Gejala krisis hipertensi sareng bantosan tiheula

Hiperténsi mangrupikeun salah sahiji kasakit anu paling umum, di Rusia mangaruhan kira-kira 40% tina populasi sawawa, sareng jumlah pasien ningkat unggal taun. Komplikasi akut panyakit, krisis hipertensi lumangsung sahenteuna sataun sakali dina 1-7% pasien hipertensi. Ieu dipirig ku naékna tekanan anu kuat ka angka anu henteu ciri tina pasien anu tangtu.

Naha krisis bahaya? Upami éta ngahasilkeun bentuk parna, penderita ngagaduhan gejala ngarusak otak atanapi salah sahiji fungsi jantung. Krisis anu teu acan dieureunkeun dina waktosna langkung seueur akibat pikeun organ, sakapeung teu cocog sareng kahirupan. Kami bakal nyarios cara anjeun pikeun ngubaran krisis hipertensi, kumaha carana gancang ngabalikeun kaséhatan saatosna.

Naon krisis hipertensi

Dinten ieu aya Pilihan anu ageung tina ubar murah anu ngabantosan tetep dikuasai tekanan. Kalayan asupan konstan aranjeunna, résiko ngembangkeun krisis hipertensi minimal. Hanjakalna, teu sadayana nganggo prestasi ubar: 19% pasien hipertensi henteu terang perkawis panyakitna, sésana nyandak ubar teu teratur atanapi dina dosis anu langkung handap tibatan diperyogikeun, ku sabab tekenanana sering ningkat. Ukur pasien 27% anu dirawat sacara efektif sareng disiplin. Rekomendasi dokter pikeun ngawaskeun tekanan darah sacara rutin ogé teu dihargaan. Numutkeun kana survey, aranjeunna dituturkeun ukur ku 39% pasién. Nalika kaayaan parah, 40% ngukur tekenan, 21% pasien hipertensi henteu ngontrol panyakit pisan.

Krisis hipertensi mangrupikeun akibat langsung tina sikep anu henteu tanggung jawab pikeun kaséhatan hiji sorangan. Biasana krisis dianggap paningkatan di handap, diastolik, tekenan dugi ka 120 atanapi langkung ageung. Tingkat ieu sesah pikeun toleran ku awak, dibarengan ku gejala anu jelas sareng kamandirian anu seukeut dina kasihatan. Krisis hipertensi nyerang organ-organ anu biasa disebut target hipertensi: otak, jantung, retina, ginjal, ngarah nyobian gancang-gancang ngeureunkeunana. Sabaraha lami krisis na? Kalayan terapi tepat waktu - ti satengah jam dugi ka sababaraha jam, upami teu dirawat, kaayaan éta tetep lami, sering nyababkeun karusakan organ sareng maot. Sateuacan nyiptakeun obat anu efektif pikeun tekanan, waktos hirup hiperténsi saatos krisis munggaran henteu langkung 2 taun.

Alesan pikeun pangembangan HA

Anu ngabalukarkeun krisis hipertensi mangrupikeun palanggaran kana fungsi sistem pikeun ngajaga tekanan dina kapal. Kalayan hiperténsi anu berkepanjangan, sistem ieu tiasa dianggo dina kaayaan beban. Upami henteu aya perawatan atanapi henteu teratur, beban nambahanana sababaraha kali. Dina 2 tahap hiperténsi (tekanan tina 160/100), aliran getih naek ka organ nambahan. Pikeun mastikeun aliran cai anu pas, nada anu hadé pisan, tapi dina kaayaan hiperténsi anu berkepanjangan, awakna teu tiasa nyayogikeun.

Dina raraga krisis hipertensi lumangsung dina kaayaan ieu, bahkan paningkatan sakedik beban dina kapal cukup.

Alesan panginten:

• setrés, kacamata naon waé komo pikagumbiraeun gumbira;
• parobahan dina tekanan atmosfir;
• nyalahgunakeun katuangan asim;
• kaleuwihan asupan cairan;
• nginum alkohol;
• naon waé kagiatan fisik;
• pil pésak pikeun tekanan, pembatalan anu sah diidinan;
• cirrhosis ati;
• puasa;
• fungsi ginjal cacat;
• gangguan hormonal;
• di awewe - ménopause;
• nahan napas anjeun dina impian (apnea);
• trauma
• campur tangan bedah;
• adénoma prostat kalayan ingetan urin di lalaki.

