Koma hipoglikemik - leungitna eling kusabab awal tahap hipoglisemiaemia parah dina diabetes. Pasien anu tumiba kana koma hypoglycemic biasana ngagaduhan kulit anu beueus. Tachycardia sering dicatet - paningkatan dina denyut jantung dugi ka 90 ketukan per menit atanapi langkung.
Nalika kaayaan jadi goréng, napasna jadi deet, tekanan getih turun, bradycardia, sareng penyejukan kulit kacatet. Murid henteu ngaréspon terang.
Timbul koma hipoglikemik
Koma hipoglikemik biasana tumuwuh pikeun salah sahiji tina tilu alesan:
- sabar sareng diabetes henteu dilatih pikeun ngeureunkeun hipoglisemiaemia hampang dina waktuna;
- saatos teuing nginum (pilihan anu paling bahaya);
- ngenalkeun dosis insulin anu salah (ageung teuing), henteu ngagabung kalayan asupan karbohidrat atanapi kagiatan fisik.
Maca tulisan "Hipoglisemia di diabetes mellitus: gejala sareng perlakuan" - kumaha anu pasén pasien tiasa ngeureunkeun hypoglycemia on waktos nyalira nalika aranjeunna ngarasa gejala anu munggaran.
Dina kaayaan naon résiko anu dosis dikaluarkeun tina insulin kaleuleuwihi sareng nyababkeun koma hypoglycemic nambahan:
- aranjeunna henteu perhatikeun yén konsentrasi insulin 100 PIECES / ml tinimbang 40 PIECES / ml sareng aranjeunna ngenalkeun dosis 2,5 kali langkung penting;
- suntik teu ngahaja teu disebatkeun ku subcutaneously, tapi intramuskular - - akibatna, tindakan na gancang-gancang;
- saatos dosis "pondok" atanapi "ultrashort" insulin dikaluarkeun, sabar hilap ngagaduhan kacamatan kanggo neda, tuang karbohidrat;
- Kakuatan fisik anu henteu direncanakeun - bal, sapédah, ski, kolam renang, sareng sajabana - tanpa ukuran tambahan glukosa dina getih sareng tuang karbohidrat;
- upami anu diabétik ngagaduhan degenerasi lemak ati;
- gagal ginjal kronis (komplikasi tina diabetes dina ginjal) ngalambatkeun "pamangfaatan" insulin, sareng dina kaayaan ieu, dosana kedah ngirangan waktuna;
Koma hipoglikemik sering lumangsung lamun penderita ngahaja ngaleuwihan dosis insulin. Hal ieu dilakukeun pikeun saleresna bunuh diri atanapi pura-pura.
Koma hipoglikemik dina latar alkohol
Diabetes Tipe 1, alkohol sacara umum henteu dicaram, tapi éta kedah dikonsumsi sakecap. Maca deui dina tulisan "Diet pikeun diabetes tipe 1." Lamun anjeun nginum pisan, maka kamungkinan yén bakal aya koma hipoglikemik pisan. Kusabab étanol (alkohol) blok na sintésis glukosa dina ati.
Koma hipoglikemik saatos nginum inuman anu bahaya pisan. Kusabab anjeunna Sigana kaayaan mabok biasa. Pikeun ngarti yén kaayaan éta sesah sesah, henteu ogé anu diabén anu mabok nyalira atanapi jalma-jalma di sakurilingeun anjeunna gaduh waktos. Sareng ogé sabab biasana asalna sanés saatos mabok, tapi saatos sababaraha jam.
Diagnostik
Pikeun ngabédakeun koma hipoglikemik tina koma hipotobik (i.e. kusabab gula anu tinggi), anjeun kedah ngukur gula getih nganggo glukosa. Tapi henteu sederhana. Aya kaayaan khusus dimana saurang pasién ngagaduhan sajarah panjang diabetes, tapi parantos henteu dirawat, sareng nembé ngamimitian nyandak insulin sareng / atanapi pil anu nurunkeun gula.
Dina pasien sapertos, koma hypoglycemic tiasa lumangsung kalayan tingkat glukosa getih normal atanapi bahkan - contona, dina 11.1 mmol / L. Ieu tiasa dilakukeun lamun gula getih turun tina nilai anu luhur pisan. Contona, tina 22.2 mmol / L ka 11.1 mmol / L.
Data laboratorium anu sanés ngéngingkeun diagnosis anu tepat pikeun koma dina pasién éta leres hypoglycemic. Sakumaha aturan, pasien henteu gaduh gula di cikiih, kecuali dina kasus glukosa dikaluarkeun dina cikiih sateuacan pangembangan koma.
Perawatan darurat pikeun koma hipoglikemik
Upami penderita kaserang akibat koma hypoglycemic, maka batur kedah:
- iklas éta di gigirna;
- bébaskeun rohangan lisan tina lebu dahareun;
- lamun anjeunna masih tiasa ngelek - inum ku inuman amis anu haneut;
- upami anjeunna kéngingkeun yén anjeunna henteu tiasa ngelek deui, - henteu tuang cairan kana sungutna supaya anjeunna teu cok pati;
- upami penderita boga jarum sérbér sareng glukagon sareng anjeunna, nyuntik 1 ml subkutaneus atanapi intramuskular;
- sauran ambulan.
Naon anu bakal dilakukeun ku dokter ambulan:
- kahiji, 60 ml larutan glukosa 40% bakal dikaluarkeun sacara intravena, teras bakal diurutkeun naha pasién ngagaduhan koma - hypoglycemic atanapi hyperglycemic
- upami penderitaan teu nampi deui eling, solusi glukosa 5-10% disuntik sacara intravena sareng diangkut ka rumah sakit
Tuturkeun perawatan di rumah sakit
Di rumah sakit, penderita ditaliti pikeun ayana tatu otak traumatis atanapi bencana kardiovaskular (kalebet hemorrhage intrasranial). Pilari upami aya kaleuleuwihan tablet anu nurunkeun gula atanapi insulin.
Upami aya overdosis tablet, teras lavage gastric atos sareng areng diaktipkeun dikaluarkeun. Dina kasus overdosis insulin (khususna berpanjangan), éksisi operasi bedah tina situs suntikan dilakukeun upami henteu langkung ti 3 jam anu kalangkung.
Administrasi netes tina larutan glukosa 10% dituluykeun dugi tingkat gula getih normal. Pikeun ngahindarkeun kaleuwihan cairan, silih glukosa 10% kalayan 40%. Upami pasien henteu nyiptakeun dina jarak 4 jam atanapi langkung lami, edema serebral sareng "hasil anu teu nguntungkeun" (maot atanapi cacad) sigana pisan.
