Regimen terapi insulin nyaéta pitunjuk lengkep pikeun pasien anu ngagaduhan jinis diabetes atanapi jinis 2:
- jinis naon anu gancang sareng / atanapi berkepanjangan insulin anu anjeunna kedah nyuntik;
- jam sabaraha pikeun ngokolakeun insulin;
- naon anu kedahna dosis.
Regimen terapi insulin mangrupikeun endokrinologis. Dina henteu bisi kedah baku, tapi biasana masing-masing, dumasar kana hasil kendali total gula getih dina saminggu samentawis. Upami dokter resep 1-2 suntikan insulin per dinten sareng dosis tetep sareng henteu ningali hasil pangawasan diri gula getih, hubungi ahli sanés. Upami teu kitu, anjeun bakal enggal-enggal akrab sareng spesialis dina gagal ginjal, ogé sareng dokter bedah anu ngagemut ekstremitas diabétes.
Mimiti, dokter mutuskeun naha insulin ngalegaan diperyogikeun pikeun ngajaga gula puasa normal. Anjeunna teras nangtoskeun naha suntikan insulin gancang diperyogikeun sateuacan tuang, atanapi naha pasien peryogi suntikan duanana insulin anu gancang sareng gancang. Pikeun nyandak kaputusan ieu, anjeun kedah ningali catetan pangukuran gula getih dina saminggu anu kapengker, kitu ogé kaayaan anu dipirig aranjeunna. Naon kaayaan ieu:
- waktos tuang;
- sakumaha seueur sareng naon pangan anu didahar;
- naha overeating atanapi sabalikna didahar kirang ti biasa;
- naon kagiatan fisik sareng iraha;
- waktos administrasi sareng dosis tablet pikeun diabetes;
- inféksi sareng panyakit sanés.
Hal ieu penting pisan pikeun ngenal gula getih sateuacan sare, teras énjing dina burih anu kosong. Naha gula anjeun ningkat atanapi turun sapeuting? Dosis insulin anu berkepanjangan sapeuting gumantung kana jawaban kana patarosan ieu.
Naon dasar terapi insulin bolus
Terapi insulin diabetes tiasa janten bolus tradisional atanapi dasar (langkung kuat). Hayu urang tingali ieu kumaha kumaha aranjeunna bénten. Disarankeun maca tulisan "Kumaha carana insulin ngatur gula getih dina jalma anu séhat sareng naon anu dirobih sareng diabetes." Langkung saé anjeun ngartos topik ieu, langkung suksés anjeun tiasa ngahontal dina ngarawat diabetes.
Dina jalma anu séhat anu teu ngagaduhan diabetes, alit, jumlah anu sanés, pisan stabil tina insulin sok ngalir dina hiji burih kosong dina getih. Ieu disebut konsentrasi insulin basal atanapi basal. Éta nyegah gluconeogenesis, iraha, konversi toko protéin janten glukosa. Upami teu aya konsentrasi plasma basal, maka jalma bakal "ngalembereh kana gula sareng cai," sakumaha dokter kuna nunjukkeun maotna tina diabetes tipe 1.
Dina kaayaan puasa (nalika bobo sareng antara tuangeun), pankréas anu séhat ngahasilkeun insulin. Bagéan éta dipaké pikeun ngajaga konsentrasi basal stabil tina insulin dina getih, sareng bagian utama disimpen dina cadangan. Saham ieu disebut pérsil. Perlu dipikabutuh nalika hiji jalma mimiti tuang dina raraga asimilasi gizi anu didahar sareng dina waktos anu sareng nyegah luncat gula getih.
Ti mimiti tepung sareng langkung ti sakitar 5 jam, awak nampi insulin bolus. Ieu mangrupikeun pelepasan anu seukeut ku pankréas insulin, anu sateuacanna disiapkeun. Éta lumangsung dugi sadayana glukosa diet kaserep ku jaringan tina aliran getih. Dina waktu anu sarua, hormon counterregulatory ogé kalakuan sahingga gula getih henteu turun teuing sareng hypoglycemia henteu lumangsung.
Terapi-bolus terapi insulin - ngandung harti yén konséntrasi "garis dasar" (basal) insulin dina getih didamel ku suntikan insulin sedeng atanapi parantos panjang dina wengi sareng / atanapi énjing-énjing. Ogé, konsentrasi bolus (puncak) insulin saatos tuang didamel ku suntikan tambahan tina insulin pondok atanapi ultrashort sateuacan unggal tuang. Hal ieu ngamungkinkeun, sanaos kasarna, niru fungsi pankréas séhat.
