Pelanggaran prosés metabolik dina awak, khususna protéin sareng lipid, anu nyababkeun ngarusak kapal arteri ku jinis sumbatan, disebat atherosclerosis. Éta gaduh distribusi pangsaéna di nagara-nagara Éropa sareng Amérika, hiji ciri karakteristik nyaéta umur pasien - éta langkung ti lima puluh taun.
Atherosclerosis kedah dibédakeun tina arteriosclerosis. Tilas ngan ukur subgroup terakhir. Arteriosclerosis mangrupikeun patologi dicirikeun ku sumbatan arteri tina rupa-rupa étologi: radang, sapertos sifilis, alérgi, sapertos periarteritis atanapi toksik, nalika nyandak ubar.
Atherosclerosis berkembang alatan palanggaran khusus métabolisme lemak sareng protéin.
Élmuwan ngabédakeun téori-épisi sapertos pengembangan atherosclerosis:
- Dukeukeurkeun, nyaéta parobahan dina jumlah protéin sareng lipid. Paningkatan jumlah koléstérol, atanapi henteu, fraksi low-density anu ngandung, ngabalukarkeun pamekaran panyakit. Aya ogé fraksi lipoprotein kapadetan anu luhur, anu lain koléstérol ngandung fosfolipid. Métabolisme lipid dina awak diwangun ku panggunaan koléstérol ku ngalipet ka hiji protéin apoprotein dina lipoprotein berkadénsitas tinggi. Sistem ieu ngadukung métabolisme lipid, sareng nalika ruksak, koléstérol mimiti ngumpulkeun.
- Hone gumantung. Hal ieu dipercaya yén diabetes sacara positif mangaruhan pengembangan plak atherosclerotic, sareng hiperthidroidisme - sabalikna. Ieu kusabab pangaruh bahan aktif biologis dina témbok vaskular.
- Hemodynamics - ragu, paningkatan tekanan darah sareng perméabilitas vaskular, potentiates ngembangkeun atherosclerosis ku ngaruksak intima tina arteri.
- Kakuatan - Kaayaan saraf sareng konflik nyababkeun kamekaran régulasi vaskular anu ditetepkeun, anu dikedalkeun ku kanaékan tekanan anu saé.
- Kaayaan témbok vaskular mangrupikeun salah sahiji faktor anu pangarah, sabab plak dina arteri anu kapangaruhan condong ngabentuk gancang. Panyakit utama anu mangaruhan pembuluh darah nyaéta arteritis, trombosis, sareng mabok tepa.
Sajaba ti éta, aya téori ngeunaan mekarkeun panyakit, ngiringan predisposisi turunan. Ku ayana panyakit sapertos hyperlipoproteinemia kulawarga, dimana jalma-jalma dina kulawarga anu sami ngembang aterosklerosis nalika umurna. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén aranjeunna kirang reséptor anu jawab panerapan koléstéris di lingkunganana.
Mékanisme pengembangan panyakit
Istilah "atherosclerosis" ngagambarkeun hakekat tina panyakit ieu. Éta artos yén massa lipid muncul dina lumen pembuluh, anu dumasar kana waktos tumbuh sareng jaringan konéktip, anu ngahambat kapal.
Panyawat ieu henteu mangaruhan sadaya pembuluh, tapi ngan ukur arteri sareng ngan elastis sareng otot-elastis, anu kalebet arteri anu ageung sareng medium haliber. Arteri leutik teu kapangaruhan ku kasakit.
Sapertos panyakit naon wae, pathanatomy atherosclerosis ngagaduhan tahapan karakteristik sorangan, anu silih gantina:
- Titik gajih mangrupikeun tahap munggaran pamekaran panyakit. Bintik-bintik ieu henteu katingali dina témbok tina arteri tanpa pérlisasi awal kalayan ngalelep anu disebut Sudan, sareng henteu protrude luhureun intima. Anu pangheulana ngarusak témbok posterior aorta. Ieu kusabab tekanan anu tinggi di jerona. Dina waktuna, keuneung tiasa angkat ngali, ngagabung sareng lesi tatangga.
- Plém anu seru nyaéta formasi warna konéng-konéng anu protrude kana lumen tina arteri. Aranjeunna condong ngagabung sareng gaduh tingkat pangwangunan anu béda, janten parahu anu kapangaruhan ngagaduhan penampilan umbi dina persiapan pathomorphologis. Ilaharna sering, aorta beuteung sareng thoracic, arteri ginjal, arteri mesenterik sareng arteri limbah handap kapangaruhan.
