Pikeun pengobatan hiperténsi, kombinasi ubar tina sagala rupa anu dianggo. Lozarel ditambah mangrupikeun ubar anu ngagabungkeun 2 zat anu nurunkeun tekanan darah sareng silih saling nyampur.
Nami Non-pantes internasional
Hydrochlorothiazide + losartan.
ATX
C09DA01.
Lozarel ditambah mangrupikeun ubar anu ngagabungkeun 2 zat anu nurunkeun tekanan darah sareng silih saling nyampur.
Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi
Persiapan tablet anu ditutupan pilem anu larut nalika aya kakeunaan énzim peujit. Bahan ieu ngagaduhan pangaruh:
- Hydrochlorothiazide - 12,5 mg. Thiazide diuretik.
- Losartan - 50 mg. Angiotensin Receptor Antagonis 2.
Bahan-bahan tambahan dina komposisi henteu ngagaduhan pangaruh anu aktif, ditujukeun pikeun ngabentuk tablet.
Tumindak farmakologis
Fitur unggal komponén nangtukeun mékanisme tindakan. Hidroklorotiazid ngaganggu nyerep sodium, kalium, sareng klorin dina bagian jauh tina nephron dina ginjal. Bahan ieu aktip disékrésikeun sareng ngalangkungan cairan kaleuwihan. Ékskrési cikiih naék.
Konsep ieu panurunan dina jumlah volume plasma dina aliran getih. Aktivitas hormon renin refleksif dinaékan. Hal ieu disintésis dina aparat juxtaglomerular ginjal. Saatos ngaleupaskeun getih, renin ngarangsang korteks adrenal sareng ningkatkeun sékrési aldosteron. Éta tiasa sawaréh nahan natrium, tapi ningkatkeun ékskrési kalium. Hormon ngamajukeun transperna natrium kana rohangan intrakélular, ningkatkeun hidrofilisitas jaringan, mindahkeun kaayaan asam-basa ka sisi basa.
Panurunan dina tekanan getih handapeun aksi hydrochlorothiazide lumangsung alatan panurunan dina volume getih.
Panurunan tekanan darah dina kaayaan tindakan hidroklorotiazid kusabab panurunan dina volume getih, pangaturan réaksi témbok kapal sareng panurunan dina pangaruh adrenalin sareng norepinephrine di dinya, anu nyumbang kana spasm sareng sempit tina lumen kapal. Kalawan tekenan getih normal, pangaruh obat teu garap.
Ékskrési cikiih ditingkatkeun 1-2 jam saatos pil dicandak, pangaruh maksimal kabentuk saatos 4 jam. Pangaruh diuretik tetep nepi ka 12 jam.
Tumindak kalium losartan ngalengkepan anu diuretik. Éta selektif ngiket ka reséptor angiotensin, anu aya dina kapal, kelenjar adrénal, ginjal, sareng jantung. Ubar narkoba pangaruh angiotensin 2, tapi henteu merangsang bradykinin. Éta téh protéin anu éncér pembuluh getih. Ku alatan éta, losartan teu ngagaduhan réaksi ngarugikeun anu péptida ieu.
Paningkatan kana pangaruh antihypertensive lumangsung sareng paningkatan dina dosis obat. Lakuana sapertos kieu:
- résistansi vaskular periferal turun;
- tekanan darah normal;
- aldosteron dina getih teu ningkat luhur biasana;
- dina sirkulasi pulmonal nurunkeun tekanan;
- pangurangan beban sanggeus jantung;
- ningkat kaluaran cikiih.
Dina panyakit jantung kronis, anu ngakibatkeun kurangna fungsi, ningkatkeun daya tahan kana kagiatan fisik.
Dina panyakit jantung kronis, anu ngakibatkeun kurangna fungsi, ningkatkeun daya tahan kana kagiatan fisik. Nglindhungi otot jantung tina serat hipertrofil.
Sistem refleks saraf otonom moal kapangaruhan. Konsentrasi norepinephrine dina pangaruh ubar teu robah.
Saatos nginum pél, tekanan éta nyéépkeun saatos 6 jam, tapi teras pangaruh hipotensi laun turun. Panurunan pengkuh kahontal sanggeus pangobatan 3-6 minggu teratur.
