Avandamet nyaéta persiapan gabungan tindakan hypoglycemic.
Nami Non-pantes internasional
Metformin dina kombinasi sareng rosiglitazone.
Avandamet nyaéta persiapan gabungan tindakan hypoglycemic.
ATX
Dana ATX - A10BD03.
Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi
Ubar kasebut aya dina bentuk tablet. Tablet ngandung 2 komponén aktif - metformin sareng rosiglitazone. Anu kahiji nyaéta dina bentuk hidroklorida, anu kadua nyaéta jalu.
Jumlah metformin dina 1 tablet nyaéta 500 mg. Eusi rosiglitazone nyaéta 1 mg.
Ubar kasebut aya dina bungkus karton, masing-masing ngandung 1, 2, 4 atanapi 8 lepuh. Unggal di antarana kalebet 14 papan, dilapis film.
Diénggalan nyaéta Avandamet kalayan eusi rosiglitazone 2 mg.
Tumindak farmakologis
Ubar ngarujuk kana ubar-nurunkeun gula lisan tina jinis anu digabungkeun. Éta ngagabungkeun 2 bahan aktif, tindakan anu ngamungkinkeun kontrol tingkat gula anu optimal dina pasien kalayan diabetes anu henteu gumantung-insulin.
Rosiglitazone milik golongan thiazolidinediones, metformin mangrupikeun zat tina kelompok biguanide. Aranjeunna saling silih pelengkap, ngalaksanakeun sakaligus dina sél jaringan periferal sareng glukoneogenesis dina ati.
Kalayan panggunaan rosiglitazone, proliferasi sél pankreas dicatet.
Rosiglitazone ningkatkeun sensitipitas jaringan periferal pikeun insulin. Kusabab ieu, janten kamungkinan ngagunakeun kaleuwihan gula dina aliran getih.
Zat ieu mangrupikeun salah sahiji tumbu utama dina patogenesis diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin. Tahanan résistansi kana insulin henteu ngijinkeun hormon anu cekap ngatur tingkat gula. Dina pangaruh rosiglitazone, eusi insulin, gula sareng asam lemak dina getih turun.
Kalayan ngagunakeun na, proliferasi sél pankreas jawab sintésis insulin kacatet. Éta ogé nyegah lumangsungna komplikasi tina target organ. Zatna henteu mangaruhan tingkat pelepasan insulin tina sél sareng henteu ngakibatkeun turunna tingkat glukosa anu normal.
Dina mangsa ngulik, panurunan dina tingkat insulin sareng prékursorna di aliran getih tiasa dicatet. Aya bukti yén sanyawa ieu dina jumlah ageung mangaruhan sistem kardiovaskular.
Metformin ngirangan kagiatan sintésis glukosa ku sél ati. Dina pangaruh na, konsentrasi basal glukosa sareng tingkat saatos tuang di normalkeun. Zatna moal ngaktifkeun produksi insulin ku sél pulau Langerhans.
Salian ngahambat glukoneogenesis dina ati, zat aktif ningkatkeun sensitipitas jaringan periferal ka insulin, nyepetkeun panggunaan gula gratis, sareng ngalambatkeun nyerep glukosa ngaliwatan mukosa saluran pencernaan.
Metformin ngirangan kagiatan sintésis glukosa ku sél ati.
Metformin ngabantuan pikeun ngagancangkeun produksi glikogén dina sél. Éta ngaktifkeun saluran angkutan transporter glukosa anu aya dina mémbran sél. Éta ngatur métabolisme asam lemak, ngirangan jumlah koléstérol sareng lipid ngabahayakeun anu sanés.
Kombinasi rosiglitazone sareng metformin ngabantosan ngahontal efektifitas perawatan anu optimal. Zat mangaruhan sagala bagian tina patogenesis diabetes mellitus anu henteu gumantung ka insulin, sahingga masihan kontrol tingkat glukosa anu pangsaéna.
Farmakokinetik
Nyandak ubar sareng tuangeun ngirangan konsentrasi maksimal pikeun bahan aktif anu maksimal. Satengah-umurna ogé nambahan.
