Dina tingkatan 1 diabetes mellitus, gangguan dina sistem endokrin lumangsung. Kaayaan ieu dicirikeun ku kakurangan insulin, anu henteu diproduksi ku pankréas dina jumlah anu diperyogikeun. Hasilna, gula getih pasién naék, naha éta anjeunna gancang leungiteun beurat sareng tetep haus.
Hanjakalna, panyakit éta teu tiasa diubaran, janten, nalika mendiagnosa diabetes, maka jalma kedah nyandak pangobatan khusus pikeun kahirupan. Ubar sapertos nurunkeun konsentrasi glukosa dina getih sareng ngamungkinkeun anjeun pikeun ngajaga kaayaan kaséhatan anu saé.
Mémang, sanajan tingkat glukosa rada luhur ti biasa, éta masih gaduh pangaruh anu dahsyat kana sistem vaskular. Sareng salaku pasokan getih anu goréng, organ internal utama moal nampi bahan anu diperyogikeun pikeun fungsi anu leres.
Tapi kalayan perawatan anu leres sareng pamatuhan kana sagala saran médis, harepan hirup cukup ageung. Numutkeun statistik, éta langkung ti tilu puluh taun.
Panyabab sareng Faktor résiko
Diabetes anu gumantung kana insulin nyaéta ngarujuk kana kasakit otoimun anu terus maju. Spésipitasna nyaéta sél béta anu jawab produksi insulin saeutik demi saeutik dirusak ku sél pelindung awak.
Kiwari éta henteu acan ditetepkeun sacara lengkep naon anu nyusun damel kekebalan leres. Panyabab kamungkinan nyaéta virus anu tiasa nyababkeun panyakit dina jalma-jalma ku predisposisi genetik.
Bahaya anu tangtu nyaéta:
- virus coxsackie peujit;
- rubella bawaan;
- gondok.
Tapi paling sering, diabetes 1 bijil kusabab faktor genetik. Jadi, para ilmuwan parantos ngaidentifikasi 18 wewengkon genetik. Salaku conto, IDDM1 mangrupikeun zona anu ngandung génod encoding HLA anu bagian tina kompleks histocompatibility. Gen ti daérah ieu ogé mangaruhan tanggapan imun.
Sanajan kitu, kamungkinan pikeun ngawariskeun diabetes gumantung tina insulin, bahkan nalika baraya gering ku panyakit ieu, rada rendah (sakitar 10%). Sumawona patologi sering dikirimkeun sapanjang sisi sipat siga bapa.
Tekenan nu tetep, kaleuwihan beurat, mabok, ayana nekrosis pankreas kronis sareng pankreatitis ogé ngabalukarkeun awal kasakit. Salaku tambahan, nyiksa ubar tangtu sareng diet anu henteu damang nyumbang kana produksi insulin anu teu cekap. Mémang, seueur karbohidrat gancang, kalebet coklat sareng baking, ngarusak lipid sareng karbohidrat métabolisme, anu mangaruhan fungsi pankréas.
Faktor résiko anu nyababkeun katergantungan insulin di antarana:
- kalahiran;
- anémia jahat
- preeclampsia - komplikasi kakandungan;
- sababaraha sclerosis;
- Tiroiditis Hashimoto;
- Panyakit kuburan.
Gambar klinis
Tanda mimiti diabetes tipe 1 nyaéta leungitna beurat teu sabar alatan napsu anu hadé. Ogé, penderita gancang bosen, karasa matak bosen sareng terus hoyong bobo, anjeunna ogé disiksa ku haus anu sengit.
Seueur pasien ngalaman raos lapar, diiring ku panurunan dina tekanan getih, blanching kulit, penampilan késang tiis sareng tachycardia. Diabetis sering ngagaduhan kelemahan otot sareng sensasi tingling dina ramo.
Gejala utama panyawat ieu di awéwé nyaéta gatel henteu kaampeuh tina alat kelamin éksternal sareng perineum. Gejala ieu disababkeun ku ayana glukosa dina cikiih. Sanggeus kabéh, sanggeus urination, tetes cikiih ngandung gula ragrag dina mémbran mukosa, nyababkeun iritasi parah.
Di lalaki, gejala anu pangarah panyawat ieu disfungsi éréktil sareng potensi anu kirang. Bahaya panyakit mangrupikeun hal anu disumputkeun atanapi pasien henteu nengetan manifestasi patologi minor.
