Ubar pikeun nurunkeun gula getih jinis diabetes di 2

Diabetes non-insulin-mellitus mangrupikeun salah sahiji bentuk panyakit, dicirikeun ku panurunan sensitipitas sél sareng jaringan awak dina ngalaksanakeun insulin hormon. Zat ieu dihasilkeun ku sél aparat sél tina pankréas. Tugasna nyaéta ngangkut molekul glukosa dina jero sél pikeun masihan énérgi pikeun énérgi.

Dina getih diabetes tipe 2, hyperglycemia katalungtik - kadar gula anu tinggi. Gejala ieu dianggap ngarah, éta didasarkeun yén diagnosis dikonfirmasi. Pikeun merangan inohong glikemia anu luhur, terapi diet (koréksi gizi), kagiatan fisik sareng pangobatan narkoba parantos dianggo. Tulisan bakal museurkeun kana fitur janjian sareng administrasi narkoba. Daptar ubar-nurunkeun gula pikeun diabetes tipe 2, indikasi pikeun panggunaan sareng prinsip perawatan dibahas di handap.

Prinsip perlakuan ubar

Asosiasi Diabetes Amérika sareng Asosiasi Éropah pikeun Studi Diabetes ngantebkeun yén hemoglobin glikosil dianggap kriteria diagnostik utama dina nganalisis kaayaan pasien. Kalayan angka di luhur 6,9%, kaputusan kardinal kedah dilakukeun dina hal terapi. Nanging, upami ieu sanés perkawis sadayana pasien, tapi perkawis kasus klinis khusus, kedah dipastikeun yén indikator henteu langkungna 6%.

Langsung saatos mastikeun diagnosis "kasakit amis" jinis 2 (sapertos anu disebat ku diabetes di masarakat umum), endocrinologists resep Metformin. Fitur panggunaan ubar dicirikeun saperti kieu:

• ubar henteu nyumbang kana kameunangan beurat;
• ngabogaan minimum efek samping;
• teu provoke serangan panurunan kritis dina gula getih di diabetes;
• diangkat henteuna contraindications;
• ditoleransi oge ku penderita;
• nujul kana ubar anu murah.

Endocrinologist - ahli anu bakal ngabantosan pasien pikeun merangan patologi

Penting! Terapi salajengna sareng tablet nurunkeun gula parantos dilereskeun parantos diperlakukeun sareng Metformin.

Ieu di handap aya kelompok utama ubar-nurunkeun gula, perwakilan mujarab, khususna tujuan sareng administrasi.

Grup utama ubar

Endokrinologi modern migunakeun 5 kelas obat pikeun nurunkeun gula getih di diabetes. Éta dibagi jadi dua kelompok anu ageung:

• Agén Hipoglikemik (obat anu nurunkeun kadar gula getih). Aranjeunna merangsang produksi insulin endogen, anu mangaruhan beurat pasien (paningkatan), sareng tiasa ngirit panurunan kritis dina glikemia. Perwakilan nyaéta sulfonylureas sareng lempeng.
• Pangobatan antihyperglycemic (obat anu henteu ngijinkeun gula getih naek sareng maksimal diidinan). Perwakilan kelompok ningkatkeun konsumsi gula di periphery, tapi teu aya waé pikeun merangsang kagiatan pankréas. Ieu kalebet biguanides, alfa-glucosidase blockers sareng thiazolidinediones.

Méja: Babandingan ubar-nurunkeun gula utama

Biguanides

Dina tahap ayeuna, ubar anu paling sering dipaké nyaéta grup Metformin. Éta umum kusabab résiko low of acidosis laktat salami periode perlakuan. Biguanides tiasa nyaluyukeun prosés métabolik kumargi:

• ngalambatkeun glukoneogenesis (formasi glukosa ku ati tina zat non-karbohidrat);
• ningkat asupan gula ku sél sareng jaringan;
• parobahan nyerep gula dina saluran peujit.

Kauntungan sareng kalemahan kelompok

Biguanides sampurna ngurangan gula sareng hemoglobin glycosylated, rada ngirangan beurat awak, ngeureunkeun napsu patologis. Obat-ubatan anu hadé dina éta henteu provoke ngembangkeun hypoglycemia isuk-isuk ngalawan kalaparan wengi.

