Perawatan insulin nyaéta karakter ngagantian, sabab tugas utama terapi nyaéta pikeun ngimbangan cacat dina métabolisme karbohidrat ku ngenalkeun ubar khusus dina kulit. Ubar sapertos mangaruhan awak ogé insulin alami anu dihasilkeun ku pankréas. Dina hal ieu, perlakuan parantos lengkep atanapi sebagean.
Diantara ubar anu dianggo kanggo diabetes, salah sahiji anu pangsaéna nyaéta insulin Isofan. Ubar ngandung insinyur insinyur genetik manusa dina durasi sedeng.
Alatna sayogi dina sababaraha bentuk. Hal ieu dikaluarkeun ku tilu cara - subcutaneously, intramuscularly and intravenously. Ieu ngamungkinkeun pasien milih pilihan anu pangsaéna pikeun ngadalikeun tingkat glikemia.
Indikasi pikeun dianggo sareng nami dagang ubar
Pamakéan narkoba ditunjukkeun pikeun diabetes-gumantung bentuk diabetes. Sumawona, terapi kudu seupeus.
Insulin salaku Isofan mangrupikeun ubar insinyur genetik manusa anu resep dina kasus sapertos ieu:
- diabetes ngetik 2 (gumantungkeun ku insulin);
- prosedur bedah;
- résistansi agén hypoglycemic diangkat sacara oral salaku bagian tina perlakuan kompléks;
- diabetes gestational (dina henteuna efektivitas terapi diet);
- patologi intercurrent.
Perusahaan farmasi ngahasilkeun insinyur insinyur genetik manusa dina sagala rupa nami. Anu paling populer nyaéta Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Jenis séjén insulin Isofan dianggo kalayan nami dagang di handap ieu:
- Insumal;
- Humulin (NPH);
- Pensulin;
- Isofan insulin NM (Protafan);
- Actrafan
- Insulidd H;
- Biogulin N;
- Protafan-NM Penifill.
Perhatikeun yén ngagunakeun sinonim pikeun Insulin Isofan kedah disatujuan sareng dokter.
Tumindak farmakologis
Insulin manusa gaduh pangaruh hipoglisemik. Ubar interaksi sareng reséptor mémbran sél cytoplasmic, ngabentuk komplek insulin-reséptor. Ngaktipkeun prosés anu aya dina jero sél sareng nyintésis énzim utama (glikogén synthetase, pyruvate kinase, hexokinase, jsb).
Ngurangankeun konsentrasi gula dilaksanakeun ku ningkatkeun angkutan intrakelularna, nurunkeun laju produksi glukosa ku ati, merangsang nyerep sareng nyerep glukosa salajengna ku jaringan. Ogé, insulin manusa ngaktifkeun sintésis protéin, glikogénogenesis, lipogenesis.
Durasi aksi ubar gumantung kana laju nyerep, sareng kusabab éta rupa-rupa faktor (daérah administrasi, metode sareng dosis). Ku alatan éta, efektivitas insulin Isofan tiasa banjir dina hiji pasién sareng pasén sanés sanés.
Sering saatos suntikan, pangaruh obat kasebut kacatet saatos 1,5 jam. Punclut pangluhurna efektifitas lumangsung dina 4-12 jam saatos administrasi. Duration tina aksi - sapoe.
Janten, kaserapan nyerep sareng awal aksi tina agén gumantung kana faktor sapertos:
- aréa suntikan (imbit, pingping, beuteung);
- konsentrasi zat aktip;
- dosage
Olahan insulin manusa disalar teu rata dina jaringan. Aranjeunna henteu nembus plasenta sareng henteu kaserep kana susu payudara.
Éta dirusak ku insulinase utamina dina ginjal sareng ati, dikaluarkeun ku ginjal sajumlah 30-80%.
Dosis sareng administrasi
Parentah pikeun dianggo sareng insulin Izofan nyarios yén éta biasana dikaluarkeun dina subkutaneus dugi ka 2 kali sadinten sateuacan sarapan (30-45 menit). Dina hal ieu, anjeun kedah ngarobih daérah suntik unggal dintenna sareng nyimpen jarum suntik anu dipaké dina suhu kamar, sareng anu sanés dina kulkas.
Kadang ubar dikaluarkeun intramuscularly. Sareng metode intravena pikeun ngagunakeun insulin medium-acting sacara praktis henteu dianggo.
Dosis dikitung masing-masing pikeun unggal pasien, dumasar kana tingkat konsentrasi gula dina cairan biologis sareng spésipitas panyakit. Sakumaha aturan, rata-rata dosis poéan rata-rata ti 8-24 IU.
Upami pasien ngagaduhan hipersensitifitas ka insulin, maka jumlah ubar optimal anu optimal unggal dinten nyaéta 8 IU. Kalayan katrampilan hormon anu kirang, dosana ningkat - ti 24 IU per dinten.
Nalika volume produk poéan langkung seueur 0.6 IU per 1 kg massa, maka 2 suntikan dilakukeun dina bagian-bagian awak. Pasien sareng dosis poean 100 IU atanapi langkung kedah dirawat di rumah sakit upami insulin diganti.
Sumawona, upami nransper tina hiji jinis produk ka anu sanés, perlu ngawasi eusi gula.
Réaksi ngarugikeun sareng overdose
Pamakéan insulin manusa bisa ngabalukarkeun manifestasi alérgi. Seringna, nyaéta angioedema (hipoténsi, kakurangan napas, muriang) sareng urtikaria.
