Tulip mangrupikeun ubar anu kagolong kana kelompok ubar-menurunkeun lipid, pangaruh utama nyaéta pikeun nurunkeun lipid getih. Ieu sayogi dina bentuk tablet bodas dina cangkang pilem, biconvex buleud, anu prasasti "HLA 10", "HLA 20" atanapi "HLA 40" terukir, gumantung kana dosisna.
Bahan utama Tulip nyaéta atorvastatin (salah sahiji ubar anu paling efektif milik kelompok statin).
Salian atorvastatin, komposisi obat ogé kalebet kuosidrat laktosa, polysorbate, magnesium oksida, hyprolose, magnesium stearate, microcrystalline cellulose. Mémbran pilem tina tablet ngandung hypromellose, hyprolose, titanium dioksida, talc sareng macrogol.
Dasar farmakodinamika Tulip
Tulip, kusabab bahan atorvastatin utama aktipna, gaduh pangaruh nurunkeun lipid. Éta dumasar kana kanyataan yén atorvastatin mangrupikeun ngahambat énzim kalapa anu disebut HMG-CoA réduktase. Énzim ieu tanggung jawab konversi 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ka asam mevalonik. Asam Mevalonik nyaéta zat prékursor pikeun koléstérol, langkung pas, koléstérol alkohol lipofilik.
Koléstérol sareng trigliserida ngabeungkeut lipoprotein dénsitas pisan nalika sintésisna, anu dilaksanakeun dina ati. Teras aranjeunna ngalebetkeun kana getih getih, anu ngalangkungan jaringan sésa-sésa awak. Lipoprotein kapadetan pisan low ngabentuk lipoproteins dénsitas lemah kusabab interaksi sareng reséptor khusus.
Sacara ilmiah sareng sacara praktis kabuktian yén tingkat total koléstérol sareng fraksi na pakait sareng lipoproteins kepadatan kapisah, kapisah lipoproteins kapisah, ogé protéin apolipoprotein B tiasa sering pisan ningkat. Paningkatan panunjuk di luhur ngarahkeun kana ngembangkeun aterosklerosis sareng panyakit sistem kardiovaskular (sapertos panyakit jantung koronér, péktoris angina, hiperténsi, infark miokard, stroke). Dina waktu anu sarua, tingkat luhur lipoproteins dénsitas luhur, sabalikna, dianggap salaku faktor pencegahan.
Pangaruh terapi utama Tulip nyaéta saperti kieu:
- Inhibition sintésis sareng panurunan tina jumlah total sareng pakait sareng lipoprotein kapadetan rendah koléstérol, apolipoprotein B dina pasien panyakit sapertos homo sareng heterozygous familial hypercholesterolemia, hypercholesterolemia primér, campuran hyperlipidemia.
- Inhibition sintésis sareng réduksi koléstérol tina lipoproteins dénsitas pisan, trigliserida.
- Ngaronjat konsentrasi apolipoprotein A sareng koléstérol lipoprotein dénsitas tinggi.
- Turunkeun tingkat koléstérol lipoprotein dénsitas panengah, anu penting pisan pikeun pasien anu disbetalipoproteinemia.
- Kalayan dosis anu dipilih leres, panurunan lipoprotein kapadetan low di pasien anu menderita hiperkolesterolemia familium homozygous, anu tahan (imunitas, insensitivitas) pikeun ubar-menurunkeun lipid anu sanésna dititénan.
- Éta henteu nyumbang kana kamekaran neoplasma onkologis (sanés karsinogenik).
- Henteu ngabalukarkeun rupa-rupa mutasi (parobahan) dina awak (sanes mutagenic).
Pangaruh mimiti mimiti muncul sanggeus dua minggu perlakuan intensif, maksimal janten katingali saatos opat minggu.
Pangaruh maksimal terus dilanjut sapanjang pengobatan.
Dasar Tulip Pharmacokinetics
Ubar kasebut gancang pisan sareng kaserep lengkep, nyaéta, kaserep. Konsentrasi maksimum zat aktif dititénan dina getih hiji dugi ka dua jam saatos nyandak tablet. Laju nyerep turun bari rada tuang, tapi darajat nurunkeun koléstérol lipoprotein low density tetep teu robah.
Ubar kasebut disarankeun pikeun dibawa isuk-isuk, kusabab konsentrasi zat aktip dina getih telat magrib sakitar katilu langkung handap ti saatos nganggo énjing. Tapi mendakan yén waktosna teu mangaruhan darajat nurunkeun kolesterol lipoprotein low density. Kabuktian yén anu langkung ageung dosis anu ditungtut pasien, langkung lami bakal kaserep.
