Gejala sareng pengobatan retinopathy diabetes

Karusakan vaskular dianggap salah sahiji komplikasi anu sering sering ngalawan latar tukang tina diabetes panjang sareng dekompensasi kasakit ieu.

Gangguan microangiopathic kamajuan dina laju anu lambat, ku seueur pasien pikeun lami teu perhatikeun gejala karakteristik kaayaan ieu.

Acuity visual anu ngacu kana manifestasi munggaran retinopathy diabetes.

Upami henteuna ukuran terapi anu diperyogikeun kanggo ngalambatkeun kamajuan patologi, jalma sadayana tiasa janten buta.

Panyabab sareng Faktor résiko

Retinopathy, salaku salah sahiji komplikasi tina diabetes, dicirikeun ku karusakan dina kapal pétina. Kasakit gaduh kode nurutkeun ICD 10 - H36.0.

Komplik dinyatakeun dina parobahan ieu dina saluran getih:

• perméabilitasna ningkat;
• oklusi capilér lumangsung;
• kapal enggal diwangun;
• jaringan tapak tatu kabentuk.

Résiko koméntar ningkat dina pasien anu pangalaman geringna ngaleuwihan 5 taun. Mimitina, patologi henteu dibarengan ku gejala anu dibaca, tapi sakumaha nuju, éta mangaruhan sacara signifikan kana visi pasien sareng kualitas hirup.

Tembokna diwangun ku hiji lapisan sél anu gancang-gancang ngembang anu tiasa pecah sanajan dina bobo jalma. Karusakan leutik dina tembok vaskular ngabalukarkeun pendarahan minor, sahingga rétina gancang disimpen deui.

Kalayan pecah masif, prosés anu teu bisa malikkeun, nyababkeun stratifikasi retina, sareng dina sababaraha kasus bahkan tumuhna jaringan fibrous anu tos aya. Balukarna, jalma tiasa janten buta.

Faktor pemicu retinopati:

• pangalaman diabetes;
• nilai glikemik;
• gagal ginjal kronis;
• dyspidemia;
• nilai hiperténsi arteri;
• obesitas
• kakandungan
• ku ayana sindrom métabolik;
• predisposition anu diwariskeun;
• ngaroko

Jalma anu henteu ngajaga nilai glikemik normal langkung résiko pikeun seueur komplikasi anu diabétes.

Klasifikasi Tahap

Retinopathy nalika kamekaranna ngalangkungan sababaraha tahapan:

1. Non-proliferatif. Dina titik ieu, pamekaran patologi dimimitian kusabab kandungan glukosa tinggi dina getih pasien. Tembok pembuluh ngaleuleuskeun, janten pendarahan lumangsung sareng paningkatan arteri lumangsung. Hasil tina parobahan sapertos kitu mangrupikeun penampilan bengkak tina rétina. Retinopathy tiasa lumangsung dina tahap ieu salami sababaraha taun tanpa gejala parna.
2. Preproliferatif. Pikeun tahap ieu kajantenan, kaayaan sapertos occlusion tina arteri karotid, myopia atanapi atrofi saraf optik anu diperyogikeun. Visi pasien dikurangan pisan kusabab kurang oksigén dina rétina.
3. Proliferatif. Dina titik ieu, daérah anu réina kalayan ningkat sirkulasi gangguan. Kalaparan oksigén sél sareng sékrési zat khusus nyababkeun kamekaran kapal patologis anyar. Hasil tina perobihan sapertos kitu sering hemorrhages sareng bengkak.

Gejala Retinopathy Diabetes

Keunikan panyakit ditembongkeun kanyataan yén kamajuanana sareng pamekaran lumangsung tanpa gejala jelas sareng nyeri. Dina awal penampilan patologi, kamunduran anu saeutik dina visi diperhatoskeun, sareng titikna ditingali sateuacan panon anu mangrupikeun hasil tina gumpalan getih kana awak vitreous.

Edema Macular nyababkeun dina sababaraha kasus parasaan kabur tina objék anu katingali ku jalma, kasusah maca atanapi ngajalankeun jinis kagiatan dina jarak anu deukeut.

Dina tahapan pamekaran ahir, komérsial tiasa kajantenan sorangan - bintik poék atanapi jilbab di hareupeun panon, anu mangrupikeun hasil tina wasir tunggal. Kalayan lesi vaskular anu ageung, visi mancur turun atanapi leungitna lengkep lumangsung.

Diagnosis panyakit

Diagnosis awal retinopathy nambahan kasempetan pasién ngajaga visi sareng nyegah karusakan retina lengkep.