Ogé gejala ciri diabetes jinis 1 nyaéta tatu non-penyembuhan panjang sareng goresan.
Dina waktos anu sami, bisul sareng bisul sering kabentuk dina seueur pasién, kekebalanna kalintang lemah, salaku akibatna aranjeunna kaseueuran konstan sareng sering tiis.
Pangaruh akut tina diabetes: hypoglycemia jeung hyperglycemia
Seueur jalma hoyong terang kumaha komplikasi di diabetes tipe 1 garap. Kalayan panyakit ieu, glukosa, tugasna nyaéta nembus kana sél lemak sareng otot sareng ngeusi tanaga energi, tetep aya dina getih.
Upami tingkat gula diambung sacara teratur, tanpa naék, teras mimiti ninggalkeun jaringan sareng eusian kapal, ngarusak témbokna. Ogé négatip mangaruhan fungsi organ-organ anu dibéré getih. Janten, komplikasi timbul ku diabetes tipe 1, nalika awak kurang dina insulin.
Lamun kakurangan hormon teu katembong ku insulin buatan, akibatna bakal gancang pisan. Sareng ieu anu nyata bakal ngirangan umur manusa.
Komplikasi akut timbul alatan panurunan ngadadak atanapi ningkatkeun glukosa getih. Éta dibagi ku dua jinis:
- koma hipoglikemik (gula rendah);
- kaayaan hiperblikemik (glukosa luhur).
Hogoglisemia paling sering berkembang alatan kaleuleuwihan insulin atanapi upami pasién sono pisan saatos tuangeun hormon. Ogé, koma muncul salaku hasil tina kagiatan fisik anu sengit, kalebet ngalahirkeun.
Salaku tambahan, hypoglycemia bisa lumangsung sanggeus nginum sareng ubar. Kaayaan sanés sapertos kitu mangrupikeun hasil tina pangobatan anu tangtu (tetracyclines, beta-blockers, fluoroquinolones, litium, kalsium, vitamin B 12, asam salisilik). Salaku tambahan, dina pasén diabétes, kamungkinan panurunan seukeut dina konsentrasi glukosa nambahan sareng ngaleungitkeun hépatosis kronis atanapi hépatitis, kakandungan, sareng dina kasus panyakit ginjal atanapi kelenjar adrénal.
Nalika hypoglycemia lumangsung, penting pisan nyandak karbohidrat gancang dina 20 menit (teh sareng coklat amis pisan). Barina ogé, kalambatan bisa ngakibatkeun maotna korteks cerebral. Ku sabab eta, penting pikeun dipikanyaho ngeunaan gejala anu nunjukkeun awal koma:
- blanching kulit;
- tatakrama anu seukeut;
- sesah biwir;
- pusing jeung diabetes;
- kesang tiis;
- rasa lapar
- leungeun gemet.
Upami teundeun gula anu kuat dina wengi, maka jalma mimiti ngimpina. Tanpa asupan glukosa gancang, pasien tiasa tumiba koma.
Dina tahap kadua hypoglycemia, tanda-tanda sapertos agresi atanapi léar parna, koordinasi cacad, visi ganda sareng visi kabur, denyut jantung sareng tingkat ningkatna denyut jantung. Durasi panggungna pondok pisan, sareng dina kasus ieu gula sareng manisan tiasa asup kana tikoro, dina kusabab pasien bakal mimiti nyiksa, ku kituna langkung saé masihan anjeunna ngan ukur solusi anu amis.
Gejala telat hipoglisemia kalebet penampilan sawan, nyababkeun kulit, anu katutupan kesang tiis, sareng leungitna eling. Dina kaayaan ieu, perlu nyauran ambulan supados dokter ngenalkeun résolusi glukosa pasien (40%). Upami bantosan henteu disayogikeun dina 2 jam ka hareup, panyawat otak tiasa kajantenan.
Nyegah anu hadé pikeun ngembangkeun koma hypoglycemic nyaéta olahraga. Tapi sateuacan ngamimitian kelas, anjeun kedah ningkatkeun jumlah karbohidrat biasa ku 1-2 XE, anjeun ogé kedah ngalakukeun ieu saatos latihan.
Pikeun dinner, disarankeun pikeun tuangeun protéin. Lalaunan robah jadi glukosa, anu ngamungkinkeun penderita saré kalayan damai sapeuting.
