Noliprel mangrupikeun ubar gabungan anu ngajangjikeun modern pikeun ngirangan tekanan getih. Dua komponén anu aktif dina hiji tablet sapinuhna nyumponan syarat-syarat pendekatan modéren pikeun pengobatan hiperténsi. Ubar sapertos langkung efektif tibatan biasa, salian ti aranjeunna kurang kamungkinan kana efek samping. Pikeun ngahontal tingkat tekanan target (biasana di handap 140/90), 50% pasien hipertensi kedah nyandak sababaraha ubar dina waktos anu béda. Regimen perlakuan ieu biasana henteu efektif, sabab sebagian pasien mopohokeun nginum pil pil dina waktuna. Noliprel digabungkeun sacara signifikan ningkatkeun ketaatan pikeun pengobatan, sabab ukur sakali diperyogikeun sadinten.
Saha anu resep obat
Langkung ti satengah jalma langkung tina 60 kakurangan tina hiperténsi. Unggal taun, masalah ieu janten beuki gancang, sakumaha dina kahirupan jalma modéren aya seueur faktor résiko pikeun ningkatkeun tekanan: setrés, kakurangan mobilitas, beurat beurat, kabiasaan teu damang, hawa ema. Hiperténsi mangrupikeun panyabab utama strok sareng panyakit jantung, janten anjeun kedah ngubaran saatos éta langsung dideteksi.
Perdebatan ngeunaan tekenan dimana pikeun ngamimitian pil nginum parantos lami mundur. Numutkeun klasifikasi anu ditampi sacara umum di sapanjang dunya, tingkat 120/80 dianggap normal, sareng tingkat luhur naék dugi ka 139/89. Hipertensi tingkat 1 didiagnosis mimitian di tingkat 140/90. Kalayan panyakit diabetes sareng ginjal, watesan anu kirang kirang, tablet anu resep, dimimitian ku nomer 130/80. Dina awal panyakit, tekanan éta normal dina waktos ayeuna, naék ngan aya kalana. Métode narkoba anu épéktip dina waktos ayeuna: tuangeun diet, nikotin sareng alkohol, aktivitas sapopoé, turun-beurat. Ubar nyambung upami henteu mungkin pikeun normalkeun tekanan kalayan ukuran ieu.
Numutkeun dokter, pikeun anu mimiti, kalolobaan pasien ngan ukur peryogi hiji ubar anu ngagaduhan hiji bahan anu aktip. Upami perlakuan sapertos henteu efektif, pake sababaraha ubar antihypertensive atanapi hiji kombinasi. Noliprel ngandung salah sahiji kombinasi anu paling efektif tina bahan aktif, éta ngagabungkeun hiji inhibitor ACE sareng diuretik.
Kauntungan pil gabungan:
- Bahan-bahan anu nyusun Noliprel mangaruhan panyabab hipertensi tina sisi anu béda, sahingga pangaruh gabunganna langkung kuat sareng langkung stabil.
- Pangurangan tekenan kahontal ku dosis anu handap tina zat aktip, sahingga frékuénsi pangaruh anu henteu pikaresepeun langkung handap.
- Hatur nuhun kana kombinasi anu digabungkeun, hiji zat ngirangan efek samping anu sanés - anu diuretik nyegah hyperkalemia, anu tiasa didorong ku inhibitor ACE.
- Pangaruh tina Noliprel digabungkeun berkembang gancang.
- Pasién kedah ngan ukur nginum 1 tablet per dinten, panyingkaran lumangsung kirang sering ti nalika nyandak 2-3 ubar anu béda, sahingga efektifitas pengobatan langkung tinggi.
Hiji-hijina indikasi pikeun panggunaan Noliprel nyaéta hiperténsi. Ieu mangrupikeun ubar-dosis rendah anu épék anu tiasa resep pikeun sagala pasién anu henteu ngagaduhan contraindications. Pilihan pil anu pasti pikeun tekanan tekanan gumantung kana kasakit hiperténsi konkomunikasi. Nurutkeun kana petunjuk, Noliprel mangrupikeun salah sahiji ubar anu disarankeun pikeun ngirangan tekanan di penderita diabetes, sabab ngandung salah sahiji diuretik anu paling aman pikeun diabetes - indapamide. Hal ieu ogé aktip pikeun sindrom metabolik, gagal jantung kronis, panyakit jantung, nephropathy, atherosclerosis.