Pamakéan jangka panjang Metformin gaduh pangaruh anu mangpaat dina métabolisme lemak.

Ubar Metformin henteu ngan ukur merangsang mecah lipid, tapi ogé nyegah pembentukan jaringan adipose. Biguanides ogé ngabantosan ngaleungitkeun koléstérasi goréng tina awak, ngirangan jumlah trigliserida sareng LDL. Pangaruh mangpaat dina kaayaan sistem koagulasi getih.

Fitur perawatan

Metformin tiasa ngirangan glikemia nalika dianggo salaku monoterapi atanapi dina kombinasi sareng terapi insulin, sulfonylureas. Biguanides henteu resep dina kasus ieu:

• periode gestation sareng lactation;
• kaayaan akut, kalebet koma;
• tahap terminal patologi ginjal sareng ati;
• prosés tepa akut;
• ngalawan latar tukang terapi diet sareng kalori poean kirang ti 1000 kcal;
• pasien kalayan kagiatan fisik anu luhur;
• pasien manula.

Inhibitors Alfa Glucosidase

Pasar farmasi Rusia modern ngan ukur ngagaduhan hiji produk kelompok anu kadaptar. Ieu Glucobai (zat aktip nyaéta acarbose). Ubar kabeungkeut kana énzim peujit, ngalambatkeun prosés pamisahan sareng nyerep karbida. Hasilna ngahulag kanaékan gula saatos tuangeun dahareun.

Dina prakna nyata, monoterapi sareng sambetan alfa-glucosidase sacara efektif ngan ukur dina munggaran pendiagnosis diabetes. Dua kelompok sering digabungkeun: sambetan + sulfonylureas, sambetan + biguanides, sambetan + terapi insulin.

Uji klinis parantos kabuktian efektifitas panggunaan Glucobay

Pangaruh utama tina Glucobai aya hubunganana sareng palanggaran kaayaan fungsional tina saluran pencernaan. Pasién ngagaduhan keluhan diare, kembung. Contraindications kana pelantikan obat nyaéta:

• diverticulitis;
• sindrom bowel gampang ambek;
• colitis horéng;
• Panyakit Crohn;
• ku ayana adémsi;
• burut peritoneum.

Sulfonylureas

Perwakilan ti golongan ieu, nurunkeun gula getih, dipasihan kasempatan. Mimitina, dipercaya yén obat-ubatan ngagaduhan pangaruh éksklusif baktéri. Saatos mendakan kaperluan tambahan dina grup, para ilmuwan ngahaja mimiti milarian ubar-ubaran anu ngagaduhan épék hypoglycemic diucapkeun. Ieu ngamungkinkeun para perwakilan pikeun pengobatan diabetes jenis 2.

Tumindak turunan sulfonylurea nyaéta saperti kieu:

Pangobatan Anyar Jenis 2 Diabetes

• stimulasi aparat insular;
• restorasi sensitipitas sél pulau-pulau Langerhans-Sobolev;
• paningkatan jumlah reséptor peka dina permukaan sél périferal.

Karugian tina grup nyaéta kamungkinan kaunggulan beurat nalika terapi sareng wawakil kelompok generasi kadua (upamana Maninil). Nalika nganggo cara anu sami, prosés karusakan kapal koronér parah, parah ku serangan jantung janten langkung rumit.

Contraindications kana resep obat:

• Bentuk anu ngandelkeun insulin tina "kasakit amis";
• periode gestation sareng lactation;
• ku ayana ningkat sensitipitas individu;
• komplikasi akut dina bentuk ketoacidotic, kaayaan hyperosmolar;
• patologi tiroid;
• panurunan dina tingkat sél getih bodas dina getih sahandapeun normal.

Perwakilan kelompok ieu gaduh kasempetan anu béda pikeun ngembangkeun pangurangan kritis dina gula, anu kedahna dipertimbangkeun nalika milih terapi.

Interaksi sareng obat anu sanés

Résiko panurunan kritis dina kadar gula getih ditingkatkeun ku kombinasi sulfonylureas kalayan sajumlah antibiotik, anticoagulants henteu langsung, sareng agén basis asam salicilik. Alkohol ogé ningkatkeun pangaruh hypoglycemic.

