DIABETES MELLITUS SARENG TUBERKULOSIS PULMONAL: GEJALA SARENG PERLAKUAN

Send

Kombinasi tuberkulosis pulmonal sareng diabetes mangrupikeun kombinasi bahaya tina dua kasakit kompléks. Sistem kekebalan anu lemah sareng résistansi lemah tina sabar kana hyperclimia kanggo inféksi nyumbang kana pangwangunan peradangan aktif sareng épék ngarugikeun dina diabetes.

Tanpa perlakuan kemoterapi terampil, diet anu leres sareng regimen anu ketat, ramalan pikeun pulih tina tuberkulosis dina pasien anu ngandelkeun insulin pisan leutik. Hasilna sedih ngan ukur tiasa dihindari ku panyawat inféksi anu ditangtoskeun sareng ukuran anu leres pikeun ngaleungitkeun éta. boh tina dokter anu ngahadiran, sareng ka anu sabar waé.

Naon anu anjeun kedah terang ngeunaan tandem diabetes sareng tuberkulosis?

Klinik Tuberkulosis pikeun Diabetes

Phthisiology merhatoskeun perhatian khusus kana masalah hyperglycemia. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén dina diabetes mellitus kusabab kagiatan phagocytic kaganggu tina leukosit, kasaimbangan-karbohidrat lemak sareng métabolisme umum, prosés penyembuhan sareng restorasi bayah pisan sesah.

Seringna, inféksi tuberkulosis ngalawan latar tukang diabetes dirobih janten patologi kronis, nyababkeun parobosna ngancurkeun dina jaringan sareng ngarah kana formasi infiltratif kawates (tuberkulosis, foci) atanapi panyebaran organ.

Numutkeun kana statistik pangamatan epidemiologis, dina pasien anu ngandelkeun insulin insiden tuberkulosis 5-10 kali langkung luhur tibatan jalma biasa. Dina 9 tina 10 pasién ieu, diabetes mangrupikeun inféksi patologi sateuacanna.

Sumawona, sabab transformasi métabolik sareng imunologis disababkeun ku kakurangan insulin, kursus tuberkulosis di penderita dicirikeun ku agrésif anu langkung ageung, anu, kahareupna sacara signifikan ngiringan kaayaan klinis sareng ngakibatkeun komplikasi anu serius - réaksi exudative-necrotic dina organ, karusakan awal sareng bronchogenik pembiayaan.

Tuberkulosis berkembang di diabetes mellitus salaku bentuk sekundér anu museurkeun utamina di daérah pulmonari handap. Manifestasi klinis tina inféksi éta spésifik pisan sareng gumantung kana darajat sareng bentuk panyakit kaayaan (DM). Diidentifikasi dina tahap mimiti, tuberkulosis ngagaduhan dinamika langkung nguntungkeun tinimbang patologi dina tahap ahirna kamanjanganana.

Inféksi paling hese lumangsung dina murangkalih sareng barudak ngora anu gumantung ka insulin. Dina hal ieu, sering aya kaayaan mabok awak anu kuat, paningkatan gancang panyakit, formasi formasi fibro-cavernous sareng direcahna organ.

Tapi dina unggal kasus individu, sipat panyimpangan gumantung langsung kana diagnosis tepat waktu panyakit sareng pematuhan anu ketat ka kémoterapi.

Aya sababaraha golongan pasién numutkeun periode diabetes sareng tuberkulosis:

Hiji waktos sareng sareng interval minimum 1-2 bulan;
Pangwanoh inféksi dina latar tukang diabetes naon waé;
Pangwanoh hipérlisemia ngalawan latar tukang tuberkulosis.

Kamajuan inféksi tiasa aya hubunganana sareng inféksi primér sareng réaktivasi foci lawas (parut) kusabab tuberkulosis saméméhna. Spésipitas tina paralel tina dua patologi nyaéta ku sabab labulasi diabetes, bahkan kalayan parawatan anu sukses dina inféksi, dina sabar anu ngandelkeun insulin, kacenderungan ngaleungitkeun sareng kambuh tetep tuberkulosis.

