Diabetes mellitus: naon anu bahaya, nyababkeun, gejala sareng pengobatan

Patologi anu paling umum aya hubunganna pikeun panyakit endokrin nyaéta diabetes. Anu bahya dina éta dibarengan ku ngalanggar sagala jinis métabolisme. Salaku tambahan, kasakit ngancam ku komplikasi akut atanapi telat sareng peryogi perawatan konstan, patuh kana diet. Dina waktos anu sami, salami prosés pangobatan éta praktis henteu mungkin pikeun ngaleungitkeun panyebab diabetes, sareng pengobatan diréduksi pikeun ngaleungitkeun gejala.

Klasifikasi sareng gejala épologis

Tingkat glukosa dina diabetes naek alatan nyerep gangguan alatan kakurangan insulin. Upami proses ieu kajantenan kusabab kakurangan sintésis proinsulin kusabab karuksakan sél pankreas, panyakit digolongkeun kana diabetes tipe 1. Beuki sering didiagnosis di jalma sahandapeun 25 taun.. Éta ngahasilkeun diri kalayan gejala di handap ieu:

• haus sengit sareng napsu nambahan;
• bau asetét tina sungut;
• sering kame;
• penyembuhan tatu goréng;
• kulit gatel.

Dina individu anu gaduh akumulasi kaleuwihan jaringan adipose, sintésis hormon kaleuleuwihan lumangsung, tapi réaksi métabolik pikeun insulin cacad, sareng "kakurangan relatif" lumangsung. Kasakit ieu bentuk disebut diabetes tipe 2. Éta ngancam langkung ageung pikeun jalma anu lewé. Sumawona, gejalana janten henteu spésifik yén hiji jalma henteu sadar tina panyawatna. Nanging, anjeun kedah nengetan gejala di handap ieu:

• kacapean
• turunna visi;
• gangguan memori;
• nyeri nalika leumpang;
• sariawan kronis di awéwé.

Satengah pasien dina tahap awal gejala henteu ngagaduhan. Tapi teras serangan jantung ngadadak, stroke, panyakit ginjal, atanapi leungitna visi tiasa kajantenan. Unggal dasawarsa, jumlah jalma anu nganggo ganda diabetes, janten anjeun kedah ningal dokter dina manifestasi munggaran.

Komplikasi panginten

Mimiti, diabetes diabetes bahaya sareng komplikasi anu tiasa lumangsung dina sababaraha dinten atanapi jam atanapi ngembang sababaraha bulan sareng taun. Dina kasus anu pertama, aranjeunna dicirikeun salaku akut, dina anu kadua - ahir. Masing-masing hasil tina kanaékan glukosa getih sareng gangguan métabolik dina jaringan anu kaleungitan kamampuan nyerep monosakarida.

Kaayaan akut

Kusabab jaringan teu nganggo glukosa dina diabetes, katabolisme lemak na protéin aya. Produk métabolisme panengahna ngumpulkeun dina getih, kusabab ketoacidosis ieu berkembang, anu ngaganggu fungsi penting awak.

Élmuérasi getih sareng karbida nyababkeun paningkatan kana tekananna, kusabab anu ageung cai sareng éléktrolit kaleungitan dina cikiih. Kusabab ieu, seueur organ sareng jaringan sangsara, nephropathy, neuropathy, opthalmopathy, mikro- sareng macroangiopathy, malah koma diabetes lumangsung. Sistem réproduktif ogé kapangaruhan, lalaki tiasa nyanghareupan peluh, awéwé kalayan henteu subur.

Nyokong tingkat glukosa getih sareng pangobatan tiasa nurunkeun tingkat gula dugi ka 3.3 mmol / L atanapi kirang. Dina hal ieu, kaayaan ngancam kahirupan - hypoglycemia, anu tiasa diatasi ku nginum solusi gula, tuangeun tuangeun karbohidrat, nyuntik persiapan glukagon kana otot atanapi kana urat sareng larutan glukosa 40%. Dina kasus anu terakhir, suntikan tambahan tiamin diperyogikeun pikeun ngindarkeun spasm otot lokal.

Kusabab kencing manis, asam laktat ngawangun dina getih, sareng kasatimbangan mindahkeun kana sisi asam. Ngalawan latar tukang kurang séhat sababaraha organ sareng asupan oksigén anu kirang kana jaringan, asam ngumpulkeun dina jaringan, mikrokulasi kaganggu. Hasilna nyaéta asamosis laktat. Pasién ngagaduhan eling poék, anjeunna henteu tiasa ngambekan, biasana tekananna, kencing hese. Kaayaan ieu dina 70% kasus béh maot, léngkah-léngkah kedah dicandak langsung. Sabar dibéréskeun tina netes intravena tina solusi soda 2% sareng dirawat di rumah sakit.

