Ubar anu efektif pikeun pengobatan diabetes tipe 2

Fitur resep ubar diabetes

Anu mimiti, leuwih sering disenengi pikeun ubar-ubaran kalayan résiko hypoglycemia minimal: biguanides, gliptins, incretins. Upami jalma nalangsara ku obesitas sareng hiperténsi, résétén langkung cocog - aranjeunna tiasa ngirangan beurat sareng ngatur tekanan.

Skéma pelantikan biguanides: dosis awal metformin nyaéta 500 mg 2-3 kali sapoé saatos tuang. Peningkatan dosis ieu dimungkinkeun kira-kira 2 minggu saatos terapi dimimitian. Dosis maksimal poéan ubar ieu henteu kedah ngaleuwihan 3000 mg. Kanaékan bertahap kusabab kanyataan yén aya saeutik efek samping tina saluran pencernaan.

Kilang: Ubar pikeun diabetes generasi panganyarna, dicandak 1 tablet (25 mg) per dinten, paduli asupan dahareun.

Incretins: obat tina kelompok ieu dibere dina bentuk solusi kanggo suntikan. Éta dikaluarkeun 1 atanapi 2 kali sapoé, gumantung kana generasi.

Upami monoterapi masihan hasil anu kirang, kombinasi ieu agén hypoglycemic dianggo:

1. Metformin + Gliptins.
2. Incretins + metformin.
3. Olahan metformin + sulfonylurea.
4. Glinides + metformin.

Dua kombinasi mimiti ngagaduhan résiko minimal tina hypoglycemia, beuratna tetep tetep stabil.

Rencana nuliskeun persiapan sulfonylurea: gumantung kana generasi obat. Biasana ubar-ubatan dicandak 1 waktos per dinten énjing-énjing. Kalayan paningkatan dina dosage, metode tiasa dibagi janten isuk sareng sore.

Skéma tugaskeun liat: Fitur panggunaan ubar ieu nyaéta yén ubar-gugus grup ieu dipasrahkeun ka asupan tuangeun sareng langsung dicandak di payuneun éta. Biasana tablet dicandak 3 kali sapoé.

Inhibitors Alfa Glucosidase: efektivitas nginum obat ngan ukur ditingali upami anjeun nyandak tablet saatos sateuacan tuang. Dosis awal 50 mg diinum 3 kali sapoé. Dosis harian rata-rata nyaéta 300 mg. Maksimum nyaéta 200 mg 3 kali sapoé. Upami diperlukeun, ningkatkeun dosis saatos 4-8 minggu.

Thiazolidinediones: obat dirobih 1-2 kali sapoé, gumantung kana generasi. Waktu tuang henteu mangaruhan pangaruhna. Upami diperlukeun, ningkatkeun dosageana, paningkatan saatos 1-2 bulan.

Daptar ubar-nurunkeun gula

Dokter milih grup obat-obatan anu tangtu, ngiringan ciri-ciri individu jalma: panyakit akurasi, ayana kaleuwihan beurat, masalah sareng CVS, diet, jsb.

Biguanides

Di antara sakabeh ubar dina grup ieu, turunan metilobiguanide, metformin, gaduh popularitas anu pangageungna. Mékanisme tindakan na ditepikeun dina bentuk panurunan produksi glukosa ku ati sareng panurunan résistansi insulin ku otot sareng jaringan lemak.

Bahan aktif utama nyaéta metformin. Olahan dumasar kana éta:

• Merifatin;
• Formin panjang;
• Glyformin;
• Diaspora
• Glucophage;
• Siofor;
• Diaformin.

Kauntungan konci:

• henteu mangaruhan atanapi ngirangan beurat awak;
• bisa digabungkeun sareng bentuk tablet anu agén hypoglycemic séjén;
• ngagaduhan résiko rendah tina hypoglycemia;
• teu ningkatkeun rembesan insulin sorangan;
• ngirangan résiko panyakit kardiovaskular anu tangtu;
• ngalambatkeun atanapi nyegah ngembangkeun diabetes di urang sareng métabolisme karbohidrat impaired;
• ongkos.

Kalemungan:

• sering nyababkeun efek samping tina saluran pencernaan, janten, resep heula dina dosis rendah;
• bisa ngabalukarkeun asam laktat.

