Laju pangembangan komérsial di tingkat diabetes gumantung kana tingkat gula dina getih na. Sateuacan diagnosis diagnosis diabetes ieu, langkung gancang pengobatan panyakit bakal dimimitian, anu hartosna yén kualitas sareng umur panjang sabar bakal ningkatkeun. Kalayan diabetes jinis 2, préparasi perawatan anu tepat waktu ngamungkinkeun période anu langkung panjang pikeun ngajaga fungsi pankréas. Kalayan jinis 1, deteksi awal masalah dina métabolisme karbohidrat ngabantosan komérsial ketoacidotic, sareng kadang-kadang nyalametkeun pasien diabetes.
Kadua jinis panyakit teu ngagaduhan gejala anu unik, sahingga familiarizasi sareng sajarah pasien henteu cekap ngadamel diagnosis anu leres. Endocrinologist dibantuan ku padika laboratorium modéren. Kalayan pitulungna, anjeun henteu ngan ukur ngaidentipikasi awal panyakit, tapi ogé nangtoskeun jinisna sareng gelar.
Cara pikeun diagnosa jenis 1 sareng diabetes mellitus ngetik
Kecepatan pangembangan diabetes di dunya parantos ngiringan rékaman, janten masalah sosial. Leuwih 3% tina populasi parantos didiagnosis. Numutkeun para ahli, sakumaha seueur jalma teu sadar ngeunaan awal panyakit, saprak éta henteu nyusahkeun ku diagnosis tepat waktu. Malahan bentuk asimtomatik hampang nyababkeun ngarugikeun awak: provoke atherosclerosis, ngancurkeun kapilér, ku kituna ngirangan organ sareng anggota gizi, ngaganggu sistem saraf.
Diagnosis minimum diabetes kaasup 2 tes: glukosa puasa sareng tes kasabaran glukosa. Éta tiasa dicandak gratis upami anjeun sering nganjang ka klinik sareng ngalaman ujian médis anu diperyogikeun. Dina laboratorium komérsial, duanana nganalisa moal langkung ageung langkung ti 1000 rubel. Upami diagnostik minimal tos nyungkabkeun kalainan dina karbohidrat métabolisme, atanapi cacah getih caket kana wates luhur normal, éta patut didatangan hiji endocrinologist.
Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula
- Normalisasi gula -95%
- Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
- Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
- Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
- Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%
Janten, urang lulus uji glukosa sareng toleransi glukosa, sareng hasilna henteu pikaresepeun. Naon anu masih aya tinjauan?
Diagnétik canggih di antarana:
- Intipikasi sareng sajarah pasien, ngumpulkeun inpormasi ngeunaan gejala, gaya hirup sareng kabiasaan dahar, turunan.
- Hémoglobin glikét atanapi fruktosamin.
- Urinalysis
- C péptida.
- Idéntifikasi antibodi.
- Propil lipid.
Daptar ieu mungkin beda-beda dina arah panurunan sareng ningkatkeun. Contona, upami awal kasakit kacatet, sareng penderita diabetes kalayan umurna umurna umurna 30 taun, résiko panyakit jinis 1 tinggi. Pasién bakal ngalaman uji wajib pikeun C-péptida sareng antibodi. Lipid getih dina kasus ieu, sakumaha aturan, normal, janten, panilitian ieu henteu bakal dilakukeun. Sareng sabalikna: dina pasien manula anu henteu gula anu luhur sacara kritis, aranjeunna bakal pariksa boh koléstérol sareng trigliserida, sareng aranjeunna ogé bakal resep kana pamariksaan organ-organ anu paling sangsara tina komplikasi: panon sareng ginjal.
Marilah urang langkung rinci kana studi anu sering dianggo pikeun diagnosis diagnosis.
Sajarah médis
Inpormasi anu katampi ku dokter nalika ditaroskeun ti pasien sareng pamariksaan éksternal mangrupikeun unsur anu teu tiasa pisan dina diagnosis diagnosis ngan henteu, tapi ogé panyakit sanésna.
Perhatoskeun di handap ieu gejala:
- halabhab parna;
- mémbran mukosa garing;
- ningkat asupan cai sareng urination;
- nambahan kalemahan;
- kamunduran dina penyembuhan tatu, kacenderungan ka suppuration;
- kagaringan parna sareng gatot tina kulit;
- bentuk tahan tina kasakit jamur;
- kalayan panyakit jinis 1 - leungitna beurat gancang.
Tanda anu paling dahsyat nyaéta seueul, pusing, nyeri beuteung, eling gangguan. Éta nunjukkeun ogé gula anu kaleuleuwihi anu luhur kalayan kombinasi ketoacidosis. Diabetes Tipe 2 jarang gaduh gejala dina awal kasakit, dina 50% pasén diabétes langkung umur umur 65 taun, tanda-tanda klinis lengkep teu aya, nepi ka parah parah.
Résiko diabetes anu ageung tiasa diidentifikasi bahkan sacara visual. Salaku aturan, sadaya jalma anu obesitas beuteung parah ngagaduhan sahenteuna tahap awal palanggaran métabolisme karbohidrat.
