Diabetes mangaruhan kaséhatan ati. Awak ieu ngahasilkeun sareng nyimpen glukosa, éta janten jinis embung pikeun gula, anu mangrupikeun bahan bakar kanggo awak, ngajaga tingkat glukosa anu peryogi dina getih.
Glukosa sareng ati
Kusabab kabutuhan awak, neundeun atanapi ngaleupaskeun gula dilaporkeun ku glukagon sareng insulin. Nalika tuang, handap ieu lumangsung: ati disimpen dina glukosa dina bentuk glikogén, anu bakal dikonsumsi engké, nalika peryogina.
Ngaronjat darajat insulinsarta derajat tina glukagon dina mangsa tuangeun dahareun nyumbang kana konvérsi glukosa ka glikogén.
Awak unggal jalma ngahasilkeun glukosa, upami peryogi. Kukituna, nalika jalma henteu tuang tuangeun (wengi, sela antara sasarengan sareng siang), teras awakna tiasa nyintésis glukosa na. Glikogén janten glukosa salaku hasil glikogénolisis.
Ku sabab éta, diet janten penting pisan pikeun pasén, atanapi jalma sareng gula getih sareng glukosa.
Awak ieu ogé gaduh padika séjén pikeun ngahasilkeun glukosa tina lemak, asam amino, sareng produk sampah. Prosés ieu disebut glukoneogenesis.
Naon anu kajadian sareng kakurangan:
- Nalika awak kakurangan dina glikogén, anjeunna nyobian nyéépkeun glukosa kontinyu pikeun organ-organ anu peryogi dina tempat munggaran - ginjal, uteuk, sél getih.
- Salian nyadiakeun glukosa, ati ngahasilkeun alternatif utama pikeun bahan bakar pikeun organ - keton diturunkeun tina lemak.
- Hiji syarat pikeun awal ketogenesis nyaéta ngirangan eusi insulin.
- Tujuan utama ketogenosis nyaéta pikeun nyimpen toko glukosa pikeun organ-organ anu peryogi pisan.
- Pembentukan seueur keton henteu sapertos masalah umum, tapi éta mangrupikeun fenomena anu rada bahaya, sabab, pangobatan darurat médis diperyogikeun.
Penting! Sering pisan, gula getih luhur dina énjing kalayan diabetes mangrupikeun kanaékan glukoneogenesis dina wengi.
Jalma-jalma anu teu biasa ku panyakit sapertos diabetes kedah tetep sadar yén akumulasi gajih dina sél ati nambahan kasempetan ngabentuk panyakit ieu.
Sumawona jumlah gajih di bagian séjén awak henteu masalah.
Hépatosis lemak. Saatos ngalaksanakeun seueur paniliti, éta tétéla hépatosis lemak mangrupakeun faktor bahaya pikeun diabetes.
Élmuwan parantos mendakan penderita hépatosis lemak ngagaduhan résiko luhur pikeun kamajuan diabetes tipe 2 salami lima taun.
Diagnosis hépatosis lemak butuh jalma pikeun ati-ati ngeunaan kaséhatanna ngarah henteu ngembangkeun diabetes. Ieu nunjukkeun yén diet bakal dianggo, kitu ogé perawatan ati anu lengkep pikeun masalah naon sareng organ ieu.
Hépatosis lemak diagnosa nganggo ultrasound. Ulikan sapertos kitu tiasa ngaduga formasi diabetes sanajan konsentrasi insulin dina getih.
Nengetan! Sanaos sareng eusi insulin anu sami dina getih, jalma sareng hépatosis lemak ngagaduhan résiko diabetes anu duaan tibatan jalma anu teu biasa ku panyakit ieu (degenerasi ati).
Hépatosis gajih didiagnosis dina 1/3 penduduk AS. Kadang-kadang gejala panyakit ieu henteu dibaca, tapi kajadian éta panyakit tiasa ngakibatkeun gagal ati sareng karuksakan ati tiasa.
Seueur atribut hépatosis lemak kanggo kasakit ati alkohol, tapi panyakit ieu sanés gaduh sabab sareng gejala sanés.
Penting! Obesitas dina ati gaduh pangaruh kana résistansi insulin.
Statistik
Dina ulikan anu diterbitkeun dina jurnal Metabolisme sareng Endocrinology Clinical, para ilmuwan ngalaksanakeun analisa anu nalungtik kumaha hépatosis lemak mangaruhan pangembangan diabetes.
Proyék ieu ngalibetkeun 11,091 warga Koréa Kidul. Dina awal (2003) pangajaran sareng saatos lima taun na manusa, konsentrasi insulin sareng fungsi ati diukur.
- Dina tahap awal pangajaran, hépatosis lemak didiagnosis dina 27% tina urang Korea.
- Dina waktu anu sarua, obesitas dititénan dina 60% anu diuji, dibandingkeun sareng 19% tanpa degenerasi ati.
- Dina 50% jalma anu ngagaduhan lambung, puncak konsentrasi insulin dina burih kosong (spidol résistansi insulin) kacatet, dibandingkeun sareng 17% tanpa hépatosis lemak.
- Hasilna, ngan ukur 1% jalma di Korea anu teu ngagaduhan hépatosis lemak dikembangkeun ku diabetes mellitus (jinis 2), dibandingkeun sareng 4% nalangsara ku karusakan ati.
Saatos nyaluyukeun spidol résistansi insulin dina tahap awal pangajaran, kamungkinan kencing manis masih langkung ageung tibatan hépatosis lemak.
Contona, di antara jalma anu ngagaduhan tingkat insulin anu paling luhur, résiko diabetes dua kali langkung saé nalika awal diajar kanggo obesitas ati.