Kusabab kencing manis, pertahanan awak dikirangan, sareng kantenan sabar nolak kasakit tepa, sering sering aya tuberkulosis pulmonal.

Koma Diabetis

Ngadegkeun samentawis hal sapertos koma, disababkeun ku kurangna insulin. Ieu mangrupakeun akibat tina dua kaayaan akut:

• ketoacidosis hasil tina paningkatan kaasaman sareng teu cekap ngagunakeun awak keton anu dikaluarkeun ku ati pikeun kalaparan jaringan gumantung tina insulin anu henteu tiasa nganggo glukosa;
• Asamosis laktat, ngembang alatan akumulasi produk metabolik handapeun-dioksidasi.

Coma langsung henteu ngembangkeun. Dinten sateuacanna, sabar mimiti ngalaman malaise, sungut garing, haus, kaleungitan napsu. Dina hal ieu, perlu pikeun ngamimitian dimimitian perawatan, dugi anu penderita teu acan murag kana sujud sareng teu leungit eling.

Upami ieu masih kajantenan, énggal-énggal kedah nyauran ambulan, teras iklaskeun pasien supados engapanna henteu sesah. Anjog Spesialis aranjeunna mendiagnosis koma diabetes ku fitur anu ngabedakeun ieu:

• garing, haneut kana kulit toél;
• ambeu apel atanapi acétone tina sungut;
• pulsa lemah;
• tekanan darah rendah;
• kacamata lemes.

Sabar bakal dipasihan solusi glukosa intravena sareng dibawa ka unit perawatan intensif. Koma tiasa lami pisan. Sababaraha urang nganggo sababaraha dekade di dinya, tapi henteu pernah ngantunkeun éta.

Nuju lesi

Diabetes jinis 2 bahya kalayan retinopathy. Ieu mangrupikeun namina karusakan retinal, diiring ku wasir, edema, sareng formasi kapal énggal. Upami prosés patologis mangaruhan dana, rétina bakal dikaluarkeun. Ieu anu jadi sabab utama leungitna visi dina penderita umur yuswa sareng manula.

Pelanggaran perméabilitas vaskular, paningkatan tina gangguanna, kacenderungan kana trombosis sareng atherosclerosis pamustunganana ngabalukarkeun angiopathy. Hyperglycemia di diabetes ngabalukarkeun gangguan métabolik dina saraf. Ieu ngancam polyneuropathy dina bentuk leungitna nyeri sareng sensitipitas suhu, kusabab pasien gampang luka.

Métabolisme karusuhan karbohidrat sareng lemak dina jaringan mangaruhan organ ieu:

• ginjal: albumin dikaluarkeun dina cikiih, proteinuria lumangsung, teras gagal ginjal kronis;
• panon: mendung lénu lumangsung, sareng katarak berkembang awal.

Salian métabolisme gangguan, microcirculation henteu leres dilakukeun, nekrosis ischemic dinyatakeun ku arthropathy ku nyeri gabungan sareng mobilitas terbatas. Parobihan anatomis sareng fungsional tiasa lumangsung dina suku. Proses necrotic purulent di jerona, borok sareng lesi osteoartikular nambihan sindrom suku diabetes, anu dina kasus maju butuh amputasi. Diabetes oge parah sabab ngarugikeun kasehatan psyche. Kusabab éta, parobahan wanda sering dititénan, déprési, gangguan kahariwang lumangsung, encephalopathy tiasa kaala.

Ogé, ngalawan latar tukang diabetes, anu ngancurkeun awak sareng ngarobih komposisi getih, panyakit kronis tiasa garap. Dekade kurangna panerapan glukosa normal dibuktikeun dina kaayaan kapal. Lumenna heureut, sareng tembok janten kirang permeable pikeun zat gizi. Tisu kakurangan oksigén sareng gizi, ngalawan latar tukang ieu, stroke, serangan jantung, panyakit jantung tiasa berkembang. Kurangna pasokan getih ka kulit ngabalukarkeun penampilan borok trophic, anu salajengna tiasa janten sumber inféksi. Ditubuh ku parobihan anu signifikan, sistem saraf ngajantenkeun sorangan salaku kalemahan angger di bagian awak sareng nyeri kronis.

Métode perlakuan

Diabetes mangrupakeun akibat anu ngabahayakeun, ku kituna anjeun kedah ngamimitian pengobatan dina waktuna. Jumlah cikiih, karusuhan dahar, leungitna beurat kedah ngareureuwas sareng kedah janten kasempetan pikeun nangtoskeun tingkat monosakarida dina getih sareng ngalaksanakeun tes kasabaran glukosa. Lamun konsentrasi glukosa sareng glycohemoglobin tinggi, gula hadir dina cikiih, sareng aseton ogé aya, diabetes didiagnosis.

