Diabetes mellitus di murangkalih pakait sareng gangguan metabolisme kusabab kurangna insulin. Paling sering didiagnosis didiagnosis jinis 1 dina murangkalih. Cukang lantaranana nyaéta résponén patologis sistem imun pikeun virus, racun, produk pangan ngalawan latar tukang predisposisi turunan.
Dina taun-taun ayeuna, kusabab kacenderungan kana obesitas budak leutik, anu dipatalikeun sareng kasadiaan katuangan sampah dina bentuk inuman karbonat kalayan gula, tuangeun gancang, confectionery, endocrinologists nyatakeun paningkatan diabetes jenis 2 di antawis barudak sareng rumaja.
Tanda diabetes dina murangkalih umur 7 taun meureun di awal panyakit, duanana malaise umum sareng gambar klasik dina bentuk gejala dehidrasi sareng leungitna beurat. Dina kasus diagnosis ahir, anak panginten bakal ngaku ka rumah sakit kalayan tanda koma, dimana diabetes munggaran dideteksi.
Fitur ngembangkeun diabetes di barudak
Predisposisi turunan pikeun diabetes ditembongkeun dina set gén spésiés anu aya (kalayan diabetes jinis 1) dina kromosom kagenep. Aranjeunna tiasa dideteksi ku diajar komposisi antigenic leukosit getih. Ayana gen sapertos ngan ukur masihan kasempetan anu langkung ageung pikeun ngembangkeun diabetes.
Faktor provokasi tiasa ditépakeun inféksi virus rubella, campak, gundul, panyakit anu disababkeun ku enterovirus, Coxsackie B. Salian virus, sababaraha bahan kimia sareng ubar tiasa nyababkeun diabetes, ngenalkeun awal susu sapi sareng sereal kana dahareun.
Saatos paparan faktor anu ngarusak, sél béta di pulau pankreas dirusak. Produksi antibodi dimimitian dina komponén mémbran sareng sitoplasma sél dina awak. Dina pankréas, réaksi (insulin) berkembang salaku prosés radang otoimun.
Karusakan sél ngabalukarkeun kakurangan insulin dina getih, tapi gambar klinis has bijil henteu langsung muncul, diabetes dina perkembangannya ngalangkungan sababaraha tahapan:
- Fase preclinical: tes getih normal, teu aya gejala panyakit, tapi formasi antibodi ngalawan sél pankreas dimimitian.
- Diet mellitus latén: puasa glikemia normal, saatos tuang atanapi nalika ngalaksanakeun tes kasabaran glukosa, kaleuwihan norma gula getih dideteksi.
- Tahap gejala diabetes anu atra: leuwih ti 85% sél anu ngahasilkeun insulin dirusak. Aya gejala diabetes, hyperglycemia dina getih.
Produksi insulin dikurangan, upami henteuna suntikan, aya kacenderungan pikeun ngembangkeun ketoacidosis ku koma kalayan tingkat parah hiperglisemia. Kalayan pelantikan awal insulin sareng normalisasi métabolisme gangguan, pankréas tiasa sawaréh pulih, anu diturunkeun ku panurunan kabutuhan terapi insulin.
Kaayaan ieu disebut "bulan madu," atanapi pangapuran diabetes. Kusabab réaksi otoimun teu eureun, sél béta terus dirobih, anu nyababkeun sababaraha deui manifestasi diabetes nganggo kabutuhan ngalaksanakeun persiapan insulin sapanjang kahirupan pasien.
Nyababkeun jinis kadua diabetes di barudak nyaéta kaleuwihan beurat, kagiatan fisik rendah, gangguan dina kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, ogé hipotalamus sareng kelenjar hipofisis. Faktor ieu ditembongkeun dina ayana résistansi ngirangan karbohidrat, anu diwariskeun.
Awal diabetes awal tiasa dipromosikeun ku beurat lahir, ngagancangkeun kamekaran dina kahirupan awal, sareng gizi goréng nalika kakandungan: panguasaan tuang karbohidrat luhur sareng kakurangan tina protéin dina dahareun.