Ogé, ngaleuwihan dosis tiasa ngakibatkeun hypoglycemia, anu diturunkeun ku gejala di handap ieu:
- insomnia
- blanching kulit;
- Depresi
- hyperhidrosis;
- sieun
- kaayaan bungah;
- palpitations jantung;
- lieur
- kabingungan sadar;
- gangguan vestibular;
- rasa lapar
- tremor sareng barang.
Épék samping nyaéta acidosis diabétes sareng hyperglycemia, anu dibuktikeun ku siram raray, ngantuk, napsu goréng sareng dahaga. Seringna, kaayaan kitu nyerang kasang tukang panyakit inféksi sareng muriang, nalika suntikan kantun, dosénna henteu leres, sareng upami diet henteu dituturkeun.
Kadang palanggaran sadar sadar. Dina kaayaan hese, kaayaan precomatous sareng koma berkembang.
Dina awal perawatan, salah maluruh dina fungsi visual tiasa lumangsung. Paningkatan tina titer awak anti-insulin ogé dicatet ku kamajuan salajengna tina glikémia sareng réaksi imunologis sifat salib kalayan insulin manusa.
Sering situs suntikna swells sareng itches. Dina kasus ieu, hipertrofies jaringan lemak subkutaneus atanapi atrophies. Sareng dina tahap awal terapi, pelanggaran réprési sareng réprési sareng bengkak tiasa lumangsung.
Dina kasus overdosis obat hormon, tingkat gula getih turun sacara signifikan. Ieu nyababkeun hypoglycemia, sareng kadang pasien ragrag kana koma.
Upami dosisna rada ngalegaan, anjeun kedah tuang tuang karbohidrat tinggi (coklat, roti bodas, gulung, permen) atanapi nginum inuman anu amis pisan. Dina hal pingsan, solusi dékrosa (40%) atanapi glukagon (s / c, v / m) dikaluarkeun pikeun pasien di /.
Nalika pasien deui sadar, nya kedahkeun pikeun tuangeun tuangeun anu ageung karbohidrat.
Ieu bakal nyegah kambuh hipoglikemik sareng komik glikemik.
Interaksi sareng saran penting
Gantung pikeun administrasi sc henteu dianggo sareng solusi obat-obatan sanés. A ko-administrasi jeung sulfonamides, Ace / Mao / karbonat anhydrase, NSAIDs, sambetan étanol, stéroid anabolik, chloroquine, androgens, kina, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, olahan litium, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, ngaronjatkeun mebendazole pangaruh hypoglycemic.
Lemah tindakan hipoglisemik nyumbang kana:
- H1-histamine blocker reséptor;
- Glukagon;
- Somatropin;
- Epinephrine;
- GCS;
- Phenytoin;
- kontrasepsi oral;
- Epinephrine;
- Éstrogen;
- antagonis kalsium.
Salaku tambahan, panurunan gula nyababkeun panggunaan gabungan Isofan insulin sareng gelung sareng diuretik thiazide, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, hormon tiroid, antidepresan tricyclic, simpathomimetics, Heparin sareng sulfinpyrazone. Nikotin, ganja jeung morfin ogé ningkatkeun hypoglycemia.
Pentamidine, beta-blockers, Octreotide and Reserpine tiasa ningkatkeun atanapi ngaleuleuskeun glikemia.
Awas pikeun anggoan insulin Isofan nyaéta yén jalma anu nganggo diabetes kedah terus-terasan ngarobih tempat dimana suntikan insulin bakal dipasihan. Barina ogé, hijina cara pikeun nyegah penampilan lipodystrophy.
Ngalawan latar tukang terapi insulin, anjeun kedah rutin ngawas konsentrasi glukosa. Barina ogé, salian ko-administrasi sareng obat-obatan sanés, faktor sanésna tiasa nyababkeun hypoglycemia:
- diare diabetes jeung utah;
- ubar ngagantian;
- ningkat kagiatan fisik;
- panyakit anu ngirangan kabutuhan hormon (gagal ginjal sareng ati, hipofungsi kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis, jsb);
- asupan tuangeun dahareun;
- parobahan daérah suntikan.
Dosis salah atanapi jeda anu panjang antara suntikan insulin tiasa nyumbang kana ngembangkeun hipotoblikemia, khususna kalayan diabetes tipe 1. Upami terapi henteu disaluyukeun dina waktuna, pasien kadang-kadang ngembangkeun koma ketoacidotic.
Salaku tambahan, pangabutuh dosis diperyogikeun upami pasien langkung ti 65, anjeunna ngagaduhan fungsi tina kelenjar tiroid, ginjal atanapi ati. Éta ogé dipikabutuh pikeun hypopituitarism sareng panyakit Addison.
Salaku tambahan, pasien kedah terang yén persiapan insulin manusa ngirangan kasabaran alkohol. Dina tahap awal terapi, upami ngagantikeun ubarna, kaayaan stres, latihan fisik anu kuat, henteu perlu nyetir mobil sareng mékanisme kompléks sanés atanapi kalibet dina kagiatan anu berpotensi bahaya anu butuh konsentrasi sareng laju réaksi.
Penderita hamil kedah nganggap yén dina trimester mimiti peryogi insulin turun, sareng dina 2 sareng 3 naék. Ogé, jumlah leutik tina hormon bisa diperyogikeun nalika tanaga gawé.
Fitur apotékologis Isofan bakal dibahas dina pidéo dina tulisan ieu.