Dina studi klinis, dibuktikeun yén gencatannana losartan ngadadak henteu ngabalukarkeun gejala ditarikna sareng tekanan anu ningkat. Éta ngabantuan pasien sasarengan sareng umur béda.
Farmakokinetik
Nyerep tina sistem pencernaan losartan lumangsung gancang sareng lengkep. Saatos ngalir ati, métabolit aktip dipikabutuh dina pangaruh énzim sistem sitokrom. Dahareun henteu mangaruhan bioavailability, nyaéta 33%. Sanggeus sajam, konsentrasi zat ngamimitian janten maksimal, sareng saatos 3-4 jam, jumlah metabolit aktip ngahontal maksimal.
Nyerep hidroklorotiazid tina peujit lumangsung ngan dina 80%.
Halangan getih-otak teu lulus losartan kana sél otak. 100 mg obat anu dicandak sakali dina dinten henteu ngumpulkeun plasma. Sebutanna dikaluarkeun sareng tai.
Nyerep hidroklorotiazid tina peujit lumangsung ngan dina 80%. Sél hépat henteu métabolismena zat, janten ginjal éta dina kaayaan teu robah. Satengah-hirup aya 6-8 jam. Dina hal palanggaran fungsi sistem ekskresi, waktos ieu tiasa nambahan dugi ka 20 jam.
Indikasi pikeun dianggo
Hal ieu ditunjuk pikeun pengobatan hiperténsi arteri upami aya indikasi kanggo panggunaan agén gabungan.
Contraindications
Hipersensitivitas pikeun zat konstituén sareng turunan sulfonamide ngajadikeun teu mungkin. Entong nganggo bisi fungsi ati anu ditembus, anu ditugaskeun 9 poin atanapi langkung dina skala Child-Pugh. Nalika pelesiran bunina kurang ti 30 ml / mnt, ngabarengan patologi ginjal, henteu kedah dianggo.
Panyakit entatik dimana panggunaan narkoba dikontraindikasi:
- hipotensi arteri parna;
- diabetes mellitus anu henteu terkawal;
- Panyakit Addison;
- asam urat
- sindrom malabsorption;
- kakurangan laktase.
Kalayan pelanggaran kasaimbangan cai-éléktrolit anu pakait sareng panurunan dina kalium, natrium, paningkatan kalsium, kitu ogé hyperuricemia, panggunaan narkoba dikonténg. Bakal ningkatkeun kaseimbangan ion anu aya. Upami diuretik sanésna dianggo anu nyababkeun dehidrasi, maka kasaimbangan cai kedah disimpen deui, sareng pangobatan sareng campuran ieu dilarang.
Dina anuria, diuretik teu tiasa dianggo dugi kana sabab ingetan tina kencing ngaleungitkeun.
Kalayan jaga
Palanggaran kasaimbangan éléktrolit sareng diare atanapi utah ngabutuhkeun ati-ati nganggo diuretik sacara ketat dumasar kana indikasi. Dina pangawasan médis anu ketat, nya éta dipaké dina kaayaan ieu:
- stenosis arteri ginjal;
- asma bronkial;
- réaksi alérgi sering;
- patologi jaringan konéktip;
- aritmia ngancam kahirupan;
- panyakit jantung koronér;
- stenosis aortic;
- hypertrophic cardiomyopathy;
- pelanggaran suplai getih kana uteuk;
- saatos cangkok ginjal.
Glaucoma Angle-panutupanana sareng myopia langkung parah waé dina kaayaan tindakan hidroklorotiazida.
Kumaha cara nyokot losarel tambah?
Mimitina sareng teras, pikeun ngajaga pangaruh terapi, 1 tablet per dinten diresmikeun, paduli tuangeun. Tapi upami pangaruh épéktipér henteu terus-terusan dina waktos 3-4 minggu, dosageana naék janten 2 PCS. (25 sareng 100 mg bahan aktif).
Mimitina sareng teras, pikeun ngajaga pangaruh terapi, 1 tablet per dinten diresmikeun, paduli tuangeun.
Kalayan diabetes
Ahli endokrinologis kedah nguji sareng ngaluyukeun dosis insulin pikeun diabetes tipe 1. Ubar kasebut bisa ngabalukarkeun hiperblikemia, penampilan glukosa dina cikiih. Aliskiren atanapi ubar dumasar kana éta mangaruhan pangaruh négatip tina diabetes nalika digabungkeun sareng agén kombinasi.