Contraindications:

• Patuh sareng diet kalori low (kirang ti 1000 kcal per dinten).
• Réaksi alérgi dina komponén.
• Masalah ati, kalebet alkoholisme.
• Bentuk parah ginjal sareng gagal jantung.
• Mangsa kakandungan.
• Umur murangkalih dugi ka 10 taun.

Sulfonylureas

Mékanisme utama tindakan nyaéta pikeun merangsang sékrési insulin sorangan. Bahan-bahan aktif sareng ubar pikeun diabetes tipe 2 tina grup ieu:

1. Gliclazide. Ngaran dagang: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepiride: Instolit, Glaim, Diamerid, Amaril, Meglimid.
3. Glycidone: Yuglin, Glurenorm.
4. Glipizide: Glibenez mundur.
5. Glibenclamide: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Sababaraha ubar sayogi dina bentuk anu berkepanjangan - disebat salaku MV (dirobihkeun) atanapi mundur. Hal ieu dilakukeun pikeun ngurangan jumlah tablet pér poé. Salaku conto, Glidiab MV ngandung 30 mg zat sareng dijupuk sakali sapoé, sanaos dosis naék, sareng biasa Glidiab - 80 mg, resepsi dibagi kana énjing sareng énjing.

Kauntungan utama grup nyaéta:

• pangaruh gancang;
• ngirangan komplikasi vaskular tina diabetes tipe 2;
• ongkos.

Kalemungan:

• résiko ngembangkeun hypoglycemia;
• awak gancang dianggo - aranjeunna tahan;
• kamungkinan kanaékan beurat awak;
• tiasa bahya pikeun masalah sareng sistem kardiovaskular.

Contraindications:

• Diabetes tipe 1;
• umur barudak;
• periode kakandungan sareng kaktus;
• alahan kana sulfonamides sareng sulfonylureas;
• kasakit saluran cerna;
• ketoacidosis, precoma diabetes sareng koma.

Incretins

Ieu mangrupikeun nami umum pikeun hormon anu merangsang produksi insulin. Ieu kalebet péptida-kawas péptida-1 (GLP-1) sareng polipéptida insulin-gantungin glukosa (HIP). Incretins endogenous (proprietary) dihasilkeun dina saluran pencernaan sebagai réspon kana asupan dahareun sareng aktip ngan ukur sababaraha menit. Pikeun jalma anu nganggo diabetes, exogenous (sumping ti luar) riset parantos kapanggih, anu ngagaduhan waktos langkung panjang.

Mékanisme tindakan agonis reséptor-peptida-1 siga:

• Stimulasi glukosa tina insulin.
• Turunna sékrési glukagon.
• Ngurangan produksi glukosa ku ati.
• Lumpuk dahareun daun burih langkung laun, hasilna ngirangan asupan tuangeun sareng kaleungitan beurat.

Zat aktif sareng ubar anu meniru efek GLP-1:

1. Exenatide: Byeta.
2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.

Kauntungan:

• gaduh épék anu sami sareng GLP-1 na sorangan;
• ngalawan latar tukang aplikasi, panurunan beurat awak lumangsung;
• hémoglobin glikét nurun.

Kalemungan:

• teu aya bentuk tablet, ubar disuntik;
• résiko tinggi tina hypoglycemia;
• efek samping sering tina saluran pencernaan;
• ongkos.

Contraindications:

• Diabetes tipe 1;
• periode kakandungan sareng kaktus;
• intoleransi individu pikeun komponén anu;
• umur barudak.

Gliptins

Sacara ilmiah, aranjeunna disebut IDPP-4 atanapi sambel dipeptidyl 4 peptidase sambel. Éta ogé kalebet kelompokna nyaéta incrétin, tapi aranjeunna langkung sampurna. Mekanisme tindakan ditangtukeun ku percepatan produksi hormon gastrointestinal sorangan, anu merangsang sintésis insulin dina pankréas saluyu sareng konsentrasi gula. Éta ogé gumantung-glukosa nurunkeun produksi glukagon sarta nurunkeun produksi glukosa ku ati.

Aya sababaraha bahan sareng persiapanna:

1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
2. Vildagliptin: Galvus.
3. Saxagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trazenta.
5. Alogliptin: Vipidia.

Naros:

• résiko low tina hypoglycemia;
• henteu mangaruhan beurat awak;
• merangsang regenerasi jaringan pankreas, anu ngamungkinkeun diabetes kamajuan langkung laun;
• sayogi dina wujud tablet.

