kana dosage, éta ngandung 500 atanapi 750 mg tina bahan aktip metformin hydrochloride. Kapsul dipenuhan ku eusian: natrium carmellose, hypromellose, cellulose, magnesium stearate.

Tablet gung bodas tiasa dibédakeun kalayan ngukir dosis sareng logo perusahaan dina saban gigir. Dina témbok blister aluminium dibungkus 15 potongan. Dina hiji kotak tiasa aya 2 atanapi 4 piring sapertos.

Aranjeunna ngaleupaskeun ubar numutkeun resép; éta henteu meryogikeun kaayaan panyimpen khusus. Di Glyukofazh Long, hargana cukup hargana: di apoték online ditawarkeun pikeun 204 rubles. (dosage 500 mg). Kahirupan bet ubar nyaéta 3 taun.

Pangaruh samping

Numutkeun kriteria WHO, frékuénsi épék anu henteu pikaresepeun dievaluasi dina skala ieu:

• Sering pisan - ≥ 0,1;
• Sering - ti 0,01 dugi ka 0,1;
• Carang - ti 0,001 ka 0,01;
• Langka - ti 0.0001 ka 0,001;
• Langka pisan - ti 0,00001 ka 0, 0001.

Upami statistik gejala anu nyayogikeun teu cocog kana kerangka anu parantos ditangtukeun, kasusna tunggal kacatet.

Kaseueuran akibat anu henteu pikaresepeun langsung waé adaptasi, upami teu ngarareunah sacara spontan teu sirna, anjeun kedah ngawartosan ahli endokrinologis ngeunaan ieu. Anjeunna tiasa ngirangan dosis atanapi resep analog. Kadang-kadang frékuénsi gangguan dyspeptic diréduksi ku patuh kana prinsip-prinsip gizi low karbohidrat sareng distribusi dosis sapopoé dina 2 dosis.

Titration bertahap tina norma (utamana ka luhur) dina kasus sapertos ieu wajib.

Dina penderita nyokot ubar berbasis metformin terus, vitamin B12 henteu kaserep. Upami anemia megaloblastic didiagnosis, faktor ieu kedah dipertimbangkeun.

Disfungsi ati lumangsung sacara spontan kalayan ngaleungitkeun Glucofage Long.

Alatan kurangna résiko hypoglycemia, nginum obat sapertos monoterapi henteu bahaya pikeun supir sareng pasén, anu hasilna dipatalikeun ku konsentrasi perhatian anu katarik sareng tingkat réaksi anu luhur. Kalayan perawatan kompleks, kemungkinan agén hypoglycemic sejenna kedah dipertimbangkeun.

Bantosan sareng gejala overdosis

Karacunan metformin diuji sacara ékspérimén: sukarelawan nampi dosis anu 42,5 kali langkung luhur ti ambang norma luhur (85 g). Hipoglisemia dina pamilon teu ngembang, gejala asam laktat nunjukkeun.

Upami tanda-tanda sapertos kitu henteu dideteksi di lembaga médis, panarimaan Glucophage Long dieureunkeun sareng ambulan disebut.

Saatos netepkeun tingkat laktat dina awak, sabar diresmikeun hemodialysis. Terapi simtomatis ogé resep.

Hasil Interaksi Narkoba

Kombinasi kontraindikasi

Tanda radiopaque basis Iodin tiasa nyababkeun asam laktat, khususna di penderita kalayan patologi ginjal. Pikeun periode panilitian radiologi, Glucophage Long dibatalkeun. Lamun kaayaan ginjal henteu ngabalukarkeun prihatin, saatos dua dinten pasien tiasa wangsul deui dina regimen perawatan biasa.

Henteu dianjurkeun pilihan

Glukofage panjang sareng alkohol leres pisan teu cocog, sabab étil alkohol tiasa nyababkeun asam laktat, utamina masalah sareng ati sareng nutrisi anu henteu teratur sareng kualitas goréng. Obat berbasis étanol ogé ningkatkeun kemungkinan komplikasi anu sapertos kitu.

Komplek anu butuh perhatian khusus

Selari sareng metformin, sababaraha pangobatan ngabutuhkeun ati-ati sareng ngawaskeun gula getih.

1. Danazole - ningkatkeun pangaruh hyperglycemic, merlukeun titration tina dosis metformin;
2. Chlorpromazine - nyababkeun kaayaan glikemik, nyegah produksi insulin, merlukeun panyesuaian dosis tina Glucofage Long;
3. Glucocorticosteroids - bahaya ku panurunan dina kasabaran glukosa, paningkatan gula, komplikasi dina bentuk ketosis;
4. Diuretik (loopback) - nyumbang kana kamekaran asam laktat sareng gagal ginjal;
5. β-sympathomimetics - kusabab stimulasi β-reséptor ningkatkeun tingkat glikemia, transisi ka insulin mungkin;
6. Agén antihypertensive, insulin, salicylates, acarbose, obat-obatan gugus sulfonylurea - ningkatkeun kamampuan menurunkeun glukosa tina Glucofage Long, merlukeun titration dosis;
7. Nifedipine - nambahan nyerep metformin sareng Cmax.

Klompok obat kationik sapertos morfin, amiloride, digoxin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin disumputkeun dina tubula ginjal, janten, éta pesaing Glucofage dina perjuangan pikeun sistem angkutan.

Penanggalan Long Glukofasi ku Konsumén

Hiji survey diabetes nganggo Glucofage Long, ulasan dicampur dicampur.

1. Efisiensi tinggi. Kaleungitan beurat gancang dina henteuna diet kalaparan sareng umumna aya parobahan dina gaya hirup kuring ngadatangan dokter. Daya tahan insulin sareng hipotiroidisme, anu ngaleungitkeun masalah kalayan beurat. Glucophage diresmikeun, mimiti mimiti - 3 rubles per dinten. 850 mg unggal. Paralel, anjeunna ngarawat kelenjar tiroid. Salila 3 bulan, sadayana kabiasaan normal: bobot sareng produksi insulin pulih. Ayeuna kuring dialihkeun ka Glyukofazh Long (ayeuna kanggo kahirupan).
2. Pangaruh sedeng. Kami nyandak Glucophage Long sareng pamajikan urang. Aranjeunna nyarios yén anjeunna nguatkeun pembuluh getih, manjangkeun umur, sareng kuring ogé gaduh gula. Pas barang-barang kirang saé, kuring mimiti ngalangkungan nyokot pil, tapi peurih unggal-unggal kuring males kana gangguan kuring. Kuring kedah ngirangan dosis sareng ngencengi diet. Kuring perhatikeun yén efek samping ningkat sareng panggunaan henteu teratur.
3. Hasilna low. Diabetes Tipe 2 parantos dipendakan di abdi bulan kamari, Glucophage Long parantos resep, kumargi padamelan teu ngijinkeun kuring mikir ngeunaan pil sadinten. Anjeunna nyandak ubarna salami tilu minggu sareng salajengna, langkung seueur efekna ditingali. Abdi bertahan dugi ka angkat ka rumah sakit. Ubat ieu dibatalkeun, lalaunan pulih.

Ngaronjatkeun kasatiaan diabetes pikeun terapi, ngirangan kajadian anu teu disangka-sangka pikeun saluran pencernaan mangrupakeun kaunggulan penting tina Glucofage Long, tapi kriteria utama pikeun kualitas ubar antidiabetik mangrupikeun indikasi glikemik dina pasén panyakit diabetes sareng jinis 2.