Alesan pikeun 70% krisis hipertensi nyaéta asupan ubar anu teu beurat ku hiperténsi primér anu berkepanjangan. Dina kaayaan ieu, paningkatan tekanan anu tiasa ngahambat piala. 10% krisis muncul sareng hipertensi renovaskular. Éta lumangsung nalika patensi arteri ginjal kusabab gangguan atherosclerosis, trauma, sareng tumor. Anu ngabalukarkeun 10% tina krisis salajengna nyaéta nephropathy diabetes. Dina tempat ka-4 kasakit sistem saraf, aranjeunna ngadamel sakitar sakitar 6%. Kurang leuwih 3% krisis lumangsung dina penderita pheochromocytoma. Nyababkeun krisis sanésna henteu langkung ti 1% kasus.

Kalayan krisis hipertensi, pangaturan nada vaskular kaganggu, pangaruh sistem saraf otonom dina sirkulasi getih ningkat, sareng kaluaran kaluaran ningkat. Dina kaayaan kaayaan gangguan, awak tiasa leres kalayan réspon, réaksi kompensasi pikeun nambahanana tekanan tiasa nyukupan sareng kaleuleuwihan.

Klasifikasi WHO ngeunaan krisis hipertensi

Konsep "krisis" dina klasifikasi WHO leungit. Paningkatan tekanan diastolik luhureun 120 diklasifikasikeun salaku hiperténsi kritis atanapi pengkuh. Pamisahan antara kategori ieu dilakukeun gumantung kana karusakan organ-organ:

Di Rusia, klasifikasi ieu pakait sareng bagian handap krisis hipertensi ieu:

1. Krisis hipertensi henteu rumit - Alesan utama pikeun nelepon darurat kardiologis. Awak ambulans tiasa suksés ngirangan tekanan. Rawat di rumah sakit henteu sering diperyogikeun. Upami krisis lumangsung pikeun kahiji kalina atanapi diulang kadua kalina dina sadinten, tekenan turun lalaunan atanapi aya ragu ngeunaan henteuna akibat bahaya, pasien disarankeun pangobatan inpatient. Kodeu ICD 10, anu ditugaskeun kana kasakit: I10 upami hiperténsi primér, I15 upami disababkeun ku panyakit sanés.
2. Krisis hipertensi lengkep - merlukeun pangiriman gancang pasien ka unit perawatan intensif di jurusan terapi atanapi kardiologi, sareng bisi aya anu dideteksi, ka unit perawatan saraf intensif. Kaayaan ieu disandikeun gumantung kana target anu ruksak: I11 - manah, I12 - ginjal, H35 - retina, I60-69 - uteuk.

Ambulans henteu sok nangtukeun keterukan krisis hipertensi. Upami dokter henteu yakin diagnosis sareng keukeuh kana rumah sakit, langkung saé satuju sareng aranjeunna, sanaos tekananna parantos turun, sareng kaséhatan parantos ningkat.

Tanda jeung gejala kahiji

Gejala utama krisis ieu ningkat tekanan. Tingkat tekanan anu ditampi sacara umum langkung ageung tibatan 120 langkung sarat, sabab unggal urang ngagaduhan indéks idéal anuana. Éta gumantung kana umur, beurat, kasakit konkompértis. Krisis dianggap paningkatan tekanan anu langkung ti 40% idéal.