Kumaha ubarna Noliprel
Kombinasi zat aktif dina tablet Noliprel dianggap teu ukur rasional, tapi ogé épéktip. Nyayakeun pangaruh anu saatos dina 2 panyabab hipertensi:
- Zat perindopril kagolong kana ubar ubar sambetan ACE. Éta ngaganggu karya karya sistem renin-angiotensin, kusabab tekanan dina awak urang diatur. Perindopril nyegah pembentukan hormon angiotensin II, anu gaduh pangaruh vasoconstrictor kuat. Ogé manjangkeun aksi bradykidin - péptida anu ngalates pembuluh getih. Naon anu ngabantuan perindopril: kalayan nganggo berkepanjangan, éta henteu ngan ukur ngirangan tekanan, tapi ogé ngirangan beban dina pembuluh getih sareng jantung, ningkatkeun kaayaan tembok pembuluh darah, rada ngirangan resistansi insulin.
- Zat anu kadua dina komposisi Noliprel, indapamide, berpungsi dina cara anu sarua salaku diuretik thiazide: éta ningkatkeun ékskrési urin, ningkatkeun ékskrési natrium, klorin, magnesium, kalium sareng cikiih. Dina waktos anu sami, jumlah cairan dina awak turun, anu ngabalukarkeun turunna tekanan dina kapal.
Salah sahiji efek samping sambetan ACE, sareng perindopril, nyaéta hyperkalemia, anu tiasa ngaganggu gangguan wirahma jantung. Kaayaan ieu berkembang kusabab kurangna aldosteron hormon, sintésis anu diatur ku angiotensin II. Kusabab ayana indapamide, anu ngaleungitkeun kaleuwihan kalium, nalika nyandak Noliprel, frékuénsi hiperkalemén jauh langkung handap tibatan kalayan perawatan perindopril waé.
Hipertensi sareng tekanan surges bakal janten barang anu kapungkur - gratis
Serangan jantung sareng stroke mangrupikeun caket ampir 70% sadaya maotna di dunya. Tujuh kaluar tina sapuluh urang maot alatan sumbatan arteri jantung atanapi uteuk. Dina ampir sadaya kasus, alesan pikeun pikasieuneun tungtung sami - tekanan surpuh kusabab hiperténsi.
Éta dimungkinkeun sareng dipikabutuh pikeun nulungan tekanan, upami teu aya nanaon. Tapi ieu teu ngobati panyakit téa, tapi ukur ngabantosan merangan panyelidikan, sareng sanés cukang panyakit.
- Normalisasi tekanan - 97%
- Ngaleungitkeun trombosis urat - 80%
- Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat - 99%
- Ngaleungitkeun nyeri sirah 92%
- Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi 97%
Ulasan ku ahli kardiologi ngeunaan Noliprel kalolobaan positip. Reputasi alus ubar dirojong ku seueur panaliti.
Data dina tindakan Noliprel:
- dina bulan pangobatan mimiti, tingkat tekanan turun dina 74% pasien, ku bulan katilu - dina 87%;
- dina 90% pasien hipertensi manula, saatos sasih administrasi, tekanan anu handap tiasa ngirangan 90;
- sanggeus sataun dianggo, pangaruh pengkuh terus aya dina 80% pasien.
- ubar dianggo saé dina penderita anu ngabutuhkeun perlakuan agrésif: dosis tinggi atanapi sababaraha ubar antihypertensive. Anjeunna nunjukkeun hasil anu pangsaéna sareng nephropathy diabetes, ogé hipertrofi ventricular kénca.
- Noliprel dicirikeun ku kasalametan anu luhur. Nu insiden efek samping serius ampir henteu béda ti plasebo.
Dina pengobatan hipertensi, WHO nyayogikeun tinimbang ningkatkeun dosis obat-komponén komponén tunggal pikeun ngalih ka obat-obatan, sareng disarankan pikeun ngamimitian nyandak obat dosis rendah. Tablet Noliprel pinuh matuh pikeun saran ieu.
