Diabetes mellitus anu gumantung kana insulin (jenis kahiji) mangrupikeun panyakit kronis anu namina sorangan salaku kakurangan dulur atanapi mutlak dina awak. Numutkeun kana Organisasi Kaséhatan Dunia, patologi nyebar.
Panyakit ieu henteu dirawat, koréksi ubar ditujukeun pikeun ningkatkeun kaayaan pasien sareng ngaleungitkeun gejala kahariwang. Sanaos kasuksésan écés dina terapi, diabetes ngabalukarkeun sagala rupa komplikasi, nyababkeun transplant pankreas.
Cangkok pankreas mangrupikeun metode anu langkung modern pikeun ngubaran panyakit "amis". Cara ieu nyumbang ka normalisasi prosés métabolik, nyegah ngembangkeun komplikasi sékundér.
Dina sababaraha lukisan, éta leres-leres tiasa ngabalikeun komplikasi tina patologi anu parantos ngamimitian atanapi ngagantungkeun paningkatanana. Pertimbangkeun kumaha operasina dijalankeun, sareng naon biaya di Rusia sareng nagara sanés.
Cangkok pancreas
Transplantologi parantos maju langkung maju. Transvisi organ internal dianggo pikeun komplikasi tina diabetes anu gumantung ka insulin. Diabetes Hyperlabilative mangrupikeun indikasi pikeun manipulasi. Ogé, diabetes kalayan henteuna atanapi gangguan tina terapi pergantian hormon tina kaayaan hypoglycemic.
Sering nalika pangobatan diabetes dina pasien, résistansi tina sagala rupa tingkat nyerep insulin, anu dikaluarkeun ku subkutan, dideteksi. Aspék ieu ogé minangka indikasi pikeun campur tangan bedah.
Operasi dicirikeun ku résiko luhur komplikasi. Nanging, ngabantosan ngajaga fungsi ginjal normal upami terapi SuA dianggo - panggunaan Cyclosporin A dina dosis leutik, anu sacara signifikan tiasa ningkatkeun kasalametan pasien saatos manipulasi.
Dina prakték médis, parantos aya kasus cangkok organ tina sistem pencernaan saatos pangambalan anu lengkep, anu diprovokasi ku pankreatitis kronis. Salaku hasilna ieu, fungsionalitas intracecretory sareng exocrine disimpen deui.
Contraindications pikeun bedah:
- Panyakit onkologis anu henteu tiasa dipasihkeun pikeun koréksi médis.
- Gangguan méntal sareng psikosa.
Naon waé panyakit kompatibel anu gaduh sajarah kudu dihapus sateuacan operasi. Dina panyakit kronis, perlu pikeun ngusahakeun santunan pengkuh. Ieu manglaku sanés ukur pikeun diabetes, tapi ogé janten kasakit tepa.
Kamajuan cangkok gland
Seueur pasien milarian inpormasi ngeunaan "harga di Rusia tina pankréas cangkok pikeun diabetes." Catet yén di Féderasi Rusia, téknik ieu henteu nyebar, anu aya hubunganana sareng kasusah operasi sareng résiko anu parah luhur.
Tapi kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngutip harga dina unit sawenang. Salaku conto, di Israél, hiji operasi pikeun anu diabét bakal ngarugikeun antara 90 dugi 100 rébu dolar AS. Tapi ieu sanés sadayana biaya finansial pasien.
Waktu pamulihan rehabilitasi saatos manipulasi kaédah parantos dipariksa kana cek. Harga variasina lega. Ku sabab kitu, patarosan sabaraha biaya transplant pankreas, jawabanna sahenteuna 120 rébu dolar AS. Hargana di Rusia rada kirang, gumantung kana seueur nuansa.
Operasi munggaran rencana sapertos ieu dilaksanakeun taun 1966. Pasien tiasa ngémutan normal glikemia, nanggungkeun katergantungan insulin. Tapi pipilueun teu tiasa disebat sukses, sabab éta wanoja maot dua bulan ti harita. Alesanna nyaéta tampikan tandur sareng sepsis.
Tapi, satuluyna "ékspérimén" nunjukkeun hasil anu langkung hadé. Di dunya modéren, operasi sapertos kitu henteu langkung lemah dina hal efektivitas ati, cangkok ginjal. Dina tilu taun katukang, éta tiasa waé maju. Dokter nganggo Cyclosporin A sareng stéroid dina dosis leutik, nyababkeun kasalametan sabar sacara signifikan.
Diabetis aya résiko ageung salami prosedur. Aya résiko anu gedé tina komérsitas imun sareng non-imun, nyababkeun gagal cangkok atanapi maotna.
Operasi cangkok pankréas sanés pipilueun sanés pikeun palayanan. Ku sabab eta, anjeun kedah ngira-ngira indikasi ieu:
- Babandingan komplikasi akut tina diabetes sareng résiko pipilueun.
