Kusabab biaya tinggi Amaril, analog dianggo langkung sering pikeun normalkeun glukosa getih pasén diabétes sareng jinis panyakit anu sanésna-insulin. Ubar ieu idéal pikeun ngajaga glikemia kalayan diet khusus sareng olahraga.
Nanging, teu sadayana waé tiasa nanggung agén hypoglycemic ieu. Kukituna, dina tulisan ieu, tindakan apotékologis Amaril bakal diungkabkeun sareng analogi utamina anu ngahasilkeun di Rusia bakal dingaranan.
Tumindak pharmacological tina ubar
Amaryl mangrupikeun ubar hipoglisemik lisan anu ngabantosan gula getih ku cara merangsang pelepasan sareng aktivasi sintésis insulin ku sél beta khusus anu aya dina jaringan pankreas.
Mekanisme utama pikeun merangsang prosés sintésis nyaéta yén Amaril nambahan tanggapan sél beta pikeun paningkatan konsentrasi glukosa dina aliran getih jalma.
Dina dosis leutik, ubar ieu nyumbang kana kanaékan leutik dina sékrési insulin. Amaryl kagungan sipat ningkatkeun sensitipitas mémbran sél jaringan-insulin pikeun insulin.
Janten turunan sulfonylurea, Amaril tiasa pangaruh prosés produksi insulin. Ieu dipastikeun ku kanyataan yén sanyawa aktip ubar nginteraksi sareng saluran ATP sél beta. Amaryl meungkeut protéin dina permukaan mémbran selektif. Sipat obat ieu ngamungkinkeun ningkatkeun sensitipitas sél jaringan ka insulin.
Kaleuwihan glukosa kaserep utamina ku sél jaringan otot awak.
Salaku tambahan, pamakéan narkoba nyegah sékrési glukosa ku sél jaringan ati. Proses ieu kajantenan kusabab paningkatan eusi fruktosa-2,6-biofosfat, anu nyumbang kana ngahambat glukoneogenesis.
Aktipisasi sintésis insulin lumangsung alatan kanyataan aktip zat narkoba ningkatkeun panyaluran ion kalium kana sél béta, sareng kaleuwihan kalium dina sél ngakibatkeun paningkatan produksi hormon.
Nalika nganggo terapi kombinasi dina kombinasi sareng metformin, pasien ngagaduhan pamutahiran dina kontrol métabolik tingkat gula dina awak.
Ngalaksanakeun terapi kombinasi dina kombinasi sareng suntikan insulin. Métode kontrol ieu dianggo dina kasus dimana tingkat kontrol métabolik anu optimal teu kahontal nalika nyandak hiji ubar. Nalika ngalakonan terapi ubar modél kieu pikeun diabetes mellitus, panyesuaian dosis wajib tina insulin diperyogikeun.
Jumlah insulin anu dianggo dina jinis terapi ieu dikurangan sacara signifikan.
Farmakokinetik obat
Kalayan dosis tunggal obat dina dosis poean 4 mg, konsentrasi maksimalna diperhatoskeun saatos 2,5 jam sareng sajumlah 309 ng / ml. Nu bioavailability obat ieu 100%. Dahar teu gaduh pangaruh tinangtu dina prosés nyerep, iwal ti panurunan saeutik dina laju prosés.
Zat aktif obat dicirikeun ku kamampuan pikeun nembus komposisi susu payudara sareng ngaliwatan halangan pléparasi. Anu ngabatesan kamungkinan ngagunakeun narkoba nalika kakandungan sareng nyusoni.
Métabolisme zat aktif dilaksanakeun dina jaringan ati. Isoenzyme utama anu terlibat dina métabolisme nyaéta CYP2C9. Dina prosés metabolisme sanyawa aktip utama, dua metabolit dibentuk, anu salajengna dikaluarkeun dina tai sareng cikiih.
Ékskrési ubar dilaksanakeun ku ginjal dina sajumlah 58% sareng sakitar 35% kalayan bantosan peujit. Zat aktif ubar dina cikiih teu ditingali teu robih.
Dumasar kana hasil panilitian, éta kapanggih yén pharmacokinetics henteu gumantung kana génder pasién sareng kelompok umur na.