Pelepasan bentuk sareng dosis
Pabrikan Noliprel nyaéta perusahaan farmasi Perancis Servier, anu dipikanyaho pikeun kamajuanana dina pengobatan panyakit jantung sareng diabetes. Sateuacanna, ubar kasebut dikaluarkeun dina 2 versi: Noliprel / Noliprel Forte. Ti saprak 2006, komposisina parantos dirobih, uyah perindopril sanés ogé dianggo. Kusabab ieu, kahirupan rak tina tablet tanpa kaleungitan kualitas sanggup ningkatkeun satengah. Kusabab beurat molekul uyah béda, dosis tablet kedah rada dirobih. Ayeuna ubar sayogi dina 3 versi:
Judul | Eusi bahan aktif, mg | Sakumaha seueur Noliprel, hargana kanggo 30 papan. | Ubar mana anu cocog | |
indapamide | perindopril | |||
Noliprel A | 0,625 | 2,5 | 565 | Noliprel 0,625 / 2 |
Noliprel A Forte | 1,25 | 5 | 665 | Noliprel Forte 1,25 / 4 |
Noliprel A Biforte | 2,5 | 10 | 705 | Dosis anyar, teu aya analog sateuacan |
Noliprel dihasilkeun ku pabrik Servier anu aya di Perancis sareng di Rusia. Bahan aktif pikeun sadaya pilihan dosis dilakukeun ngan ukur di Perancis.
Tablet noliprel ngagaduhan bentuk anu dipanjangkeun, dijagi ku mémbran pilem, kanggo ngagampangkeun misahkeun satengah dosis anu disayogikeun ku kiyeu. Pembungkusan - botol plastik nganggo 30 tablet. Produsén bungkus sanésna henteu disayogikeun.
Kumaha nyandak
Kalawan tekenan tingkat mimiti mimitina, Noliprel tiasa diresep langsung saatosna kasakit. Upami kaayaan kasebut henteu kritis (kalayan hipertensi kelas 1), ubar sareng komponén 1 langkung resep.
Numutkeun petunjuk, pamilihan dosis Noliprel dimimitian ku dosage pangleutikna. Upami ku pitulung na, éta henteu mungkin pikeun ngahontal tingkat tekanan target, dosisna ningkat. Ubar teu ngahontal pangaruh maksimal langsung, ku kituna disarankan ngadagoan sahenteuna 1 bulan sateuacan ningkatkeun dosis.
Waktu aksi | Langkung ti 24 jam, pangaruh tina tablet anu salajengna dijauhkeun dina anu sateuacana, ku kituna 1 pass tiasa nyababkeun naék tekanan dina 2-3 dinten. | |
Aksi maksimal | Pangaruh Noliprel ningkat dina jero 5 jam saatos administrasi, teras tetep di ampir tingkat anu sami dina 19 jam salajengna. Saatos dinten, efisiensi tetep aya dina tingkat 80%. | |
Multiplikitas pangakuan per dinten | 1 waktos, langkung sering dianggo teu praktis. | |
Kumaha nginum pil | Sakabeh atanapi ngabagi satengah, tanpa remem. Inuman cai. | |
Dosages Disarankeun | Kalayan hiperténsi henteu rumit | 1 tab Noliprel A. |
Hiperténsi + Diabetes | Dina 3 bulan kahiji - 1 tab. Noliprel A, saatos dosis anu tiasa dua kali (1 tab. Noliprel Forte). | |
Hypertension + gagal ginjal | Kalayan GFR ≥ 60, dosages biasa dianggo. Dina 30≤SKF <60, dosis perindopril sareng indapamide dipilih kapisah (monopreparations dipaké). | |
Nalika nyandak di énjing atanapi sonten | Isuk-isuk pikaresep. | |
Candak sateuacan atanapi saatos tuang | Sateuacan tuangeun. | |
Dosis maksimal | 1 tab Noliprel A Biforte. Kalayan ginjal gagal - 1 tab. Noliprel Forte. |
Pasien hypertensive sepuh sateuacan nyandak Noliprel, petunjuk kanggo panggunaan nyarankeun anjeun ngajauhan ujian kanggo nguji kasihatan ginjal.