Nalika dicandak sacara lisan, rosiglitazone sacara aktif diserep ku mukosa peujit. Kaasaman burih henteu mangaruhan tingkat nyerep. Bioavailability ampir ngahontal 100%. Zatna ngiket ampir sakabéhna pikeun ngangkut péptida. Henteu kéngingkeun. Konsentrasi anu maksimal efektif ditingali dina aliran getih 60 menit saatos administrasi.
Parobihan dina konsentrasi zat gumantung kana asupan dahareun sanés hartosna klinis. Kanyataan ieu ngamungkinkeun anjeun nyandak ubar, henteu paduli waktos tuangeun.
Rosiglitazone ngalaman transformasi métabolik dina pangaruh énzim ati. Isoenzyme utama anu pancén pikeun transformasi kimia nyaéta CYP2C8. Métabolit kabentuk akibat tina réaksi teu aktip.
Kaasaman burih henteu mangaruhan tingkat nyerep.
Satengah-umur komponénna dugi ka 130 jam sareng fungsi ginjal normal. 75% dosis anu dicandak dikaluarkeun dina cikiih, sakitar 25% daun awak janten bagian tina na. Ékskrési mangrupikeun dina bentuk metabolit anu henteu aktip, janten, panjang satengah hirup henteu ngakibatkeun paningkatan efek samping salaku hasil tina cumulasi.
Konsentrasi metformin maksim efektif ditingali dina plasma 2-3 jam saatos nyandak pil. Nu bioavailability zat ieu henteu langkung ti 60%. Nepi ka 1/3 tina dosis anu dicandak dikaluarkeun tina peujit. Komponén aktif sacara praktis henteu ngabeungkeut péptida. Éta bisa nembus sél getih beureum.
Sipat farmakokinetik parobahan metformin dina pangaruh dahareun. Pentingna parobahan klinis ieu henteu dipikahartos.
Ékskrési bahan aktif ieu lumangsung dina bentuk aslina. Ngaleungitkeun satengah umur nyaéta 6-7 jam. Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal.
Indikasi pikeun dianggo
Ubar kasebut direncanakeun pikeun pengobatan mellitus diabetes non-insulin-sanés, boh salaku monoterapi sareng digabungkeun sareng obat hypoglycemic sanés.
Ubar kasebut direncanakeun pikeun pengobatan diabetes mellitus non-insulin-gumantung.
Contraindications
Kontéks kanggo ngagunakeun Avandamet nyaéta:
- hipersensitivitas individu pikeun komponén aktif atanapi bahan-bahan sanés anu nyusun komposisi;
- gagal jantung kronis;
- gagal engapan;
- kaayaan kagét;
- nyiksa alkohol
- ketoacidosis;
- precoma;
- gagal ginjal ku pelesiran bun di handapeun 70 ml / mnt .;
- dehidrasi kalayan kamungkinan ngembangkeun gagal ginjal akut;
- panggunaan agén kontras anu ngandung yodium;
- terapi insulin sakaligus.
Kalayan jaga
Ku ati-ati, ubar dianggo digabungkeun sareng diuretik sareng agonis beta-adrenergic. Kombinasi sapertos kitu tiasa nyababkeun ngembangkeun hyperglycemia. Ieu tiasa dihindari ku ngawaskeun gula getih langkung sering.
Kumaha carana nyandak Avandamet
Kalayan diabetes
Disarankeun nyandak ubar salami atanapi saatos tuangeun tuangeun. Ieu ngurangan résiko tina efek samping ti saluran pencernaan. Dosis dipilih masing-masing.
Avandamet diresmikeun upami terapi diet sareng kagiatan fisik henteu ngontrol tingkat glukosa getih anu cukup.
Dosis poean awal nyaéta 4 mg rosiglitazone sareng 1000 mg metformin. Engké éta tiasa disaluyukeun pikeun épisién. Dosis poean maksimum nyaéta 8 mg / 2000 mg.
Disarankeun ningkatkeun dosis laun, anu bakal ngamungkinkeun awak beradaptasi pikeun ubar. Nyangka parobahan dina efek terapi sahenteuna sahenteuna 2 minggu saatos panyesuaian dosis.
Balukar tina Avandamet
Dina bagian organ visi
Edema Macular tiasa dititenan.
