Sarerea terang, yén batu tiasa ngabentuk dina ginjal atanapi pélér tina kandung kemih. Teu sadayana anu tiasa ngajawab pertanyaan - aya batu dina pankreas?
Pancreolithiasis didiagnosis jarang pisan bahkan upami anjeun konsultasi dokter, spesialis mimiti nyangka panyawat ieu.
Sareng anjeun kedah ngubaran patologi tanpa reureuh, batu-batu di pankréas dibarengan ku nyeri parna sareng tiasa ngakibatkeun nekrosis kelenjar sareng pengembangan diabetes.
Sabab Nyusun Batuatu
Deposit batu tiasa aya dina awak, buntut atanapi dina sirah kelenjar, tapi langkung sering ngabentuk dina saluran. Pancreatolithiasis ngamekarkeun ngalawan pancreatitis kalayan kombinasi sakaligus sababaraha faktor anu teu nguntungkeun.
Anu jadi sabab pangwangunan patologi diantarana:
- pelanggaran métabolisme fosfor-kalsium;
- formasi kista sareng tumor anu ngaleungitkeun aliran pankréas sareng ngakibatkeun stagnasiana;
- Panyakit tepa sareng radang saluran pencernaan;
- disfungsi kelenjar parathyroid;
- kaleuwihan beurat sareng gelar low tina kagiatan fisik;
- kecanduan nikotin sareng alkohol.
Hal ieu dipercaya yén salah sahiji sabab pancreolithiasis nyaéta predisposition turunan.
Deposit batu laun laun.
Aya tilu tahapan, tahap:
- Dina tahap kahiji, komposisi sékrési pankreas parobihan, jus éta kandel sareng ngabentuk jisim protéin dina saluran.
- Dina tahap kadua, sékrési thickened ditutupan ku uyah kalsium mendakan.
- Dina tahap katilu, déposisi dioksifikasi, anu dipermudah ku kasakit radang sareng tepa dina kelenjar, saluran saluran empang atanapi duodenum. Dina tahap ieu, tanda-tanda patologi janten nyata.
Ukuran batu variasina tina gandum keusik ka kalsin ageung. Batu anu kabentuk ngawangun blok saluran kelenjar sareng ngaganggu sirkulasi sékrési.
Jus mimiti ngumpulkeun sareng reged tembok dina saluran, anu nyababkeun radang bagian kelenjar individu, sareng salajengna necrotization maranéhanana.
Tanpa perlakuan tepat waktu, jaringan pankréas beuki seueur musnah, anu ngagaduhan akibat anu parah. Produksi insulin turun sareng diabetes berkembang.
Gejala panyakit
The simpatikologi tina pankreolithiasis mirip kana tanda-tanda patologi anu sanés. Rujukan panyawat panyakit tiasa disaruakeun sareng maag duodenal atanapi serangan serangan kolik biliary. Ieu kompléks diagnosis sareng éta kajadian yén aranjeunna mimiti ngubaran panyakit anu béda-béda.
Pasien ngawadul gejala di handap ieu:
- Sindrom nyeri anu diucapkeun. Nyeri paroxysmal atanapi ngereun nyeri dimimitian di daérah burih sareng dibayangkeun di pungkur, di beulah kénca rohangan beuteung atanapi di daérah bilah taktak.
- Frékuénsi nyeri. Serangan nyeri masihan jalan ka jaman teu aya rasa nyeri. Colic tiasa provoke galur saraf, overeating atanapi nginum alkohol. Dina awal panyakit, serangan sawan jarang jarang sareng maot gancang. Di hareupna, nyeri ngungkabkeun sorangan langkung sering sareng durasi colic beda-beda ti sababaraha jam ka sababaraha dinten.
- Salib intensif.
- Serangan seueul, hurup kana biwir.
- Indigestion. Sembelit dituturkeun ku diare.
- Penémbongna na tina inpormasi lemak sareng popotongan batu.
- Yellowness tina kulit. Éta timbul akibat tina batu anu ngahalangan pankréas saluran saluran.
- Tés getih nunjukkeun tingkat gula anu luhur. Di hareup, pasien nyatet leungitna beurat, ningkatkeun kalemahan sareng tanda-tanda diabetes anu sanés.
Ngalawan latar tukang pancreatolithiasis, perkembangan pankreatitis kronis, formasi kista atanapi abses dina kelenjar mungkin, aya kamungkinan perdarahan.
Diagnostik Patologi
Pikeun ngaleungitkeun kasalahan dina diagnosis, saatos nganalisa anamnesis sareng keluhan sabar, kompléks studi diagnostik paréntahkeun:
- ujian getih pikeun ngitung sél ESR, glukosa sareng getih bodas;
- X-ray kana beuteung beuteung dina sababaraha ramalan ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi deposit ukuran sedeng sareng ageung;
- endoskopis sareng ultrasound tiasa nangtukeun ayana sareng lokalisasi batu ukuranana waé;
- CT atanapi MRI.
Pikeun nangtukeun lokasi deposit sareng ngukur kaayaan saluran saluran kelenjar, retrograde cholangiopancreatography parantos dilakukeun.
Perawatan Pancreatolithiasis
Gumantung kana kaayaan sabar sareng ukuran batu anu kabentuk, perawat panyawat tiasa janten bedah atanapi konservatif.
Terapi konservatif ditunjuk kanggo jumlah deposit, dipirig ku serangan nyeri pondok sareng intensitas rendah.