Efek samping anu tiasa
Sadaya sambetan ACE dianggap obat-obatan anu aman. Pikeun Noliprel, profil kasabaran henteu bénten pisan sareng plasebo.
Balukar tina Noliprel nyaéta:
- hipoténsi dina awal administrasi sareng kalayan overdosis (frékuénsi dugi ka 10%);
- batuk, ngamekarkeun kualitas hirup, tapi henteu bahaya pikeun bayah (sakitar 10%);
- parobahan tingkat kalium getih (nepi ka 3%);
- gagal ginjal akut dina ayana patologi ginjal (nepi ka 0,01%);
- pelanggaran formasi atanapi pangembangan janin (frékuénsi henteu ditangtukeun, saprak Noliprel dilarang nalika kakandungan);
- alahan pikeun komponén Noliprel, edema Quincke (nepi ka 10%);
- gangguan sareng rasa (dugi ka 10%);
- pangurangan hemoglobin (dugi ka 0,01%).
Nurutkeun petunjuk, efek samping anu paling umum tina Noliprel sareng analogunya nyaéta batuk anu garing, ngaganggu, mirip sareng anu alérgi. Éta lumangsung dina taun mimiti terapi. Frékuénsi fénoména ieu henteu gumantung kana nami ubar sareng status kasehatan pasien. Nanging, batuk mangrupikeun 2 kali langkung umum di lalaki tibatan awéwé (dina sakabeh kelompok sambetan ACE, 6% lawan 14%), sareng di Kaukasia kirang sering ti urang Asia.
Dumasar kana ulasan pasien anu nyandak obat éta, batuk biasana disababkeun ku tikoro atanapi tikét, dina posisi anu horis dina ngajadikeun intensip. Nalika nyandak Noliprel, frekuensi efek samping ieu, dumasar kana sababaraha perkiraan, antara 5 dugi ka 12%. Kadang masalah batuk tiasa direngsekeun sareng antihistamin, tapi tetep sakitar 3% pasién kapaksa ngeureunkeun perawatan sareng Noliprel.
Pangaruh kadua paling umum tina ubar nyaéta hipoténsi dina dinten mimiti terapi. Parentah pikeun dipaké nunjukkeun yén résiko pangluhurna di pasién hipertensi manula, sareng dehidrasi (kalebet kusabab diuretik anu teu dikendali), patologi ginjal sareng arteri-arterina. Pasien sareng résiko hipotensi anu tinggi kedah dimimitian perawatan dina pangawasan dokter, langkung ageung di rumah sakit. Pikeun penderita hipertensi sanés, éta cukup pikeun taat aturan anu sederhana: ngamimitian terapi ku dosis minimal, meunteun langkung cairan, samentawis ngawateskeun uyah dina tuangeun, sareng cicing di bumi dina dinten-dinten.
Tablet noliprel tiasa mangaruhan kalium getih. Kakurangan kalium, hypokalemia, diperhatoskeun sakitar sakitar 2% pasien, biasana nunjukkeun diri salaku ningkat kacapean, nyeri atanapi keram dina anak sapi. Frékuénsi kaayaan sabalikna, hyperkalemia, anu dituduhkeun petunjuk nyaéta kirang ti 1%. Kaayaan ieu biasana lumangsung dina diabetes sareng ginjal patologi.
Pangaruh Noliprel dina hémoglobin henteu pati penting sareng henteu nunjukkeun bahaya kaséhatan, biasana tiasa dideteksi ku padika laboratorium.
Gangguan rasa tiasa pisan pikaresepeun. Dina ulasan maranéhna, penderita hipertensi ngajelaskeun aranjeunna salaku rasa anu amis atanapi métalik, panurunan rasa, sareng jarang pisan salaku sensasi anu ngaduruk dina sungut. Dina kasus parna, gangguan ieu ngakibatkeun leungitna napsu sareng nolak nyandak Noliprel. Épék samping ieu gumantung kana dosis obat sareng biasana dileungitkeun sorangan saatos 3 bulan.
Contraindications
Ubar gabungan gaduh sababaraha langkung contraindications tibatan anu konvensional, saprak pabrik produsen résiko ngagunakeun masing-masing bahan aktif sacara misah.
