Polyps nyaéta neoplasma jinak anu timbul tina jaringan épitél. Seringna, aranjeunna tiasa lumangsung dina mémbran batin, nyaéta, mémbran mukosa lapisan tina rohangan-jero internal usung. Organ ieu kalebet kandung kemih gall sareng rahim. Bentuk polyps anu paling umum nyaéta buleud atanapi dina bentuk serelekna. Kadang rada sesah pikeun milarian aranjeunna, sakumaha, kanyataanna, pikeun ngubaran.
Pikeun kahiji kalina, polyps hampru dikenalkeun dina abad XIX ku hiji ahli patologi Jerman Virchow. Saatos diajar lengkep struktur neoplasma handapeun mikroskop, aranjeunna mimiti percaya yén alesan utama pikeun penampilan na nyaéta palanggaran métabolisme lipid.
Ayeuna, dipercaya yén polyps tina hampru ngandung kira-kira 10% tina populasi, bulk diantarana aya awéwé langkung ageung ti 35 taun.
Panyababkeun sareng jinis polip
Polyposis (ku ayana sababaraha polyps) mangrupikeun panyakit anu ngabalukarkeun sababaraha sabab anu béda.
Sajarah kulawarga anu beurat, atanapi, langkung gampang, predisposisi genetik - ieu tiasa kalebet ayana rupa-rupa neoplasma benign tina jinis papillomas, polyps, adenomas di baraya saharita. Bagian-gén sababaraha génus anu tanggung jawabna katingali, ku kituna kamungkinan dina pangwangunan generasi salajengna bakal ningkat;
Panyakit saluran empedu tina inféksi anu nular sareng radang nyaéta, contona, cholecystitis (prosés radang dina hampru), dina tembok tina kandung kemih janten langkung kandel, perméabilitasana naék, kalebet pikeun koléstérol, anu mangrupikeun dasar pembentukan polip koléstérol. Éta ogé kasakit batu permata, sabab ékskrési normal bili ieu kaganggu sareng stagnasi na lumangsung. Stagnasi ngabalukarkeun nyerna, nyeri, belching. Hasilna ieu, kamekaran kamuléran dina témbok gelembung dimimitian, teras polyp téa mimiti ngabentuk;
Gangguan métabolik panginten biasana paling umum sareng umum. Anu penting pisan nyaéta palanggaran métabolisme lipid, anu ngabalukarkeun akumulasi koléstérol sareng lipoprotein dénsitas lemah sareng lemah sareng pisan low. Kusabab parobahan sapertos kasaimbangan gajih, henteu ngan aterosklerosis, tapi ogé polyposis tiasa ngembangkeun. Koléstérol, salian pembuluh getih, disimpen dina témbok hampru, salian ti anu parantos kapanggih dina bili. Janten polip mimiti ngabentuk;
Diskinesia biliary nyaéta palanggaran tina saluran empan, balukar tina pelanggaran tina kontraksi lapisan otot hampru. Kalayan patologi ieu, bili henteu lebet kana duodenum sareng aya stagnasi sakedik. Pasién tiasa ngalaman seueul, utah jarang, nyeri dina hipokondrium anu leres, leungitna beurat.
Polyps tiasa tina sababaraha jinis:
- Papillomas - ku sipat sipatna bérés, tiasa ogé terjadi dina kulit. Papilloma gaduh bentuk papilla. Kalayan sababaraha jinis paparan, aranjeunna tiasa janten ganas, nyéta, janten ganas;
- Adenomatous - aranjeunna ogé henteu ganas, tapi aranjeunna tiasa janten sapertos kitu. Polen Adenomatous lumangsung alatan proliferasi jaringan kelenjar. Henteu siga papillomas, mantau aranjeunna kedah langkung serius, sareng pengobatan langkung gancang;
- Keradangan - polyp sapertos kitu berkembang kusabab prosés radang dina hampru atanapi kusabab kakeunaan faktor ngaganggu sapertos infestasi helminthic, inféksi parasit, batu empan (batu). Aranjeunna henteu digolongkeun kana tumor.
- Kolesterol - aranjeunna palsu, atanapi pseudotumors, sabab tiasa regress ku terapi anu nyukupan sareng lengkep. Aranjeunna ngagaduhan wewengkon anu disederhanakeun anu muncul dina prosés metaméter koléstérol, sareng kusabab ayana kalkulus ieu nalika diagnosa diagnosa, aranjeunna tiasa disaruakeun batu-batu empan atanapi jinis polyps anu sanés. Hal ieu kusabab kusabab kasalahan sapertos kitu anu peryogi dilakukeun ujian komprehensif pasien, anu kalebet tes laboratorium.
Saatos ngadeteksi ayana polyp, diagnostik tambahan dilakukeun pikeun ngaidentipikasi jinis polyp sareng nangtoskeun taktik perlakuan anu luyu.