Tina jaringan musculoskeletal sareng konéktip
Nyandak ubar tiasa disarengan ku paningkatan dina tulang anu rapuh, nyeri otot.
Saluran gastrointestinal
Efek di handap ieu bisa lumangsung:
- pelanggaran kana bangku;
- kagiatan aktif énzim.
Organ hematopoiétik
Mungkin muncul:
- anémia
- panurunan dina count trombosit;
- pengurangan count granulocyte;
- leukopenia.
Sistem saraf pusat
Réaksi ngarugikeun ieu tiasa lumangsung:
- Pusing
- nyeri sirah.
Tina sistem kardiovaskular
Efek di handap ieu bisa lumangsung:
- gagal jantung kronis;
- iskemia miokardium
Alahan
Panginten penampilan réaksi anaphylactic, angioedema, rashes, gatel, urticaria, edema pulmonal.
Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme
Avandamet henteu mangaruhan konsentrasi perhatian sareng laju réaksi, ku kituna henteu aya alesan pikeun nolak mékanisme atanapi nyetir mobil.
Parentah husus
Anggo dina umur kolot
Nalika resep ubar ka manula, éta perlu mertimbangkeun kamungkinan ngirangan fungsi ginjal. Éta kudu diawaskeun nalika terapi. Dosisna ogé kedah dipilih kalayan éraan ngabersihan ginjal tina bunin. Ieu bakal ngabantosan sababaraha épék anu teu dihoyongkeun.
Tugas ka murangkalih
Data ngeunaan panggunaan Avandamet pikeun pangobatan pasien di kategori ieu henteu cekap pikeun janjian anu aman. Disarankeun milih gaganti anu nyukupan pikeun alat éta.
Data ngeunaan panggunaan Avandamet pikeun pangobatan murangkalih henteu cekap pikeun janjian anu aman.
Anggo nalika kakandungan sareng lactation
Bukti yén ubar tiasa nembus panghalang plasenta henteu ngijinkeun awéwé sacara bébas resep éta nalika kakandungan. Kategori pasien ieu sering resep resep insulin, samentawis ngagentosana sareng agén hypoglycemic.
Nalika payu, pelantikan Avandamet henteu disarankeun. Gantian anu nyukupan nyaéta terapi insulin. Upami terapi sareng ubar ieu dipikabutuh pikeun awéwé anu ngarawat, disarankeun pikeun nransferkeun éta anak kana tuang artifisial.
Anggo kanggo fungsi ati cacad
Panurunan saeutik dina fungsi hépatik henteu butuh adjustment dosis. Kalayan disfungsi saluran hépatobiliari anu langkung parah, disarankeun yén pangobatan dilakukeun dina pangawasan dokter. Ieu bakal ngabantosan nyegah asam laktat. Dimungkinkeun pikeun milih cara anu sanés pikeun ngontrol glikemia.
Aplikasi pikeun fungsi ginjal cacat
Disfungsi ginjal parna butuh ngawaskeun konstanta kaayaan pasien ku dokter. Sateuacan pelantikan Avandamet, sadaya faktor résiko kedah dipertimbangkeun. Upami data ngawaskeun nunjukkeun ayana acidosis laktik, terapi kedah ditunda sareng pasien di rumah sakit.
Lamun konséntrénin sérum langkung ageung 135 mol / L (lalaki) sareng 110 μmol / L (awéwé), anjeun kedah nolak resep obat.
Overdose of Avandamet
Overdosis obat dibarengan ku pengembangan acidosis laktik alatan kagiatan farmakologis na metformin. Patologi ieu butuh rumah sakit pasien kalayan perawatan médis darurat.
Laktat sareng komponén aktif dikaluarkeun ku hemodialysis. Perlu nyayogikeun pasien sareng terapi simptomatik, sabab rosiglitazone tetep aya dina awak alatan tingkat luhur beungkeut pikeun ngangké péptida.
Interaksi sareng obat anu sanés
Avandamet mangrupikeun ubar anu digabung, teu aya data dina interaksi ubar na. Studi interaksi ubar zat aktif dilakukeun sacara kapisah.
Perawatan khusus kedah diperhatoskeun nalika ngagunakeun glukokortikosteroid.
