Katerangan obat Metformin dumasar kana inpormasi anu dikandung dina petunjuk asli kanggo dianggo.
Nami Non-pantes internasional
Metformin.
ATX
Ngarujuk kana grup farmakologis: agén hypoglycemic oral.
Kode (ATC): A10BA02 (Metformin).
Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi
Zat aktif: metformin hydrochloride.
Tablet bodas, bujur, sareng résiko di tengah, dilapisan pilem, ngandung stearate, pati, talc sareng 500 atanapi 850 mg zat aktif salaku komponén tambahan.
Tumindak farmakologis
Ubar hipoglikemik ngarujuk kana biguanides - pangobatan anu dianggo pikeun diabetes. Aranjeunna ngirangan jumlah insulin anu kabeungkeut (sareng protéin getih), anu angkat dina diabetes. Dina getih, rasio insulin ka proinsulin naék, salaku akibat tina sensitipitas ka insulin turun. Dina pangaruh obat, teu aya paningkatan produksi insulin atanapi dampak kana pankréas.
Ubar hipoglikemik ngarujuk kana biguanides - pangobatan anu dianggo pikeun diabetes.
Dina pangaruh ubar, tingkat glukosa dina plasma getih turun tanpa paduli tuangeun.
Pangaruh terapi tina ubar ieu disayogikeun ku:
- panurunan dina produksi glukosa ku ati kusabab ngahambat prosés métabolik kabentukna glukosa tina sanyawaan non-karbohidrat sareng ngarecah glikogén ka glukosa;
- ningkatkeun réspon jaringan otot ka insulin sareng panggunaan glukosa di jerona;
- sambetan nyerep peujit glukosa.
Ubar ieu ningkatkeun métabolisme lemak, ngurangan total koléstérasi ku cara ngurangan lemak getih. Ngaronjatkeun kagiatan fibrinolytic getih sareng mangaruhan hémostasis. Ngembangkeun formasi glikogén dina sél ku jalan dina énzim glikogén synthetase. Ningkatkeun kamampuan pikeun ngangkut glukosa ku sababaraha jinis operator membran.
Salila terapi sareng obat, beurat pasien tiasa turun.
Farmakokinetik
Ubar kasebut kaserep ku 50-60%, ngahontal konsentrasi pangluhurna 2,5 jam saatos administrasi. Komunikasi sareng protéin getih tiasa diabaikan. Konsentrasi stabil zat aktif dina getih (<1 μg / ml) kacatet 24-48 jam saatos nginum obat anu luyu sareng dosis anu disarankeun. Konsentrasi pangluhurna zat aktif kalayan dosis maksimal henteu langkung ti 5 μg / ml. Penyerepna sakedik laun bari tuang.
Ubar Metformin ngaronjatkeun metabolisme lemak, ngirangan total koléstérasi ku cara ngurangan lemak getih.
Zat aktifna teu dimétabolisme, dikaluarkeun dina bentuk aslina sareng cikiih. Ngaleungitkeun satengah umur nyaéta 6-7 jam. Laju ékskrési ubar ku ginjal kira-kira 400 ml / mnt. Fungsi ginjal teu boga kakuatan dibarengan ku ékskrési nyangsang bahan aktif (saimbang kana clearance bunuh), anu ngabalukarkeun paningkatan dina satengah hirup sareng paningkatan konsentrasi plasma zat aktip.
Indikasi pikeun dianggo
Ubar ieu dianggo pikeun diabetes mellitus jenis 2, nalika diet sareng kagiatan fisik henteu ngagaduhan pangaruh positif anu dipikahoyong dina pasien anu beurat teuing. Ubar kasebut ditunjuk kanggo dewasa sareng murangkalih langkung umur 10 taun salaku monoterapi atanapi salaku bagian tina terapi kompléks ngalawan hipotoblikemia.
Éta mangrupikeun ubar pilihan pikeun pasien déwasa kalayan kaleuleuwihan diabetes mellitus jenis 2, upami dina diet henteu cekap.