Nu bioavailability ubar kisaran antara 12 nepi ka 14%. Indikasi anu sapertos kitu rendahna disababkeun ku kanyataan yén ubar parantos ngalaman parobihan metabolik dina ati sareng saluran pencernaan. Tulip meungkeut protéin ampir 100%.
Panalitiang laboratorium mendakan yén konsentrasi zat aktif dina sél getih beureum opat kali langkung handap tina konséntrasi dina plasma getih.
Transformasi metabolik utama lumangsung sareng ubar utamina dina ati. Proses ieu dikatalikeun ku isoenzyme tangtu, sabab metabolitén aktif farmakologis kabentuk, akibatna pangaruh utama ubar parantos disababkeun - inhibisi HMG-CoA reductase. Hatur nuhun kana aksi metabolit anu berkepanjangan, pangaruh obat terus sadinten.
Ditarikna ubar dilaksanakeun ngaliwatan mukosa peujit. Separuh hirup ubar - waktos dimana konsentrasi dina getih dibagi dua - 14 jam. Satengah-hirup kagiatan ngarambat énzim sakitar dinten. Dina ulikan laboratorium urin, henteu langkung ti 2% tina dosis anu katampi tiasa dideteksi. Perlu diingetkeun yén Tulip henteu diékskrésikeun nalika hemodialisis kusabab hubungan anu kuat sareng protéin plasma.
Dina awéwé, konsentrasi maksimal ngaleuwihan lalaki di 20%, sareng tingkat serapan langkung handap 10%.
Dina pasien anu kaserang sirosis kusabab panyiksa alkohol, konsentrasi maksimal 16 kali langkung luhur, sareng tingkat serapan 11 kali langkung luhur tibatan normal.
Konsentrasi maksimum sareng nyerep kadar ubar langkung handap sakitar 40% langkung sepuh tibatan para nonoman, tapi darajat turunna koléstopolotein kapadetan low teu robih.
Konsentrasi ubar dina getih sareng pangaruh terapi na henteu gumantung kana fungsi ginjal.
Indikasi pikeun obat
Ubar Tulip mangrupikeun generasi anu anyar dina pengobatan sagala rupa panyakit anu aya hubunganana sareng métabolisme lipid anu gangguan. Sorot sababaraha saran pikeun resep Tulip.
Pikeun ngirangan kaleuwihan koléstérol, koléstérol lipoprotein kapadetan lowong, apolipoprotein B, trigliserida, sareng ningkatkeun koléstérol lipoprotein kapadetan tinggi pikeun pasien anu hypercholesterolemia primér, hipotérolemia sareng heterozygous sareng non-familial hypercholesterolemia, babarengan sareng diet anu tujuanana pikeun nurunkeun koléstérol.
Pikeun pengobatan gabungan hyperelipidemia tina jinis kadua nurutkeun Frederickson lamun diet sareng metode perawatan sanésna henteu gaduh pangaruh anu dipikahoyong.
Pikeun ngirangan konsentrasi koléstérol-hubungan lipoprotein-kapadetan low di penderita nalangsara ti hypercholesterolemia familium homozygous nalika diet sareng metode terapi anu sanésna henteu éfisién;
Pikeun nyegah ngembangkeun komplikasi anu aya hubunganana sareng sistem kardiovaskular di pasien tanpa manifestasi klinis panyakit jantung koronér, tapi ku ayana faktor résiko anu tangtu pikeun pangembangan sapertos kitu: dewasa, udud berkepanjangan, hiperténsi, diabetes mellitus kalayan komplikasi, low low lipoproteins koléstérol kapadetan, predisposition turunan.
Pencegahan ngembangkeun komplikasi anu aya hubunganana sareng sistem kardiovaskular dina pasien anu kaserang panyawat jantung koronér, pikeun ngirangan tingkat kematian umum, ngirangan résiko tina serangan jantung, stroke, sareng rumah sakit.
Contraindications pikeun pamakéan narkoba
Sapertos seueur pangobatan, Tulip ngagaduhan sajumlah contraindications.
Contraindications aya kudu dipertimbangkeun nalika resep ubarna ku dokter anu hadir.
Pangobatan diri sareng obat ieu dilarang pisan.
Di handap ieu contraindications pikeun pamakéan Tulip dibédakeun:
- kakandungan sareng periode nyusoni;
- kasakit ati anu parah;
- paningkatan kagiatan énzim ati ku leuwih ti tilu kali dibandingkeun sareng norma kalayan étiologi anu teu dipikanyaho (alesan);
- umurna anu kirang umur, saprak pangaruh obat kana organisme anu asak teu acan kahartos;
- kakurangan laktase, intoleransi individu pikeun gula susu, palanggaran nyerna sareng asimilasi, kusabab laktosa bagian tina ubar;
- réaksi alérgi kana atorvastatin atanapi komponén ubar sanés.