Perawatan khusus kedahna dirobih sareng nganggo obat-obatan anu sakaligus kalayan glukokortikosteroid, diuretik, beta2-agonis. Kombinasi sapertos kitu tiasa nyababkeun paningkatan gula sérum.
Campuran gabungan obat sareng nitrat henteu disarankeun. Ieu tiasa ngabalukarkeun kakeuheulkeun gejala iskemia miokardium.
Kombinasi sareng sulfonylurea tiasa nyababkeun panurunan patologis dina gula plasma. Dina kasus sapertos, ngawaskeun ati konsentrasi glukosa getih disarankeun.
Kasaluyuan alkohol
Nginum alkohol nalika pangobatan sareng Avandamet ngaronjatkeun résiko tina asam laktat. Kaayaan patologis ieu palanggaran serius pikeun homeostasis, anu tiasa ngakibatkeun koma.
Inuman alkohol dina kombinasi sareng ubar ieu ogé ningkatkeun résiko ngembangkeun efek samping séjén tina obat ieu.
Analog
Analogi ubar ieu nyaéta:
- Glucophage;
- Glucovans;
- Subetta.
Syarat ngantunkeun Apoték
Ubar resep.
Hargana
Gumantung kana tempat nu ngagaleuh.
Kaayaan panyimpen kanggo obat
Kedah disimpen dina suhu teu langkung + 25 ° C.
Kaping kadaluarsa
Produkna cocog dianggo dina waktos 3 taun ti tanggal sékrési. Pamakéan salajengna teu disarankeun.
Pabrikan
Ubar kasebut diproduksi ku Glaxo Wellcom S.A., Spanyol.
Ulasan
Gennady Bulkin, endocrinologist, Yekaterinburg
Ubar ieu sanes placebo sederhana, tapi mangrupakeun alat anu efektif pikeun merangan diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin. Kombinasi 2 zat aktip ngamungkinkeun pikeun kontrol glikemik anu leuwih efektif. Alat kasebut aya hubunganna dina jaringan pankreas sareng sél organ periferal. Ieu masihan tingkat sensitipitas insulin.
Abdi nyarankeun ubar ieu ka jalma anu kalayan diabetes jinis 2 anu henteu tiasa ngajaga tingkat glukosa getih normal ku terapi diet, latihan, sareng pangobatan anu sanés. Alatna mujarab, janten perawatan kedah dilaksanakeun nalika terapi.
Alisa Chekhova, endocrinologist, Moskow
Avandamet mangrupikeun ubar anu paling épéktip pikeun kontrol glikemik. Sering kuring ngantosan éta pasien parna. Kombinasi bahan aktip tiasa ngahontal perbaikan dina kasus anu paling ngarep.
Aya ogé karugian. Perawatan butuh pangawas ati-ati ku dokter. Dosis dipilih anu leres sareng ngawaskeun kadar glukosa bakal ngabantosan efek samping.
Leonid, 32 taun, St Petersburg
Kuring kantos nyandak Avandamet langkung ti sataun. Sateuacan éta kuring nyobian hartosna seueur, tapi sadayana lirén kana fungsina waktosna. Diabetes mangrupikeun panyakit anu bahaya, upami teu dirawat, mangaruhan sakumna awak.
Pikeun ngajaga kaséhatan, kuring angkat ka endocrinologist anu ngalaman. Hargana pikeun resepsi nyerat, tapi kuring ngagaduhan naon anu abdi milari. Dokter nunjukkeun ubar ieu. Saatos saminggu, tingkat glukosa turun. Sabulan saterusna, anjeunna mimiti cicing dina tingkat anu normal. Abdi nganuhunkeun ka dokter sareng Avandamet pikeun kuring ngiringan normal.
Victoria, 45 taun, Moscow
Dokter ngingetkeun yén alat ieu ngagaduhan pangaruh anu kuat. Abdi moal nampi éta upami kuring terang naon anu kuring karep nalika dirawat. Somewhere 2 minggu saatos kuring nyandak Avandamet, réaksi anu teu pikaresepeun muncul. Aranjeunna mimiti hariwang ngeunaan seueul, kabebeng. Pusing, kaséhatan mudun. Abdi kedah ningali dokter. Anjeunna mendakan ngagantian, saatosna sadaya efek samping ngiles.
