Ubar antihypertensive sareng diuretik sareng campuran dua bahan aktif. Hal ieu ditujukeun pikeun pengobatan pasien kalayan terapi kombinasi anu dituduhkeun hipertensi arteri.
Nami Non-pantes internasional
Ramipril + hydrochlorothiazide.
Ngaran non-hak milik internasional Hartil-D nyaéta Ramipril + hydrochlorothiazide.
Ath
ATX Code C09BA05
Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi
Ubar kasebut sayogi dina bentuk tablet berbentuk bujur konéng. Prasasti anu terukir dina hiji sisi, gumantung kana dosisna:
- 2,5 mg - hiji sisi sareng 12,5 mg - sisi séjén, dina dua sisi résiko ngabagi;
- 5 mg dina hiji sisi sareng 25 mg anu sanésna, dina dua sisi résiko.
Dina hiji kardus bungkus tiasa aya 2 lepuh 14 lembar masing-masing.
Komposisi papan ngandung 2 bahan aktif:
- ramipril dina dosis anu 2,5 atanapi 5 mg;
- hydrochlorothiazide - 12,5 mg atanapi 25 mg, masing-masing.
Salaku tambahan - pamanis, pewarna sareng bahan anu sami.
Tumindak farmakologis
Ramipril mangrupikeun zat hipertensi. Éta ngalambatkeun tindakan hiji inhibitor ACE (exopeptidase), hasilna épéktip: total résistansi kapal periferal sareng kapilér pulmonal janten langkung alit, kaluaran jantung ningkat sareng daya tahan kanaékan setrés.
Salaku tambahan, zat aktif ningkatkeun aliran getih kana miokardium sareng ngawatesan sumebarna necrotization dina serangan jantung, nyababkeun kamungkinan arrhythmias sareng parah gagalna jantung.
Zat aktif anu kadua - hydrochlorothiazide - ngarujuk kana thiazides sareng sipat-sipat diuretik.
Ngarobih kasaimbangan natrium sareng ngirangan tanggapan kana norepinephrine sareng angiotensin ngetik II.
Ku bantuan Hartil-D, tekanan dina véna portal dikirangan.
Dina penderita kalayan diabetes kalayan nephropathy kalayan bantuan ubar ieu, tekanan dina urat portal dikirangan sareng pengembangan gagal ginjal dicegah.
Ubar dimimitian sakitar sajam saatos administrasi sareng salami sadinten.
Farmakokinetik
Nyerep komponén antihypertensive gancang, sareng saatos sajam maksimal ngahontal (50-60%). Éta ngahasilkeun métabolit aktif sareng aktip anu ngabeungkeut komponén protéin tina plasma getih.
Diuretik kaserep gancang sakumaha ramipril, gampang kasebar sareng dikaluarkeun ku 90% ku ginjal dina bentuk aslina.
Hal ieu dikaluarkeun dina babandingan ampir sarua jeung cikiih sareng tai.
Dina hal fungsi ginjal rapi, konsentrasi ramiprilat (metabolit aktif) nambahan, sareng upami aya masalah ati, ramipril.
Indikasi pikeun dianggo
Hartil D ditunjuk pikeun tekanan darah tinggi, tapi ogé dianggo pikeun panyakit jantung sareng ginjal tinangtu.
Hal ieu diresepkeun pikeun pengobatan kasakit sapertos kieu:
- gagal jantung kronis;
- hiperténsi arteri;
- nephropathy diabetes atanapi nondiabetic;
- IHD pikeun ngirangan kamungkinan infark miokard atanapi hemorrhage serebral (stroke).
Indikasi kanggo dianggo nyaéta kabutuhan pikeun kombinasi dina perawatan diuretik sareng agén antihypertensive.
Contraindications
Tong nyandak obat upami:
- hyperreaksi ka komponén ubar atanapi pikeun turunan gugus sulfonamide;
- ku ayana edema lapisan jero tina dermis sareng jaringan subkutan di anamnesis;
- heureut arteri hépatic sareng kasusah dina aliran getih atanapi penyempurnaan arteri ginjal tunggal;
- kolestasis;
- hipoténsi arteri;
- nepi ka 18 taun, kusabab kurangna data kana pangaruh kana awak barudak;
- nalika korteks adrénal ngékrésikeun langkung aldosteron ti biasana dibutuhkeun;
- gagal ginjal.