Etiologi tina tuberkulosis dina penderita kalayan diabetes

Dina kalolobaan kasus, inféksi ngagabung diabetes diabetes anu aya. Alesan utama pikeun kamajuan konsumsi nyaéta underestimation tina parah tina tuberkulosis dina manifestasi primér na, anu aya hubunganana sareng perlakuan anu teu leres.

Faktor séjén anu memicu infacerbation inféksi tiasa di antarana:

Pelanggaran diet nalika kémoterapi;
Ngangkut nginum obat;
Udud sareng nginum;
Gaya hirup teu damang sareng kakurangan régimen sapopoé;
Gizi nu goréng;
Tekenan
Hébat fisik anu kaleuleuwihan;
Koma Diabetis
Kasalahan dina kemoterapi atanapi terapi insulin;
Acidosis (paningkatan kaasaman sareng panurunan pH dina awak;
Pankreatitis akut atanapi kronis;
Lengser pankréas;
Kaseimbangan homeostasis sareng réaktivitas immunobiological awak.

Kalayan paningkatan parah kakurangan diabetes, jalan inféksi janten langkung parah. Dina tahapan non-rumit tina diabetes mellitus, morfologi umum henteu bénten dina spésipitas.

Gemptomatology

Sanaos sacara serius patologi, tanda-tanda tuberkulosis dina diabetes henteu atra jelas sareng tiasa nyamar sakumaha dekompensasi, acidosis, atanapi panyakit sanésna.

Gejala di handap ieu nyababkeun ayana inféksi dina awak nyangka:

Leungitna beurat gancang sareng kurangna napsu;
Kelemahan tetep sareng kacapean gancang;
Katémbong manifestasi diabetes;
Turun dina gula getih arah kanaékanana;
Ngaronjat glukosuria sareng kaluaran cikiih;
Ngahandapkeun rasa haus sareng sungut garing;
Sering urination;
Kerentuhan;
Batuk paroxysmal permanén dina jam énjing sareng sore;
Ningkat késang;
Kaayaan subur
Sputum ngaleupaskeun, jigana kalayan pangotor getih;
Suhu luhur;
Sering sering - ARI, herpes;
Hipodinamik sareng wanda anu goréng.

Transformasi ogé ditingali dina tingkat fisiologis - sabar anu ngandelkeun insulin mimiti mereda, sareng dadana janten kosong. Gait hiji jalma ogé robih, janten rame sareng alon.

Tuberkulosis mangrupikeun panyakit anu pohara berbahasa sareng sering henteu muncul dina sagala cara. Ngan kalayan pamariksaan x-ray sareng ujian fluorografis tiasa inféksi na ditingali dina waktosna sareng pangwangunanna dieureunkeun.

Téknologi perawatan

Tangkungan paru-paru sareng diabetes mangrupakeun kombinasi kompléks pikeun kémoterapi standar. Jumlah komplikasi sareng efek tina pengobatan dina pasien anu gumantung kana insulin nyaéta 1,5 kali langkung seueur tibatan pasien tanpa diabetes. Terapi sorangan langkung panjang sareng lumangsung ngan di rumah sakit dispensasi.

Seleksi kombinasi ubar sareng sistem pamaréntahanana dilaksanakeun numutkeun skéma individu, saluyu sareng diagnosis, kelompok diabetes, fase tuberkulosis, panyebarannya sareng inténsitas pelepasan kantor. Prinsip utama pikeun sakabéh kursus terapi nyaéta versatility jeung kasaimbangan.

Inféksi ieu didiagnosis nganggo metode standar klinis jeung laboratorium laboratorium:

Analisis umum getih sareng cikiih;
Analisis biokimia;
Ujian x-ray rutin sareng jero;
Tés Tuberculin atanapi vaksinasi Mantoux / Pirke;
Mikroskop mitok sareng budaya na ngadeteksi kagiatan mikobakteri;
Diagnosis bronchoskopis;
Tissue atanapi sél cell pikeun biopsy histologis;
Diagnosis imunologis ditujukan pikeun ngidentipikasi antibodi kana bacillus dina sérum getih.

