Hanjakalna, diabetes didiagnosis beuki sering: duanana déwasa sareng murangkalih kaserang. Diabetes bahaya pikeun komplikasi na: upami ditinggalkeun teu dirawat, pathologies serius tiasa ngembang dugi ka maot.
Kadang patologi henteu nunjukkeun téa, sakapeung gejala diabetes tiasa nyamar sakumaha panyakit sanés.
Pikeun leres diagnosis, diagnosis diferensial tina diabetes dianggo, anu ngamungkinkeun henteu ngan ukur ngabédakeun diabetes tina panyakit sanés, tapi ogé pikeun nangtukeun jinisna sareng resep pengobatan anu leres sareng efektif.
Kriteria Diagnosis
Organisasi Kaséhatan Dunia parantos ngadegkeun kritéria diagnostik di handap ieu pikeun diabetes:
- tingkat glukosa getih ngaleuwihan 11,1 mmol / l kalayan pangukuran acak (nyaéta, pangukuran dilaksanakeun iraha waé waktosna tanpa ngitung tepung terakhir);
- konsentrasi glukosa dina getih nalika diukur dina hiji burih kosong (nyaéta, sahenteuna 8 jam saatos tuang terakhir) ngaleuwihan 7,0 mmol / l;
- konsentrasi glukosa dina getih ngaleuwihan 11,1 mmol / l 2 jam saatos dosis tunggal 75 g glukosa (uji kasabaran glukosa).
Salaku tambahan, ieu di handap dianggap tanda-tanda klasik diabetes:
- poliuria - kanaékan kaseueuran penting, pasien henteu ngan ukur "ngalir" ka jamban, tapi langkung seueur cikiih;
- polydipsia - haus kaleuleuwihan, sabar terus hoyong nginum (sareng anjeunna inum loba cai);
- kaleungitan beurat pikeun alesan anu henteu écés - dititénan henteu nganggo sakabeh jinis patologi.
Diagnosis bédana diabetes tipe 1 sareng diabetes jenis 2
Sanaos kanyataan yén sadaya jinis diabetes gaduh gejala anu sami, aranjeunna rupa-rupa sacara signifikan kumargi panyababna sareng prosés patologis dina awak. Éta pisan sababna naha diagnosis anu leres tina jinis diabetes kalintang penting, kumargi efektifitas pengobatan langsung gumantung kana ieu.
Aya lima jinis utama diabetes mellitus:
- Diabetes Tipe 1 - awak teu ngahasilkeun insulin;
- Diabetes Tipe 2 - dicirikeun ku leungitna sensitipitas kana insulin;
- gestational - anu disebut "diabetes hamil" - manifests sorangan salami periode gestation;
- stéroid - akibat palanggaran produksi hormon ku kelenjar adrenal;
- gula henteu - Hasil gangguan hormonal kusabab masalah sareng hipotalamus.
Numutkeun kana statistik, diabetes jinis 2 paling sering didiagnosis - mangaruhan sakitar 90% pasien ku diagnosis diabetes. Diabét Tipe 1 langkung umum - dipanggihan sakitar 9% pasén. Sésana jinis panyakit tina kira-kira 1% tina diagnosis.
Diabetes Tipe 1
Diabetes mellitus Tipe 1 lumangsung kusabab gangguan dina produksi awak tina insulin hormon: éta boh henteu cekap atanapi henteu pisan.
Anu ngabalukarkeun karusuhan hormonal ieu mangrupikeun kagagalan otoimun: antibodi anu nyababkeun "maéhan" sél ngahasilkeun pankréas.
Dina sababaraha waktos, insulin janten sakedik pikeun ngarobih glukosa, sareng tingkat gula getih naék naék.
Éta pisan sababna naha diabetes ngetik 1 ujug-ujug; sering diagnosis awal dimimitian ku koma diabetes. Dasarna, panyakit ieu didiagnosis di barudak atanapi dewasa dina 25 umur, langkung sering di budak lalaki.
Tanda bédana diabetes tipe 1 nyaéta:
- gula tinggi;
- henteuna ampir lengkep insulin;
- ku ayana antibodi dina getih;
- tingkat low C-péptida;
- kaleungitan beurat pikeun pasien.
