Artikel ngeunaan diet ginjal pikeun diabetes mangrupikeun bagian anu paling penting dina situs kami. Inpormasi anu anjeun baca di handap bakal gaduh dampak anu signifikan dina kursus diabetes sareng masa depan anu parah na, kalebet nephropathy diabetes. Diet diabetes kami nyarankeun anjeun nyobian sacara dramatis béda ti saran tradisional. Pangobatan tiasa ngantosan tahap ahir gagal ginjal, dialisis sareng cangkok ginjal sababaraha taun. Tapi ieu sanés kauntungan anu ageung, khususna pikeun pasien anu ngagaduhan jinis diabetes tina 1 umur ngora sareng pertengahan. Baca pendekatan alternatip sareng anu langkung efektif pikeun ngubaran karuksakan ginjal diabetes di handap.
Ubar diabetes formal nyarankeun diet "saimbang". Maca naon ujian anu anjeun kedah laksanakeun pikeun mariksa ginjal anjeun. Upami tés ieu nunjukkeun anjeun microalbuminuria, sareng khususna proteinuria, maka dokter anjeun sigana bakal mamatahan anjeun kirang tuang protéin. Kusabab éta dipercaya yén produk protéin nyababkeun ginjal sahingga ngagancangkeun ngembangkeun gagal ginjal. Dokter bakal nyarios sareng nyerat dina kartu yén asupan protéin kedah diréduksi jadi 0,7-1 gram per 1 kg beurat awak sadinten. Anjeun ogé bakal nyobian tuang sakumaha gajih sato sakedik-gancang, ngaharepkeun pikeun nurunkeun koléstérol sareng trigliserida anjeun dina getih. Lemak jenuh dianggap hususna ngabahayakeun kana pembuluh getih: mentega, endog, lardard.
Tapi, faktor utama anu mangaruhan ginjal di diabetes henteu asupan protéin diet, tapi gula darah tinggi. Upami jalma parantos angkat gula sacara kronis, maka parobahan awal patologis dina ginjalna tiasa ditingali saatos 2-3 taun. Dokter nyarankeun yén kanker diwateskeun asupan protéin na sabab nunjukkeun yén protéin dina dietél ngagancangkeun pangembangan gagal ginjal. Kanyataanna, anu nyababkeun ngembangkeun nephropathy diabetes sacara normal diturunkeun gula getih, sareng protéin diet teu aya hubunganana, kecuali dina kasus anu parna. Hayu urang tingali kumaha fungsi ginjal pikeun pariksa ieu.
Kumaha cara ginjel manusa ditata sareng fungsina
Ginjal nyaring cai, kaleuwihan glukosa, ubar, sareng bahan anu tiasa ngandung racun tina getih, teras runtah dikaluarkeun dina cikiih. Ginjal mangrupikeun organ dina bentuk urin. Biasana, unggal ginjal ngandung kira-kira sajuta saringan mikroskopis anu ngaluarkeun getih dina tekenan. Saringan ieu disebut glomeruli. Getih asup kana glomerulus liwat arteri leutik anu disebut arteriole afferent (asup). Arteriole ieu ditungtungan ku hiji bungkusan kapal anu langkung alit anu disebut capilér. Dina kapilér aya liang mikroskopis (pori) anu nyandak muatan listrik négatip.
Tungtung handap unggal kapilér ngalir kana arteriole efferent (kaluar), dimana diaméterna kirang langkung 2 kali langkung sempit tibatan anu ka lebet. Kusabab sempit ieu, paningkatan tekanan ningkat nalika getih ngalir nganggo bungkusan kapilér. Dina pangaruh ningkat tekanan, bagian cai tina getih bocor ngaluarkeun pori. Cai anu ngagaduhan bocor ngalir kana kapsul anu ngurilingan kebat kapilér, sareng ti dinya janten tubule.
Pori-pori dina kapilér henteu diaméter sapertos molekul leutik, sapertos urea sareng kaleuleuwihan glukosa, anu ngabentuk komposisi urin, kabocog tina getih kana cai sareng cai. Dina kaayaan anu normal, molekul diaméter ageung (protéin) teu tiasa ngaliwat pori-pori. Kaseueuran protéin getih mawa muatan listrik négatip. Aranjeunna diusir ti pori kapilér, kusabab aranjeunna ogé gaduh muatan négatip. Kusabab ieu, bahkan protéin pangleutikna henteu disaring ku ginjal sareng henteu diékskrésikeun dina urin, tapi dipulangkeun deui kana aliran getih.