Terapi insulin tradisional ngalibatkeun pengenalan insulin unggal dinten, dibereskeun dina waktos sareng dosis. Dina hal ieu, penderita diabetes jarang ngukur tingkat glukosa getih sareng glukosa. Pasien disarankan pikeun ngonsumsi jumlah anu sami sareng gizi unggal dinten. Masalah utama ieu nyaéta yén henteu adaptasi dosis insulin pikeun tingkat gula getih ayeuna. Sareng diabétes tetep "diikat" kana diet sareng jadwal pikeun suntikan insulin. Dina skéma terapi insulin tradisional, dua suntikan insulin biasana dipasihkeun dua kali sapoé: durasi tindakan pondok sareng sedeng. Atanapi campuran jinis insulin anu béda anu disuntik dina énjing énjing sareng hiji suntikan.
Jelas, terapi insulin diabetes tradisional langkung gampang pikeun ngatur tinimbang dasar bolus. Tapi, hanjakalna, éta salawasna ngakibatkeun hasil anu teu memuaskan. Mustahil kanggo ngahontal santunan anu hadé pikeun diabetes, nyéta, ngadamel tingkat gula getih langkung caket kana nilai normal nganggo terapi insulin tradisional. Ieu ngandung harti yén komplikasi tina diabetes, anu ngakibatkeun cacad atanapi maot awal, gancang berkembang.
Terapi insulin tradisional ngan ukur dianggo upami teu mungkin atanapi teu praktis pikeun ngokolakeun insulin numutkeun skéma inténsif. Ieu biasana kajantenan nalika:
- penderita manula pasien sepuh; anjeunna gaduh harepan hirup anu handap;
- sabar ngagaduhan panyakit méntal;
- saurang diabetes henteu sanggup ngatur tingkat glukosa dina getih na;
- pasien butuh perawatan luar, tapi mustahil pikeun nyayogikeun kualitas.
Pikeun ngubaran diabetes nganggo insulin numutkeun metode anu efektif tina terapi bolus dasar, anjeun kedah ngukur gula kalayan glukosa sababaraha kali dina beurang. Ogé, penderita diabetes kedah tiasa ngitung dosis insulin anu berkepanjangan sareng gancang supados adaptasi dosis insulin kana tingkat gula getih ayeuna.
Kumaha ngajadwalkeun terapi insulin pikeun diabetes jinis 1 atanapi jinis 2
Hal ieu dianggap yén anjeun parantos ngagaduhan hasil kendali diri tina gula getih dina pasien kalayan diabetes salami 7 dinten berturut-turut. Saran kami pikeun anu pasén anu nuturkeun diet rendah karbohidrat sareng nerapkeun metode beurat-beurat. Upami anjeun ngiringan "seimbang" saimbang, karbohidrat sareng karbohidrat, teras anjeun tiasa ngitung dosis insulin ku cara anu langkung sederhana tibatan anu dijelaskeun dina tulisan kami. Kusabab lamun diet pikeun diabetes ngandung kaleuwihan karbohidrat, anjeun masih teu tiasa nyingkahan paku gula getih.
Kumaha cara ngadamel regimen terapi insulin - prosedur undakan:
- Mutuskeun upami anjeun peryogi suntikan insulin tambahan sapeuting.
- Upami anjeun peryogi suntikan insulin anu berkepanjangan dina wengi, teras ngitung dosis awal, teras saluyukeun kana dinten-dinten ieu.
- Mutuskeun upami anjeun peryogi suntikan insulin ngalegaan énjing-énjing. Ieu anu paling hese, sabab pikeun ékspérimén anjeun kedah ngalangkungan sarapan sareng siang.
- Upami anjeun peryogi suntikan insulin dina wanci énjing, teras ngitung dosis awal insulin pikeun aranjeunna, teras saluyukeun kana sababaraha minggu.
- Tangtukeun naha anjeun kedah nyuntik insulin gancang sateuacan sarapan, siang sareng tuangeun, sareng upami kitu, sateuacan tuangeunana diperyogikeun, sareng sateuacanna - henteu.
- Ngitung dosis awal insulin pondok atanapi ultrashort pikeun suntikan sateuacan tuang.
- Saluyukeun dosages insulin pondok atanapi ultrashort sateuacan tuang, dumasar dina dinten sateuacana.
- Laksanakeun ékspérimén pikeun ningali sabaraha menit sateuacan tuangeun anjeun kedah nyuntik insulin.
- Diajar kumaha ngitung dosis insulin pondok atanapi ultrashort pikeun kasus nalika anjeun kedah normalisasi gula getih luhur.