Manifestasi klinis polip koléstérol
Gejala polyposis hampru sering henteu spésifik.
Gejala ngembangkeun patologi tiasa disaruakeun nalika diagnosis ku manifestasi cholecystitis, colic hépatic atanapi dyskinesia biliary.
Gejala gumantung kana lokalisasi tina prosésna, ukuranana, jumlah polyp.
Aya meureun tangtosna leres asimtomatik atanapi hampang panyakit.
Gejala polyp nyaéta saperti kieu:
- sensasi nyeri tina alam nyeri atanapi kusam di daérah hipokondrium anu leres (situs ramalan tina hampru), aranjeunna tiasa langkung parah sanggeus ngambatkeun asupan lemak sareng goreng, nginum alkohol, kusabab stres émosional;
- jaundis obstruktif - éta disababkeun ku lokasi polip dina beuheung kandung kemih, mana éta ngepetkeun lumen sareng nyegah pangaluran tina bili, sedengkeun kulit sareng mémbran mukosa, sclera janten konéng-green dina warna, gatal-gatal, sual périodik sareng utah ogé tiasa lumangsung;
- ngilu anu nyarupaan colik hépatik - aranjeunna paroxysmal, jahitan, sareng penampilanna langsung nunjukkeun twisting atanapi pinching leg polypous;
- pait dina sungut;
- seueul, utamina diucapkeun dina énjing;
- utah pikeun alesan anu henteu écés;
- diare - éta disababkeun kusabab teu cekap bahana kana peujit leutik, akibatna nyerna kaganggu;
Salaku tambahan, salah sahiji gejala ngembangkeun patologi meureun ku ayana suhu subfebril anu berkepanjangan (37-380C)
Métode diagnostik polyp
Dina prakték médis modéren, rupa-rupa metode panalungtikan laboratorium sareng instrumental. Tina metode laboratorium, uji getih biokimia, analisis fecal sareng analisis cikiih umum.
Tes getih biokimia - di jerona, ku ayana polip koléstérol, eusi bilirubin bakal ningkat. Bilirubin mangrupikeun produk ahir tina hémoglobin. Éta robahan kuantitas dina ayana masalah naon ati, kandung kemih jeung saluran empedu. Bilirubin henteu langsung (non-konjungsi) sareng langsung (konjug). Fraksi henteu langsung nambahan kalayan anu disebut jaundis hemolitik atanapi suprahepatic, dimana karuksakan sél getih beureum lumangsung sacara galak. Hémoglobin dileupaskeun kalayan laju anu luhur mimiti dirobah jadi bilirubin. Fraksi langsung ningkat ku subhepatic, atanapi mékanis, atanapi jaundis obstruktif, anu lumangsung kusabab halangan saluran biliary kalayan kalkulus atanapi, dina hal urang, polyp. Paningkatan dina fosfatase alkali sareng, tangtosna, koléstérér ogé tiasa dititénan.
Analisis fecal, atanapi coprogram - sajumlah stercobilin, salah sahiji produk perantara tina mecah hémoglobin, tiasa aya dina na.
Urinalysis - dina cikiih, urobilinogen, anu ogé janten perantara dina mecah hémoglobin, tiasa diturunkeun.
Salian metode panalungtikan laboratorium, polip koléstérol tiasa dideteksi nganggo ultrasound, ultrasonografi endoskopi sareng imaging résonansi magnét.
Métode Panalungtikan Ultrasonik (ultrasound) mangrupikeun padika anu paling umum sareng paling affordable. Hal ieu dumasar kana pantulan gelombang ultrasonic tina organ. Kalayan struktur normal hampru tanpa patologi, bujur hideung, diwatesan ku témbok ipis, bakal katingali dina layar. Upami aya neoplasma anu dipendakan dina kandung kemih, aranjeunna bakal katingali sapertos bintik-bintik bodas kalayan kontur jelas anu aya caket témbok organna.
Dina strukturna, aranjeunna bakal janten hyperechoic (echogenicity nyaéta kepadatan formasi). Beda utama antara polyp sareng kalkulus nyaéta polip henteu robih lokasina nalika posisi awak pasien robih. Sateuacan ngalirkeun ultrasound, disarankeun ngan ukur nyandak dahareun ringan, anu henteu bakal ngaleupaskeun sistem pencernaan, sareng moal nyumbang kana formasi gas anu berlebihan.
Ultrasonography endoskopik (EUS) mangrupikeun metode panalungtikan anu invasif anu dilakukeun nganggo endoskop. Endoskop, sareng panyiksaan ultrasound, diselapkeun kana duodenum. Ultrasonography gaduh kaunggulan tinangtu ngeunaan metode ultrasound, sabab nalika éta dilaksanakeun, struktur hampru sareng hampang na neoplasma anu digambarkeun sacara langkung rinci sareng jelas. Sateuacan ngalaksanakeun ESR, penderita henteu kénging tuang, sareng saatos soré - ngan ukur réngking.