Pikeun nyatakeun yén hiji jalma ngagaduhan diabetes, ngan gejala henteu cukup, sanaos parah sareng berkepanjangan. Diabetes mellitus tiasa gaduh gejala anu sami, janten, sadaya pasien diwajibkeun ngalakukeun uji glukosa getih.
Nguasa gula
Analisis ieu konci dina diagnosis diabetes. Kanggo panalungtikan, getih dicandak tina urat saatos 12 jam kalaparan. Glukosa ditangtukeun dina mmol / L. Hasilna di luhur 7 paling sering nunjukkeun diabetes, tina 6.1 dugi ka 7 - perkawis distorsi awal métabolisme, glycemia puasa anu gangguan.
Puasa glukosa biasana mimiti tumbuh tina sanés kaserang jinis 2, tapi sakedap deui. Gula mimiti mimitian ngaleupaskeun sawaktos tuang. Kusabab kitu, upami hasilna diluhur 5,9, disarankeun pikeun nganjang dokter sareng nyandak ujian tambahan, sahenteuna ujian test kasabaran glukosa.
Gula bisa diangkat samentara kusabab otoimun, tepa sareng sababaraha panyakit kronis. Kusabab, dina henteuna gejala, getih disumbangkeun deui.
Kritéria pikeun diagnosis diagnosis:
- Dua kali kaleuwihan glukosa puasa;
- nambahan tunggal upami gejala ciri anu katalungtik.
Tes kasabaran glukosa
Ieu anu disebut "diajar di handapeun beban." Awak "sarat" ku seueur gula (biasana masihan cai nginum sareng 75 g glukosa) sareng kanggo 2 jam aranjeunna ngawaskeun kumaha gancang daun getih. Tes kasabaran glukosa nyaéta metode anu paling peka pikeun diagnosis laboratorium diabetes; éta nunjukkeun teu normal nalika puasa gula masih normal. Diagnosis dilakukeun upami glukosa saatos 2 jam ≥ 11.1. Hasilna di luhur 7,8 nunjukkeun prediabetes.
Perawatan anu ditangtoskeun tina diabetes gestasional ngabantosan nyegah gangguan pangembangan fétal, sareng sakapeung ngirit kahirupan anak. Ku alatan éta, tés toléran glukosa dipaké pikeun ngabiagnosis diabetes di awéwé nalika kakandungan. Anjeunna kedah diserahkeun dina 24-26 minggu.
>> Diajar: Kumaha cara nyandak tes kasabaran glukosa
Hemoglobin Glycated sareng Fructosamine
Upami aya anu curiga yén diagnosis diabetes kasep, sareng jinis tipeu 2 kasakit lami sateuacan dideteksi, parios jumlah gogos hemoblas (HG) dina getih - hemoglobin sareng sanyawa glukosa. Wangunan GH langsung gumantung kana gula dina kapal sareng nunjukkeun tingkat rata-rata pikeun 3 bulan. Éta tiasa dianggo pikeun nangtoskeun keterlaluan panyakit sareng nyarankeun ayana komplikasi. Hasil analisis tina 6% nunjukkeun prediabetes, langkung ti 6,5% - ngeunaan diabetes. Tés GH henteu ngan ukur dianggo pikeun diagnosis diagnosis diabetes, éta ogé ngatur kualitas perawatan pikeun panyakit ieu.
Dina sababaraha kasus, contona, kalayan hémoglobin low, tes kanggo GH henteu tiasa dipercaya. Alternatipna, assay fruktosamin dianggo. Ogé nempokeun sadayana naék glukosa, tapi kanggo periode anu langkung pondok - 2 minggu. Biasana, fruktosamin ditangtukeun dina μmol / L, hasilna di luhur 285 nunjukkeun diabetes.
Urinalysis
Jalma anu séhat teu kedah ngagaduhan glukosa dina cikiihna. Pangwanohna dina jumlah langkung ti 2,89 mmol / L tiasa janten cukang lantaran sababaraha kasakit, ku kituna teu mungkin pikeun diagnosis diagnosis hungkul ku analisis cikiih. Dina diabetes, gula asup kana cikiih nalika ambang ginjal dina getih langkung ageung (sakitar 9 mmol / L di sawawa, 11 mmol / L di barudak). Pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes di umur 65 taun, panuluan glukosa dina cikiih teu jelas, saprak ambang ginjalna tiasa dirobih. Sanaos teu pas, nya éta analisis ieu anu ngamungkinkeun urang pikeun ngaidentipikasi seueur anu pasén anu teu terang perkawis panyawatna. Alesan pikeun ieu sederhana - cikiih dirumuskeun langkung sering tibatan glukosa getih.
Kalayan diabetes jinis 1, deteksi acetonuria - keton dina cikiih penting. Penampilanna nunjukkeun awal ketoacidosis, komplikasi akut ngancam ku koma diabetes. Pasien sareng ketoacidosis sareng disangka diabetes peryogi rumah sakit mendesak.
Maca deui:
- résiko tina asetét dina cikiih;
- analisa cikiih numutkeun Nechiporenko.
Ngan ukur tes laboratorium tiasa ngadeteksi diabetes.