- Nilai status imunologis pasién.
Ngan pérésan anu sukses dina operasi ngamungkinkeun urang ngobrol ngeunaan penundaan akibat sekundér tina diabetes. Dina hal ieu, cangkok kedah dilakukeun sakaligus sareng sekuen. Istilah sanésna, organna dipiceun tina donor, saatos cangkok ginjal, saatos pancreas téa.
Dina kalolobaan kasus, pankréas dicabut tina donor ngora dina henteuna maot otak. Umur na tiasa kisaran ti 3 dugi ka 55 taun. Dina donor sawawa, parobahan atherosclerotic dina batang celiac merta teu kaasup.
Metode cangkok gland
Pilihan pilihan cangkok bedah ditangtukeun ku sababaraha kritéria. Éta dumasar kana hasil diagnosis. Spésialis médis tiasa ngubah organ internal sacara lengkep, buntutna, awakna.
Pilihan bedah anu sanésna janten cangkok sareng aréa duodenum. Ogé tiasa diubaran sareng budaya sél beta pankreas.
Teu kawas ginjal, pankreas katingali mangrupikeun organ anu henteu dibayar. Maka, kasuksésan anu lumayan pikeun operasi nyaéta kusabab pamilih anu donor sareng prosés kabebeng tina organ internal. Cocogna donor ditaliti sacara saksama pikeun sababaraha rupa patologi, prosés virus sareng inféksi.
Nalika hiji organ dianggap cocog, éta digali sareng ati atanapi duodenum, atanapi organ-organ disuarahan sacara misah. Dina naon waé, pankréas dipisahkeun tina ieu, maka dikaluarkeun dina solusi ubar khusus. Teras disimpen dina wadah kalayan suhu anu rendah. Hirup betah henteu langkung ti 30 jam ti tanggal pembuangan.
Salila operasi, sababaraha téknik dianggo pikeun nyerep jus kelenjar pencernaan:
- Transplantasi dilakukeun dina ruas. Dina prosés éta, blokir saluran kaluaran ku cara ngagétér polimér karét.
- Organ-organ internal séjén, sapertos kandung kemih, tiasa nyerep jus pankréas. Kerugian tina pergaulan ieu mangrupikeun kamungkinan anu salah dina kalemahan fungsi organ diturunkeun, anu dibuktikeun ku hematuria, asam. Ditambahna nyaéta dimungkinkeun pikeun leres-leres ngakuan panolakan organ donor ngaliwatan tes laboratorium tina cikiih.
Upami pasien ngagaduhan riwayat nephropathy diabetes, maka cangkok tina pankréas sareng ginjal dilakukeun sakaligus. Jalur cangkok nyaéta sapertos kieu: ngan pankréas, atanapi anu pangheulana ginjal saatos pankréas, atanapi cangkok serentak dua organ.
Élmu médis henteu tetep, sacara terus-terusan mekar, cangkok pankréas diganti ku téknik inovatif anu sanés. Diantarana aya pamindahan sél islet Langerhans. Dina prakna, manipulasi ieu sesah pisan.
Prosedur bedah nyaéta saperti kieu:
- Pankreas donor ditumbuk, sadaya sél ngalaman kaayaan kolagenosis.
- Teras dina centrifuge khusus, sél kedah dibagi jadi pecahan gumantung kana kapadetan.
- Bahan anu kalangkung diékstrak, disuntik kana organ internal - limpa, ginjal (handapeun kapsul), urat portal.
Téhnik ieu dicirikeun ku prognosis anu nguntungkeun ngan ukur dina tiori, nya éta dina awal jalur hirupna. Nanging, upami intervensi bedah rencana sapertos kitu ditungtungan sacara positif, maka awak jinis 1 sareng jinis diabetes diabetes sacara mandiri bakal ngahasilkeun insulin, anu sacara signifikan ningkatkeun kualitas hirup sareng nyegah rupa-rupa komplikasi.
Metoda ékspérimén sanésna nyaéta cangkok organ internal tina émbran pikeun 16-20 minggu. Kelenjarna ngagaduhan beurat kira-kira 10-20 mg, tapi tiasa ngahasilkeun insulin hormon kalayan kamekaran na. Upami sacara umum, maka sakitar 200 manipulasi sapertos kitu dilaksanakeun, ulasan ti dokter mupakat henteu suksés.
Upami transper pankréas réngsé, pasién masih peryogi perawatan immunosuppressive sapanjang kahirupanna. Tujuanna nyaéta pikeun nolak pertunjukan kekebalan agresif ngalawan sél awak anjeun sorangan.
Cara operasional pikeun ngubaran diabetes dijelaskeun dina vidéo dina tulisan ieu.