Diabetes Tipe 2
Fitur anu béda tina diabetes tipe 2 nyaéta résistansi insulin: awak janten henteu sensitif kana insulin.
Salaku hasilna, glukosa teu dirobih, sareng pankréas nyobian ngahasilkeun deui insulin, awak ngalaksanakeun kakuatan, sareng tingkat gula getih naék ogé ningkat.
Nyababkeun kajadian tina patologi tipeu 2 henteu dipikanyaho, tapi parantos ngadegkeun yén sakitar 40% kasus kaserang ieu turun temurun.
Ogé, aranjeunna sering kakurangan tina jalma kaleuwihan beurat anu nuju gaya hirup teu séhat. Di résiko jalma dewasa langkung umur 45 taun, utamina awéwé.
Tanda bédana diabetes tipe 2 nyaéta:
- gula tinggi
- tingkat tingkat luhur insulin (tiasa lumrah);
- tingkat luhur atanapi normal C-péptida;
- meningkat hemoglobin glycated tambah.
Seringna, diabetes jinis 2 asimtomatik, kabuktosan sorangan dina tahap saatosna kalayan penampilan rupa-rupa komplikasi: masalah visi dimimitian, tatu nyageurkeun anu kirang, sareng fungsi organ internal janten cacad.
Tabel bédana antara bentuk-gumantung insulin jeung sanésna-insulin tina panyakit
Kusabab sabab diabetes tipe 1 nyaéta kakurangan insulin, éta disebut insulin-gumantung. Diabetes Tipe 2 disebat mandiri-insulin, sabab jaringan kantun henteu ngabales insulin.
Bedana utama antara dua jenis diabetes anu dipidangkeun dina tabél:
| Kriteria ngabandingkeun | Diabetes Tipe 1 | Diabetes Tipe 2 |
| Heredity | jarang | sering |
| Beurat sabar | Handap normal | Kaleuwihan beurat, beuteung beuteung |
| Umur sabar | Dina umur 30 taun, sering murangkalih | Langkung langkung 40 taun |
| Kursus tina panyakit | Teu dikirangan, gejala muncul pisan | Éta bijil laun, mekarna lalaunan, gejalana implisit |
| Tingkat insulin | Pisan rendah | diangkat |
| Tingkat tingkat péptida C- | Pisan rendah | luhur |
| Rintangan insulin | henteu | nyaéta teu aya |
| Urinalysis | Glukosa + aseton | glukosa |
| Kursus tina panyakit | Kalayan exacerbations, utamana dina usum gugur-usum tiis | stabil |
| Perawatan | Suntikan insulin umur panjang | Diet, latihan, ubar-nurunkeun gula |
Bédana diagnosis diabetes sareng diabetes insipidus
Sanaos kanyataan yén jenis diabetes sanés jarang, diagnosis diferensial ngamungkinkeun urang ngabédakeun éta. Langka pisan (dina 3 kasus per 100.000) yén diabetes insipidus didiagnosis - panyakit endokrin dimana, akibat tina gangguan hormonal, prosés pembentukan cikiih sareng ditarikna diganggu: kusabab kakurangan hormon tangtu, awak teu nyerep cai, sareng dikaluarkeun dina cikiih, nyaéta, terang gejala poliuria sareng polydipsia diungkabkeun.
Anu ngabalukarkeun panyakit paling sering tumor tina hypothalamus atanapi kelenjar hipofisis, ogé heredity.
Tanda bédana diabetes insipidus nyaéta:
- urination kaleuleuwihan anu abnormally (volume cikiih tiasa ngahontal 10-15 liter per dinten);
- halabhab teu kaayaan.
Bedana utama antara diabetes sareng insipidus diabetes dirumuskeun dina tabél:
| Kriteria ngabandingkeun | Diabetes mellitus | Diabetes insipidus |
| Haus | dikedalkeun | diucapkeun |
| Kaluaran cikiih | Nepi ka 2-3 liter | ti 3 dugi ka 15 liter |
| Nocturnal enuresis | henteu | éta kajadian |
| Ngaronjatkeun glukosa getih | nuhun | henteu |
| Glukosa dina cikiih | nuhun | henteu |
| Serangan na tangtosna tina panyakit | bertahap | seukeut |
Kumaha komérsial diabetes aya bedana?