C péptida
Dina sababaraha kasus, jinis diabetes henteu tiasa ditetepkeun ukur dumasar kana sajarah sajarah sareng ujian gula. Pikeun diagnosis bédana, eusi C-péptida dina kapal aya ditaliti. Diabetes Tipe 1, sél pankreas dirusak sareng henteu deui tiasa nyintésis insulin. Antibodi ka hormon anu sering aya dina getih, ku kituna tés insulin henteu uninformatif. C-péptida kabentuk sakaligus sareng insulin, henteu aya antibodi ka éta, ku kituna, kuantitasna hiji tiasa nangtoskeun kaayaan pankréas.
Norma C-péptida nyaéta 260-1730 pmol / L. Tingkat di handap ieu nunjukkeun diabetes jinis 1, tingkat normal sareng luhur kalayan glukosa tinggi - jinis 2.
Spidol otoimun
Diabét Tipe 1 dicirikeun ku karusakan otoimun dina sél béta-ngahasilkeun insulin. Diagnostik modéren tiasa mendakan antibodi dina getih bahkan sateuacan pangaruh ruksakna mimiti. Hanjakalna, teu aya metode pencegahan anu épéktip, saéngga tes antibodi ngan dianggo pikeun nangtukeun jinis diabetes.
90% kasus pasien kalayan jinis 1 tiasa dideteksi:
Antibodies | Probabilitas kajadian sareng tipeu 1,% | Hasilna, nunjukkeun jinis 1, kalayan gula normal - résiko jinis tinggi |
ka insulin | 37 | ≥ 10 unit / ml |
pikeun glutamat decarboxylase | 80-95 | |
pikeun tiros fosfatase | 50-70 | |
pikeun sél béta | 70 | ≥ 1:4 |
Analisis pananda Autoimmune mangrupikeun alat penting pikeun diagnosis diagnosis diabétes. Hasil anu positif sareng gula anu nyangkatan nunjukkeun karusakan sél beta sareng kabutuhan terapi insulin.
Lipid getih
Dina diabetes tipe 2, karbohidrat karbohidrat sareng lipid kalolobaan kasus bérés serentak, ngabentuk sindrom metabolik. Pasién diabetes dicirikeun ku masalah sareng tekanan, kaleuwihan beurat, gangguan hormon, atherosclerosis sareng panyakit jantung, peluh dina lalaki, ovarium polycystic.
Upami 2 jinis diabetes diidéntikeun salaku hasil tina diagnosis, pasien disarankan nyandak tés lipid getih. Ieu kalebet koléstérol sareng trigliserida, ku saringan panjang, lipoprotein sareng kolesterol VLDL ogé ditetepkeun.
Propil lipid minimal kalebet:
Analisis | Pitur | Gangguan Metabolisme Lemak | |
déwasa umur pertengahan | di barudak | ||
Trigliserida | Lipid utama, paningkatan tingkat getih na, nambahan résiko angiopathy. | > 3,7 | > 1,5 |
Total koléstérol | Disintésis dina awak, sakitar 20% asalna tina dahareun. | > 5,2 | > 4,4 |
Koléstérol HDL | HDL penting pisan pikeun ngangkut kolégér tina pembuluh darah ka ati, naha éta koléstérol HDL disebat "sae." | <0.9 pikeun lalaki <1,15 pikeun awéwé | < 1,2 |
Koléstér LDL | LDL nyadiakeun panyebaran koléstérol pikeun kapal, koléstér LDL disebut "goréng", tingkat tinggi aya hubunganana sareng résiko ningkat pikeun pembuluh getih. | > 3,37 | > 2,6 |
Nalika ngahubungi spesialis
Parobihan primér, anu disebut prediabetes, tiasa diubaran sadayana. Tahap saterusna gangguan nyaéta diabetes. Dina momen ieu, panyakit ieu dianggap kronis, moal tiasa diubaran, penderita diabetes sareng kapaksa parantos ngarobih kahirupanna, tetep ngajaga count getih normal ku bantuan tablet sareng terapi insulin. Dina waktosna, diabetes dideteksi di unit pasien. Kalayan panyakit jinis 1, saimbang pasien anu penting diakui di rumah sakit dina kaayaan preco atanapi koma ketoacidotic, sareng kalayan jinis 2, panyakit kasebat dimimitian sareng komplikasi parantos dimimitian.
Diagnosis awal diabetes mangrupikeun syarat pikeun pengobatan anu suksés. Pikeun ngaidentipikasi panyakit dina mimiti pisan, peryogi:
- Laksanakeun uji kasabaran glukosa sacara teratur. Nepi ka 40 taun - sakali unggal 5 taun, tina 40 taun - unggal 3 taun, upami aya predisposisi turunan, kabiasaan dahar anu kaleuleuwihan sareng teu sehat - taunan.
- Laksanakeun uji ekspresi pikeun gula puasa di laboratorium atanapi nganggo méter glukosa getih bumi upami anjeun ngagaduhan gejala anu khusus pikeun diabetes.
- Upami hasilna langkung normal atanapi deukeut wates luhur, kunjungan ahli endokrinologis pikeun diagnosis tambahan.