Perawatan sareng awéwé henteu disarankeun nalika kakandungan sareng nalika nyusoni.
Kalayan jaga
Kalayan akurasi anu hébat sareng dina pangawasan dokter, ditunjuk pikeun aldosteronisme primér, teu kaampunan atanapi malabsorpsi glukosa atanapi galaktosa, nalika hemodialisis,
Kumaha cara nyandak Hartil D
Dosis anu diresmikeun ku dokter dina unggal kasus masing-masing.
Tablet dibawa sering sering isuk-isuk, tanpa kénging. Dina waktos anu sami aranjeunna meakkeun cai. Entong pakait sareng asupan tuangeun.
Tablet Hartila-D dicokot paling sering isuk-isuk, tanpa kénging.
Dosis maksimal poéan henteu kedah ngaleuwihan 10 mg.
Dosis pikeun sagala rupa panyakit:
- Hiperténsi arteri - 2,5-5 mg per dinten, gumantung kana épék anu dihasilkeun.
- Gagal jantung kronis - 1.25-2.5 mg. Kalayan paningkatan dosis anu diperyogikeun langkung ti 2,5 mg tiasa dibagi 2 dosis.
- Saatos infark miokardial, kombinasi ramipril + hydrochlorothiazide diresmikeun henteu langkung ti mimiti dinten katilu saatos kaayaan akut. Dosis - 2,5 mg 2 kali sapoé. Kamungkinan nambahan ka 5 mg 2 kali sapoé.
- Pikeun pencegahan serangan jantung, dosis awal éta 2,5 mg, salajengna dua kali saatos pangurus 2 minggu, bahkan 2 kali saatos 3 minggu. Dosis pangropéa poean maksimum henteu langkung ti 10 mg.
Kalayan diabetes
Dina awal perlakuan, satengah tablet 2,5 mg dicandak 1 waktos per dinten. Dina waktosna, upami perlu, mungkin waé ningkatkeun dosis poéan saeutik demi saeutik ka 5 mg dina dua dosis dibagi.
Efek samping tina Hartila D
Mindeng sering, manifestasi anu teu pikaresepeun tina ubar narkoba pakait sareng karya saluran pencernaan, hematopoiesis, sistem saraf pusat, sistem kemih sareng sistem genitourinary, sistem pernapasan, kulit, sistem endokrin, ati sareng saluran empok.
Saluran gastrointestinal
Seueul, utah, sungut garing, stomatitis, gangguan naja.
Organ hematopoiétik
Tina organ hemopoiétik, parobahan dina indikasi tiasa dilaksanakeun:
- tingkat hemoglobin (serelek, kajadian anémia);
- jumlah sél getih beureum, sél getih bodas sareng platélét (turun);
- tingkat kalsium (serelek).
Sistem saraf pusat
Serangan karep, ningkat rasa ngantosan, kahariwang, disada dina ceuli, pusing sareng kalemahan teu dikaluarkeun.
Tina sistem kemih
Paparan kana ginjal tiasa memicu oliguria,
Tina sistem pernapasan
Sabisa-bisa bronchospasm, rhinitis, batuk garing, sesak napas.
Dina bagian kulit
Rash, paresthesia, tambah késang, sensasi panas di sababaraha daérah kulit, alopecia.
Pamakéan Hartila-D tiasa ngabalukarkeun tambah baju.
Tina sistem genitourinary
Turunkeun libido, disfungsi éreksi.
Tina sistem kardiovaskular
Nyemprotkeun tekanan darah nalika nangtung atanapi nangtung, gangguan wirahma jantung, ngaleungitkeun panyakit Raynaud.
Dina kasus turunna seukeut sareng anu kuat teuing dina tekanan getih, infark miokard atanapi stroke bakal tiasa janten.
Sistim endokrin
Ngaronjat glukosa sérum sareng asam urat.
Dina bagian haté sareng saluran empili
Jaundice cholestatic, hépatitis, gagal ati, cholecystitis, ati nekrosis.