Diabetes mangrupikeun "kasohor" pikeun komplikasiana. Kompléks dibagi kana akut sareng kronis: akut tiasa ngembang dina sababaraha jam atanapi menit, sareng bentuk kronis salami sababaraha taun komo puluhan taun.
Komplikasi akut utamana bahaya. Pikeun nyegah aranjeunna, anjeun kedah tetep ngawas tingkat gula getih (méter bakal nulungan) sareng turutan saran dokter.
Hipoglisemia
Hipoglisemia mangrupakeun komplikasi akut, anu dicirikeun ku panurunan anu parah dina tingkat gula (sahandapeun nilai normal).
Diabetes Tipe 1, kaayaan ieu dilaksanakeun upami bisi asupan insulin anu berlebihan (contona, salaku hasil suntikan atanapi tablet), sareng jinis diabetes 2 - kusabab panggunaan ubar nurunkeun gula.
Kaleuleuwihan insulin nyababkeun kanyataan yén glukosa nyerep sadayana, sareng konsentrasi na dina getih pakait kana nilai anu kritis.
Hyperglycemia
Hyperglycemia mangrupikeun kaayaan patologis nalika tingkat gula getih nyata langkung luhur tibatan normal. Hyperglycemia bisa ngembangkeun dina henteuna perlakuan anu ditangtoskeun, bisi kurangna insulin (contona, ponténg suntikan pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes jinis 1), panggunaan katuangan atanapi alkohol, sareng setrés.
Koma Diabetis
Serangan tina hyp- atanapi hyperglycemia anu teu dieureunkeun dina waktos ngakibatkeun komplikasi akut anu matak maot: koma diabetes.Kaayaan ieu berkembang gancang pisan, dicirikeun ku leungitna eling, dina henteuna bantosan, penderita maot.
Koma hypoglycemic paling umum, anu dicirikeun ku panurunan dina kadar gula nepi ka 2-3 mmol / l, hasilna kalaparan akut otak.
Koma sapertos kitu pisan gancang, sacara harfiah dina sababaraha jam. Gejala nambahan laun-laun: tina seueul, kalemahan, kaleungitan kakuatan kabingungan, konvulsi sareng koma sorangan.
Nalika tingkat gula naék kana tingkat kritis, komérsér hyperglycemic atanapi ketoacidosis diabetes tiasa aya. Komplikasi ieu dicirikeun ku paningkatan gula di luhur 15 mmol / l sareng acidosis métabolik - produk tina direcahna asam sareng gajih dina getih.
Koma hiperlisimik berkembang dina beurang jeung dicirikeun ku tanda anu dibaca: halabhab, urination kaleuleuwihi, létoan, ngambé, ngalebur kulit, kabingungan. Pasien kedah neraskeun sauran ambulan.
Suku diabétik
Gula getih luhur mangaruhan pembuluh getih parah, utamina pembuluh suku.
Kusabab ieu, suku diabetes bisa ngamekarkeun komprési dina pasien anu diabétes - hiji kamunduran dina aliran getih nyababkeun penampilan borok non-penyembuhan (dina pasén pasien, luka umumna nyageurkeun kirang), ngarusak pembuluh darah, sareng kadang tulang.
Dina kasus parna, gangrene tiasa mekarkeun sareng amputasi tina suku pangabutuhna diperyogikeun.
Video anu aya patalina
Dina diagnosis diferensial tina diabetes tipe 1 sareng 2 dina video:
Métode modéren pikeun ménagnosis sareng ngubaran diabetes ngabantosan janten nyingkahan sagala komplikasi anu pikasieuneun, sareng matuh ka aturan anu tangtu, kahirupan saurang penderita henteu bénten sareng kahirupan jalma anu henteu kakurangan tina panyakit. Tapi pikeun ngahontal ieu, diagnosis anu leres sareng pas wektuna peryogi.