- Kompléks anu dimekarkeun dina situs piagam diwakilan ku dirobih jisim lipid. Ieu ngabalukarkeun hemorrhage, formasi beuteung getih sareng bisul. Saatos ieu, panyumbatan kapal-kapal anu langkung alit dina awak lumangsung ku prosés pengembangan pathophysiological - nekrosis atanapi serangan jantung.
Itungan mangrupikeun tahap pamekaran plak. Dina waktos ieu, uyah kalsium disimpen, anu masihan piagam kepadatan batuan. Ieu cacad pembuluh, ngabalukarkeun leungitna fungsi sareng ngalanggar aliran getih.
Kalifikasi atherosclerosis dirawat di rumah sakit bedah.
Ujian mikroskopis plak
Kalayan ujian mikroskopis, anjeun tiasa nganggap parobahan dina prosés sclerotic. Sadaya parobihan dina kapal anu béda-béda tiasa di tingkat anu béda. Proses ieu dicirikeun ku sekuen sareng phasing anu jelas.
Aranjeunna aya hubunganana sareng anatomi patologis:
- Panggung Dolipid - dicirikeun ku perobalan metabolisme anu sateuacan pangwangunan piagam. Ieu mangrupikeun jumlah koléstérol sareng turunna jumlah lipoprotein dénsitas tinggi. Salaku tambahan, éta dicirikeun luka dina témbok vaskular, nyaéta peradangan, edema, akumulasi benang fibrin sareng karusakan dina endothelium (lapisan jero sél), anu nyumbang kana pembentukan bintik lipid. Tahap ieu tiasa lumangsung ti sababaraha bulan ka sababaraha taun.
- Lipoidosis dicirikeun ku impregnation lipid tina sakabéh ketebalan kapal, sedengkeun bintik-bintik condong ngagabung, nu ngembangkeun wewengkon anu dimaksud. Lemak, ngumpulkeun dina sél, ganti strukturna, aranjeunna konéng sareng disebut xanthomas.
- Liposclerosis - dicirikeun ku ngembangkeun kaleuleuwihan sél xanthoma, anu ngabalukarkeun bengkak dina lumen kapal. Bentuk serat piagam. Anjeunna ngagaduhan pembuluh darah sorangan anu nyayogikeunana. Ieu mékanisme anu sami sapertos di tumor malignan.
- Atheromatosis - buruk parak. Biasana dimimitian ti tengah, laun-laun pindah ka periphery.
Tahap terakhir, atherocalcinosis, nyaéta ngariung ion kalsium pikeun gugus karboksilat bébas kabentuk nalika buruk tina piagam. Kalsium fosfat dibentuk, anu mancal.
Gumantung Klinik dina Pelokalan
Atherosclerosis digolongkeun dumasar lokalisasi.
Sacara anatomis, sababaraha jinis patologi dibédakeun, gumantung kana ranjang vaskular anu kapangaruhan.
Dina awak aya sababaraha jinis ranjang vascular anu kapangaruhan ku prosés patologis.
Saluran dimana patologi tiasa lumangsung:
- Aorta nyaéta wadah pangageungna dina awak urang. Seueur cabang leutik angkat ka dinya ti organ anu béda. Seringna tibatan batur, daérah beuteung kapangaruhan. Kusabab aya tekanan anu loba di aorta, sajumlah komérsip paling sering dikembangkeun di dinya: thromboembolism, serangan jantung, gangrene. Sering hiji aneurisma berkembang - ieu dibédakeun témbok aortic sareng kamekaran kantong getih palsu sareng kantong dimana getih ngumpulkeun. Dina sababaraha waktos, témbok aneurisma ngarecah, bentuk perdarahan anu ageung sareng hiji jalma maot dina masalah menit.
- Atherosclerosis pembuluh koronér jantung mangrupikeun panyakit anu gempa, anu ampir 100% kasus ngakibatkeun perkembangan infark miokardial, kusabab pelanggaran suplai getih kana jantung sareng gencatan suplai oksigén pikeun miokardium.
- Atherosclerosis arteri otak ngabalukarkeun ngembangkeun stroke iskemik, anu kabentuk akibat tina kaseupusan aliran getih dina fraksi anu tangtu dina uteuk. Ogé, kusabab kalaparan oksigén anu berkepanjangan, hypoxia korteks cerebral, atrofi na sareng kamekaran pikun atanapi pikun. Dina hal ieu, jalma leungiteun kamampuan pikeun mikir, prosés hafalan diganggu.