Efek samping Lozarel tambah
Dina studi klinis kombinasi hydrochlorothiazide sareng losartan, teu aya réaksi ngarugikeun anu diperhatoskeun kusabab 2 bahan. Aranjeunna ditingali ukur dina bentuk anu karakteristik unggal ubar masing-masing.
Saluran gastrointestinal
Gangguan dyspeptik, seueul, utah, nyeri beuteung, kembung bisa dititénan. Kadang sungut garing muncul salaku hasil tina leungitna cairan. Lesi haté, pankreatitis jarang diperhatoskeun.
Organ hematopoiétik
Hemoglobin, count platelet, hematocrit rada turun. Kadang-kadang aya paningkatan eosinofil getih. Hemolisis vaskular jarang aya.
Kadang nginum obat tiasa nyababkeun seueul.
Sistem saraf pusat
Pusing, insomnia, nyeri sirah tiasa dimungkinkeun. Sakapeung paresthesia, neuropathy periferal, tinnitus, rasa sareng visi, kabingungan.
Tina sistem musculoskeletal
Jarang aya nyeri di tukang, anggota awak, teu ngarareunah dina mendi, nyuda kakuatan otot.
Tina sistem pernapasan
Batuk, kamacetan irung bisa katémbong. Ngaronjatkeun kagaringan tina mémbran mukosa ngabalukarkeun kanaékan jumlah inféksi engapan, sinusitis, laringitis.
Dina bagian kulit
Dina sababaraha pasien, kulit tiasa ngabales hiperhidrosis sareng kamekaran photosensitivity. Panyabutan cairan anu kaleuleuwihan nyababkeun épidermis.
Dina sababaraha pasién, kulitna tiasa ngabales hyperhidrosis.
Tina sistem genitourinary
Urination imperatif janten réaksi anu sering. Sakapeung anjeun kedah bangun ka jamban peuting. Inféksi organ genitourinary jarang ngagabung, libido sareng turunna potency.
Tina sistem kardiovaskular
Panginten ngembangkeun aritmia kusabab teu saimbangna dina ion utama. Vasculitis, hypotension orthostatic bisa muncul.
Alahan
Dina kasus individu, ruam kulit jinis urticaria, gatot kulit némbongan. Réaksi parna tapi jarang aya anaphylaxis, angioedema.
Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme
Ngabosen, panurunan dina réaksi réaksi sareng perhatian tiasa janten hasil alami pikeun nyandak ubar. Ku sabab eta, anjeun kedah nolak nyetir mobil sareng jalanna akurat sareng mékanisme.
Éta pas ngeureunkeun nyetir mobil sareng tepat kalayan mékanisme.
Parentah husus
Pasén balap Negroid ngabales ubar kirang. Éfisiénna rendah pakait sareng mékanisme kamekaran hipertensi, anu lumangsung dina konsentrasi réin renin.
Anggo nalika kakandungan sareng lactation
Paparan kana sistem renin-angiotensin-aldosteron tiasa ngakibatkeun kelainan fétalitas parah dina trimester 2 sareng 3 sareng nyababkeun maot intrauterinna. Ku sabab eta, sanggeus ngadegkeun kanyataan kakandungan, eta disarankeun pikeun ngagentos ubar sareng anu langkung aman.
Diuretik Thiazide sanggup nembus getih fétus sareng ngakibatkeun ngembangkeun jaundice embrio atanapi ngaburuk kursus hiperbilirubinemia fisiologis dina bayi. Dina ibu hamil, aranjeunna tiasa ngakibatkeun trombositopenia, anu tiasa nyababkeun hiposagulasi sareng perdarahan. Nalika nyusoni, obat éta dilarang.
Pelantikan Lozarel ditambah sareng murangkalih
Dina murangkalih henteu dianggo kusabab kurangna percobaan klinis sareng inpormasi kaamanan nalika budak leutik.
Saatos ngadegkeun kanyataan kakandungan, eta disarankeun pikeun ngagentos ubar sareng anu langkung aman.
Anggo dina umur kolot
Pikeun pasien umurna langkung ti 60 taun, narkoba henteu kontraindikasi. Perlu ka perhatosan ayana panyakit kardiovaskular sareng patologi sanésna anu terapi bakal kontraindikasi. Dina kaayaan anu nyugemakeun, dosana henteu robih.
