Nutrisi pikeun hemodialisis ginjal sareng diabetes ngaleungitkeun panggunaan lemak jenuh sareng karbohidrat gampang dicerna. Nalika "panyakit amis" maju, mangaruhan ampir kabéh sistem organ, ngabalukarkeun sagala rupa komplikasi.
Konsumsi anu paling umum tina kasakit dianggap gagal ginjal kronis, anu mangrupikeun panyabab ngarah pati di kalangan penderita diabetes. Éta lumangsung ngalawan latar tukang nephropathy diabetes - dispungsi ginjal.
Diabetes mellitus mangrupikeun patologi anu aya hubunganna sareng gangguan métabolik. Nalika produk métabolik sareng zat toksik ngumpulkeun dina getih jalma anu séhat, ginjal ngarampungkeun panyaringana.
Tapi, sareng diabetes, salah sahiji organ anu dipasangkeun ngakibatkeun akumulasi zat-zat anu bahaya dina getih anu ngaracun awak. Ku alatan éta, dokter sering nulis resep prosedur purifikasi getih jieunan. Kumaha hubungan hemodialisis sareng diabetes? Jenis naon asupan dahareun anu abdi kedah dituturkeun? Hayu urang cobakeunna.
Ginjel ginjal di diabetes
Organ anu dipasangkeun diwangun ku langkung ti 100 rébu "glomeruli" - saringan khusus anu ngaluarkeun getih tina produk metabolik sareng rupa-rupa racun.
Nalika getih nembus kapal-kapal leutik tina saringan ieu, zat ngabahayakeun dikirim ti ginjal ka kandung kemih, sareng cairan sareng komponén penting dikaluarkeun deui ka aliran getih. Teras, kalayan bantosan uretra, sadaya produk sampah dicabut tina awak.
Kusabab diabetes dicirikeun ku ngaronjat eusi glukosa, beban dina organ anu dipasangkeun nyata ningkat. Pikeun miceun kaleuwihan gula tina awak, ginjal butuh langkung cairan, salaku hasilna, tekanan dina unggal glomerulus naék.
Proses patogen sapertos kitu kana waktosna nyababkeun panurunan dina jumlah saringan aktif, anu sacara langsung ngagaduhan pangaruh négatip dina purifikasi getih.
Kalayan panjang panjang "gering amis", ginjal kaleungitan anu gagal ginjal berkembang. Fitur utama nyaéta:
- nyeri sirah sareng kacapean;
- diare na bout utah;
- sesak napas sanaos ku sakedik fisik;
- kulit gatel;
- rasa logam;
- kram sareng spasms tina extremities handap, goreng dina wengi;
- napas goréng tina rohangan lisan;
- pingsan sareng koma.
Kaayaan ieu berkembang saatos 15-20 taun pengobatan diabetes anu henteu efektif. Pikeun ngira-ngira fungsi ginjal, dokter tiasa ngarahkeun uji cikiih atanapi getih pikeun kreatinin atanapi uji cikiih pikeun albumin atanapi microalbumin.
Nalika mastikeun diagnosis, dokter tiasa resep prosedur purifikasi getih. Seueur ahli satuju yén hemodialisis pikeun diabetes butuh perawatan khusus. Janten, pasien kedah gentos ka regimen terapi insulin khusus - suntikan sareng insulin manusa. Inti tina perlakuan ieu nyaéta ngabatalkeun suntikan hormon tina durasi rata-rata énjing.
Salaku tambahan, urang henteu tiasa hilap ngeunaan ngawaskeun glikemia supados ngahindarkeun akibat anu sami.
Intina tina prosedur hemodialisis
Hemodialysis mangrupikeun prosedur cucian getih ékstrasén.
Alat anu khusus nyaring getih pasién ngaliwatan mémbran, sahingga ngabersihkeun rupa-rupa racun sareng cai. Maka, alatna sering disebat "ginjel buatan."
Prinsip operasi alat sapertos kieu. Getih tina urat asup kana, sareng prosés puritasi mimiti.
Di hiji sisi mémbran husus, getih ngalir, sareng anu sanésna, dialysate (solution). Éta ngandung komponén anu narik kaleuwihan cai sareng sagala rupa racun. Komposisi dipilih pikeun tiap pasien masing-masing.
"Ginjal jieunan" ngagaduhan tindakan ieu:
- Ngaleungitkeun produk buruk. Perlu dicatet yén dina getih hiji penderita penderita panyakit ginjal, konsentrasi racun, protéin, urea sareng anu sanésna diperhatoskeun. Nanging, henteu aya bahan sapertos dialisis. Numutkeun hukum panyebaran, sadaya komponén tina cairan kalayan mindahkeun eusi anu luhur dina cairan anu kirang konséntrasi.