Sumawona, dina tahap awal pangajaran, individu anu hépatosis lemak langkung rentan kana kamekaran insulin (kakurangan koléstérol sareng glukosa).
Jadi, hépatosis lemak pasti ningkatkeun kamungkinan diabetes. Ningali ieu, jalma-jalma anu boga ati gemuk peryogi diet khusus, anu matak nyingkirna gula, ngendalikeun glukosa getih sareng watesan asupan pangan sareng karbohidrat sederhana.
Nengetan! Pikeun jalma anu kaleuwihan beurat, diet sapertos kitu bakal langkung langsing, sanaos dasar dina diet henteu langkung cita-cita kaleungitan beurat, tapi dina pengobatan sareng pencegahan hépatosis.
Ogé, diet khusus ngalibatkeun penolakan alkohol. Ieu dipikabutuh pikeun fungsi pinuh ati, anu ngalaksanakeun langkung ti 500 fungsi anu béda.
Cirrhosis
Dina uji glukosa oral, jalma sareng sirosis sering ngagaduhan hyperglycemia. Anu jadi sabab sirosis masih teu acan kahartos.
- Salaku aturan, sareng sirosis, résistansi jaringan periferal pikeun insulin berkembang sareng clearance insulin turun.
- Tingkat sensitipitas adiposit ka insulin ogé turun.
- Dibandingkeun sareng kategori kadali, sirosis nurunkeun nyerep insulin dina bagian awal ngalangkungan organ.
- Dasarna, paningkatan résistansi insulin saimbang ku sékrési ku pankréas.
- Hasilna, aya kanaékan kontén insulin sareng normalisasi derajat glukosa dina getih isuk-isuk sareng turunna kasabaran gula.
Kadang, saatos asupan glukosa awal, sékrési insulin janten ngirangan. Ieu ngabuktikeun sanésna péptida C-. Kusabab ieu, uptake glukosa nyata kalambatan.
Gelar glukosa dina beuteung kosong tetep normal. Kalayan hypoecretion insulin anu diucapkeun, gula tina ati ngalebetkeun getih alatan henteuna pangaruh anu ngahambat insulin dina prosés kabentukna glukosa.
Konsekuensi sapertos kitu nyaéta hyperglycemia dina beuteung kosong sareng hyperglycemia parna saatos asupan glukosa. Ieu kumaha bentuk diabetes mellitus, sareng dina perawatan ieu kedah dipertimbangkeun.
Panurunan dina kasabaran glukosa dina sirosis tiasa dibédakeun kalayan diabetes anu leres, margi tingkat glukosa dina jalma anu henteu tuang tuangeun, dasarna tetep normal. Dina hal ieu, gejala klinis diabetes henteu dikedalkeun.
Éta gampang pikeun nangtukeun diagnosis sirosis di diabetes. Barina ogé, kakurangan insulin, gejala sapertos:
- ascites;
- urat lancah;
- hépatosplenomegaly;
- jaundice.
Upami diperlukeun, anjeun tiasa ngabiagnos sirosis nganggo biopsi ati.
Perawatan pikeun sirosis ngalibatkeun pamakéan produk karbohidrat, sareng di dieu diet asalna heula. Sabalikna, pasien ditunjukkeun ku diet khusus, khususna, diperyogikeun pikeun encephalopathy, perawatan di dieu aya hubunganana sareng gizi.
Indikator fungsi haté
Kalayan katembong mellitus diabetes, sagala parobahan dina indéks fungsi ati henteu kataliti. Sareng upami aranjeunna dideteksi, gejala sareng panyababna henteu aya hubunganana sareng diabetes.
Kalayan palanggaran métabolisme karbohidrat, gejala hyperglobulinemia sareng gejala nunjukkeun paningkatan tingkat bilirubin dina sérum tiasa lumangsung.
Pikeun diabetes anu katembong, gejala sapertos henteu ciri. Dina 80% pasén, karusakan ati kusabab obesitasna ditaliti. Janten, sababaraha parobahan dina sérum dikedalkeun: GGTP, transaminase, sareng fosfatase basa.
Ningkatkeun ati kusabab glikogén anu tinggi dina diabetes tipe 1 atanapi parobihan gajih upami panyakit tina jinis kadua henteu aya hubunganana sareng analisa fungsi ati.
Diét terapi anu gampang di dieu bakal maénkeun peran pencegahan, sedengkeun perawatan di kompleks ngabagéakeun ayana nutrisi terapi.
Hubungan panyakit saluran biliary sareng ati sareng diabetes
Dina diabetes, sirosis ngembang jarang. Salaku aturan, sirosis munggaran didiagnosis sareng saatos éta kakurangan insulin dideteksi, sareng pangobatan ayeuna dikembangkeun.
Diabetes ogé tiasa janten tanda hémochromatosis turunan. Hal ieu ogé aya hubunganana sareng hépatitis otoimun otoimun sareng antigén kompleks histocompatibility utama DR3, HLA-D8.
Malah ku bentuk diabetes anu henteu mandiri insulin, batu karang tiasa ngabentuk. Anu paling dipikaresep, ieu henteu dilarapkeun kana diabetes, tapi pikeun ngarobih kana komposisi bili kusabab obesitas. Diét terapi, sakumaha perlakuan, dina hal ieu tiasa nyegah kabentukna batu énggal.
Éta ogé bisa dikaitkeun tanda-tanda fungsi kontrakile turun di hampru.
Perawatan bedah tina hampru di penderita henteu picilakaeun, tapi bedah saluran biliary sering nyababkeun tatu sareng pupusna.
Sareng perobosan sareng sulfonylurea tiasa ngakibatkeun légulomatous atanapi lesi cholestatic ati.