Kontra:

• teu aya data kaamanan anu tiasa dipercaya pikeun panggunaan jangka panjang;
• ongkos.

Contraindications:

1. Mangsa kakandungan sareng kaktus.
2. Diabetes Tipe 1.
3. Ketoacidosis diabétes.
4. Umur Barudak.

Inhibitors Alfa Glucosidase

Mekanisme utama tindakan nyaéta ngalambatkeun nyerep karbohidrat dina peujit. Zat sabalikna ngahambat kagiatan énzim anu tanggung jawab ngarobak disaccharides jeung oligosaccharides ka glukosa sareng fruktosa dina lumen peujit leutik. Salaku tambahan, aranjeunna henteu mangaruhan sél pankreas.

Kelompok ieu kalebet zat acarbose, anu mangrupikeun bagian tina obat Glucobay.

Ditambah tina ubar:

• henteu mangaruhan kauntungan beurat;
• résiko pisan low tina hypoglycemia;
• ngurangan résiko diabetes diabetes tipe 2 pikeun jalma anu kasabaran glukosa gangguan;
• ngurangan résiko komérsial kardiovaskular.

Kontra:

• efek samping sering tina saluran pencernaan;
• khasiat handap tinimbang agén hypoglycemic oral sejenna;
• pangakuan sering - 3 kali sapoé.

Contraindications utama:

1. Mangsa kakandungan sareng kaktus.
2. Umur Barudak.
3. Réaksi alérgi sareng komponén tina ubar na.
4. Panyakit bowel.
5. Bentuk parah gagal ginjal.

Glinid

Mekanisme utama tindakan nyaéta stimulasi produksi insulin. Teu kawas kelompok farmakologis séjén, sabab nyababkeun paningkatan sékrési insulin dina 15 menit mimiti saatos tuang, numana “pucuk” dina konsentrasi glukosa getih suda. Konsentrasi hormon sorangan ngahasilkeun deui nilai aslina 3-4 jam saatos dosis anu terakhir.

Bahan sareng ubar utama nyaéta:

1. Repaglinide. Ngaran dagang: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. Nateglinide: Starlix.

Kauntungan Grup:

• laju aksi dina awal terapi;
• kamungkinan dianggo ku jalma anu ngagaduhan diet anu henteu teratur;
• kontrol hiperblikemia postprandial - nalika tingkat gula getih naék saatos tuang normal nepi ka 10 mmol / l atanapi langkung.

Kalemungan:

• gain beurat;
• kasalametan narkoba henteu dikonfirmasi kalayan nganggo anu berkepanjangan;
• frekuensi pamakean sami sareng jumlah tuangeun;
• ongkos.

Contraindications:

• umur na pikun;
• periode kakandungan sareng nyusoni;
• Diabetes tipe 1;
• ketoacidosis diabetes.

Thiazolidinediones

Ngaran séjén nyaéta glitazone. Éta mangrupikeun sakelompok sensitizer - aranjeunna ningkatkeun karentanan jaringan kana insulin, nyaéta, ngurangan résistansi insulin. Mékanisme tindakan nyaéta ningkatkeun panggunaan glukosa dina ati. Teu kawas turunan sulfonylurea, ubar ieu henteu merangsang produksi sél beta pankréas ku insulin.

Bahan utama sareng persiapanna nyaéta:

1. Pioglitazone. Ngaran dagang: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazone: Avandia.

Manfaat umum:

• ngurangan résiko komplikasi macrovascular;
• résiko low tina hypoglycemia;
• pangaruh pelindung ngalawan sél beta tina pankréas;
• ngurangan résiko ngembangkeun diabetes tipe 2 pikeun jalma anu diresepna;
• panurunan dina trigliserida sareng paningkatan dina lipoprotein dénsitas tinggi dina getih.

Kalemungan:

• gain beurat;
• bengkak tina ekstremsi sering muncul;
• résiko narekahan tulang tubular di awéwé nambahan;
• pangaruh na laun;
• ongkos.

Contraindications:

• panyakit ati
• Diabetes tipe 1;
• ketoacidosis diabetes;
• periode kakandungan sareng nyusoni;
• gagalna parna;
• umur barudak;
• edema tina asal usulna.

Insulin diabetes Tipe 2

Aranjeunna coba henteu resep préparasi insulin pikeun anu terakhir - mimitina aranjeunna ngatur dina bentuk tablet. Tapi kadang suntikan insulin janten diperyogikeun pisan dina awal perlakuan.