- Ngaleungitkeun cai kaleuwihan. Ieu lumangsung ku ultrafiltration. Atuh kanggo pompa, getih nembus panyaring dina tekenan, sareng dina kerang anu ngandung dialisis, tekananna rendah. Kusabab bédana tekanan cukup ageung, kaleuwihan cair pas kana solusi dialisis. Proses ieu nyegah bengkak paru-paru, uteuk sareng sendi, sareng ogé ngaleungitkeun cairan anu kumpul di jero jantung.
- Ngabenerkeun pH. Pikeun nyaimbangkeun kasaimbangan asam-asam, panyangga natrium bikarbonat khusus aya dina solusi dialisis. Éta nembus kana plasma, teras kana sél getih beureum, nguatkeun getih nganggo alas.
- Ngahormalkeun tingkat éléktrolit. Supaya henteu nyingkirkeun getih tina unsur-unsur anu perlu sapertos Mg, K, Na sareng Cl, aranjeunna dikandung dina jumlah anu sami sareng bagian tina éta dialisis. Ku sabab kitu, kaleuwihan éléktrolit pas kana jalanna, sareng eusi éta teu normal.
- Nyegah perkembangan embolisme hawa. Peta ieu diyakinkeun ku ayana "bubu udara" dina tabung, anu mulih deui getih ka urat. Kalayan nas getih, tekanan négatip didamel (tina 500 dugi ka 600 mm Hg). Alat na angkat gelembung hawa sareng nyegah aranjeunna asup getih.
Salaku tambahan, pamakéan ginjal jieunan nyegah pembentukan bekuan getih.
Hatur nuhun kana heparin, anu dikaluarkeun nganggo pompa, koagulasi getih teu kajantenan.
Hemodialysis: indikasi sareng contraindications
Prosedur ieu dilaksanakeun 2-3 kali dina 7 dinten.
Saatos ngalaman hemodialisis, persentase efisiensi filtrasi getih, atanapi langkung, nurunkeun konsentrasi uréa, ditetepkeun.
Nalika prosedurna dilaksanakeun tilu kali saminggu, maka indikator ieu paling saeutik 65%. Upami hemodialisis dilakukeun dua kali saminggu, maka persentase purifikasi kedah sakitar 90%.
Terapi hemodialisis ngan ukur kedah dilakukeun nalika nangtukeun diagnosis sareng kasatujuan dokter anu ngahadiran. Prosedur purifikasi getih resep dina kasus ieu:
- dina gagal ginjal akut hasil tina glomerulonephritis akut, pyelonephritis sareng halangan saluran kemih;
- dina gagal ginjal kronis;
- kalayan karacunan narkoba (antibiotik, sulfonamides, pil bobo, sedatives jeung sajabana);
- kalayan mabok sareng racun (toadstool pucat atanapi arsenik);
- kalayan mabok ku métil alkohol atanapi étiléna glikol anu aya dina alkohol;
- kalayan hyperhydration (kaleuleuwihan cairan dina awak);
- kalayan mabok sareng ubar narkotika (morfin atanapi heroin);
- bisi teu saimbang dina eusi éléktrolit akibat tina halangan peujit, fibrosis sista, dehidrasi, kaduruk, peritonitis atanapi suhu awak dinaékan.
Nanging, pamakean "ginjel buatan" sanaos payuneun salah sahiji jalur ieu henteu sering diperyogikeun. Diabétes atanapi penderita kalayan tingkat glukosa normal dirobih hemodialisis upami:
- Jumlah volume poean urin diékskrésikeun kurang tina 0,5 liter.
- Ginjal ngalaksanakeun pagawéanna ngan ukur 10-15% sareng ngabersihan getih kirang tina 200 ml dina 1 menit.
- Eusi uréa dina plasma getih ngalegaan 35 mmol / L.
- Konsentrasi dina getih kalium langkung ti 6 mmol / l.
- Standard bikarbonat getih kirang ti 20 mmol / L.
- Plasma bun ngandung leuwih ti 1 mmol / L.
- Bareut jantung, bayah, sareng uteuk teu tiasa dihapus nganggo obat.
Kanggo sababaraha kategori pasien, hemodialisis tiasa dikontemprot. Henteu kénging ngagunakeun alat pikeun nyaring getih dina kasus ieu:
- nalika kainfeksi inféksi;
- kalayan ngembangkeun patologi méntal (skizofrenia, psikosis atanapi epilepsi);
- kalayan nambahanana tekanan darah;
- saatos stroke atanapi infark miokard;
- kalayan tumor jahat
- kalayan gagalna jantung;
- kalayan tuberkulosis jeung diabetes;
- kalayan panyakit getih (leukemia sareng anémia aplastik);
Salaku tambahan, hemodialisis henteu dianggo dina umur langkung ti 80 taun.