Parentah pikeun kagunaan Noliprel mastikeun nyaram panggunaan dina hal ieu:
- Kalayan hipersensitivitas pikeun zat aktif atanapi komponén séjén Noliprel, pikeun ubar séjén tina grup inhibitor ACE, pikeun sulfonamides.
- Upami saacanna, nalika nyandak sambetan ACE, pasién ngagaduhan edema Quincke.
- Kalayan hypolactasia: dina tablet Noliprel sakitar 74 mg laktosa.
- Di budak leutik, saprak kasalametan teu aya komponén aktif tina obat anu ditaliti.
- Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal atanapi ginjal cacar (GFR <60), Noliprel henteu kedah diangkat sakaligus sareng aliskiren kusabab interaksi ubar anu dibaca.
- Dina nephropathy diabetes, Noliprel dilarang resep babarengan sareng sartans (Losartan, Telmisartan sareng analog), kusabab kombinasi ieu ningkatkeun résiko tina hyperkalemia sareng hipotensi.
- Kusabab ayana dina komposisi diuretik, ginjal sareng gagal ati dina panggung parna ogé contraindications. Dina résiko gagal gagal ginjal, pangawasan tambahan peryogi: teratur (unggal 2 bulan) uji pikeun kalium sareng kreatinin.
- Dina waktos GW. Ubar nyegah laktasi, tiasa provokasi hypokalemia dina orok, hipersensitifitas sulfonamides. Résiko utamina luhur dina sasih hirup mimiti. Parentah pikeun panggunaan nyarankeun ngaganti Noliprel sareng anu sanés, langkung ditaliti agén hipotesis pikeun durasi hépatitis B.
- Nalika kakandungan, Noliprel tiasa gaduh pangaruh négatip dina fétus. Perindopril meuntas plasénta kana getih orok na tiasa ngarah kana pathologies ngembangkeun. Dina minggu munggaran, nalika organ dibentukna, Noliprel kurang bahaya, jadi henteu aya kabutuhan pikeun ngeureunkeun kakandungan anu henteu direncanakeun. Wanoja geuwat dialihkeun ka obat antihipertensi sanés sareng nempatkeun kendali khusus pikeun gancang ngaidentipikasi palanggaran anu mungkin. Mimitian ti trimester ka-2, Noliprel tiasa nyababkeun hipoténsi, gagal ginjal dina fétus, anémia sareng kakurangan paru-paru dina bayi, oligohidamnios, sareng kakurangan plasenta.
- Kalayan kombinasi Noliprel sareng agén pikeun pengobatan aritmmias, antipsychotics, antipsychotics, erythromycin, moxifloxacin, tachycardia tiasa lumangsung. Daptar lengkep zat aktip anu picilakaeun parantos di paréntahkeun.
Kasaluyuan alkohol sareng obat goréng. Ethanol henteu berinteraksi sareng komponén Noliprel, janten, teu konténsi anu ketat pikeun pamakeanana.Nanging, ku pamakean teratur, alkohol provokasi terus-terusan ningkat, nyaéta, éta tindakan sabalikna Noliprel. Numutkeun ulasan, bahkan inuman tunggal alkohol kalayan ubar ieu nyababkeun ka surut tekanan bahaya sareng kaséhatan goréng salami sababaraha dinten.
Analog sareng gantian
Analog lengkep nyaéta obat anu ngandung bahan aktif anu sami dina dosis anu sami sareng tablet anu asli. Kakuatan ubar ieu sami, ku sabab éta tiasa ngagentos Noliprel iraha waé, periode persiapan sareng seleksi dosis anyar henteu diperyogikeun.
