GANGRENE DI DIABETES: SABAB SARENG AKIBAT

Send

Gangrene mangrupikeun nekrosis lokal (necrosis) jaringan awak.

Patologi bahya ku cara ngaleupaskeun racun cadaveric kana getih: ieu nyababkeun ngembangkeun komérsial bahaya ti organ penting jantung, ati, ginjal sareng paru-paru. Gangrene mangrupikeun komplikasi anu cukup diabétes: dina kalolobaan kaayaan klinis, kaayaan ieu muncul dina bentuk suku diabetes - nekrosis jaringan tina ekstremitas handap.

Gangrene di diabetes - inpormasi umum

Diabetes ngarujuk kana patologi anu sagala rupa komplikasi sareng panyakit sekundér sering dikembangkeun. Statistik médis anu kuciwa nunjukkeun yén unggal pasién kadua anu didatangan hiji endokrinologis pikeun diabetes parantos ngagaduhan sajarah ngeunaan masalah konkomunikasi.

Diabetes salaku patologi prosés métabolik négatip mangaruhan sadayana organ sareng jaringan: sering dokter kedah nganggo metode terapeutik radikal pikeun ngalegaan atanapi nyalametkeun kahirupan pasien.

Salah sahiji komplikasi ahir diabetes anu paling serius nyaéta gangrene: nekrosis jaringan lokal kusabab karunduhan pasokan getih periferal.

Dina diabetes, pembuluh darah laun-laun leungit fungsionalitasna, janten regas, leungit élastisitasna, sareng lirén pikeun nyayogikeun tugas pikeun nyayogikeun jaringan oksigén sareng zat gizi. Kasakit ieu disebut atherosclerosis.

Mimiti, pembuluh getih leutik - kapilér ngalaman transformasi patologis, teras arteri anu ageung janten nasib anu sami. Sendi, tulang kapangaruhan, formasi ulseratif lumangsung (utamina dina bagean handap). Upami dina waktos ayeuna, ukuran terapi anu henteu dipikabutuh, nekrosis gangrenous dina jaringan berkembang.

Upami teu dirawat, kusabab komplikasi organ-organ internal, gangrene ngakibatkeun pati. Tapi sakapeung kunjungan anu tepat waktu ka dokter henteu ngabantosan jaringan anu maot. Dina kasus maju, aya ngan ukur salah sahiji metoda radén radén - amputasi tina anggota anu kapangaruhan. Kaayaan anu suksés nyaéta kaayaan klinis,, kalayan gangénén diabétes, dokter bedah ngan kedah ngambatkeun phalanx tina ramo: sakapeung suku anu kapangaruhan kana dengkul atanapi langkung luhur diamput.

Nyababkeun gangren dina diabetes

Faktor anu aya hubunganna sareng lumangsungna gangren dina diabetes mellitus kieu sapertos kieu:

Sumbatan vaskular kusabab atherosclerosis sareng ischemia;
Regenerasi laun di penderita kalayan diabetes, anu kusabab anu luka leutik janten katépaan, anu nyumbang kana pangwangunan gangrén tepa;
Polyneuropathy, ngembang salaku akibat tina palanggaran métabolisme glukosa normal (aranjeunna kaleungitan fungsuhan mikrovessel tina batang saraf, sabab sélna kapangaruhan ku sepuh prématur sareng nekrosis);
Pelanggaran prosés formasi tulang (ieu ngabalukarkeun osteoporosis sareng nekrosis aseptik);
Ngurangan status kekebalan;
Ayana kaleuwihan beurat;
Tutup sapatu anu teu pikaresepeun;
Udud.

Cukup seringna, pamekaran gangrene sanés mangrupikeun hiji faktor, tapi sacara kompleks sapinuhnya.

Statistik médis nunjukkeun yén 80% maotna diabetes disababkeun ku gangrene.

Jinis-jinis Diabetis Génisén

Aya 4 jinis gangrene dina asalna:

Neuropathic, balukar tina karuksakan jaringan saraf;
Angiopatik, akibat tina karusakan pembuluh getih;
Osteopathic, ngamekarkeun kusabab karuksakan struktur tulang;
Campuran.

Ku sipat sareng bentuk aliranna, dua jinis gangrene ngembangkeun:garing sareng baseuh.

Génélén garing kalayan diabetes, éta ngabentuk upami aya kamunduran bertahap dina patilitas kapiler sareng pembuluh darah langkung ageung. Sering proses ieu lumangsung sababaraha taun. Salila periode ieu, awak penderita sawaréh tiasa adaptasi sareng kasakit sareng ngembangkeun mékanisme pelindung. Biasana gangrén garing mangaruhan kana jari kaki, sedengkeun jaringan mayit teu janten kainféksi.

Tanda awal gangren garing kusabab nyeri parna dina awak.

Henteu aya tanda-tanda mabok. Bahaya pikeun kahirupan pasién sareng gangrén garing mangrupikeun enol: ngaleupaskeun racun kana getih ngalambatkeun atanapi sanés pisan. Tumpukan tiasa resep ngan ukur alesan kosmetik atanapi salaku profilaksis, sabab gangrene garing kadang janten baseuh.