Alahan
Réaksi alérgi tiasa lumangsung dina bentuk:
- urticaria;
- ningkat photosensitization;
- angioedema tina raray atanapi laring;
- bengkak tina ankles;
- erythema exudative;
- konjungtivitis, jsb.
Pamakéan Hartila-D bisa ngabalukarkeun réaksi alérgi dina bentuk urtikaria.
Kalayan réaksi alérgi parah, tablet dibatalkeun.
Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme
Kusabab damel sareng mékanisme rumit butuh perhatosan, maka, upami nunjukkeun réaksi individu pikeun ubar, salah sahiji kedah ngajauhkeun nyetir mobil sareng operasi kendaraan sahenteuna dina awal perlakuan.
Épék samping ogé muncul dina bentuk:
- hyperkalemia
- hyperazotemia;
- hypercreatininemia;
- ningkat sésa nitrogén;
- parobahan indikator laboratorium anu sanés.
Sistem muskuloskeletal ngaréspon ka ubar ku kram otot, rematik sareng, jarang pisan lumpuh.
Parentah husus
Anggo nalika kakandungan sareng lactation
Ubar mastikeun contraindicated dina trimesters kadua sareng katilu kakandungan. Dina waktos ayeuna, kamungkinan pangluhurna kaayaan mabok dina cikal. Kusabab pangaruh bahan aktif obat, fétus tiasa:
- fungsi ginjal cacat;
- pertumbuhan mundur;
- oligohydramnios;
- nyangsang ossification ti tangkorak.
Hartil-D mastikeun kontraindikasi di trimester kadua kakandungan kadua sareng katilu.
Di hareup, patologi bayi anu anyar tiasa ngembangkeun:
- tekanan darah rendah;
- hyperkalemia
- thrombocytopenia.
Kusabab aya pelepasan ubar sareng susu payudara, perlu ngantunkeun nyusoni.
Pelantikan Hartil D ka murangkalih
Panaliti ngeunaan pangaruh obat ka barudak henteu acan dilakukeun, janten, dugi ka yuswa dalapan belas teu parantos dieusian.
Anggo dina umur kolot
Nuliskeun kalayan ati-ati ekstrim sareng dina dosis pangpandengna.
Aplikasi pikeun fungsi ginjal cacat
Dina gagal ginjal, dosis sareng pengobatan kedah disaluyukeun.
Dosis maksimal poéan henteu kedah ngaleuwihan 5 mg.
Dina gagal ginjal, dosis Hartila-D sareng kursus perawatan kudu disaluyukeun.
Anggo kanggo fungsi ati cacad
Dosis harian maksimum dina hal fungsi ati cacad teu kedah langkung luhur ti 2,5 mg, sareng pangobatan, kusabab réaksi anu henteu cekap pikeun obat, dilaksanakeun ukur dina pangawasan ketat dokter.
Overdose of Hartil D
Éta némbongan:
- keram
- panurunan anu seukeut dina tekanan darah;
- ingetan urin;
- halangan usus;
- gangguan irama jantung, jsb.
Ukuran prioritas penting nyaéta ngagunakeun karbon diaktipkeun sareng natrium sulfat.
Perawatan salajengna gumantung kana gejala, kitu ogé durasi obat sareng dosis.
Interaksi sareng obat anu sanés
Éta tiasa dianggo ngahiji sareng thrombolytics, beta-blockers, acetylsalicylic acid.
Perhatian khusus diperyogikeun dina kasus administrasi gabungan obat anu dijelaskeun ku:
- diuretik;
- anestetik;
- antidepresan tricyclic;
- nitrat organik;
- vasodilator;
- ubar antipsikotik.
Panginten panggunaan Hartila-D kalayan asam acetylsalicylic.
Janten, administrasi sakaligus kalayan diuretik nyababkeun panurunan kaleuleuwihan tekanan darah.
Nalika dianggo nganggo diuretik thiazide, paningkatan tingkat kalsium getih mungkin.
Sababaraha anestetik, nitrat organik (paling sering nitrogliserin), ubar antipsikotik, sareng antidepresan tricyclic masihan pangaruh anu sami.