Analogisasi Noliprel lengkep nyaéta:
Narkoba | Pabrikan | Dosis | Pek harga 30 tablet pikeun minimum / dosis maksimal, digosok. | ||
0,625/2 | 1,25/4 | 2,5/8 | |||
Ko-perineva | Krka (Rusia) | + | + | + | 470/550 (875/1035 pikeun 90 PCS.) |
Perindid | EdgeFarma (India) | + | + | - | 225/355 |
Perindopril PLUS Indapamide | Izvarino (Rusia) | + | + | + | 280/520 |
Indapamide / Perindopril-Teva | Teva (Israel) | + | + | - | 310/410 |
Co parnawel | Atoll (Rusia) | + | + | - | 370/390 |
Indapamide + Perindopril | Propinsi Jawa Barat (Rusia) | + | + | + | henteu diical |
Co-perindopril | Pranapharm (Rusia) | + | + | + | |
Perindopril-Indapamide Richter | Gideon Richter (Hongaria) | + | + | - | |
Perindapam | Sandoz (Slovenia) | + | + | - |
Rekomendasi anyar pikeun pengobatan hiperténsi nunjukkeun yén parobahan ubar sering, parobahan dosis henteu pikaresepeun sareng tiasa nyababkeun ningkat tekanan. Nyandak hiji ubar kombinasi dianggap langkung efektif tibatan ngarawat dua ubar sareng zat aktif anu sami. Upami teu mungkin mésér Noliprel anu diresmikeun, éta langkung saé ngagantikeunana nganggo analogi pinuh. Dina hal ieu, éta disarankan pikeun milih ubar ti perusahaan farmasi Éropa anu ageung sareng Éropa anu ageung.
Dina kasus ekstrim, anjeun tiasa ngagentos Noliprel sareng dua papan. Hal utama nyaéta milih dosis anu leres, éta kedah cocog sareng anu diresmikeun ku dokter.
Pilihan pikeun ngagantian sapertos:
Komposisi | Narkoba | Harga pikeun 30 tablet |
ngan ukur perindopril | Perindopril ti perusahaan farmasi Rusia Atoll, Pranapharm, Northern Star, Biochemist | 120-210 |
Perindopril, Teva | 245 | |
Prestarium, Servier | 470 | |
Perineva, Krka | 265 | |
indapamide wungkul | Indapamide ti Pranapharm, Canonpharm, Welfarm | 35 |
Indapamide, Teva | 105 | |
Indapamide, Heropharm | 85 | |
Arifon, Hamba | 340 |
Dibandingkeun sareng ubar anu sami
Pikeun normalize tekanan, kalolobaan pasien hipertensi kedah nyandak 2 dugi ka 4 ubar. Dina awal panyakit, sartans atanapi sambetan ACE (β-pril) resep, ku sabab ngalindungan ginjal sareng jantung langkung seueur tibatan ubar-ubaran. Pas aranjeunna cekap, diuretik ogé resep pikeun pasien: diurétika loopback biasana disarankeun pikeun gagal ginjal, hal-hal thiazide disarankeun pikeun henteuna.
Kombinasi dibereskeun dianggap pilihan anu pangsaéna, nyaéta, babandingan sababaraha zat aktif anu diitung sareng diverifikasi dina uji klinis dina hiji tablet.
Kombinasi diuretik thiazide sareng-ngapung anu pang populerna sareng salah sahiji anu paling kuat. Éfék dina pasien hipertensi manula sareng gagalna jantung. Sering sering, hydrochlorothiazide digabungkeun sareng enalapril (Enap, Enafarm, Enam H), fosinopril (Fozid, Fozikard), lisinopril (Lisinoton, Lisinopril), captopril (Caposide). Kauntungan utama kombinasi ieu nyaéta ngirangan frékuénsi efek samping. Di antara ubar ieu, Noliprel dianggap salah sahiji anu paling aman jeung paling ngajangjikeun. Sarupa dina prinsipna pikeun grup ubar saméméhna nyaéta kombinasi diuretik sareng sartans - Lozartan N, Lozap Plus, Valsacor, Duopress sareng anu sanésna.
Teu mungkin milih anu paling efektif tina kombinasi anu di luhur, sabab aranjeunna cekap dina kakuatan tindakan. Teu aya hiji pangajian tunggal anu ngabuktikeun kauntungan nyata hiji obat kanggo sésana.
Noliprel ngagantian zat aktif anu sanés (sanaos upami sami kana grup anu sami) tiasa ngan ukur dirawat konsultasi ka dokter. Nalika gentos ka obat anu sanés, anjeun kedah milih deui dosis sareng, sering ti biasa, ngadalikeun tekanan pikeun nyegah hipotensi anu mungkin.