Nalika ngubaran atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap, duanana perlakuan konservatif kalayan bantosan pangobatan sareng bedah tiasa dianggo.
Éta henteuna akibat anu positif tina panggunaan pangobatan anu mangrupikeun indikasi kanggo panggunaan campur tangan.
Campur tangan bedah parantos dilakukeun dina periode telat, nalika pengobatan narkoba henteu ngahasilkeun hasil positip anu dipikahoyong. Dina tahap salajengna ngembangkeun panyakit, jaringan lemes maot sareng prosés gangrenous berkembang.
Dokter bedah vaskular, dina prosés campur tangan bedah, ngalakukeun éksisi kana situs wéb anu ngalaman necrotization. Wewengkon anu dioperasikeun ditutupan ku kulit kulit.
Bedah pikeun atherosclerosis ekstrimitas handap dina tahap ahir progression tiasa ngabantosan ningkatkeun kaséhatan sareng kualitas kahirupan pasién.
Aya rupa-rupa cara campur tangan bedah. Anu paling umum nyaéta metodeu ieu:
- Operasi Bypass - operasi diwangun dina nyiptakeun jalur tambahan pikeun gerakan getih ngurilingan situs karusakan.
- Angioplasti balon nyaéta ngagunakeun balon khusus anu ngalédakeun pembuluh arteri dina prosedur.
- Stenting arteri - panempatan dina arteri tina stent khusus anu ngajaga diaméter kapal konstan dina tingkat anu dipikahoyong.
- Endarterectomy - ngaleupaskeun bagian rusak kapal sareng plak atherosclerotic anu aya di jerona.
- Autodermoplasty mangrupikeun jinis campur tangan bedah anu digunakeun dina pengobatan borok trophic, anu sesah dirawat ku pangobatan. Operasi ngabantuan nyegah pengembangan prosés gangrenous dina jaringan tina ekstremitas handap.
- Prosthetics - prosedur pikeun ngaganti kapal autogenous atanapi sintétik kalayan bagian tina ranjang vaskular anu ngalaman salaku hasil tina paningkatan atherosclerosis. Metoda bedah ngamungkinkeun anjeun pikeun mulangkeun pasokan getih ka daérah anu ruksak.
- Amputasi - prosedur pikeun ngaleupaskeun bagian necrotic tina suku, dituturkeun ku prosthetics.
Pilihan metoda campur tangan bedah gumantung kana derajat karusakan dina jaringan tina awak sareng karakteristik awak awak pasien. Pilihan metode pangobatan dilaksanakeun ku dokter bedah vaskular anu ngalaksanakeun pengobatan.
Saatos bedah, pasien kedah ngalirkeun jalan réhabilitasi sareng pengobatan narkoba pikeun malikeun gaya hirup dalit.
Nalika ngubaran atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap, dokter, nalika milih metode perawatan, nangtukeun prognosis prosedur sareng kamungkinan sabaraha operasi ngabantosan ningkatkeun kaayaan pasien tanpa ngagunakeun téknik campur tangan tambahan.
Fitur tina rupa-rupa jinis perawatan bedah
Angioplasty balon nyaéta téhnik pangobatan bedah anu ngalibatkeun ngenalkeun kana ranjang vaskular di situs anu sempit tina katéter khusus sareng balon ngembangna khusus dina tungtungna.
Saatos ngenalkeun katéter, balon mimiti kabeungkeut dina pangaruh tekanan, anu nyababkeun perluasan témbok kapal sareng nyababkeun jalan pikeun ngangkut getih.
Upami nyageurkeun aliran getih henteu kajantenan, kerangka khusus diwanohkeun ka zona karusakan kana bejana. Tujuan tina kerangka ieu nyaéta pikeun ngajaga diaméter kapal di situs karusakan dina tingkat anu ditarima. Pigura pikeun bubuka salami prosedur dilakukeun tina aloi khusus.
Upami hasil anu dipikahoyong teu acan kahontal, maka dokter anu ngahadiran bakal mutuskeun ngagunakeun téknik shunt kabuka.
Dina kalolobaan kasus, angioplasti balon tiasa mulangkeun sirkulasi getih sareng nyingkahan panggunaan intervensi éksténsif sareng traumatis.
Pamakéan campur tangan endovascular ngamungkinkeun, upami aya diagnosis sapertos sindrom Lerish, sacara signifikan ningkatkeun kualitas hirup pasien. Saatos pipilueun, kaayaan aliran getih dina pembuluh tina ekstremitas handap nyata ningkat.
Operasi palastik vaskular sareng stenting anu dilakukeun dina ranjang vaskular tina arteri femoral deet tiasa ngaleungitkeun fénoména anu aya dina ayana kakurangan vaskular anu kajantenan ngambat tina lumen bejana kalayan gumpalan getih.
Kaseueuran klinik ngarah di dunya anu terlibat dina operasi pembuluh darah langkung milih metode balon angioplasty.
Sering pisan, téknik ieu dianggo pikeun malikeun deui patensi arteri popliteal.
Métode angioplasti balon parantos diuji kawéntar anyar.
Pikeun balon angioplasti, tabung sareng palapis ubar dina permukaan dianggo.
Obat-obatan anu nyusup balon balon kaserep kana témbok pembuluh darah sareng nyegah sabalikna tina panyakitna.
Manfaat aplikasi balon
Pamakéan bedah palastik balon gaduh sadayana daptar kauntungan, anu ngamungkinkeun pikeun dipaké pikeun pengobatan dina kasus-kasus intervensi bedah.
Perawatan bedah dilaksanakeun tanpa ngalakukeun incisions traumatis kulit.