Imaging résonansi (MRI) mangrupikeun pamariksaan paling informatif pasien anu disangka polyposis. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis sacara detil struktur hampru, struktur neoplasma, ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis ayana kongenital atanapi ka Abnormalitas dina sistem organ naon waé. Tapi, hanjakalna, henteu sadayana ngaraosan MRI kusabab biaya anu lumayan.
Cara pikeun ngarawat polip
Polyps kolesterol tina hampru bisa diubaran sareng nginum obat sareng operasi.
Perawatan bedah patologi dianggo upami ngagunakeun pangobatan henteu masihan hasil anu positif.
Tina ubar anu resep obat sapertos Holiver, Ursosan, Ursosulfak, Hepabene, Drotaverin (No-Shpa) sareng Simvastatin.
Mékanisme tindakan unggal ubar ieu saperti kieu.
- Holiver mangrupakeun ubar anu merangsang ékskrési tina kandung kemih, normalisasi kontraksi na, nyegah kamacetan bili. Dilarang nulis pikeun halangan biliary. Peryogikeun éta nyandak 2 papan tilu kali sapoé sateuacan tuang.
- Hepabene - ubar ieu dipikanyaho ku seueur jalma, sabab biasa pisan. Éta normalisasi sékrési bili ku hépatosit, melegkeun spasme. Metodeu aplikasi - 1 kapsul tilu kali sapoé.
- Drotaverine (No-Shpa) mangrupikeun ubar anu kagolong kana kelompok antispasmodics. Ieu melegkeun cramping sareng nyeri, khususna ku kolét hépatik. Éta kedah dicandak 1-2 papan nalika serangan nyeri atanapi sensasi anu teu pikaresepeun.
- Simvastatin mangrupikeun ubar pikeun pengobatan atherosclerosis, kagolong kana kelompok statin. Ngurangan jumlah koléstérol dina getih. Nginuman éta 1 tablet dina waktu sare, kusabab bulk koléstér ngahasilkeun tepatina wengi.
- Ursosan - ngabantosan pikeun ngubaran polip asal ekslusif koléstéral. Éta, sapertos Simvastatin, ngirangan kadar koléstérol sareng lowong lipoprotein dina getih, sareng ogé nyegah koléstérol anyar. Contraindikasi kanggo pamakeanana nyaéta parobahan anu ngabinasakeun dina témbok hampru, sumbatan saluran biliary, ukuran polyp ageung (langkung ti 2 cm). Dosis Ursosan diitung salaku 10 mg per 1 kg beurat awak. Durasi perlakuanna nyaéta ti genep bulan ka sataun.
- Ursofalk - mékanisme tindakan na sami sareng Ursosan. Éta mangrupikeun pelarut kanggo deposit koléstérol. Dosis ubar sami - 10 mg per 1 kg beurat awak. Salila sadayana perawatan, ngawaskeun ukuran polyp wajib.
- Allochol mangrupakeun ubar choleretic. Éta ngarangsang motilitas sareng ékskrési bili tina kandung kemih. Henteu tiasa resep kanggo halangan saluran bilier. Perlu nyandak éta 2 papan tilu kali dina saatos tuang salami sabulan.
- Ovesol mangrupikeun persiapan herbal anu mangrupikeun suplemén dietary. Ngahasilkeun sacara laun sareng kanggo waktos. Tumindakna nyaéta pikeun merangsang ékskrési kalkulus, ngaleungitkeun stagnasi bili, ngrangsang kontraksi hampru. Contraindication kanggo panggunaan Ovesol nyaéta halangan lengkep saluran daring. Candak éta 15-20 tetes dua kali sapoé. Ngeunaan opat kursus pengobatan anu salami sabulan kedah dilaksanakeun sataun.
Campur tangan bedah dilaksanakeun kalayan ukuran neoplasma anu ageung, kalayan patologi akurasi anu aya tina saluran biliary (panyakit batu karang, cholecystitis sareng pancreatitis), kalayan gancang ningkat polyp, kalayan jumlah anu ageung sareng résiko malignansi anu luhur. Aranjeunna ngalakukeun operasi sapertos polypectomy - ngan ukur ngaleungitkeun polyp, sareng cholecystectomy - ngaleungitkeun lengkep hampru.
Saatos operasi, anjeun kedah patuh kana diet anu tangtu. Éta kalebet dina tuangeun anu digoréng sareng lemak, dina pamakéan tuangeun terutama dikulubkeun sareng dikukus, dina pengumuman lengkep alkohol, asin, asap. Terapi anu ngadukung sareng ubar pangobatan (propolis, madu, infusions herbal, obat homeopati) ogé disarankeun.
Pangaruh koléstérol dina awak dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.