Éta ogé disarankan pikeun ngantepkeun alkohol lengkep. Dosis alkohol maksimum poéan henteu kedah ngaleuwihan 75 gram.
Komplik akut tina diabetes anu gumantung ka insulin nyaéta komérsér hiperblisik, anu dibagi jadi tilu jinis:
- ketoacidotic;
- laktat acidotic;
- hyperosmolar.
Gangguan sapertos kitu muncul ku konsentrasi gula anu luhur dina getih. Perlakuan maranéhanana dilaksanakeun dina kaayaan cicing.
Konsékuénsi umum tina diabetes tipe 1 nyaéta ketoacidosis. Éta mekarna upami aturan terapi insulin henteu dituturkeun, ngalawan latar prosés akut inféksi atanapi radang sareng ku exacerbation kasakit kronis. Ogé, tatu, stroke, serangan jantung, sepsis, kejutan sareng campur tangan bedah anu henteu direncanakeun tiasa nyumbang kana kaayaan ieu.
Ketoacidosis lumangsung ngalawan latar tukang gangguan karbohidrat métabolisme, anu muncul kusabab kakurangan insulin.
Dina waktu anu sarua, tingkat awak keton sarta glukosa dina getih naék. Dina henteuna lega anu tepat waktu, koma ketoacidotic lumangsung.
Kaayaan ieu mangaruhan pagawéan jantung, uteuk, bayah, peujit sareng burih. Aya 4 tahap ketoacidosis, dipirig ku sajumlah gejala:
- Ketosis - pengeringan kulit sareng mémbran mukosa, haus, ngeureunkeun, malaise, nyeri sirah, napsu goréng sareng urination tambah.
- Ketoacidosis - kaleresan, bau asetét tina sungut, palpitations, turun tekanan darah, utah, turun cikiih.
- Precoma - utah beureum-coklat, parobahan dina wirahma engapan, nyeri dina beuteung, penampilan anu nyeri dina pipi.
- Coma - engapan ribut, blanching kulit, leungiteun eling, rasa acétone dina sungut.
Pengobatan koma ketoacidotic ditujukeun pikeun ngimbangan kurangna insulin, ngaliwatan ngenalkeun microdosesna kana urat. Ogé, pikeun mulang cairan, sabar disuntik intravena sareng ion.
Hyperosmolar sareng laktat koma acidotic paling sering berkembang sareng jinis diabetes mellitus kadua.
Komplik ahir
Sering kana kursus diabetes mangaruhan karya ginjal. Organ-organ ieu lulus 6 l getih ngaliwatan sorangan unggal dinten, nyaring éta.
Jumlah cai anu nginum pinunjul ngabalukarkeun beban ginjal. Salaku tambahan, aranjeunna ngumpulkeun loba gula.
Upami konsentrasi glukosa dina getihna langkung luhur tibatan 10 mmol / l, organ-organna ngalakukeun pagelaran panyaring sareng gula nembus cikiih. Cikiih amis ngumpulkeun dina kandung kemih, janten lingkungan optimal pikeun pengembangan mikroba patogén. Hasilna, prosés radang dina ginjal, anu nyumbang kana kamekaran nephritis sareng nephropathy diabetes, anu diungkabkeun ku kagagalan ginjal, hiji konsentrasi protéin anu ningkat dina cikiih sareng karusakan dina saringan getih.
Pikeun nyegah masalah ginjal, penting pikeun tetep ngawas gula getih sareng tekanan darah. Kalayan albuminuria, ubar ti ARB sareng Grup Acep tiasa resep.
Lamun panyakit ginjal maju, diet protéin anu rendah kedah dituturkeun. Nanging, dina tahap terminal kagagalan ginjal, jumlah protéin anu langkung ageung pangabutuhna diperyogikeun, janten fitur dietary kedah disatujuan sareng dokter.
Sering ngetik 1 diabetes mellitus, komplikasi anu sateuacana, dicerminkeun dina karya jantung. Konsékuénsi anu paling umum nyaéta panyakit jantung koronér, kaasup serangan jantung, angina pectoris, sareng arrhythmia. Sadaya koméntar ieu kalaparan ku kalaparan oksigén, sareng upami aya halangan kapal, miokardium mati.
Bahaya serangan jantung pikeun pasén diabétes nyaéta éta teu tiasa dibarengan ku gejala panyakit, kusabab sensitipitas otot jantung teu pati diturunkeun.