Diabetes Tipe 2, insulin awalna ngahasilkeun jumlah anu cekap, malah tambah, tapi otot, ati sareng sél jaringan adipose teu tiasa ngabales deui kusabab ngariung anu teu aya hormon ieu pikeun reséptor khusus.
Kaayaan ieu disebut résistansi insulin. Kukituna, teu sapertos diabetes jenis 1, pengobatan insulin pikeun kursus diabetes ieu henteu resep, sareng pasien disarankan pikeun mangtina karbohidrat sederhana dina dahareun supados henteu merangsang pankréas sareng nyandak pil anu ningkatkeun tanggapan resép insulin.
Tanda klinis Diabetes
Gejala diabetes mellitus timbul kusabab kanyataan yén kurangna insulin atanapi pangembangan resistansi kana, glukosa anu asup kana dahareun atanapi kabentuk dina ati teu tiasa lebet sél pikeun ngahasilkeun énergi. Tingkat glukosa anu luhur di jero kapal ngabalukarkeun aliran cairan tina jaringan kana getih numutkeun hukum osmosis.
Dina sél, henteuna glukosa ngabalukarkeun formasi awak keton, anu mangrupakeun sumber énergi cadangan. Tingkat keton anu luhur dina getih ngabalukarkeun hiji anjir kana réaksi kana asam asam sareng ngembangkeun gejala karacunan, sabab toksik kana awak, utamina ka uteuk.
Tanda klinis diabetes dina murangkalih henteu salawasna dilakukeun pikeun leres diagnosis, sabab éta tiasa disaruakeun sareng inféksi peujit atanapi kemih, panyakit kulit jamur. Paling sering, diabetes jinis 1 di barudak berkembang dumadakan sareng gejala na terus ningkat henteuna insulin.
Manifestasi karakteristik diabetes nyaéta:
- Haus béak.
- Ningkat sareng gancang urination, enuresis.
- Kulit garing sareng mémbran mukosa.
- Leungit beurat kalayan ningkat napsu.
- Gatal-gatal tina kulit, khususna dina perineum.
- Panyakit inféksi anu sering.
- Kekirangan sareng ngantosan saatos tuang.
- Aktivitas rendah sareng kacenderungan henteu resep.
Ngaronjat haus di barudak tiasa nunjukkeun sorangan dina nginum cai dugi ka 3-4 liter per dinten, barudak sapertos kitu sering bangun wengi kusabab kahayang nginum. Tombol urin naék ka 3-6 liter, sareng frékuénsi urining ningkat ka 15-20 kali sadinten. Awal enuresis mangrupikeun mangrupikeun tanda-tanda munggaran diabetes di murangkalih sakola.
Polyphagy, atanapi nambahan napsu, dipatalikeun sareng kaleungitan kalori anu asalna tina dahareun kusabab karbohidrat teu tiasa dianggo pikeun tanaga, naha éta awak terus-terusan butuh tuangeun, khususna amis. Dina waktos anu sami, barudak tiasa leungit dugi ka 5-6 kg dina waktu anu singget ngalawan latar tukang gizi anu saé.
Pikeun diabetes, tanda-tanda kulit diabetes mangrupakeun ciri:
- Ngelupas kulit leungeun sareng suku.
- Seborrhea garing tina kulit sirah.
- Siram diabetis pipi.
- Gatal-gatal sareng dermatitis kulit perineum.
- Rambut leungitna.
- Jarawat jeung pyoderma.
- Kulit jamur jamur. Kuku sareng diabetes ogé kapangaruhan ku kasar.
Mémbran mukosa rongga lisan garing, biwirna warnana beureum warnana, sareng aya retakan di juru sungut.
Létah dina murangkalih garing, céri poék warna-warna, sering di pasien sapertos gingivitis, stomatitis sareng thrush.
Gejala dekompensasi diabetes
Kalawan paningkatan gula getih luhur, anu tiasa janten akibat tina diagnosis diabetes anu teu leres, awak keton dihasilkeun kaleuwihan: asetét, acetoacetic, asam hidrokboktrik.