Tuberkulosis pasien anu gumantung ka insulin dirawat ku bantuan kombinasi terapi kalayan ngawaskeun tingkat gula dina. Palanggaran regimen narkoba ngabalukarkeun résistansi tina tuberkulosis atanapi kamampuan résistansina pikeun ubar.

Regimen perlakuan anti-TB standar pikeun penderita di antarana:

Kemoterapi - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol sareng antibiotik séjén;
Immunostimulants - Natrium Nuklirinat, Taktivin, Levamiol;
Inhibitors - b-tocopherol, natrium thiosulfate, jsb .;
Obat hormonal sareng ngawaskeun gula tetep;
Agén antidiabetik, kalebet insulin;
Diét terapeutik nomer 9.

Sareng inféksi alon tina inféksi, panggunaan metode non-ubar bantu terapi anti-tuberkulosis diidinan - ultrasound, laser sareng inductotherapy.

Dina kasus anu parna pisan, aranjeunna nganggo langsung pikeun nyebarkeun bedah paru-paru, anu disebut reseksi ekonomis.

Sakabéh prosés curing sabar sareng diabetes tina konsumsi lumangsung dina pangawasan médis anu caket. Tugas utama salami periode ieu, salian ngaleungitkeun infiltrasi, nyaéta pikeun ngahontal kaayaan kompensasi, ogé normalisasi tingkat glukosa, protein, lipid sareng metabolisme.

Kalayan kémoterapi sareng pamulihan anu suksés, penderita diabetes ditingalikeun perawatan spa.

Ukuran pencegahan

Kusabab pasien anu ngandelkeun insulin mangrupikeun grup résiko utama pikeun kaserang inféksi tuberkulosis, disarankeun aranjeunna ngagunakeun sajumlah metode pencegahan pikeun nyegah pangwangunan panyakit.

Pikeun ngajaga diri tina konsumsi, anjeun kedah:

Undergo ujian X-ray atanapi fluorografi unggal taun;
Nerangkeun gaya hirup anu aktip;
Sering leumpang dina hawa seger;
Nurut kana rutin anu rutin, nutrisi sareng mode istirahat anu leres;
Pikeun ngaluarkeun sumber kamungkinan inféksi, kalebet kontak langsung sareng penderita tuberkulosis;
Ningkatkeun kaayaan hirup;
Nolak kabiasaan goréng - alkohol, ngaroko;
Ngubaran panyakit kronis, kalebet diabetes;
Nengetan kabersihan diri;
Nguaput sareng baseuh tempatna rutin;
Dahar katuangan anu beunghar vitamin, karbohidrat sareng unsur renik.

Salaku tambahan, sabar anu ngandelkeun insulin kedah ngalaman chemoprophylaxis sareng Isoniazid ti 2 dugi ka 6 bulan. Sakabéh gaya hirup diabetes kalayan tuberkulosis kudu fokus dina posisi aktipna, gizi sehat sareng kagiatan fisik sedeng, ngamungkinkeun awak ngumpulkeun énergi hirup sareng nguatkeun kekebalan.

Ulah hilap ku pancegahan. sareng cobian pikeun nyegah batuk urang, virus musiman (flu, inféksi engapan akut), uap panas sareng kunjungan sauna. Konsumsi UV kaleuleuwihan ogé kontraindicated. Anjeun kedah tuang sacara rasional, dina sababaraha hambalan. Pastikeun pikeun rutin nganjang ka dokter anjeun.

Kalayan pendekatan anu tanggung jawab sareng medis anu leres pikeun masalah tuberkulosis sareng diabetes mellitus, inféksi sareng panyakit henteu nyandak ancaman bencana sareng salawasna dicirikeun ku prognosis anu nguntungkeun.

Send