Ubar kelompok janten langkung efektif nalika digabungkeun:

• kalayan thiazides;
• antagonis kalsium.

Glibenclamide

Wakil generasi kadua ubar. Ngaran dagang - Maninil, Euglyukan. Maninil dianggap agén hypoglycemic paling efektif tina subgroup éta, kumaha ogé, ngagaduhan sababaraha peringatan, contraindications sareng tiasa ngabalukarkeun efek samping.

Hal ieu henteu ditunjukkeun pikeun ngembangkeun nephropathy alam anu diabétes, kalayan résiko anu ageung panyakit gallstone. Kemungkinan kombinasi sareng metformin.

Glimepiride

Generasi katilu ubar. Ngaran dagang - Glemaz, Amaril. Ubar subgroup henteu mangaruhan beurat awak; dicandak sakali sapoé. Karuksakan akut dina otot jantung, anjeun moal tiasa neraskeun pasien pikeun suntikan insulin, sabab glimepiride henteu mangaruhan saluran kalium sél jantung.

Gliclazide

Perwakilan turunan generasi ka-2 turunan sulfonylurea. Ditugaskeun ka pasien anu gaduh kacenderungan kana obesitas. Pangobatan mujarab pikeun "panyakit amis" henteuna tanda klinis. Ngaran Padagang:

• Diabeton;
• Diamicron;
• Dramion;
• Medoclazide.

Glinid

Ubar ieu pikeun ngurangan gula getih dianggap stimulan insulin pankréas. Éta dipangkut langsung dina waktos asupan tuangeun. Wakil anu paling kawéntar dina grup nyaéta Nateglinides, Repaglinides.

Jumlah ubar dina getih naék lamun digabungkeun sareng obat-ubatan ieu:

• kalayan ketoconazole;
• Miconazole;
• Clarithromycin;
• Erythromycin;
• Gemfibrozil;
• NSAID;
• pameungpeuk béta;
• salicylates.

Tingkat zat aktif dina awak turun dina pangaruh barbiturates, carbamazepine.

NovoNorm - wawakil ka kelompok liat

Glinid ditunjuk pikeun pengobatan diabetes mellitus, dimana aya sajumlah normal gula sateuacan tuang sareng tinggi saatos tuangeun tuangeun. Pangobatan dituduhkeun pikeun pasien manula, kitu ogé jalma anu ngagaduhan résiko luhur pikeun kaayaan hipoglisemik. Glinides hadé pikeun ngubaran pasien anu gaduh sensitipitas individu anu ningkat pikeun turunan sulfonylurea.

Épék anu teu pikaresepeun dina terapi:

• Panyakit tepa tina saluran pernapasan luhur;
• radang sinus paran paran;
• bontok mual, diare;
• nyeri gabungan
• cephalgia;
• gain beurat.

Thiazolidinediones

Perwakilan kelompok ningkatkeun sensitipitas jaringan periferal sareng sél kana tindakan insulin hormon. Ubar anu kasohor nyaéta Aktos, Avandia. Ubar henteu ngan ukur tiasa ngirangan glikemia, tapi ogé mulangkeun métabolisme lipid.

Dina kagiatanana, agén kasebut langkung handap kelompok séjén tina obat hipoglisemik lisan. Salaku tambahan, nyandak thiazolidinediones dipirig ku paningkatan beurat awak pasien. Kalayan patologi jantung, obat-ubatan dikontemprot kusabab kamampuan pikeun nahan cairan dina awak sareng provoke penampilan edema.

Awéwé kedah nguatkeun ukuran pikeun nyegah kakandungan, sabab obat tiasa merangsang penampilan ovulasi bahkan nalika premenopause.

Sadaya kelompok obat anu dijelaskeun kedah dianggo ukur dina pangawasan spesialis anu mumpuni. Tujuan utama nyaéta pikeun ngahontal santunan. Ngawaskeun konstan efektivitas terapi ngamungkinkeun anjeun pikeun marios réaksi perlakuan ka waktos sareng milih anu paling efektif dina kasus klinis tinangtu.