Laju filtrasi glomerular (GFR) mangrupikeun indikasi sabaraha saringan filtrasi getih ginjal ngalaksanakeun parantos dina waktos anu ditangtukeun. Éta tiasa diitung ku lulus tes getih pikeun bun (kumaha ngalakukeun ieu, sacara jéntré). Nalika gagal ginjal maju, laju filtrasi glomérular turun. Tapi dina pasén anu diarah tina gula getih sacara rutin, sedengkeun ginjal masih jalanna leres, mimiti tingkat penapisan glomérular ningkat. Dina kaayaan kitu, janten langkung luhur tibatan biasana. Ieu sabab kaleuwihan glukosa dina getih ngagambar cai tina jaringan sakurilingna. Ku kituna, volume getih nambahan, tekanan darah sareng laju aliran getih ngalangkungan ginjal. Dina pasien anu diabétes, dina awal kasakit, sateuacan karusakan ginjal kronis, laju filtrasi glomerular tiasa 1,5-2 kali langkung luhur ti biasa. Salami siang, jalma sapertos kaluaran cikiih sababaraha puluhan glukosa.
Naha ancaman utama ginjal nyaéta gula tinggi
Kaleuwihan glukosa dina getih boga pangaruh anu beracun dina sababaraha sistem awak, sabab molekul glukosa ngabeungkeut protéin sareng ngarusak padamelan na. Ieu disebut réaksi glikosilasi Sateuacan para ilmuwan taliti diajarkeun réaksi ieu, aranjeunna nganggep yén hiperfiltrasi, i.e., gancangan filtrasi glomerular sareng ningkat setrés ginjal, mangrupikeun sabab nephropathy diabetes. Saatos maca bagian tina tulisan sateuacana, anjeun ayeuna bakal terang yén akselerasi filtrasi glomérular henteu ngabalukarkeun, tapi akibatna. Alesan nyata pangembangan gagal ginjal nyaéta pangaruh toksik anu ningkat gula getih ngagaduhan kana sél.
Dina prosés ngagunakeun protéin pangan dina awak, produk runtah dihasilkeun - uréa sareng amonia, anu ngandung nitrogén. Deui dina pertengahan abad ka, para ilmuwan ngusulkeun yén laju filtrasi glomérular dina ginjal ningkat kusabab kabutuhan ngabersihan getih tina uréa sareng amonia. Ku alatan éta, pasien anu diabétkeun disarankeun sareng masih nyarankeun tuang kurang protéin pikeun ngirangan beban dina ginjal. Tapi paniliti ku ilmuwan Israél nunjukkeun yén di jalma-jalma anu séhat tanpa diabetes, laju filtrasi glomerular dina ginjal sami dina diet anu beunghar protéin sareng dina diet vegetarian. Salila sababaraha taun, éta parantos kapanggih yén kajadian gagal ginjal diantara vegetarian sareng pemakan daging henteu béda sacara statistik. Éta ogé dibuktikeun yén laju filtrasi glomérular henteu sanés kaayaan anu dipikabutuh atanapi cekap pikeun pengembangan nephropathy diabetes.
Hiji studi Harvard nunjukkeun ieu. Sakelompok beurit laboratorium ngajaga gula getih dina tingkat sakitar 14 mmol / L. Nephropathy diabetes dikembangkeun gancang dina unggal beurit ieu. Upami langkung protéin anu ditambah kana dietna, pangwangunan gagal ginjal digancangkeun. Dina grup beurit tatangga beurit, gula getih nembé 5,5 mmol / L. Aranjeunna sadayana cicing normal. Euweuh di antarana anu ngagaduhan nephropathy diabetes, henteu paduli sabaraha protéin anu dikonsumsi. Éta ogé pikaresepeun yén fungsi ginjal beurit pulih dina sababaraha bulan saatos gula getih turun ka normal.
Kumaha diabetes ngancurkeun ginjal: téori modéren
Teori modéren ngembangkeun nephropathy diabetes nyaéta dina waktos anu sareng sababaraha faktor mangaruhan kapilér dina glomeruli ginjal. Glikasi protéin ieu kusabab gula getih luhur, ogé antibodi ka protéin glikét, kaleuwihan platélét dina getih sareng panyekat pembuluh getih ku gumpalan getih. Dina tahap awal karusakan ginjal diabetes, kakawasaan muatan listrik négatip dina pori kapilér naék. Hasilna ieu, protéin dituduh négatip tina diameter pangleutikna, khususna, albumin, mulai bocor tina getih kana cikiih. Upami urinalysis nunjukkeun yén éta ngandung albumin, maka ieu disebut microalbuminuria sareng hartosna résiko tina gagal ginjal, serangan jantung, sareng stroke.