Contraindications
- alahan kana zat aktip atanapi komponén bantu;
- Kaayaan anu ningkatkeun résiko tina acidosis laktik, kalebet fungsi ginjal cacar kalayan indéks creatinine langkung ti 150 μmol / l, ati kronis sareng panyakit paru-paru;
- gagal ginjal ku clearance kérinér <45 ml / mnt. atanapi GFR <45 ml / mnt. / 1,73 m²;
- gagal ati;
- ketoacidosis mangrupakeun diabetes, koma téh diabétes;
- gagalna akut kongestif akut (tapi matak bahaya dina gagal jantung kronis);
- fase akut infark miokard;
- kakandungan sareng laktasi;
- karacunan alkohol akut
- période sateuacan operasi (2 dinten), ngulik radiopaque.
Kalayan jaga
- anak ti 10 dugi ka 12 taun;
- jalma manula (saatos 65 taun);
- jalma anu kalibet dina kuli awak beurat, anu nambahan résiko acidosis laktat.
Kumaha cara nyandak metformin hidroklorida?
Sateuacan atanapi saatos tuang?
Waktu nyokot obat ieu nganggo tuangeun atanapi saatos tuang.
Kalayan diabetes
Dosis pikeun anu sawawa munggaran nyaéta ti 500 nepi ka 850 mg dua kali atanapi tilu kali sadinten. Saatos 2 minggu, dosis ditinjau saluyu sareng pangukuran glukosa getih. Peringkat bertahap dina dosis poean nyingkahan efek samping anu teu pikaresepeun anu aya hubunganna sareng sistem pencernaan. Dosis poean henteu kedah ngaleuwihan 3000 mg dina 3 dosis dibagi.
Dosis harian pikeun murangkalih umur 10 taun sareng rumaja nyaéta 500-850 mg dina 1 dosis. Saatos 2 minggu, dosis poéan ubar ditinjau saluyu sareng tingkat glukosa dina getih. Dosis harian dina murangkalih, dibagi kana 2-3 dosis, henteu kedah langkung ti 2000 mg total.
Sateuacan resep ubar ka pasien manula, kitu ogé nalika parawatan, pangawas biasa tina fungsi ginjal disarankeun. Dina individu anu gagal ginjal sedeng (clearance creatinine tina 45-59 ml / mnt atanapi GFR tina 45-59 ml / mnt), panggunaan obat ieu diidinan (dosis poéan 500-850 sakali) dina henteuna résiko résidu asam laktat. Dosis unggal dinten henteu langkung tebih 1000 mg sareng kabagi kana 2 dosis. Diagnosis fungsi ginjal wajib wajib sahenteuna unggal 6 bulan.
Pikeun leungitna beurat
Dosis awal salaku ubar pikeun leungitna beurat nyaéta 500 mg 1 waktos per dinten kalayan bertahap bertahap dina dosis ku 500 mg mingguan. Dosis anu disarankeun unggal poé henteu kedah ngaleuwihan 2000 mg. Kursus pangakuan nyaéta 3 minggu sareng istirahat sakitar 1-2 sasih. Dina ayana efek samping parna, dosis poean dibagi dua.
Balukar tina Metformin hydrochloride
Pangobatan sareng obat ieu sering dikaitkeun sareng efek samping. Dina kasus ieu, pangurangan dosis atanapi ditarikna ubar lengkep dituduhkeun gumantung parah kaayaan.
Saluran gastrointestinal
Dina awal perawatan sareng paningkatan dina dosis, fénoména anu teu pikaresepeun sapertos anu umum:
- gejala dyspeptic (seueul, utah, kembung, najis kesel);
- nyeri beuteung
- leungitna napsu
- kaseimbangan logam.
Gejala ieu ngakibatkeun frékuénsi manifestasi nalika terapi ubar. Fenomena ieu saeutik demi saeutik pas sorangan. Dina raraga ngirangan atanapi nyegah aranjeunna, paningkatan lemes dina dosis poean sareng panyebaranna kana sababaraha dosis anu dipidangkeun. Kalayan terapi anu berkepanjangan, gangguan pencernaan kirang sering.