Kumaha nedunan poin 1-4 - baca dina tulisan "Lantus sareng Levemir - insulin anu dilaksanakeun. Ngaturkeun gula dina beuteung kosong isuk-isuk. ” Kumaha pikeun minuhan poék 5-9 - baca dina tulisan "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid sareng Apidra. Insulin Short Manusa "sareng" Suntikan Insulin sateuacan tuang. Kumaha nurunkeun gula jadi normal upami naék. " Sateuacanna, anjeun ogé kedah diajar artikel "Pangobatan diabetes sareng insulin. Naon jinis insulin. Aturan keur neundeun insulin. ” Kami ngelingan deui yén kaputusan ngeunaan peryogi injections insulin anu berkepanjangan sareng gancang dilakukeun sacara mandiri. Hiji saurang penderita ukur ngabutuhkeun insulin dina wengi sareng / atanapi énjing-énjing. Batur ngan ukur nunjukkeun suntikan insulin gancang saencan tuang supados gula tetep normal saatos tuang. Katilu, insulin anu berkepanjangan sareng gancang diperyogikeun dina waktos anu sami. Ieu ditangtukeun ku hasil tina kendali total gula getih salami 7 dinten berturut-turut.
Urang usaha ngajelaskeun dina cara anu tiasa diaksés sareng kaharti kumaha carana ngadamel regimen terapi insulin pikeun diabetes ngetik 1 sareng jinis 2. Pikeun mutuskeun insulin anu nyuntik, iraha waktos sareng dosis naon, anjeun kedah maca sababaraha tulisan anu panjang, tapi éta ditulis dina basa anu paling kahartos. Upami anjeun aya patalékan, tanyakeun ka aranjeunna dina koméntar, sareng kami bakal ngajawab gancang.
Perawatan pikeun diabetes tipe 1 kalayan suntikan insulin
Sadaya penderita diabetes jinis 1, kecuali jalma anu ngagaduhan kaayaan entheng pisan, kedah nampi suntikan insulin gancang saatos unggal tuang. Dina waktos anu sami, aranjeunna kedah nyuntik insulin anu diperluas wengi sareng énjing kanggo ngajaga gula puasa normal. Upami anjeun nyampur insulin dina wanci énjing énjing sareng suntikan insulin anu gancang saacan tuang, ieu ngamungkinkeun anjeun langkung atanapi henteu langkung akurat nyontoan padamelan tina jalma anu séhat.
Baca sadaya bahan dina blok “Insulin dina pengobatan diabetes tipe 1 sareng jinis 2.” Perhatoskeun khusus kana tulisan "Lantus insulin sareng Glargin. Sedeng NPH-Insulin Protafan ”sareng“ Suntikan insulin gancang sateuacan tuang. Kumaha nurunkeun gula ka normal upami ngajleng. " Anjeun kedah ngarti ngartos naha insulin anu berkepanjangan dianggo sareng naon anu gancang. Diajar naon metode beban low nyaéta ngajaga gula getih normal sampurna bari dina waktos anu sami ongkos dosis rendah insulin.
Upami anjeun gaduh obesitas dina ayana diabetes tipe 1, maka tablet Siofor atanapi Glucofage tiasa mangfaat pikeun ngirangan dosage insulin sareng janten langkung gampang leungit beurat. Punten bahas pil ieu sareng dokter anjeun, henteu resepkeunana pikeun diri anjeun.
Insulin diabetes tipe 2 sareng pil
Sakumaha anjeun terang, panyabab utama diabetes ngetik 2 nyaéta sensitipitas sél anu turun dina tindakan insulin (résistansi insulin). Di sabagéan ageung pasién kalayan diagnosis ieu, pankréas terus ngahasilkeun insulin nyalira, sakapeung komo langkung ti jalma anu séhat. Upami gula getih anjeun ngaluncurkeun saatos tuang, tapi henteu langkung, anjeun tiasa nyobian ngagentos suntikan insulin gancang sateuacan tuang sareng tablet Metformin.
Metformin mangrupikeun zat anu nambahan sensitipitas sél kana insulin. Éta dikandung dina tablet Siofor (tindakan gancang) sareng Glucophage (sustained release). Kamungkinan ieu mangrupikeun minat anu hébat dina pasien kalayan diabetes tipis 2, sabab éta langkung dipikaresep nyandak pil ti batan suntikan insulin, bahkan saatos aranjeunna ngawasa téknik suntik henteu aya anu nyeri. Sateuacan tuang, tibatan insulin, anjeun tiasa nyobian nyandak tablet Siofor anu gancang-laun, laun-laun ningkatkeun dosisna.
Anjeun tiasa mimiti tuang henteu langkung ti 60 menit saatos nyandak tablet. Kadang-kadang langkung gampang pikeun nyuntik insulin pondok atanapi ultrashort saacan tuang supados anjeun tiasa tuang tuang saatos 20-45 menit. Upami, sanajan nyandak dosis maksim Siofor, gula tetep naék saatos tuang, teras suntikan insulin diperyogikeun. Upami teu kitu, komplikasi diabetes bakal berkembang. Barina ogé, anjeun parantos ngagaduhan langkung seueur masalah kaséhatan. Éta masih henteu cekap nambihan amputasi sukuna, buta atanapi gagal ginjal ka aranjeunna. Upami aya bukti, teras ngubaran diabetes anjeun sareng insulin, ulah ngalakukeun barang bodo.