Upami pasien parantos kagunaan fungsi ginjal sareng sistem ekskresi, pasien ngagaduhan kanaékan clearance glimepiride sareng panurunan dina rata-rata konsentrasi dina sérum getih, anu disababkeun ku éliminasi anu langkung gancangan narkoba sabab ngariung handap sanyawa aktip pikeun protéin
Karakteran umum ubar
Amaryl dianggap turunan generasi katilu sulfonylurea. Nagara-nagara anu ngahasilkeun ubar kasebut nyaéta Jerman sareng Italia. Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk tablet dina 1, 2, 3 atanapi 4 mg. 1 tablet Amaril ngandung komponén utami - glimepiride sareng pujian sanésna.
Balukar tina glimepiride utamina ditujukeun pikeun nurunkeun glukosa getih ku merangsang produksi insulin ku sél béta. Salaku tambahan, zat aktip gaduh pangaruh insulinomimetic sareng ningkatkeun sensitipitas reséptor sél pikeun hormon-nurunkeun gula.
Nalika pasien oral nyandak Amaryl, konsentrasi glimepiride pangluhurna dicandak saatos 2,5 jam. Ubar tiasa dipandang paduli waktosna tuangeun tuangeun. Nanging, tuang sakedik mangaruhan kana kagiatan glimepiride. Dasarna, komponén ieu dikaluarkeun tina peujit sareng ginjal.
Spesialis ngarawat resep yén tablet Amaril ka pasién anu ngagaduhan diabetes tipe 2 salaku monoterapi atanapi nalika digabungkeun sareng agén hypoglycemic.
Nanging, nginum obat kasebut henteu ngaleungitkeun kana ketaatan kana diet anu ditangtoskeun anu ngaluarkeun gajih sareng karbohidrat gampang dicerna, sareng gaya hirup anu aktip.
Parentah pikeun panggunaan narkoba
Anjeun moal tiasa mésér ubar tanpa resép dokter. Sateuacan nganggo ubarna, anjeun kedah didatangan dokter sareng naroskeun patarosan anjeun. Nya éta anu tiasa nangtukeun dosis obat sareng resep regimen terapi dumasar kana tingkat glukosa pasien.
Tablet amaryl dicandak sacara oral tanpa permén, sareng dikumbah kalayan jumlah cai anu cukup. Upami pasien poho nginum obat, duka kali dosis dilarang. Salila perawatan, anjeun kedah rutin mariksa tingkat gula, kitu ogé konsentrasi hemoglobin glikosilasi.
Mimitina, pasien nyandak dosis tunggal 1 mg per dinten. Saeutik demi saeutik, dina interval hiji nepi ka dua minggu, dosis obat bakal ningkat ku 1 mg. Contona, 1 mg, teras 2 mg, 3 mg, sareng s dugi ka 8 mg per dinten.
Diabetik anu gaduh kadali glikemik anu hadé nyandak dosis sadinten dugi ka 4 mg.
Seringna, ubar kasebut dicandak sakali sateuacan tuang enjing atanapi, bisi ngalangkungan panggunaan tablet, sateuacan tuangeun utama. Dina hal ieu, spesialis kedah ngiringan gaya hirup diabetes, waktos tuang waktos sareng kagiatan fisikna. Panyesuaian dosis obat tiasa diperyogikeun nalika:
- ngirangan beurat;
- parobihan dina cara hirup biasa (nutrisi, beban, waktos tuang);
- faktor sejenna.
Pastikeun konsultasi ka dokter sareng mimitian ku dosis minimal (1 mg) tina Amaril upami pasien peryogi:
- ngagantian ubar-nurunkeun gula anu sanés sareng Amaril;
- kombinasi glimepiride sareng metformin;
- kombinasi kasebut nyaéta glimepiride sareng insulin.
Henteu sasaena nyandak ubar pikeun pasien disfungsi ginjal, ogé ginjal sareng / atanapi gagalna ati.
Contraindications sareng réaksi négatip
Amaril glimepiride dikandung dina ubar, ogé komponén tambahan, henteu salawasna mangaruhan positip awak penderita na.
Salaku ogé cara anu sanés, ubar ngandung contraindications.
Dilarang nyandak pil pikeun pasien dina kaayaan di handap ieu:
- diabetes tina jinis diabetes;
- periode gestation sareng nyusoni;
- ketoacidosis diabetes (métabolisme karbohidrat gangguan), kaayaan precoma diabetes sareng koma;
- penderita dina umur 18 taun;
- Intoleransi galaksi, kakurangan laktase;
- pamekaran malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- pelanggaran ati jeung ginjal, hususna pasien anu ngalaman hemodialisis;
- Intoleransi kanggo eusi ubar, turunan sulfonylurea, agén sulfonamide.