Baseuh gangrene langkung bahaya? Luka anu ampir sok katépa ku mikroba anaérob anu ngalangkung gancang, anu ngakibatkeun paningkatan gancang dina tisu rusak. Ka luar, gangrene katingalina siga témpél poék atanapi jaringan hideung: salajengna kasakitna maju, langkung ageung aréa jaringan warna anu dirobih. Dina sababaraha kasus, sadaya suku, handap kaki, sareng pingping atanapi tangan ngalangkungan kana prosésna (upami gangrene berkembang dina dahan luhur).

Gejala gangrene dina diabetes

Pasién diabetis duanana jinis 1 sareng jinis 2 résiko koméntar.

Sakumaha aturan, pasén diabétes gaduh bangbarung nyeri anu ngirangan, sareng aranjeunna henteu gampang henteu perhatosan penampilan bisul sareng luka dina awak, retakan, jagung. Samentara éta, prosés patologis lumangsung di daérah anu dipangaruhan - inféksi ku baktéri patogen sareng jamur, inféksi, néwak daérah jaringan hirup langkung ageung.

Kaleungitan sensitipitas kusabab tingkat gula anu diturunkeun sacara kronis, anu ngabalukarkeun karacunan awak sareng maotna saraf saraf anu ngirimkeun sinyal nyeri sareng sensitipitas kontrol.

Saraf tanggung jawab pikeun ngaleupaskeun késang ogé maot, anu ngabalukarkeun kulit garing konstan, penampilan retakan sareng promosi réproduksi mikroflora patogenik. Catet yén panggunaan antibiotik pikeun lesi tepa ngabantosan ukur dina tahap mimiti, dina waktosna, baktéri sareng mikroorganisme sanésna ngembangkeun résistansi (résistansi) kana ubar ieu.

Kalayan gangrene, bagian handap awak paling sering kapangaruhan, kirang sering bagian sanésna awak - panangan atanapi kalapa.

Varian paling bahaya tina komplikasi ieu nyaéta gangrene fulminant, dimana trombosis urat gancang.

Goréng kilén ngamekarkeun jarang. Ilaharna, nekrosis dimimitian ku periode anu panjang sareng gejala kutang pakait sareng panurunan sensitipitas jaringan.

Dina kaayaan sanésna, gangrene ngembangkeun rada laun sareng dibarengan ku gejala ieu:

Réngking, palapis sareng sianosis kulit dina tapak lesi;
Kaleungitan sensasi dina toes sareng leungeun;
Seukeut, ditindik nyeri dina anggota awak;
Kacapean kaki anu tetep bari leumpang, rasa heureuy sareng sensasi tingling.
Edema tina awak anu kapangaruhan;
Suhu ngirangan dina anggota awak;
Kuku cacad;
Karuksakan lempeng paku, discolorasi, bentuk kuku;
Panyakit jamur sering dina situs lesi.

Kamajuan lesi gangrenous di panggung nekrosis jaringan éksténsif dipirig ku nyeri parah, anu sacara praktis henteu eureun kalayan analgesik konvensional. Pasokan getih di daérah anu dipangaruhan lengkep upami henteu.

Upami gangren baseuh berkembang, inféksi ampir sok ngiluan éta, anu ngabalukarkeun panyebaran purulén. Perkembangan nekrosis gangrenous nyababkeun kaayaan mabok awak sareng dibarengan ku chills, muriang, seueul, sareng utah.

Perawatan Gangrene

Pangaruh terapi tina gangrene dilaksanakeun ku dua cara - konservatif sareng bedah.

Métode konservatif dirancang pikeun masihan hasil ieu:

Ganti rugi diabétes;
Ngurangan beban di daérah anu aya anu kapangaruhan;
Ngirangan daérah inféksi sareng antibiotik, obat anti radang;
Pengobatan simptomatik mabok;
Ningkatkeun status imun sareng ningkatkeun daya tahan sareng bantuan terapi vitamin.

Metode konservatif ngakibatkeun dinamika positip sanés hartosna salawasna. Cara utama pikeun gangren baseuh nyaéta metode bedah - hiji-hijina cara pikeun maot.

Salila operasi, jaringan anu kapangaruhan dicabut sareng daérah anu lokasina langsung di daerah anu kainféksi dibersih. Salian intervensi bedah anu saleresna, prosedur bantu ieu tiasa resep - detoksifikasi awak ku panyusutan infus, épék getih.

Gumpalan getih tina kapal anu kapangaruhan ku iskemia sareng atherosclerosis ogé tiasa diangkat. Dina klinik modéren, operasi pintasan microsurgical, stenting sareng pembersihan vaskular nganggo panyilidikan anu diselapkeun kana arteri sareng ngaleungitkeun sacara lengkep trombus anu dianggo.

Dina satengah kasus komplikasi dina bentuk gangren baseuh, dokter bedah kedah amputate anggota anu kapangaruhan, anu ngabalukarkeun leungitna kamampuan sareng cacad kerja.