Kumaha ngirangan dosis insulin kalayan diabetes jinis 2
Pikeun diabetes tipe 2, anjeun kedah nganggo tablet kalayan insulin upami anjeun kaleuwihan beurat sareng dosis tambahan dina sapeuting nyaéta 8-10 unit atanapi langkung. Dina kaayaan ieu, pil diabetes anu leres bakal ngagampangkeun résistansi insulin sareng ngabantosan ngirangan dosis insulin. Éta bakal sigana, naon éta saé? Barina ogé, anjeun masih kedah ngalakukeun injections, henteu langkung seueur dosis dosis anu aya dina jarum suntik. Kanyataanna nyaéta insulin nyaéta hormon utama anu merangsang pemendapan lemak. Dosis insulin anu ageung nyababkeun paningkatan beurat awak, ngahambat kaleungitan beurat sareng ningkatkeun daya tahan insulin. Ku sabab éta, kaséhatan anjeun bakal manpaat tina upami anjeun tiasa ngirangan dosis insulin, tapi henteu nganggo biaya ngaronjatkeun gula getih.
Naon gunana pamakean pil sareng insulin pikeun diabetes ngetik 2? Mimiti, pasien mimiti nyandak tablet Glucofage wengi, sareng suntikan insulin tambahan. Dosis Glucofage sacara bertahap ningkat, sareng aranjeunna nyobian nurunkeun dosis insulin anu berkepanjangan upami panginten gula dina énjing dina hiji burih kosong anu tiasa dilakukeun. Peuting, disarankeun nyandak Glucophage, sanés Siofor, margi langkung lami langkung salami wengi. Ogé, Glucophage kurang kamungkinanna ti Siofor ngabalukarkeun upsét pencernaan. Saatos dosis Glucofage parantos laun naek ka maksimal, pioglitazone tiasa nambihan ka éta. Panginten ieu bakal ngabantosan salajengna ngirangan dosis insulin.
Disangka nyandak pioglitazone ngalawan suntikan insulin rada ningkat résiko gagal jantung kongestif. Tapi Dr. Bernstein yakin kamungkinan kauntungan anu langkung seueur tibatan résiko. Dina sagala hal, upami anjeun perhatikeun yén suku anjeun sahenteuna ngabareuhan, langsung liren nyandak pioglitazone. Henteu aya kamungkinan yén Glucofage nyababkeun efek samping anu sanés kajawi tuangeun pencernaan, teras jarang. Upami minangka akibat tina nyokot pioglitazone, henteu mungkin pikeun ngurangan dosis insulin, éta dibatalkeun. Upami, sanaos nyandak dosis maksimal Glucofage wengi, éta henteu mungkin pikeun ngurangan dosis insulin anu berkepanjangan, maka tablet ieu ogé dibatalkeun.
Cocog pikeun diingetkeun di dieu yén pendidikan fisik ningkatkeun sensitipitas sél ka insulin sababaraha kali langkung kuat tibatan pil diabetes. Diajar kumaha latihan kalayan pelesir di diabetes tipe 2, sareng mimitian pindah. Atikan fisik mangrupikeun ubar kaajaiban pikeun diabetes tipe 2, anu di tempat kadua saatos diet karbohidrat. Nolak tina suntikan insulin dicandak dina 90% pasien kalayan diabetes tipe 2, upami anjeun nuturkeun diet karbohidrat rendah sareng dina waktos anu sareng janten pendidikan fisik.
Kacindekan
Saatos maca tulisan éta, anjeun diajar kumaha carana ngadamel régimen terapi insulin pikeun diabetes, iraha, nyandak kaputusan ngeunaan anu nyuntik insulin, dina waktos na naon dosis. Kami ngajelaskeun nuansa perawatan insulin pikeun diabetes tipe 1 sareng diabetes tipe 2. Upami anjeun hoyong ngahontal santunan anu hadé pikeun diabetes, nyaéta, nyangking gula getih anjeun caket tina normal, jéntré anjeun kedah ati-ati kumaha ngagunakeun insulin pikeun ieu. Anjeun kedah maca sababaraha tulisan anu panjang dina blok "Insulin dina pengobatan jinis diabetes sareng jinis 2." Sadaya halaman ieu ditulis sacara jelas sakumaha mungkin sareng tiasa diaksés ku jalma tanpa pendidikan médis. Upami anjeun ngagaduhan patalékan, maka anjeun tiasa naros dina komentar - sareng kami bakal ngajawab langsung.