Jalur métabolisme patologis ieu ngarah ka ngaleupaskeun cairan tina sél kusabab osmolaritas getih luhur, ngaronjat ékskrési natrium urin, kalium, magnesium, jeung fosfor. Dehidrasi ngabalukarkeun gangguan dina fungsi sadaya sistem dina awak, utamina uteuk sareng ginjal.
Awalna, dekompénasi diturunkeun ku paningkatan tanda-tanda khas diabetes: anak hoyong nginum langkung ti biasa, diuresis naék sareng naek kalemahan. Teras, kalayan paningkatan ketoacidosis, seueul, panurunan napsu, panahan kana dahareun, nyeri beuteung anu nyarupaan klinik beuteung akut, pembesaran ati ngilu gejala ieu.
Kalayan ketoacidosis parna, gejala di handap ieu garap:
- Nganteun, luh.
- Bauététét dina hawa ambéh.
- Kulit garing sareng turgor dikirangan.
- Panon panonna panonpoe.
- Napasna henteu bérés na jero.
- Langsung palpitations, arrhythmia.
Di hareup, kesadaran cacad maju, sareng murangkalih janten koma, meryogikeun resusitasi langsung kalayan ngenalkeun insulin sareng santunan pikeun réaksi dehidrasi.
Ketoacidosis di murangkalih nyababkeun dosis insulin anu henteu leres atanapi janji henteu leres, diagnosis ahir, gangguan diet kasar, ngaronjat kabutuhan insulin pikeun latar kaserang panyimpangan, inféksi, kacilakaan, kaayaan stres sareng intervensi bedah, latihan fisik.
Tanda laboratorium diabetes di murangkalih
Pikeun diagnosis diagnosis diabetes, teu cukup ngan ukur pikeun ngaidentipikasi gejala, sanajan aranjeunna khas pikeun panyakit ieu. Pastikeun yén kurangna insulin nganggo tés getih pikeun glukosa, kitu ogé studi tambahan bisi ragu dina nangtukeun jinis diabetes sareng komplikasiana.
Tes getih pikeun glukosa dilakukeun sahenteuna dua kali pikeun ngaluarkeun hasil palsu, getih murangkalih dicokot dina burih kosong saatos 8 jam ti tuang terakhir. Tanda diabetes nyaéta glikemia di luhur 6.1 mmol / L.
Kaayaan panengah antara normal sareng diabetes mangrupikeun indikator dina kisaran ti 5,5 dugi ka 6.1 mmol / L. Hasilna sapertos tiasa dianggap salaku prediabetes. Pasien sapertos kitu meureun resepkeun tés setrés. Diabetes mellitus dianggap dikonfirmasi upami, saatos 2 jam ti nyandak glukosa, atanapi kalayan uji getih acak, gula saluhureun 11,1 mmol / L.
Kanggo netelakeun diagnosis, kajian sapertos kitu dilaksanakeun:
- Glukosa sareng aseton dina cikiih (biasana mah henteu).
- Definisi C-péptida: pikeun diabetes jinis 1, éta diturunkeun, pikeun jinis 2 - normal atanapi diliputi. Ngambarkeun sékrési insulin.
- Insulin immunoreactive: diréduksi sareng jinis 1, kalayan diabetes jinis 2 - normal atanapi ningkat.
- Ujian dana pikeun ngaluarkeun retinopathy.
- Studi fungsi ginjal: tekad tingkat filtrasi glomérular, urografi ékskrési.
Tekad tina hemoglobin glikét ogé dilaksanakeun, anu ngagambarkeun parobahan glukosa pikeun 90 dinten sateuacana. Sering panunjuk ieu digunakeun pikeun ngawas bener tina pangobatan sareng santunan pikeun diabetes. Biasana, persentase hemoglobin glycated henteu ngaleuwihan 5,9%, sareng kalayan diabetes langkung ti 6,5%.
Inpormasi ngeunaan gejala sareng ciri kursus diabetes di barudak dibere dina pidéo dina tulisan ieu.