Fitur nutrisi di diabetes sareng hémodialisis
Diabétes anu gagal ginjal kedah konsultasi ka dokter ngeunaan diet.
Ahli dietitian, ngitung tingkat gula, ku ayana atanapi henteuna komplikasi, durasi terapi, beurat sareng umur, nyaéta ngembangkeun rencana gizi.
Pikeun ngajaga tingkat glukosa normal sareng nyegah mudun tina fungsi ginjal, pasien kedah nurut kana sadaya petunjuk ti dokter anu hadir.
Aturan utama gizi pikeun hemodialisis sareng "panyakit amis" nyaéta saperti kieu:
- Ningkatkeun asupan protéin dina 1,2 g per 1 kg beurat awak. Komponénna dipendakan dina endog, lauk rendah gajih, daging sareng produk susu.
- Jumlah produk anu dikonsumsi henteu kedah langkung ti 2500 kcal. Ieu kumaha nyerna alami protéin tiasa dihontal.
- Watesan asupan cai. Dina interval antara prosedur purifikasi getih, dilarang meakeun langkung tina 5% cairan ku beurat pasien.
Diet anu saimbang ngaleungitkeun asupan gajih. Ku alatan éta, anjeun kedah ngantunkeun daging babi, domba, mackerel, tuna, herring, sardinas sareng salmon. Salaku tambahan, anjeun moal tiasa ngahakan sayuran anu diperkirakeun kalayan asam oxalic (rhubarb, bayem, seledri, lobak, bawang héjo sareng terong). Anjeun kedah hilap ngeunaan sosej, sosis, daging asap sareng kadaharan kaléng. Nya, sareng, tangtosna, nolak sumber karbohidrat gampang dicerna, nyaéta, gula, coklat, pastri sareng manisan sanés.
Sabalikna, anjeun kedah tuang buah anu henteu dipasang sapertos jeruk, apel héjo, plum, lemon sareng seueur deui. Éwahkeun diet sareng sayuran seger (tomat, timun) sareng sereal séhat (sa'ir, sereal sareng oatmeal).
Diwenehi pikeun ngonsumsi daging sareng lauk langsing (urat, hayam, hake) sareng produk susu skim.
Diét nomer 7 pikeun hemodialisis
Diet sapertos kanggo anu diabétkeun diabéténgan insulin dianggo nalika hemodialisis supados saimbang gizi sareng nyegah ngembangkeun efek samping salaku akibat tina prosedur filtrasi getih.
Seringna, diet # 7 disebut "ginjal."
Prinsip utami nyaéta ngawates asupan harian kalium, protein sareng cai.
Aya sababaraha jinis diét, tapi sadayana ngaluarkeun panggunaan kalebet potasium, sareng piring kalayan eusi uyah anu luhur. Nanging, rempah sareng saos tinangtu diwenangkeun pikeun ngimbangan kurangna uyah.
Numutkeun kana diet No. 7, tuangeun di handap sareng tuangeun kieu:
- sup sareng buah sayuran ditambah jéntré kentang, dill, peterseli, mentega, bawang (pindang atanapi stewed);
- roti, pancakes sareng pancakes tanpa uyah;
- daging sapi rendah lemak, daging babi edal, veal, kelenci, kalkun, hayam (tiasa dipanggang atanapi pindang);
- Lauk rendah gajih dina bentuk pindang, anjeun tiasa enteng ngagoreng atanapi dianggu;
- vinaigrette tanpa uyah, salads ti buah seger sareng sayuran;
- saos sareng rempah - tomat, susu, susu sareng saos sayur, kayu manis, cuka;
- endog pindang lemes dua kali sapoé, dina bentuk omél, yolks dina komposisi piring;
- buah-buahan anu teu kaceluk sapertos peach, jeruk, jeruk nipis, apel héjo;
- sereal - sa'ir, jagong;
- susu, krim, krim haseum, kéju pondok, piring susu, susu dipanggang ferm, kefir sareng yogurt;
- teas tanpa gula, jus anu henteu kapayun, dekok ros hips;
- minyak sayur.
Salian pikeun niténan nutrisi khusus, perlu pikeun digawé silih ganti séhat anu saé. Tekanan émosional ogé ngagaduhan peran anu penting dina fungsi ginjal sareng gula getih.
Dina mangsa diet, pasien kedah nuturkeun sadaya saran ti dokter pikeun nyegah sagala rupa komplikasi. Dina hal ieu, pangobatan diri dilarang, sabab pasien ngan ukur bisa ngarugikeun dirina.
Video dina artikel ieu rinci ngeunaan karya ginjal di diabetes.