Krisis hipertensi biasana disebut ngan kaayaan anu dibarengan ku gejala parna:

1. Rieut Éta biasana lokasina dina tonggong sirah atanapi nutupan sirah sapertos kalang. Gejala ieu ningkat sareng parobahan dina posisi awak, sirah kéngingkeun.
2. Dina candi-candi, sensasi buru getih kana sirah.
3. Nyeri dina panon, perasaan tekanan dina éta. Gejala panginten cacad (objék di hareupeun panon katingali langkung saé tibatan ti sisi), mabur, bintik-bintik warna atanapi bunderan di hareupeun panon.
4. Panampilan edema, biasana rupina.
5. Aya gejala aktivasina sahiji sistem saraf: agitation, amarah, kahariwang parna.
6. Sirah tiasa lieur pisan, dugi ka henteu mampuh ngalih sacara mandiri. Gejala ieu langkung dibaca dina pasien sareng krisis hipertensi mimiti.
7. Kelemahan seukeut, ngantuk mungkin, dina kasus parna - kabingungan.
8. Pallor tina kulit atanapi, Sabalikna, raray beureum sareng bintik dina beuheung, tambah késang.
9. Tanda tina épék krisis hipertensi dina uteuk téh seueul, utah katuangan, sareng dorongan.
10. Kaseueuran sirkulasi serebral tiasa dibuktikeun ku gejala neurologis: gegaran, koordinasi gangguan, henteu mampuh konsentrasi.
11. Kalayan masalah jantung, sesak napas sareng malah kacapéan, nyeri dada tiasa kajantenan.
12. Kalayan kabeungkeut aortik, gejala-gejala éta nyeri parna anu seukeut, pingsan.

Gejala anu paling umum dina krisis hipertensi (> 80% pasien) dianggap triad: nyeri di tukang sirah - seueul - pusing.

Kumaha cara nyayogikeun pitulung pertama dina Kodeu Sipil

Anjeun tiasa ngalakukeun tanpa bantosan médis upami anjeun biasa sareng kaayaan ieu sareng parantos ngeureunkeunana sababaraha kali. Upami krisis hipertensi lumangsung pertama kalina, gejala henteu béda atanapi tekanan anu langkung luhur tibatan waktos sateuacana, langkung aman pikeun nyauran 03.

Algoritma tindakan bantosan munggaran bari ngantosan dokter basajan:

1. Iklas atanapi béréskeun korsi pasien supados sirahna dina platform anu digedékeun. Pasién anu dicaram tina beban naon waé, bahkan mendakan tangga. Upami krisis mimiti di jalan, langkung hadé ngadagoan dokter dina bangku atanapi di toko anu pangcaketna.
2. Coba nenangkeun anjeunna, upami mungkin, miceun murangkalih sareng urang anu luar ti tempat éta.
3. Lamun leungit eling, iklas sabar di sisina.
4. Buka jandela dina rohangan pikeun ngijinkeun hawa.
5. Ukur tekanan sareng pulsa sabar. Pangukuran kudu dilaksanakeun unggal saparapat jam dugi dokter dugi.
6. Lamun sirah anjeun nyeri pisan, nempatkeun plester mustard dina tonggong beuheung, handapeun sirahna.
7. Angkat kaki anjeun. Aranjeunna tiasa diturunkeun pikeun 20 menit dina baskom sareng cai panas.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngaleungitkeun krisis hipertensi di bumi ku bantosan obat anu gancang (gancang) tekanan tindakan. Ubar-ubar ieu biasana dirujuk ku ahli terapi sareng tablet antihipertensi konvensional sarta ngingetkeun yén aranjeunna kedahna ngan kapayunkeun salaku jalan terakhir, dina tekenan anu luhur pisan.

Kumaha ngeureunkeun krisis: nifedipine dianggap ubar paling efektif sareng paling aman pikeun pertolongan tiheula. Hiji atanapi 2 papan (10-20 mg nifedipine) disimpen handapeun létah. Kalayan metodeu administrasi ieu, ubar masihan panurunan tekanan di pasién anu paling hypertensive sareng HA anu teu rumit dina 5-30 menit. Durasi pangaruhna nepi ka 5 jam, waktos ieu cekap pikeun ngamimitian atanapi neruskeun terapi rutin nganggo ubar anu lami ngalaksanakeun. Lamun ubar teu jalan dina satengah jam, anjeun tiasa nginum pil anu sanés.