Salaku bagian tina terapi, gejala klinis kasakit dileungitkeun, kontrol métabolik dilaksanakeun, ukuran anu dicandak pikeun nyegah komplikasi sareng tujuanna nyaéta pikeun mastikeun kualitas hirup normal. Pasién kedah nyandak pangobatan, taat ka diet khusus, dosis aktifitas fisik sareng latihan kendiri konstan.

Terapi insulin sareng ubar hipoglisemik

Dina jinis kahiji panyakit, gangguan métabolisme karbohidrat katembong ku terapi insulin, dimana hiji jalma kapaksa nyuntik hormon sapopoé. Regimen pengobatan dipilih ku dokter saatos inpatient monitoring kalayan ngatur jumlah glukosa dina getih. Dosis rata-rata aya 0.5-1 unit pér kilogram pér poé.

Dina jinis diabetes kadua, ukuran sapertos kitu henteu sering diperyogikeun, langkung-sering obat digunakeun anu ngirangan nyerep glukosa sareng ningkatkeun sensitipitas jaringan kana insulin (metmorphine, rosiglitazone), ogé ubar anu ningkatkeun ayana sékrési hormon (vildagliptin, glibenclamide). Énzim usus nu ngarobih karbohidrat pikeun glukosa dihambat ku acarbose, sareng métabolisme lemak dirumuskeun ku fenofibrate.

Diét

Pampasan pinuh pikeun métabolisme karbohidrat teu mungkin tanpa diet. Sumawona, sakapeung mah cukup pikeun pengobatan sareng anjeun tiasa ngalakukeun tanpa pangobatan dina tahap awal diabetes jinis 2. Diet anu salah bahaya pisan ku jinis munggaran, kusabab hal ieu tiasa ngakibatkeun koma anu parah.

Dina kerangka gizi anu pas pikeun panyakit, karbohidrat dicerna dikaluarkeun tina dahareun. Jumlah karbohidrat kompléks anu asup kana awak dikawasa. Aranjeunna diukur dina unit roti (1XE = 10-12 g karbohidrat = 20-25 g roti). Sateuacan nganggo produk, saurang diabetes nyiksa jumlah unit roti dina méja anu khusus ngagunakeun méja khusus. Pikeun sadinten, anjeunna tiasa nganggo ti 12 25 XE, tapi dina hiji tuangeun jumlahna kedah langkung ti 7. Alkohol dikonténg.

Sadaya kadaharan anu didahar sadinten kedah dirékam dina buku harian. Ieu ngagampangkeun itungan sareng ngamungkinkeun bisi tina rusak bakal gancang nyandak dosis dosis tambahan insulin atanapi ubar nurunkeun gula.

Operasi métabolik

Nganggo cara konservatif, panyakit teu tiasa diubaran. Tapi bedah kalayan tingkat luhur kamungkinan tiasa nyalametkeun jalma tina diabetes jinis 2. Operasi diwangun dina shunting lambung sareng biliopancreatic, dimana embung leutik diciptakeun di bagean luhur beuteung, ngandung 30 sentimeter kubik. Kadaharan maotna paling peurih sareng jejunum.

Hasilna intervensi, beurat awak turun, dahareun henteu ngalangkungan duodenum, tapi dikirim ka ileum, mukosa anu ngalékéskeun péptida salaku hubungan tina dahareun, anu merangsang produksi insulin sareng kamekaran sél pankreas. Dina 80−98% kasus, hal ieu ngabalukarkeun pulih.

Ukuran pencegahan

Pencegahan komplikasi, anu bahaya utama di diabetes, kalebet pemantauan tekanan darah tetep sareng koréksina kalayan obat upami perlu, ogé terapi nurunkeun lipid. Kiwari kalebet ngalaksanakeun ubar anu ngatur trigliserida kerentanan rendah sareng lipoprotein kapadetan rendah, anu ngirangan kamajuan panyakit iskemia, ngaruksak kana rétina sareng saraf. Upami aya résiko komérsial makrovaskular anu luhur, agén ieu digabungkeun sareng fenofibrate.

Kualitas kahirupan anu luhur pikeun penderita tiasa dilaksanakeun upami bisi tetep ngawaskeun indikator, pangobatan, tindakan gancang kalayan rusak sareng komplikasi. Éta pisan sababna penting pisan pikeun ngaidentipikasi gejala diabetes dina waktuna sareng mastikeun nuturkeun sadayana saran dokter.