Paréntah anu napel nyatakeun yén dina minggu mimiti terapi, Amaryl kedah diurus kalayan ati-ati supados kamekaran kaayaan hipoglisemik. Salaku tambahan, bisi palanggaran nyerep dahareun sareng ubar tina saluran pencernaan, kakurangan dehidrogenase-glukosa-6-fosfat, panyakit intercurrent sareng dina ayana résiko ngembangkeun kaayaan hipoglisemik, Amaril dianggo sacara saksama.
Kalayan ngagunakeun tablet anu teu leres (contona, ngaluncurkeun pengakuan), réaksi serius tiasa berkembang:
- Kaayaan hipoglikemik, tanda-tanda anu lieur sareng pusing, perhatian teu sabar, agresi, kabingungan, ngantosan, pingsan, geger, kagok sareng visi kabur.
- Regulasi regulasi Adrenergic salaku réspon kana panurunan glukosa anu gancang, anu dibuktikeun ku karesahan, palpitations, tachycardia, laju jantung rélasi sareng penampilan kesang.
- Gangguan pencernaan - banting seueul, utah, kembung, nyeri beuteung, diare, ngembangkeun hépatitis, ningkat kagiatan énzim ati, jaundice atanapi cholestasis.
- Pelanggaran sistem hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia sareng sababaraha patologi sanés.
- Alahan, anu diturunkeun ku rashes kulit, gatal-gatal, hives, kadang-kadang kagét anaphylactic sareng vasculitis alérgi.
Réaksi sanésna tiasa - photosensitization sareng hyponatremia.
Biaya, ulasan sareng analog
Harga ubar Amaryl langsung gumantung kana bentuk sékrésina. Kusabab ubar diimpor, sasuai, hargana lumayan luhur. Harga kisaran tablet Amaryl nyaéta saperti kieu.
- 1 mg 30 papan - 370 rubles;
- 2 mg 30 papan - 775 rubles;
- 3 mg 30 papan - 1098 rubles;
- 4 mg 30 papan - 1540 rubles;
Deui pendapat anu pasén diabétes ngeunaan efektifitas narkoba, aranjeunna positip. Kalayan penggunaan ubar anu berkepanjangan, tingkat glukosa normal deui. Sanajan daptar ngandung seueur efek samping, persentase awalna leutik pisan. Sanajan kitu, aya ogé ulasan négatip pasien pakait sareng biaya tinggi ubar. Seueur anu kedah ningalikeun pengganti Amaril.
Kanyataanna, ubar ieu ngagaduhan seueur sinonim sareng analog anu dihasilkeun dina Féderasi Rusia, contona:
- Glimepiride mangrupikeun ubar anu ngandung bahan aktip anu sami, contraindications sareng efek samping. Bédana ngan ukur aya dina zat tambahan. Harga rata-rata ubar (2 mg No. 30) nyaéta 189 rubles.
- Diagninide mangrupikeun ubar nurunkeun gula, dina komposisina sami sareng obat impor NovoNorm. Zat aktif nyaéta repaglinide. Novonorm (Diagninide) ampir sarua konténications sareng réaksi négatip. Pikeun langkung ngartos bedana antara dua analogi ieu, peryogi ngabandingkeun biaya: harga Diaglinide (1 mg No. 30) nyaéta 209 rubles, sareng NovoNorm (1 mg No. 30) nyaéta 158 rubel.
- Glidiab mangrupikeun ubar Rusia, anu ogé mangrupikeun analog tina diabetes mellitus anu terkenal. Biaya rata-rata tablet Glidiab (80 mg No. 60) mangrupikeun 130 rubel, sareng harga ubar Diabeton (30 mg No. 60) nyaéta 290 rubel.
Amaryl mangrupakeun ubar anu nurunkeun gula anu saé, tapi mahal. Ku sabab éta, tiasa diganti sareng langkung mirah, boh domestik (Diclinid, Glidiab), sareng impor (NovoNorm, Diabeton). Komposisi ngandung boh glimepiride, atanapi bahan-bahan sanés anu nyumbang kana turunna glukosa. Nyaho ngeunaan analogi, dokter sareng pasien bakal tiasa mutuskeun ubar anu langkung saé. Video dina tulisan ieu neraskeun téma Amaril pikeun diabetes.