Protéin sareng hubungan bocor glukosa ngalangkungan pori-pusi ginjal langkung gampang dibandingkeun protéin normal. Ngaronjatkeun tekanan darah, kitu ogé konséntrasi kaleuleuwihan insulin dina getih, ngagancangkeun saringan dina ginjal, sareng langkung seueur protéin nembus saringan. Sababaraha protéin ieu, anu aya hubunganna sareng glukosa, patuh kana mesangium - ieu mangrupikeun jaringan antara kapilér. Koléksi anu penting tina protéin glikés sareng antibodi ka aranjeunna aya dina glomeruli ginjal jalma-jalma anu diabétes, dina tembok kapiler sareng dina mesangium. Klaster ieu laun-laun ngembang, mesangium thickens sareng mimiti nyayuh kapilér. Hasilna, diaméter pori-pori dina kapilér naék, sareng protéin nambahan diaméter tiasa meres getih ngaluarkeun aranjeunna.
Proses karuksakan ginjal disegerkeun, sabab protéin beuki glikét lengket dina mesangium, sareng terus nyebarna. Tungtungna, mesangium sareng kapilér diganti ku jaringan tapak tatu, balukar tina glomerulus ginjal lirén garapan. Ngalebalan mesangium diperhatoskeun dina pasien anu teu boga kakayaan diabetes anu goréng, bahkan sateuacan albumin sareng protéin séjén mimiti muncul dina cikiih.
Seueur panaliti dina manusa nunjukkeun yén upami kontrol gula getih ningkat, maka dina tahap awal nephropathy diabetes, laju filtrasi glomerular turun normal, sareng konsentrasi protéin dina urin ogé turun. Upami gula tetep naek pangkat, maka karusakan ginjal diteruskeun. Nalungtik beurit diabetes, para ilmuwan nyatakeun yén upami aranjeunna nurunkeun gula getih normal sareng tetep normal, maka glomeruli anyar muncul dina ginjal henteu rusak.
Naha koléstérol mangaruhan ginjal?
Konsentrasi dina kadar kolésterol "parah" sareng trigliserida (dina lemak) ngalaksanakeun panyumbatan pembuluh getih ku plak atherosclerotic. Sadayana terang yén ieu nyababkeun panyakit kardiovaskular anu bahaya. Tétéla yén kapal anu nyayogikeun getih ka ginjal ngalaman atherosclerosis dina cara anu sami sareng arteri anu langkung ageung. Upami kapal anu nyusahkeun ginjal diblokir ku plak atherosclerotic, maka kalaparan oksigén ginjal. Ieu disebut stenosis (sempit) tina arteri ginjal sareng hartosna gagal gagal ginjal di diabetes gancang. Aya mékanisme anu sanésna koléstérol "bad" sareng kaleuwihan trigliserida dina getih ngaleungitkeun ginjal.
Kacindekan anjeun kedah ngawas koléstérol sareng trigliserida anjeun dina getih, nyaéta, rutin nyandak tes diabetes. Pikeun ngajaga aranjeunna dina wates anu normal, dokter parantos resep ubar ti kelas statin salami sababaraha puluh taun. Ubar ieu mahal sareng ngagaduhan efek samping anu signifikan: ningkatkeun kacapean sareng tiasa ngarusak ati. Warta anu hadé: diet-karbohidrat saeutik normal teu ngan ukur gula getih, tapi ogé koléstérol sareng trigliserida. Candak statins upami ukur ujian anu diulang deui saatos 6 minggu nunjukkeun yén diet karbohidrat henteu ngabantosan. Ieu sigana pisan upami anjeun didisiplin pikeun nuturkeun tuangeun sareng tuang pisan tina tuangeun anu dilarang.
Milih antara diet-karbohidrat sareng diet-protéin anu rendah
Upami anjeun parantos diajar program perawatan diabetes jinis 1 atanapi program perawatan diabetes ngetik 2 sareng nyobian nuturkeun saran, anjeun terang yén diet karbohidrat ngamungkinkeun anjeun nurunkeun gula getih normal sareng stest ngajaga normal, sapertos jalma anu séhat tanpa diabetes. Baca langkung rinci naon metoda beban leutik. Anjeun parantos ningali pikeun diri anjeun yén diet anu saimbang "ogé ogé protéin-rendah sareng diet rendah gajih, henteu ngijinkeun gula normalisasi. Éta kaleungitan karbohidrat, sahingga gula getih dina sabar sareng ngaluncurkeun diabetes sareng komplikasi gancang-gancang.