Dina bagian kulit
Réaksi alérgi paré, kalebet warna beureum sareng bengkak kulit, gatel, urtikaria.
Tina sisi métabolisme
Terapi jangka panjang tiasa nyababkeun paningkatan tingkat homocysteine, anu aya hubunganana sareng teu nyerep vitamin B12 sareng kakuranganana saatosna, sareng ieu tiasa ngaganggu formasi getih sareng (dina kasus langka) ngakibatkeun anemia megaloblastic.
Perkembangan asamosis laktat (laktat acidosis) salaku hasil tina akumulasi asam laktat dina getih mangrupikeun komplikasi anu paling serius tina panggunaan biguanides.
Sistim endokrin
Kalayan hypothyroidism, ubar ngirangan tingkat hormon-stimulan tiroid dina sérum getih. Ubar teh ngurangan produksi téstostéron di lalaki. Dina kasus terasing, anématis megaloblastic berkembang.
Alahan
Kulit ruam.
Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme
Ubar henteu mangaruhan kamampuan pikeun damel sareng mékanisme kompleks, kalebet kendaraan. Dina kombinasi terapi sareng agén antihyperglycemik sanés (insulin, meglitinides), kamekaran kaayaan hypoglycemic anu henteu cocog sareng nyetir sareng mékanisme kompléks sanésna anu butuh konsentrasi perhatian anu henteu dikaluarkeun.
Ubar henteu mangaruhan kamampuan pikeun damel sareng mékanisme kompleks, kalebet kendaraan.
Parentah husus
Salami terapi ubar, anjeun kedah ngawangun tuangeun diet ku asupan karbohidrat kasebar sacara rata-rata sadinten. Upami anjeun beurat teuing awak, anjeun kedah nurut kana diet anu ngandung eusi kalori anu rendah. Indikator métabolisme karbohidrat kudu diawasi sacara teratur.
Anggo nalika kakandungan sareng lactation
Disatujuan kanggo dianggo dina waktos nyangking anak, kalebet diabetes gestasional. Ubar, nurutkeun studi klinis, henteu mangaruhan parah kaayaan indung atanapi pangembangan janin. Konsentrasi zat aktif dipendakan dina susu payudara, janten disarankeun ngaganggu nyusuhan nalika terapi kusabab teu cekap data tina studi ngeunaan kasalametan obat pikeun murangkalih.
Ngahétkeun Metformin hydrochloride ka barudak
Dipaké dina murangkalih anu diidinan ti 10 taun ngan ukur saatos konfirmasi tina diabetes tipe 2. Teu aya pangaruh tina ubar dina baligh atanapi kamekaran tina budak parantos kacatet. Tapi masalah ieu henteu acan ditaliti sacara cekap, sareng ku kituna ngawaskeun ati-ati dina parameter ieu di barudak nalika terapi ubar jangka panjang disarankeun.
Anggo dina umur kolot
Meryogikeun pemantauan fungsi ginjal, sakumaha éta tiasa turun salami sababaraha taun.
Aplikasi pikeun fungsi ginjal cacat
Sateuacan dimimitian sareng rutin dina terapi (sahenteuna 2 kali dina taun), ginjal kedah dipantau, sabab metformin dikaluarkeun ngaliwatan sistem kemih. Upami clearance kreatinin nyaéta <45 ml / mnt., Obat Ubar contraindicated.
Anggo kanggo fungsi ati cacad
Dina kasus anu jarang, ubar tiasa nyababkeun rusak dina fungsi ati (salaku efek samping). Épék anu teu pikaresepeun parantos pareum nalika ngeureunkeun pangobatan.
Overdosis Metformin Hydrochloride
Gejala kaasup seueul, utah, diare, tachycardia, ngantuk, jarang hypo- atanapi hyperglycemia. Komplikasi anu paling bahaya anu peryogi rumah sakit langsung nyaéta asamosis laktat, dicirikeun ku gejala mabok, eling gangguan. Perkenalan natrium bikarbonat ditingalikeun, kalayan hémodialysis henteu efisien diperyogikeun. Fatalitas dirékam saatos overdosis ngahaja langkung ti 63 g.