Pikeun ngalaksanakeun prosedur kasebut, sakedik leutik dilakukeun dina kulit. Dina bagian kasebut, alat khusus dipasang dimana input alatna dilaksanakeun, kitu ogé manipulasi anu dipikabutuh.
Salaku tambahan, panggunaan balon angioplasti nyayogikeun kaunggulan ieu:
- anesthesia umum henteu diwajibkeun; epidural atanapi anestesi lokal dianggo;
- immobilisasi jangka panjang pasién henteu diperyogikeun, pasien tiasa bangun sareng ngerihkeun sadinten dinten saatos prosedur;
- jumlah minimum komplikasi dibandingkeun sareng prosedur kabuka;
- prosedur butuh waktos anu minimum dibandingkeun metodeu sanés;
Salaku tambahan, kalayan révascularization, résiko inféksi sekundér minimal.
Perkenalan balon kana lumen kapal nyegah pengembangan prosés radang jeung ngeureunkeun kamampuan patologis endothelium témbok vaskular.
Hasil Plastik Balon
Kamajuan normal aliran getih liwat kapal anu dioperasikeun sabada operasi plastik dina arteri dijaga salami lima taun dina réréana pasién.
Data anu dipikolehi salami observasi pasien ngaktifkeun dokter anu ngahadiran pikeun ngadaptarkeun tanda-tanda tanda-tanda awal anu rusak dina kaayaan kaséhatan, upami perlu, ngalaksanakeun koréksi na.
Pikeun ngawas kaayaan kasehatan, penderita disarankeun sahenteuna dua kali sataun pikeun ngajalanan pamariksaan awak nganggo dopplerografi ultrasound sareng sataun sakali kanggo ngalaksanakeun ujian ku tomografi diitung.
Upami pasien ngalaman pangawasan klinis sareng koréksi tepat waktu status kasehatan na ku paparan ubar terapeutik, fungsi gerak pasien dijaga salami sadayana sapanjang umur.
Hasil anu diusahakeun nganggo angioplasti balon atanapi stenting dina arteri femoral dibandingkeun sareng hasil anu dicandak nalika ngiringan ségmén femoral-popliteal tina sistem vaskular nganggo prostésis kapal pembuluh buatan.
Numutkeun statistik médis, dina 80% pasien dioperasikeun ku bedah plastik, patén tina ranjang vaskular sahenteuna sahenteuna tilu taun. Upami pasien rutin kabiasaan dina leumpang terapi, maka kabutuhan pikeun operasi henteu hudang.
Operasi plastik ngaleungitkeun résiko tina necrotization jaringan sareng penampilan komplikasi. Metoda ieu nyegah ngembangkeun komplikasi gangrenous.
Pamakéan bedah jalan tol femoral aortik
Indikasi utama pikeun operasi pintasan aortic-femoral nyaéta occlusion dina ranjang tina aorta beuteung sareng awal sareng naékna insufficiency aortic.
Salaku tambahan, téknik anu dipaké pikeun ngadeteksi panyumbatan ranjang vaskular di pasién dina kolam renang arteri ileal, upami teu mustahil ngalaksanakeun operasi plastik endovaskular.
Ogé, téhnik ieu dituduhkeun pikeun dipaké dina ngaidentipikasi aneurisma témbok aortic beuteung.
Operasi bypass Aorto-femoral ayeuna mangrupikeun cara anu paling umum sareng radikal pikeun nyegah ngembangkeun wangun parah panyakit isemik sareng amputasi dahan di diabetes.
Luyu sareng statistik médis anu ayeuna, kaleungitan anggota awak diantara pasien sareng lesi sistem pembuluh darah anggota awak kira-kira 20% sadaya kaayaan patologis anu kadaptar.
Kalayan campur tangan anu dilaksanakeun kalangkang dina aorta beuteung, résiko komplikasi anu ngarah ka amputasi awak diréduksi jadi 3% kasus.
Téhnik Campur
Maksudna campur tangan bedah pikeun aterosklerosis kapal-kapal tina tingkat handap diturunkeun ka alokasi bagian tina aorta anu aya di luhur daérah anu kapangaruhan ku deposit koléstérol.
Salila prosedur, incision dilakukeun dina permukaan gurat beuteung sareng bagean luhur daérah femoral. Saatos ieu, bagian tina aorta dipilih dimana deposit atherosclerotic henteu dideteksi. Dina situs ieu, kapal buatan sutured ka aorta. Bahan anu digunakeun dina pembuatan kapal nyaéta nétral biologis sareng henteu ngaréspon réspon imun. Tungtung bébas tina kapal buatan hemmed anu dibawa ka bagéan ségmén anu ngabébaskeun arteri femoral sareng dijalankeunana ka aranjeunna.
Shunting tiasa janten duaan atanapi hiji-sisi.
Pencét jalan témbok arteri tibalik mangrupikeun prosedur anu rada rumit. Ieu disababkeun ku kanyataan yén témbok aorta sering gaduh parobosan anu kuat, anu tiasa ngadorong penampilan perdarahan nalika prosedur.
Nyayogkeun pasokan getih mangrupikeun hiji-hijina cara pikeun ngajaga séhat dina penderita anu kaserang panyawat parah atherosclerosis.
Saatos prosedur, dina kasus anu jarang, pengembangan komprési sapertos suppuration of prosthesis mungkin. Naon anu tiasa memicu perdarahan.
Operasi Bypass sareng angioplasti mangrupikeun campur tangan bedah téknologi tinggi; biaya perlakuan kitu mangrupikeun jumlah anu ageung, anu tiasa kisaran tina pajeulitna prosedur sareng daerah campur tangan bedah.
Kumaha ngubaran aterosklerosis suku bakal nyaritakeun ahli dina pidéo dina tulisan ieu.