Nanging, dokter terus nyarankeun diet anu rendah protéin pikeun penderita ngalambatkeun ngembangkeun kagagalan ginjal sareng ngantosan awal dialisis. Dina diet ieu, sebahagian besar protéin diet diganti ku karbohidrat. Hal ieu dipercaya yén metoda gizi ieu ngirangan beban kana ginjal, sanaos henteu ngémutan diabetes pikeun ngajaga gula getih normal. Kumaha milih diet anu paling cocog pikeun ginjal? Diet mana anu langkung saé - protéin rendah atanapi karbohidrat rendah? Jawaban: éta gumantung kana naon tahapan nephropathy diabetes anjeun.
Henteu aya titik balik deui. Upami anjeun nyebrang, glomeruli parah rusak ku normalisasi gula dina getih henteu deui ngamungkinkeun anjeun malikeun atanapi ningkatkeun fungsi ginjal. Bernstein nunjukkeun yén titik ieu henteu mulang deui nyaéta laju filtrasi glomérular ginjal sakitar 40 ml / mnt. Upami tingkat filtrasi glomérular langkung handap, maka diet karbohidrat jenuh jenuh sareng protéin moal aya deui pitulung, tapi ngan ukur ngagancangkeun awal tahap gagalna ginjal. Lamun laju filtrasi glomerular 40-60 ml / mnt, maka normalisasi gula getih kalayan diet-karbohidrat bakal ngabantosan fungsi ginjal kanggo waktos anu lami. Tungtungna, upami laju filtrasi glomérular ngalegaan 60 ml / mnt, teras dina pangaruh diet rendah karbohidrat, ginjal parantos disimpen sareng dianggo, sapertos jalma séhat. Panggihan kumaha ngitung tingkat filtrasi glomerular anjeun di dieu.
Ngelingan yén diet karbohidrat teu langsung ngubaran ginjal. Pasti, éta ngabantosan ngajaga gula getih normal dina diabetes. Hal ieu dianggap kusabab ieu, fungsi ginjel disimpen deui upami titik balikna henteu acan kaliwatan. Pikeun ngajaga gula normal stabil, sanajan dina diet karbohidrat, anjeun kedah nuturkeun rézim anu ketat. Anjeun kedah janten tuangeun anu teu sopan sapertos umat Islam anu satia henteu sabar sareng daging babi. Ukur gula kalayan glukosa sakurang-kurangna 5 kali sapoé, hirup dina rezim total kontrol diri getih. Usaha anu kedah anjeun lakukeun bakal mayar seueur-lami upami anjeun mastikeun gula anjeun tetep stabil. Saatos sababaraha bulan, tés bakal nunjukkeun yén fungsi ginjal stabilisasi atanapi ningkatkeun. Komplikasi diabetes sejen ogé bakal surut.
Diet Ginjal Diét pikeun Diabetes
Pasién diabétes anu ngembangkeun gagal ginjal dina tahap kamari ngadukung kahirupan maranéhanana ngaliwatan prosedur dialisis. Salila prosedur ieu, runtah anu ngandung nitrogén dicabut tina getih. Dialysis mangrupikeun prosedur anu mahal sareng pikaresepeun, kalayan résiko jangkung anu tinggi. Pikeun ngirangan frékuénsina, pasién didesek pikeun ngawatesan asupan protéin sareng cairan na. Dina tahap ieu kagagalan ginjal, kaédah karbohidrat, diet anu beunghar protéin teu cocog. Dina kalolobaan kasus, protéin diet diganti pikeun karbohidrat. Sababaraha pusat dialisis Kulon ayeuna nyarankeun yén pasien anu diabétesna nyéépkeun minyak zaitun sanés karbohidrat. Éta ngandung loba lemak monounsaturated séhat.
Kacindekan
Konsumsi protéin dina dahareun sanés panyababna gagal ginjal, kalebet pasien kalayan diabetes. Ngan upami titik henteu balik deui parantos kasir sareng ginjal parantos ngaleungitkeun karusakan anu sanés, ukur dina hal ieu, protéin pangan tiasa ngagancangkeun ngembangkeun gagal ginjal.Nephropathy diabetes henteu ngembang upami pasien ngalaksanakeun program perawatan diabetes tipe 1 atanapi program perlakuan diabetes tipe 2, ngadisiplinkeun régimenna sareng mertahankeun gula na saéna normal. Asupan protéin dina dahareun ampir teu aya pangaruh kana laju filtrasi glomerular ginjal. Gugus getih luhur anu bener-bener ngancurkeun ginjal upami diabetes henteu dikontrol.