Aplikasi pikeun fungsi ginjal cacat
Gagal ginjal sedeng teu ngabutuhkeun parobahan dosis, sanaos pasien aya dina hemodialisis.
Anggo kanggo fungsi ati cacad
Hal éta henteu dianggo pikeun kakurangan parah, dina hal séjén - awas.
Overdosis tambah losarel
Upami anjeun langkung seueur dosis anu disarankeun, turunna tekanan anu diucapkan. Ngaronjatna kaleungitan éléktrolit tiasa ngakibatkeun ngembangkeun aritmmias, penampilan tachy- atanapi bradycardia.
Ngaronjatna kaleungitan éléktrolit tiasa ngabalukarkeun ngembangkeun aritmia.
Henteu aya ubar panawar. Perawatan ieu dilakukeun gumantung kana gejala.
Interaksi sareng obat anu sanés
Kalayan nganggo sakaligus sareng Aspirin sareng cara sanés tina grup ieu, pangaruhna dina tekanan sareng diuresis diréduksi. Pangaruh toksik dina ginjal digedékeun, éta tiasa ngabalukarkeun palanggaran fungsina.
Ngalanggar pembersihan ginjal litium, janten, ubar dumasar kana éta henteu sakaligus dianggo.
Pelantikan sareng diuretik sanésna ngakibatkeun épék diuretik sareng hipotensi. Antidepresan tricyclic, antipsychotics, barbiturates, narkotika narkotika tiasa nurunkeun tekanan darah kana tingkat kritis atanapi nyababkeun hipotensi orthostatic.
Obat kanggo asam urat bari nyandak butuh parobahan dosis, margi aya waktu reureuh asam urat sérum.
Pasien anu nganggo glikosida jantung bisa ngembangkeun tachycardia ventricular kusabab kurangna kalium.
Olahan iodin tiasa ningkatkeun résiko gagal akut, sahingga réaksi dehidrasi sateuacan dianggo.
Kasaluyuan alkohol
Étanol tiasa ningkatkeun réaksi ngarugikeun anu henteu dipikahoyong, épék toksik dina ati sareng ginjal.
Analog
Di apoték, analog ubar kieu dibéré:
- Losartan-n;
- Gizaar Forte;
- Lorista ND;
- Lozap tambah.
Syarat ngantunkeun Apoték
Ubar ngarujuk kana resép ubar.
Dupi abdi tiasa mésér tanpa resep?
Henteu sayogi tanpa resép ti dokter.
Harga pikeun losarel tambah
Biaya kisaran ti 230 ka 325 rubles kanggo 30 papan.
Kaayaan panyimpen kanggo obat
Di bumi, kedah dijauhkeun barudak teu kahontal ku barudak dina suhu teu langkung luhur + 25 ° C.
Kaping kadaluarsa
Tunduk kana kaayaan panyimpen, éta cocog pikeun 2 taun. Saatos periode ieu dilarang dilarapkeun.
Pabrikan
Ubar kasebut dilakukeun ku perusahaan Sandoz, Slovenia.
Ulasan dina Lozarel tambah
Karina Grigoryevna, 65 taun, Moscow.
Abdi parantos lami kaserang hiperténsi. Dokter nunjukkeun ubar ieu. Kuring parantos ngagunakeun éta salami 2 minggu, tekananana stabil sareng moal nambahan. Abdi henteu mendakan réaksi anu parah, tapi sakapeung nyeri beuteung abdi.
Alexander Ivanovich, 59 taun, St Petersburg.
Kuring nyandak tablet nyalira kanggo waktos anu lami, tapi teras gentos janten obat kombinasi. Ieu payus, anjeun henteu kedah émut pil anu ku kuring nyandak sareng anu mana kuring hilap. Tekananna stabil, moal aya anu surut. Tapi jamban teu kedah dijalankeun terus-terusan.
Elena, 45 taun, Bryansk.
Aranjeunna resep ubar ka ramana, tapi teras anjeunna kedah nampik. Pa kaleuwihan beurat sareng kadang gula getih naék. Sareng ngalawan latar perawatan, glukosa muncul dina cikiih. Ku alatan éta, aranjeunna ngalih ka ubar anu sanés. Abdi kedah mimitian diet gratis karbohidrat.