Kaseueuran komérsial dikalangkung tina latar tukang ningkatna pélakan getih. Janten, kalayan eleh hiji kapal ageung di jero ati, stroke aya waé. Sareng sindrom "diabetes jantung" ieu dibuktikeun ku fungsi miokardium cacat sareng ukuran organ anu ningkat.
Disarankeun pasien kalayan résiko ningkat ngembangkeun kasakit kardiovaskular nyandak Aspirin dina jumlah 65-160 mg per dintenna salaku ukuran pencegahan. Tapi, ubar ieu ngagaduhan réaksi parah pisan, ku kituna pangobatan kedah disatujuan sareng dokter.
Kertajati umum tina diabetes gumantung tina insulin nyaéta retinopathy.
Nalika sistem vaskular panon na rusak, visi mudun, alatan glaucoma, buta sareng katarak kabentuk.
Nalika saluran getih mudun, pendarahan aya dina bola mata. Cukup sering, penderita ngabentuk gandum, sareng sakapeung jaringan maot. Pangobatan ngarah pikeun retinopathy sareng ophthalmopathy diabetes nyaéta operasi laser.
Seringna, eusi gula anu tinggi ngakibatkeun kanyataan yén tungtung saraf leungiteun sensitipitasna, ieu karasaeun hususna dina awak. Kaayaan ieu disebut neuropathy diabetes.
Dina pengobatan komérsial ieu, sababaraha ubar dipaké:
- anticonvulsants;
- analgesik narkotika;
- antidepresan;
- penawar nyeri lokal.
Neuropathy tiasa ngakibatkeun sababaraha akibat anu parah - ngising kandaraan anu teu dikendali sareng kosongkeun tina kandung kemih, luncat dina tekanan darah. Ku alatan éta, kalayan paresis burih, Erythromycin atanapi Metoclopramide parantos resep.
Sababaraha pasén diabétes ku insulin bisa ngalaman masalah dental. Barina ogé, suplai getih anu cukup nyababkeun prosés radang dina rohangan lisan. Ku alatan éta, karies, periodontitis atanapi gingivitis némbongan. Dokter gigi kudu ngatasi épék kawas kitu.
Kaseueuran pasien anu nganggo diabetes jinis 1 nyiksa suku diabetes atanapi sindrom suku Charcot, anu ogé aya kusabab sirkulasi getih anu goréng. Kaayaan ieu dicirikeun ku rashes dina suku (sapertos dina poto), lemah ku otot angkat, turun sensitipitas kana faktor ngaganggu, karusakan mendi sareng tulang suku.
Non-perawatan suku diabetes tiasa nyababkeun amputasi tina dahan. Ku alatan éta, pencegahan komplikasi tina diabetes mellitus jinis 1 diwangun dina perawatan suku ati:
- ujian poean suku;
- cuci suku 2 kali sapoé;
- panggunaan teratur pelembab;
- ngagem sapatu anu nyaman;
- tampaan kaos sareng kaos kaki anu mereskeun sukuna.
Insulin, anu henteu ngahasilkeun diabetes tipe 1, ngalibetkeun pembentukan jus gastric, kusabab jumlahna dikirangan. Hasilna, gastritis, diare, sareng disbiosis tiasa ngembangkeun. Dina hal ieu, anjeun kedah ngahubungi ahli gastroenterologi anu bakal resep ubar khusus anu menormalkeun nyerna.
Kalayan suplai getih anu teu cekap, radang mendi bakal kajantenan. Ieu nyababkeun kana penampilan pikasieuneun waktos dina séké anu bengkok, nyeri sareng mobilitas terbatas. Seringna, haus sareng sering urination janten panyabab leaching kalsium tina jaringan tulang, ngabalukarkeun osteoporosis.
Pikeun ngirangan kamungkinan komplikasi tina diabetes mellitus jenis 2, perlu mingpin gaya hirup séhat sareng aktip, ngubaran kasakit inféksi virus sareng inféksi dina waktos anu teratur sareng nyingkahan setrés. Ogé, pangan anu ngandung bahan pengawet sareng aditif jieunan kudu dipiceun tina dahareun.
Dina pidéo dina tulisan ieu, diet kanggo anu diabétkeun diabétkeun di insulin diusulkeun, anu bakal ngabantosan ngontrol tingkat gula getih sahingga ngahindarkeun komplikasi anu negatif tina kasakit.