Interaksi sareng obat anu sanés
Anggo serentak zat-zat radiopaque anu ngandung yodium dikontraindikasi. Dina hal ieu, résiko ngembang kagagalan ginjal, akumulasi kaleuleuwihan zat ubar, acidosis laktat ningkat.
Nyandak ubar paralel sareng turunan sulfonylurea, NSAID, Acarbose, Insulin tiasa ningkatkeun pangaruh hypoglycemic.
Panurunan dina pangaruh hipoglikemik lumangsung nalika dianggo babarengan:
- glucocorticosteroids;
- hormon tiroid;
- diurétika loop;
- turunan fenothiazine;
- simpatikométika.
Dina kasus anu jarang, panggunaan sakaligus sareng indomethacin (suppositories) tiasa nyababkeun asam metabolik.
Kasaluyuan alkohol
Kasaluyuan sareng inuman alkohol atanapi pangobatan ngandung alkohol negatip. Karacunan alkohol akut, khususna ngalawan latar gizi gizi kalori atanapi ku karusakan ati, dihubungkeun sareng kamungkinan ningkat ngembangkeun asam laktat.
Analog
- Glucophage;
- Bagometung;
- Metformin Richter;
- Metformin-Canon;
- Metformin-Akrikhin;
- Metformin Long;
- Siofor.
Syarat ngantunkeun Apoték
Nuju resep ubar. Dokter tiasa ngalebetkeun nami dina Latin Metforminum dina bentuk.
Dupi abdi tiasa mésér tanpa resep?
Teu.
Harga Metformin Hidroklorida
Biaya ubar:
- 500 tablet mg, 60 PCS. - sakitar 132 rubles;
- 850 mg tablet, 30 PCS. - sakitar 109 rubles.
Kaayaan panyimpen kanggo obat
Éta henteu peryogi kaayaan anu khusus. Éta disimpen dina bungkusan aslina. Jaga kaluar tina murangkalih barudak!
Analog tina obat tiasa janten ubar Glukofage.
Kaping kadaluarsa
3 taun ti tanggal anu dituduhkeun dina pakét.
Pabrikan
Zentiva S.A. (Bucharest, Romania).
Ulasan dina metformin hydrochloride
Dokter
Vasiliev R.V., praktisi umum: "Ubar kasebut cocog pikeun perawatan monoterapi sareng pangobatan. Ieu tiasa dianggo sacara efektif sareng, miluan petunjuk anu dianggo, aman. Ieu gaduh pangaruh anu mangpaat pikeun metabolisme, nyumbang kana normalisasi beurat. Hal ieu dianggap dina waktos ka hareup, metformin tiasa sipat anticarcinogenik. dianggo dina pengobatan sababaraha jenis kanker. "
Tereshchenko E. V., endocrinologist: "Sababaraha taun kuring parantos resep resep agén terapi ieu pikeun karbohidrat métabolisme karbohidrat, khususna pikeun jalma kaleuwihan beurat. Pamakean narkoba nalika kakandungan diidinan."
Pasén
Olga, 56 taun, Yalta: "Kuring nginum obat ieu pikeun diabetes ngetik 2 salami 5 bulan.Dina awal asupan éta, nyandak beurat sababaraha kilogram. "
Leungit beurat
Tamara, 28 taun, Moscow: "Salila sababaraha taun katukang kuring ngirangan 20 kg kusabab déprési sareng overeating. Kuring nginum obat ieu genep bulan numutkeun petunjuk sareng gaduh gaya hirup anu aktif. Kuring junun kaleungitan 13 kg."
Taisiya, 34 taun, Bryansk: "Ubar mantuan ngabantosan beurat, tapi ngan upami anjeun nuturkeun nutrisi anu ditangtoskeun. Tanpa diet, ubar henteu jalan."