Indikasi:

1. Pangwanoh munggaran diabetes jinis 2, nalika indéks hemoglobin glikét nyaéta> 9% sareng gejala dekompétasi dikedalkeun.
2. Kurangna épék nalika resep maksimal dosis anu diidinan tina bentuk tabletted ubar-nurunkeun gula.
3. Ayana contraindications sareng efek samping dibaca tina tablet.
4. Ketoacidosis.
5. Tarjamahan sementara tiasa nalika jalma ngantosan operasi atanapi ngaleungitkeun sababaraha panyakit kronis parantos muncul, dimana dékompétasi karbohidrat métabolisme karbohidrat.
6. Kakandungan (dina sababaraha kasus).

Olahan pikeun pencegahan sareng pengobatan komplikasi

Ubar-nurunkeun gula jauh tina ngan ukur anu ngabutuhkeun diabétes. Aya sababaraha grup ubar anu ngabantosan kasehatan, nyegah komplikasi tina diabetes 2, atanapi ngubaran anu parantos aya. Tanpa ubar ieu, kualitas kahirupan tiasa mudun nyirorot.

Ubar antihypertensive

Hiperténsi babarengan sareng diabetes ngabentuk campuran ngabeledug anu saé - résiko serangan jantung, stroke, buta-buta sareng komplikasi bahaya anu sanésna. Pikeun ngirangan kamungkinan pangwangunanana, pasén diawat kapaksa ati-ati pikeun ngawétkeun tekenan langkung seueur tinimbang batur.

Grup antihipertensi:

1. Pameungpeuk saluran kalsium.
2. Sambetan ACE.
3. Diuretik.
4. Pameungpeuk béta.
5. Pameungpeuk reséptor Angiotensin-II.

Seringna, kalayan diabetes jinis 2, sambetan ACE resep. Kelompok ieu kaasup:

• Burlipril;
• Diroton;
• Cobianril;
• Zokardis;
• Amprilan.

Statins

Aranjeunna mangrupikeun sakumpulan bahan anu ngabantosan handap lipoprotein dénsitas lemah sareng koléstér getih. Aya sababaraha generasi statin:

1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
2. Fluvastatin
3. Atorvastatin.
4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Ubar anu zat aktif nyaéta atorvastatin:

• Liprimar;
• Torvacard
• Atoris.

Dumasar rosuvastatin:

• Crestor
• Roxer;
• Rosucard.

Pangaruh positif statin:

• Nyegah gumpalan getih.
• Ngaronjatkeun kaayaan lapisan jero pembuluh getih.
• Résiko ti komérsial iskemik, infark miokard, stroke sareng maot akibatna diréduksi.

Alfa Lipoic (Thioctic) Asam

Éta téh agén métabolik sareng antioksidan endogen. Ieu dianggo pikeun ngatur metabolisme lipid sareng karbohidrat, merangsang metabolisme koléstérol. Zat mantuan ngabantosan konsentrasi glukosa dina getih, ningkatkeun glikogén dina ati sareng ngatasi résistansi insulin.

Obat dumasar kana éta gaduh pangaruh positip ieu:

1. Hepatoprotective.
2. Hipolipidemik.
3. Hipokolesterolém.
4. Hipoglikemik
5. Piala neuron ningkat.

Obat-obatan dumasar asam sitoksik aya dina dosages anu béda sareng ngaleupaskeun bentuk. Sababaraha nami dagang:

• Berlition;
• Thiogamma;
• Tiolepta;
• Oktolipen.

Diabetik nyokot ubar ieu pikeun polyneuropathy - kaleungitan sensitipitas kusabab karuksakan tungtung saraf, utamina dina suku.

Neuroprotectors

Neuroprotectors mangrupikeun gabungan sababaraha kelompok zat anu tujuanana pikeun ngalindungan saraf neuron tina karusakan, aranjeunna ogé tiasa mangaruhan positip métabolisme, ningkatkeun suplai énergi sél saraf sareng ngajagi tina faktor agrésif.

Jinis neuroprotectors:

1. Nootropics.
2. Antioksidan.
3. Adaptogens.
4. Zaman asal usul.

Obat-ubatan tina grup-grup ieu dianggo ku jalma anu nganggo diabetes jenis 2, anu dideteksi diabetes atanapi hypoglycemic encephalopathy. Panyakitna timbul alatan gangguan métabolik sareng vaskular kusabab diabetes.