- Atherosclerosis arteri ginjal ngabalukarkeun panurunan dina suplai oksigén na. Hasilna ieu, ginjal parenchyma nyusut, nephrons maot, sareng gagal ginjal tiasa berkembang. Ogé, karusakan dina arteri ginjal ngabalukarkeun ngembangkeun hiperténsi refleks, nalika sistem renin-angiotensin, anu tanggung jawab ngatur tekanan getih, parantos aya dina prosés éta.
- Karusakan ka arteri peujit ngabalukarkeun iskemia anu berkepanjangan. Pamustunganana, nekrosis ngembang, anu ngabalukarkeun radang peritoneum atanapi peritonitis.
Atherosclerosis tina arteri femoral ogé tiasa ngembangkeun dina awak. Ieu prosés anu laun. Hal ieu dicirikeun ku pamekaran tambahan vaskular, kumaha ogé, sareng blokiran lengkep arteri femoral, nekrosis sareng gangrene berkembang, anu ngancem pikeun amputate dahan.
Langkung seueur cacad dina tembok vaskular
Atherosclerosis jarang aya dina hiji arteri. Sering aya sababaraha lesi ka sababaraha kolam renang arterial. Dina hal ieu, hémodinamika sakumna awak manusa sangsara. Gejala atherosclerosis multifokal tiasa béda, gumantung kana lokasi éta.
Upami aorta rusak, nyeri tiasa pindah - ti dada ka beuteung, nyamur ku sorangan salaku panyakit jantung koronér, neuralgia intercostal, gastritis, sariawan lambung atanapi duodenal, enteritis.
Lamun aliran getih ka tingkat ekstrim aya kapangaruhan, tiasa aya gejala contusion atanapi dislokasi.
Cerebral arteriosclerosis dinyatakeun ku nyeri sirah sareng gangguan ingetan. Sadaya gejala ieu tiasa intertwine, janten sami sareng panyakit anu bénten-béda, ngajantenkeun pangobatan sareng diagnosis.
Tukang panyebaran ngembangkeun blokir aliran lengkep nyaéta kaayaan fana. Kanggo jantung, ieu angina teu stabil, anu ditingali ku nyeri tukangeun éta sternum dina période anu béda-béda dina waktos kalina sareng saatosna sababaraha waktos.
Dina kasus uteuk, ieu serangan serangan iskemia, anu ditembongkeun ku ngalangkungan gangguan otak: kaleungitan eling, cacad mémori anu malik sareng cacad motor.
Kalayan ruksakna kapal-kapal tina pelengkap handap, claudication intermittent mimiti berkembang. Ieu kaayaan nalika nyeri lumangsung dina suku anu kapangaruhan sareng leumpang panjang.
Sumawona langkung kuat, éta langkung pondok jarakna dipikabutuh pikeun ngarareunah.
Prophylaxis cacat vaskular
Pikeun nyegah perkembangan atherosclerosis sareng gangguan anu aya, perlu patuh kana aturan panyegahan basajan.
Aranjeunna basajan sareng gampang ngaéksekusi.
Di bumi, sayogi sayogi.
Dokter anu ngahadiran nyarankeun ka pasien sareng patologi ieu:
- Ngarobih diet - ngirangan jumlah tuangeun lemak, ngagentosna sareng daging rendah lemak, sereal, sayuran. Éta kapaké pikeun ningkatkeun konsumsi buah sapertos apel sareng jeruk - aranjeunna ngandung seueur asam askorbat, anu ngagaduhan pangaruh anu mangpaat dina nagara pembuluh getih;
- Méakkeun sahenteuna saparapat dina sajam dina olahraga - éta tiasa janten leumpang di taman atanapi sababaraha latihan saatos bangun;
- Ngantunkeun kabiasaan goréng sapertos ngaroko atanapi alkohol. Aranjeunna ngancurkeun pembuluh getih sareng nyumbang kana pangembangan plak;
- Ngahindarkeun setrés hésé, tapi mungkin. Aktivitas sapertos yoga atanapi semedi tiasa ngabantosan. Téhnik engapan pikeun rélaxasi ngan ukur sababaraha menit, tapi bakal ngabantosan ngagentoskeun tegangan sareng karesahan. Ieu ogé dipermudah ku komunikasi sareng sato domestik, salaku hasil anu endorphin dileupaskeun, anu maénkeun peran prophylactic ngalawan panyawat hipertensi sareng karusakan jantung anu utami.
Salaku tambahan, jumlah amis dina diet kudu dikirangan, sabab nyumbang kana kamekaran diabetes.
Panyakit ieu mangaruhan pembuluh darah kusabab kaleuwihan glukosa bebas dina aliran getih.
Kumaha cara ngubaran atherosclerosis dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.