Obat-obatan anu ningkatkeun tingkat kalium dina getih (contona, diuretik sparing-kalium sapertos Spironolactone, Triamteren, Renial, sareng sajabana), siklikorin tiasa masihan pangaruh hyperkalemia.
Uyah litium janten langkung beracun nalika dicandak ku inhibitor ACE, saba kitu, ulah ngagabungkeun dina hiji dosis.
Hypokalemia bisa dimekarkeun nalika dicandak ku glikosida jantung sareng sababaraha obat antipsikotik.
Pangaruh antihypertensive ngalambatkeun kombinasi sareng simpathomimetics sareng panggunaan jangka panjang kalayan ubar anti-radang non-stéroid.
Kasaluyuan alkohol
Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ningkatkeun épék alkohol, ku asupan gabungan henteu disarankeun.
Analog
Aya analog sareng bahan aktip anu sami sareng dina dosis anu sami:
- Amprilan nl (Slovenia) - 30 papan;
- Ramazid n (Malta atanapi Islandia) - 10, 14, 28, 30 sareng 100 lembar.
Ubar tindakan anu sami ogé sayogi, tapi sareng bahan atanapi dosis anu aktip:
- Tritace tambah;
- Enalapril;
- Enap R;
- Prestarium sareng anu sanésna
Syarat ngantunkeun Apoték
Éta dirilis nalika resép.
Dupi abdi tiasa mésér tanpa resép
Teu aya resép anu henteu dispénsasi.
Hargana kanggo Hartil D
Harga pakét tablet dina jumlah 28 potongan nyaéta:
- ti 455 rubles - 2,5 mg / 12,5 mg;
- tina 590 rubles - 5 mg / 25 mg.
Kaayaan panyimpen kanggo obat
Disarankeun nyimpen ubar dina suhu anu henteu maksimal + 25º C di tempat anu henteu tiasa diasupan barudak sareng sato.
Disarankeun pikeun nyimpen Hartil-D dina suhu teu langkung + 25º C.
Kaping kadaluarsa
Tanggal kadaluarsa ditandaan dina bungkusan. Ulah nganggo saatos 3 taun ti tanggal pembuatan.
Pabrikan
Produksi Jerman perusahaan "Alfamed Farbil Artsnaymittel GmbH" di kota Gottingen.
Éta diproduksi di pabrik Pabakaran Farmaseutikal EGIS CJSC di Hungaria.
Ulasan Hartil D
Cardiologist
Anton P., kardiologi, Tver
Prakték parantos nunjukkeun efektifitas narkoba dina pengobatan hipertensi. Éta gampang dianggo nalika ko-administrasi inhibitor ACE sareng diuretik dituduhkeun.
Elena A., kardiologi, Murmansk
Ubar antihypertensive anu efektif, anu ogé tiasa dianggo pikeun nyegah serangan jantung. Hiji-hijina négatip nyaéta seueur efek samping, sakapeung parna.
Pasén
Vasily, 56 taun, Vologda
Kuring parantos nandang sakitar hiperténsi mangtaun-taun. Sakitar 2 bulan ka tukang kuring resep resep obat ieu ti dokter. Dina dinten awal, pusing disiksa sareng seueul sakedik. Anjeunna nyarios ka dokter sareng saatosna rada dirobih, sakalian murag kana tempat, sareng kaséhatan kuring normal.
Ekaterina, 45 taun, kota Kostroma
Nalika dokter parantos resep pil ieu, anjeunna ngajelaskeun yén saprak ubar kombinasi dipikabutuh pikeun pengobatan, hal ieu sigana anu paling cocog dina hal ieu. Éta payah nyandak sakali dina sakali, sareng henteu kedah émut naha nyandak éta sateuacan tuang, salami atanapi saatosna. Upami anjeun hilap sasarap sasarap, teras anjeun tiasa nginum engké. Hiji-hijina kasulitan - dina sababaraha dinten panginten kuring parantos nyerah nyetir, sakumaha sirah kuring rada lieur. Tapi teras sadayana angkat, sareng ayeuna kuring nginum obat ieu unggal dinten.
