Komplikasi anu paling bahaya di diabetes nyaeta koma hiperlikemik. Ieu mangrupikeun kaayaan anu paningkatan dina kakurangan insulin dina awak sareng turunna global dina pamakean glukosa. Koma bisa ngembangkeun sareng naon waé jinis diabetes, nanging, kasus lumangsungna diabetes diabetes 2 jarang pisan. Seringna, koma diabetes mangrupakeun akibat tina diabetes tipe 1 - gumantung kana insulin.
Alesanna
Aya sababaraha alesan pikeun ngembangkeun koma:
- diabetes mellitus anu henteu ditangtukeun;
- perlakuan anu henteu pantes;
- administrasi teu teratur tina dosis insulin atanapi ngenalkeun dosis teu cekap;
- pelanggaran kana diet;
- nyokot pangobatan tertentu, sapertos prednisone atanapi diuretik.
Salaku tambahan, sababaraha faktor éksternal anu tiasa memicu koma koma tiasa dibédakeun - sababaraha inféksi anu dikirimkeun ku pasién kalayan diabetes mellitus, intervensi bedah, setrés, sareng trauma psikologis. Hal ieu disababkeun ku kanyataan peradangan dina awak atanapi paningkatan setrés mental, konsumsi insulin naek sacara mendadak, anu henteu salawasna dikira nalika ngitung dosis anu diperyogikeun insulin.
Penting! Bahkan transisi tina hiji jinis insulin ka anu sanés tiasa ngangsonan koma hipérlisimik, ku kituna langkung saé ngagantikeun éta di handapeun pengawasan sareng ngawaskeun kaayaan awak kanggo sababaraha waktos. Sareng henteu bisi kedah nganggo beku atanapi kadaluwarsa insulin!
Kakandungan sareng ngalahir ogé faktor anu tiasa ngadorong krisis anu sami. Upami wanoja hamil ngagaduhan wangun latén diabetes, anu henteu langsung curiga, koma tiasa ngakibatkeun maot indung sareng indung. Lamun diagnosis mellitus diabetes dilakukeun sateuacan kakandungan, anjeun kedah ati-ati waé kaayaan anjeun, laporkeun naon waé gejala ka dokter ahli ginekologi sareng monitor gula getih anjeun.
Pikeun pasién anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 2, komprési, koma hiperlikemik, tiasa dipicu ku panyakit anu aya hubunganana sareng pankréas, contona, pankreas. Hal ieu nyababkeun kanyataan yén insulin, sahingga ngahasilkeun jumlahna henteu cekap, janten kirang - salaku hasilna, krisis bakal dimekarkeun.
Résiko kelompok
Krisis kasebut paling paling suksés, tapi henteu salawasna ngembangkeun komplikasi. Grup résiko kalebet - penderita panyakit kronis, ngajalanan operasi, kakandungan.
Résiko ngembang koma hyperglycemic nyata ningkat dina jalma anu rélakeun ngalanggar diet anu resep atanapi matak akal ogé ngémutan dosis insulin anu dikaluarkeun. Asupan alkohol ogé bisa memicu koma.
Hal ieu dicatet yén koma hyperglycemic jarang berkembang dina pasien dina umur kolot, ogé dina jalma anu kaleuwihan beurat. Seringna, komplikasi ieu muncul dina murangkalih barudak (biasana kusabab palanggaran kasar tina diet, anu sepuh henteu sering nyangka) atanapi penderita dina yuswa ngora sareng durasi panyakit anu pondok. Ampir 30% pasien kalayan diabetes gaduh gejala precoma.
Gejala koma
Koma Hyperglycemic berkembang dina sababaraha jam, sareng sakapeung dinten-dinten. Tanda koma anu bakal datang laun-laun bakal nambahan. Gejala kahiji nyaéta:
- haus teu kaampeuh, sungut garing;
- poliuria;
- seueul, utah
- kulit gatel;
- tanda umum mabok - lemah, ningkatkeun sirah, kacapean.
Upami teu sahanteuna hiji gejala, coba parios tingkat gula getih. Dina kaayaan anu deukeut sareng koma, tiasa ngahontal 33 mmol / L sareng langkung luhur. Anu paling parah di nagara ieu nyaéta pikeun ngalieurkeun ku karacunan kadaharan biasa, tanpa aya hubungan sareng hiperglikemia. Ieu nyababkeun kanyataan yén waktuna diperyogikeun nyandak ukuran pikeun nyegah pangembangan koma anu sono sareng krisis berkembang.
Upami henteu aya ukuran anu dicandak pikeun ngenalkeun dosis tambahan tina insulin, gejalana rada robah, precoma dimimitian: tibatan polyuria - anuria, utah ngagedékeun, janten sababaraha kali, tapi henteu nyandak kelegaan. Bau asetat muncul tina sungut. Nyeri dina beuteung, tiasa bénten-tingkat derajat tina intensitas - tina nyeri akut nepi ka nyeri. Boh diare atanapi kabebengna, sareng pasien bakal peryogi bantosan.
Tahap pamungkas saatos koma dicirikeun ku kabingungan, kulit janten garing sareng tiis, mesek, suhu awak di handap biasa. Nada eyeballs ragrag - nalika dipencet, aranjeunna rumasa lirih, kulit turgor dikirangan. Aya tachycardia, tetes tekanan getih.
Haseup ribut Kussmaul dicirikeun ku siklus rénghap jarang berirama kalayan napas jero bising sareng engapan anu beuki parah. Bau aseton nalika ambekan. Létah garing, dilapis ku palapis coklat. Saatos ieu koma leres - jalma leungiteun eling, henteu ngabales rangsangan luar.