Ubar anu berkepanjangan sareng nifedipine (mundur, dirobih atanapi dikawasa) henteu matak diinum nalika krisis, sabab pangaruhna ditunda. Kordafen, Fenigidin, Kordafleks (tapi henteu Kordafleks RD!), Nifedipine of Valenta, Ozon sareng Obolenskoye perusahaan farmasi bakal ngalakukeun.

Pangaruh nifedipine langkung dibéréskeun dina tekenan anu langkung luhur tibatan kalayan rada ningkat, dina pasien hipertensi lewih langkung kuat tibatan barudak ngora. Contraindikasi pikeun nyandak nifedipine mangrupakeun gejala otak sareng karusakan jantung.

Upami teu aya nifedipine atanapi parantos dikontartikeun, captopril dina dosis anu 23-50 mg tiasa janten darurat dina hal HC. Tablet kedah disimpen dina létah, teras éta bakal ngamimitian nurunkeun tekanan saatos 10 menit, sareng total durasi tindakan bakal aya 1 jam.

Sanggeus ngagaduhan bantosan heula, siap-siap ngajawab patarosan:

• naha tekanan naék saméméhna;
• tingkat mana anu teu wawuh;
• naha keluhan ayeuna bénten sareng anu aya nalika krisis baheula;
• iraha jeung kumaha gancang tekanan naék;
• naon ubar inuman sabar;
• naha aya luput tablet sateuacan awal krisis;
• naon pil anu nyandak pasien bari ngantosan dokter.

Pangobatan krisis hipertensi

Krisis anu henteu rumit sering dihapus sareng pil. Salian nifedipine sareng captopril, carvedilol, amlodipine, furosemide sering dianggo. Perawatan krisis dimimitian ku hiji, kirang sering dua ubar. Lungsurana seukeut tina tekanan tiasa dibahayakeun, janten dina 2 jam kahiji anjeun kedah ngahontal panurunanna ku 25%. Disarankeun pikeun ngahontal tingkat tekanan target dina 1-2 dinten.

Kumaha ngeureunkeun krisis rumit gumantung kana organ anu kapangaruhan sareng derajat karuksakan na. Ubar dikaluarkeun sacara intravena. Rekomendasi klinis ngan ukur aya anu efektifitas kabuktian: natrium nitroprusside, nitroglycerin, enalaprilat, furosemide, metoprolol, esmolol, urapidil, clonidine. Dina 2 jam kahiji, tekenan kedah turun ku 15-25%, dina waktos 6 salajengna - ka tingkat 160/100. Henteu mustahil teras-terasan nurunkeun tekanan tina normal sareng GC rumit, sabab pasokan getih ka organ tiasa mudun.

Krisis saatos alkohol dibeungkeut utami ku beta-blockers sareng inhibitor ACE. Pamakéan vasodilator, diuretik sareng clonidine tiasa diindarkeun, kusabab aranjeunna ngaleungitkeun kaayaan mabok sareng tiasa nyababkeun tachycardia.

Pamulihan sareng rehabilitasi

Saatos menderita krisis hipertensi, sebagian pasien nyatet kamunduran dina kasihatan. Rieut, pusing, karep tiasa lila-lila. Rehabilitasi bumi henteu salawasna waé. Pikeun mulang kana kahirupan normal, anjeun panginten peryogi pitulung ahli kardiologi, terapi, sareng kadang psikologi.

Kumaha kalakuan saatos serangan:

1. Mimiti, mastikeun diri anjeun bakal gancang nampi pitulung dina krisis krisis anu kadua: sok mawa telepon anu dibebaskeun sareng anjeun, perjalanan sareng ngiringan jarak jauh, sareng samentawis nolak nyetir. Émut aturan pikeun ngeureunkeun krisis, ngerjakeun obat anu gancang sareng anjeun.
2. Léngkah munggaran pikeun normalisasi kaayaan nyaéta pamilihan pil pikeun tekanan, anu kedah dilakukeun dina kaayaan anu terus-terusan. Saatos krisis, persiapan kompléks biasana resep, diwangun ku dua, kirang sering tilu bahan aktip. Aranjeunna dipilih ngiringan panyakit anu tos aya, janten kadang-kadang panginten kedah ngajalanan ujian. Dina raraga tablet ngawitan meta dina kakuatan anu pinuh, éta sahenteuna nyandak 1 bulan. Dina waktos ayeuna, tekanan éta rada luhur normal.
3. Nyingkiri beban kerja sahenteuna saminggu, sanaos sareng kabahagiaan anu nyugemakeun, ulah ngantepkeun cuti, ulah jalan.
4. Ngaluarkeun alkohol, kopi anu kuat sareng tèh. Bates uyah.
5. Nyayogikeun awak anjeun nganggo cairan. Pastikeun yén biasana dikaluarkeun tina awak sareng teu provoke edema. GP anjeun tiasa nyarankeun teas diuretik.
6. Perawatan sirah lieur gejala, éta diwangun ku antispasmodics atanapi analgesik, anu diresmikeun ku terapi.
7. Kondisi sapertos krisis sering na, sapertos pusing, tiasa ngirangan ku cara anu sederhana: ngambekan tina irung, nahan napas anjeun, ngambekan ku sungut, sareng malikan sababaraha kali.
8. Saatos krisis hipertensi, kaayaan anu depresi tiasa tahan for lila. Pikeun ngalereskeun awak gancang, anjeun kedah mastikeun karapihan maksimum pikeun diri anjeun, konsentrasi dina kasehatan anjeun, nyisahkeun waktos kanggo istirahat sareng santai. Upami depresi sareng kahariwang henteu angkat, ulah ngantepkeun bantuan ahli terapi.

Kompléks GC

Kaseueuran krisis hipertensi henteu ngakibatkeun karusakan organ. Parantos sababaraha minggu saatos aranjeunna, penderita tiasa hirup dina kahirupan anu akrab. Nanging, tanpa kontrol tekanan médis, serangan anu terasna ngan ukur waktuna. Sareng henteu aya garansi yén éta ogé bakal diayakeun dina wangun anu hampang, tanpa komplikasi. Langkung lila awakna ngalaman beban langkung tina bentuk tekanan tinggi, résiko anu langkung gancang tina krisis rumit.

Naon bahaya krisis hipertensi dina bentuk rumit:

• pendarahan cerebral, pelanggaran samentawis suplai getih kana uteuk lumangsung dina 29% kasus;
• laju encephalopathy - 16%;
• serangan jantung - 12%;
• kakurangan koronér - 15%;
• edema pulmonari - 23%;
• akibatna sanésna, kaleungitan visi kusabab retinopathy akut, watekna dina 6% pasien.

Kumaha carana nyegah serangan kadua

Cara anu paling épéktif pikeun nyegah kambuh deui nyaéta pangobatan sapopoé, tanpa pil anu leungit. Pikeun mastikeun yén pil dianggo, ukur tekanan dina dua kali sapoé. Ngalakukeun ieu dina kaayaan anu tenang, dina posisi linggih, nyerat hasilna sareng kaping dina buku tulis. Upami tingkat tekanan mimiti ngaleuwihan 140/90, atanapi luncat muncul dina waktos beurang, anu teu aya sateuacanna, anjeun peryogi koréksi perawatan. Ningali dokter. Anjeunna bakal boh nambahan dosis obat, atanapi resep anu anyar, anu langkung efektif.

Anjeun tiasa pangaruhan tekanan sanés ngan ukur nganggo tablet. Upami anjeun nyambungkeun metode non-farmakologis, résiko krisis hipertensi anu diulang bakal langkung handap. Sakumaha aturan, penderita hipertensi disarankan pikeun hawakan diet, turun beurat ka normal (ngahontal BMI kurang ti 25), nyerah nikotin sareng alkohol, sareng ningkatkeun kagiatan. Tingkat kagiatan fisik ditangtukeun ku dokter. Anjeun panginten kedah ngajalanan ujian tambahan kanggo nampi ijin pikeun yakin dina kasehatan jantung. Diét ngalibatkeun sajumlah ageung sayuran sareng herba, séréal kasar, pangwatesan uyah (per dinten <5 g), gajih sato, pengecutan lemak trans.