Métode Panaliti:

1. Visiometry Kualitas sareng kaseueuran visual dicarik ngagunakeun méja anu khusus.
2. Perimétri. Metoda ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun sudut pandang panon. Ku ayana karusakan anu jelas dina kornea di kalolobaan kasus dituduhkeun ku panurunan dina pandang pasien diabetes dibandingkeun sareng jalma anu séhat.
3. Biomicroscopy Panaliti dilaksanakeun nganggo lampu khusus dina waktos pariksa dana anterior panon-anca sareng ngamungkinkeun pikeun ngaidentifikasi pelanggaran dina kornea atanapi rétina.
4. Diaphanoscopy. Metode anu ngamungkinkeun pikeun ngadeteksi ayana tumor fundus. Hal ieu dumasar kana pamariksaan dana ngaliwatan kaca spion khusus.
5. Ophthalmoscopy
6. Ujian ultrasound Hal ieu dipaké dina penderita sareng opacities anu tos kauninga kana awak vitreous, kornea atanapi lensa.
7. Electroretinography. Panalitiana perlu pikeun meunteun pungsionalitas rétina, ogé saraf optik.
8. Gonioscopy Métode diagnostik ieu ngamungkinkeun pikeun ngadaptar aliran getih dina pembuluh sareng ngaidentipikasi pelanggaran dina bagean posterior tina dana.

Frékuénsi pamariksaan ku ophthalmologist gumantung kana panjang penderita pasien, palanggaran anu kaungkap ngalawan kasang tukang panyakit sareng umur na.

Tanggal pamariksaan (utami):

• 5 taun saatos kencing manis dideteksi dina pasien langkung ngora tibatan 30 taun;
• upami diabetes dideteksi dina jalma langkung ti 30;
• dina trimester 1st kakandungan.

Ujian ulangan kedah dilakukeun unggal genep bulan. Upami pasien ngagaduhan gangguan visual atanapi prosés patologis di rétina, waktos ujian ditangtukeun ku dokter. Pencét anu seukeut dina visi kedah janten waktos pikeun kunjungan anu luar biasa ku ahli ophthalmologist.

Bahan video ngeunaan panyabab sareng diagnosis retinopathy:

Perawatan Patologi

Prinsip ukuran terapi dumasar kana ngaleungitkeun gangguan métabolik sareng ngawaskeun tingkat glukosa dina getih, tekanan getih sareng ngawaskeun métabolisme lipid. Regimen pengobatan resep henteu ngan ukur ku ophthalmologist, tapi ogé ku ahli endokrinologis.

Perawatan retinopathy kalebet kagiatan di handap ieu:

• ngatur glikemia, ogé glukosuria;
• patuh wajib kana diet khusus;
• pilihan tina régimen terapi insulin;
• nyandak angioprotectors, obat antihipertensi;
• ngalakukeun suntikan stéroid intravitreal;
• koagulasi laser daérah anu dimaksud tina rétina.

Pedah perlakuan laser:

• neken prosés neovascularization sareng nyegah detasmen retina;
• salami prosedur ieu, kaduruk tina ukuran anu béda-béda kabentuk dina permukaan rétina, anu ngirangan zona fungsina sareng provoke ningkat sirkulasi getih di bagian tengah;
• ngaluarkeun kapal sareng perméabilitas patologis;
• ngarangsang tumuwuhna pembuluh getih anyar.

Jinis koagulasi laser:

1. Babakan. Téhnik ieu diwangun dina ngalarapkeun koagulasi paramacular dina barisan, digunakeun dina kamekaran retipopathy sareng edema macular.
2. Fokus. Koagulasi jinis ieu dilakukeun pikeun ngeringkeun microaneurisma, pendarahan leutik dideteksi nalika angiografi.
3. Panretinal. Dina prosés ngalakukeun jinis koagulasi laser, coagulate diterapkeun ka sakumna daérah rétina, kecuali daérah macular. Ieu perlu pikeun nyegah kamajuan salajengna tina retinopathy.

Métode perawatan tambahan:

1. Crysetinopexy Transscleral - mangaruhan daérah rétina anu ruksak, nyababkeun sistem mendung panon optik.
2. Vitrectomy. Prosedur kasebut dipaké pikeun ngaleupaskeun vitreous, ngalakukeun dissection tina jaringan jaringan konéktip, sareng ogé ngaéksér kapal pembuluh getih. Manipulasi sering dianggo kanggo detasmen retina, anu dikembangkeun dina tahap retinopathy.

Ubar anu sering dianggo dina retinopathy nyaéta:

• Decinon
• Trental;
• Divaxan
• "Sore tikoro."

Ramalan sareng Pencegahan

Retinopathy di diabetes mellitus ngan ukur tiasa diurus dina tahap mimiti kamekaranana.

Dina tahap ahir paningkatan panyakit, seueur metode terapi henteu efektif.

Éta sababna penting pikeun penderita diabetes kalayan ngalaksanakeun ukuran pencegahan anu disarankeun ku dokter, anu kalebet 3 poin:

1. Ngawas tingkat gula getih.
2. Ngajaga nilai tekanan darah dina wates normal.
3. Patuh kana régimen perawatan anu dirumuskeun dumasar kana panggunaan ubar-nurunkeun gula atanapi ngalakukeun suntikan insulin subkutan.

Kunjungan anu sasarengan sareng ophthalmologist ngamungkinkeun para pasien kalayan diabetes ngajaga visi salami mungkin sareng nyegah akibat anu teu bisa malikkeun panyakit anu ngarusak sareng ngancurkeun rétina.