Laju ngembangkeun koma hiperglikemik selalu individu. Biasana, precoma tahan 2-3 dinten. Upami perawatan médis anu diperyogikeun henteu disayogikeun di rumah sakit, maot maot dina 24 jam saatos koma koma.
Krisis diabetes - mékanisme
Intine utama dina ngembangkeun koma nyaéta palanggaran métabolisme sélulér ti batan ngaleuwihan tingkat glukosa dina plasma getih.
Tingkat glukosa anu tinggi digabungkeun sareng kurangna insulin ngakibatkeun kanyataan yén sél awak teu tiasa nganggo tanaga glukosa glukosa sareng ngalaman kalaparan "énergi". Pikeun nyegah ieu, metabolisme sél robih - tina glukosa, saleresna kanggo metode énérgi bébas glukosa, atanapi langkung mékanna protéin sareng lemak kana glukosa dimimitian. Ieu ngakibatkeun akumulasi sajumlah ageung produk penguraian, salah sahiji badan keton. Éta rada toksik sareng dina tahap precoma ayana aranjeunna nyababkeun perasaan anu mirip kana euforia, sareng ku akumulasi salajengna - karacunan awak, déprési sistem saraf pusat sareng uteuk. Nu leuwih luhur tingkat hyperglycemia sareng awak langkung keton - langkung kuat pangaruhna kana awak sareng akibat tina koma sorangan.
Apotek modéren nawiskeun jalur tés pikeun nangtukeun awak keton dina cikiih. Éta asup akal pikeun ngagunakeun éta upami tingkat glukosa dina getih ngaleuwihan 13-15 mmol / l, kitu ogé dina panyakit anu tiasa provoke awal koma. Sababaraha méter glukosa getih ogé ngagaduhan fungsi ngadeteksi awak keton.
Perawatan darurat pikeun koma diabetes
Upami aya bukti awal koma, perlu pikeun ngokolakeun insulin subkutaneus pondok - unggal 2-3 jam, gumantung kana tingkat glukosa dina getih, kontrol tingkat gula unggal 2 jam. Asupan karbohidrat kedah dibateskeun. Pastikeun nyandak préparasi kalium sareng magnesium, nginum cai mineral alkali - ieu bakal nyegah hyperacidosis.
Upami gejala henteu ngaleungit saatos suntikan ganda tina insulin, sareng kaayaan parantos teu stabil atanapi parah, éta gancang mendakan bantuan médis. Datangna ka dokter mangrupikeun upami kalam suntikan insulin parantos dianggo sareng ieu ngabantosan pikeun nyaimbangkeun kaayaan. Spesialis bakal ngabantosan nyababkeun komérsial sareng resep perawatan anu nyukupan.
Upami kaayaan pasien serius sareng henteu sadar, perawatan darurat diperyogikeun. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngaleungitkeun pasien tina koma kalayan konsekuensi minimal pikeun awak ukur di hiji klinik.
Sateuacan ambulan sumping, anjeun tiasa nyayogikeun pitulung ti heula:
- nempatkeun pasien dina hiji sisi pikeun nyegah choking dina utah sareng retraction tina basa;
- panas atanapi tutup sareng pamanas;
- ngontrol denyut jantung sareng réspirasi;
- sawaktos anjeun ngeureunkeun napas atanapi palpitations, mimitian resuskitasi - réspirasi jieunan atanapi urut jantung.
Tilu katélori "TIDAK" dina bantosan heula!
- Anjeun moal tiasa ngantunkeun kantun waé.
- Anjeun teu tiasa nyegah anjeunna tina ngokolakeun insulin, ngeunaan ieu salaku tindakan anu teu pas.
- Anjeun teu tiasa nampik nelepon ambulan, sanajan kaayaan parantos stabil.
Pencegahan Coma Hyperglycemic
Supaya henteu mawa awak ka kaayaan sesah sapertos koma, perlu taat ka aturan anu sederhana: sok nuturkeun hiji diet, terus-terusan jaga tingkat glukosa dina getih, sareng ngurus insulin dina waktos anu teratur.
Penting! Pastikeun anjeun nengetan kahirupan rak tina insulin. Anjeun moal tiasa nganggo kadaluwarsa!
Éta leuwih hadé pikeun nyingkahan setrés sareng kakuatan beurat beurat. Naon waé panyakit tepa dirawat.
Kolot barudak anu didiagnosis didiagnosis jinis 1 kedah pisan perhatian pikeun ngawaskeun patuh diet. Cukup sering, hiji anak ngalanggar diet rahasia ti kolotna - éta hadé pikeun ngajelaskeun sateuacanna sagala akibat tina paripolah sapertos kitu.
Jalma anu séhat kedah parios sacara berkala tingkat gula getih, upami teu normal, pastikeun ngahubungi hiji endokrinologis.
Rehabilitasi koma atanapi precoma
Saatos komplikasi serius sapertos koma, seueur perhatian perlu dibayar kanggo periode rehabilitasi. Nalika pasien angkat ka bangsal rumah sakit, perlu nyiptakeun sagala kaayaan pikeun pulihna lengkep.
Mimiti, tuturkeun sadaya pitunjuk dokter. Ieu ogé berlaku pikeun nutrisi sareng gaya hirup. Upami diperyogikeun, nyerah kabiasaan goréng.
Kadua, nyusun kurangna vitamin, unsur mikro sareng macro leungit dina komplikasi. Candak kompléks vitamin, perhatosan henteu ngan ukur kuantitas, tapi ogé pikeun kualitas pangan.
Sareng, terakhir, ulah nyerah, teu nyerah sareng cobi teras resep unggal dinten. Barina ogé, diabetes sanés kalimat, éta ngan ukur cara hirup.