Dina sababaraha kasus, pamakean narkoba bakal rada dugi atanapi kedah dilakukeun kalayan ati-ati. Ieu kasus sapertos:
- Mabok kronis
- Panyakit konklik tina ati sareng sistem biliary.
- Patologi sistem musculoskeletal.
- Saimbangna éléktrolit parah.
- Gangguan métabolik.
- Gangguan Endokrin
- Tekanan getih rendah.
- Diabetes Tipe 1.
- Diabetes Tipe 2.
- Ruksakna Septic pikeun awak.
- Epilepsi anu teu dikendalikan.
- Pembedahan anu parah sareng luka.
Awas diperyogikeun nalika nganggo ubar ku ayana jinis stroke dina sajarah.
Parentah pikeun panggunaan narkoba
Seringna, ubar Tulip diresmikeun ku ahli kardiologi. Langsung saencan pelantikan terapi lipid-nurunkeun, pasien kedah ngalih kana diet anu khusus, anu ngabantuan nurunkeun koléstérol sareng ningali dina sapanjang perlakuan.
Tablet kedah dibawa sacara lisan, henteu paduli tuangeun. Dosis poéan maksimum anu diidinan nyaéta 80 mg / dinten. Pilihan dosis dilaksanakeun sacara individu pikeun unggal pasien. Dina kalolobaan kasus, nyandak Tulip dimimitian ku 10 mg / dinten. sakali.
Sakitar dua dugi ka opat minggu saatos ngawitan dirawat, perlu pikeun ngajalankeun profil lipid pikeun ngontrol tingkat lipid dina getih. Upami hasilna teu konsisten sareng terapi, dosis kedah dipilih deui.
Dina hypercholesterolemia primér sareng dicampur, Tulip sering resep dina jumlah 10 mg / dinten. di salah saurang. Upami diperlukeun, dosis diidinan bertahap naek kana 80 mg / dinten. dina kontrol paraméter laboratorium.
Kalayan hypercholesterolemia turunan homozygous, ubar kasebut dirumuskeun 80 mg / dinten.
Pikeun pencegahan panyakit vaskular sareng jantung, dosis 10 mg / dinten disarankeun. Dina kasus khusus dugi ka 80 mg / dinten.
Pikeun pasién anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, kitu ogé pikeun pasien manula, dosis henteu dipilih masing-masing, tapi resep dumasar kana saran umum.
Pikeun pasien anu ngagaduhan masalah ati, dosis tetep sami, conto ati ati-ati terus diawasi.
Upami aranjeunna ningkat langkung ti tilu kali, dosis kedah diréduksi atanapi obat anu kedah dibatalkeun.
Efek samping tina nginum obat
Épék samping tiasa lumangsung dina sababaraha bentuk tina sistem organ anu béda.
Sistem kekebalan - intoleransi individu, réaksi anaphylactic.
Sistem saraf - nyeri sirah, insomnia, ngalamun, pusing, perasaan kalemahan, panurunan dina periferal atanapi sensitipitas rasa, gangguan ingetan, neuropathy.
Organ sénsus - bising atanapi ringing dina ceuli, turunna ketajaman visual, dédéngéan pangrungu.
Sistem pencernaan - kabebeng, kembung, kaleuleuwihan, seueul, utah, belching, nyeri dina beuteung, prosés radang dina ati, fungsi ati cacad sareng petikan bili.
Sistem muskuloskeletal - nyeri dina otot sareng sendi, bengkahna, otot kekejangan, nyeri deui, peradangan dina otot sareng sarung otot otot, myopathy.
Jaringan lemak kulit sareng subkutaneus - ruam kulit, busung lapis, gatalisan, urtikaria, alopecia areata, erythema, sindrom Stevens-Johnson sareng Lyell.
Métabolisme - paningkatan atanapi panurunan dina glukosa getih.
Sistem hématopoiétik nyaéta panurunan tina cacah trombosit.
Sistem pernapasan - peradangan pharynx sareng mukosa hidung, tikoro nyeri, nular.
Indikator tés mangrupakeun paningkatan dina kagiatan nyiptakeun fosfokinase sareng énzim ati.
Balukar sanésna kalebet kacapean, peluh, muriang, bengkak anggota awak, ningkatkeun beurat, kamekaran pinareup lalaki, sareng diabetes mellitus.
Analogi sapertos Tulip sapertos Torvakard, Akorta, Atoris, Atorvastatin, Vasilip, Rosuvastatin sayogi.
Ubar tiasa dibeli di apotik wae sareng resep anu diresmikeun ku dokter dina harga anu langkung mirah - rata-rata kirang langkung 250 rubles. Ulasan ngeunaan ubar lolobana positip.
Statins dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.