Perawatan non-bedah kalebet:
- dahareun dahareun;
- nyandak ubar anti radang;
- panawar nyeri sareng diuretik;
- énzim;
- persiapan mulangkeun metabolisme fosfor-kalsium;
- ubar sedapan (Ursodiol).
Prinsip penyesuaian diet dumasar kana kabutuhan pikeun mempermudah karya pankréas sareng kandung kemih na ngaleungitkeun ati:
- tuang tuangeun leutik sareng dina interval anu alit;
- Hindarkeun kalirangan sareng kalaparan;
- saatos jajanan anu terakhir, sateuacan sasarap, sahenteuna 2 jam kedah pas;
- nolak piring anu disiapkeun ku goreng dina minyak;
- dahareun kedah diédah atanapi dikukus;
- ingkar katuangan sareng piring anu ngandung seueur asin, gajih sareng rempah panas;
- ngawates gula, manisan sareng kopi anu kuat;
- pikeun ngaluarkeun tina menu pastry sareng produk tipung gandum;
- dina diet henteu kedah aya produk anu ngabalukarkeun férméntasi sareng kembung;
- pamakean produk susu skim sareng sayuran anu beunghar serat tiasa ngamungkinkeun anjeun nyaluyukeun motilitas peujit;
- diwenangkeun tuang sereal sareng lauk bijirin, pasta, lauk rendah gajih sareng produk daging;
- dasar dina diet kedah atah, stewed sareng pindang sayuran sareng buah sareng kulitna;
- anjeun tiasa tuang jumlah endog saé, roti garing tina rye atanapi tipung gandum;
- pastikeun nginum cai bersih unggal dinten, sahenteuna 1,5 liter;
- nolak nikotin, alkohol sareng inuman sareng gas;
- perlu munasabah kana ningkatkeun kagiatan fisik sareng latihan unggal dintenna atanapi nyandak jalan panjang.
Salaku hasil tina terapi ubar kompléks, kaayaan pasien dirumuskeun normal, titipan leutik paleburan tanpa bedah sareng dikaluarkeun dina peujit.
Bedah dituduhkeun dina kasus ieu:
- frékuénsi anu signifikan sareng inténsitas serangan nyeri anu henteu dipasihkeun pikeun nyeri nyeri;
- pelanggaran fungsionalitas pankréas;
- deposit badag;
- prosés radang dina kelenjar.
Dina kaayaan kitu, panyabutan batu dibersihkeun. Operasi rongga dilakukeun dina kaayaan anesthesia umum ku ngabédakeun tembok hareup beuteung, dituturkeun ku bagian tina saluran atanapi membran pancreas sareng ngekstrak kalkulus.
Dina kasus anu hésé, bagian kelenjar dipiceun atanapi pancreatectomy parantos dilakukeun (ngaleupaskeun lengkep). Pancreatectomy mangrupikeun metode anu radikal, saatosna pasien peryogi perawatan sareng nginum obat énzimatik sareng hormonal pikeun hirup.
Metoda ngadobel deposit ngagunakeun lithotripsy gelombang shock shock anu dipraktékna. Kalkulasi ditumbuk kana kaayaan keusik sareng sasari ku endoskop atanapi dikaluarkeun sacara alami dina peujit.
Operasi ieu dilakukeun dina dasar pasien pasien sareng dina kaayaan anestesi umum. Butuh waktos 30 dugi 60 menit waktos sareng dianggap mangrupikeun padika anu henteu traumatis tina ngaleupaskeun batu tina pankreas. Sanaos saatos prosedur, penampilan hematomas dina beuteung sareng ayana nyeri nyeri tiasa dilaksanakeun.
Dina sababaraha kasus, kalkulus dikedal sacara endoskopis nganggo kologréopancreatografi retrograde.
Deposit leutik dipiceun tanpa ngaruksak mémbran pankreas, pikeun ngangkut batu langkung ageung, ngabédakeun saluran sareng nyorong kalkulus kana 12 duodenum, ti mana aranjeunna dikaluarkeun sacara alami.
Karugian tina metoda ieu kalebet impossibility tina ngaleupaskeun batu lengkep sareng henteu kaseueuran nangkep deposit anu aya dina parenchyma tina pankreas.
Pangubaran anu paling efektif pikeun litius pankréas nyaéta gabungan terapi konservatif sareng ékstraksi bedah tina batu kelenjar. Salaku tambahan, relief kasakit concomitant sareng anu dikembangkeun ngalawan latar tukang formasi deposit dilaksanakeun.
Ramalan sareng Pencegahan
Salaku ukuran terapi sareng pencegahan, sababaraha saran anu kedah dipatuhi:
- taat kana prinsip diet;
- ngakibatkeun gaya hirup anu aktif, ngojay, leumpang, maen olahraga;
- taunan ngalaman ujian médis kalayan ngawaskeun indikator fosfor, kalsium sareng glukosa dina getih;
- pas dina waktos ngubaran panyakit biliary sareng sistem pencernaan, nalika gejala munggaran muncul, konsultasi ka dokter;
- nyerah alkohol nyiksa sareng ngaroko.
Video ti Dr. Malysheva ngeunaan cara nyingkahan panyakit pankréas:
Pangwanoh panyakit dina tahap awal pamekaran sareng terapi kompeten nyumbang kana ubar pancreolithiasis anu langkung gampang sareng gancang dina cara anu konservatif. Pelepasan suksés pembuatan deposit salami operasi langkung ti 80%.
Upami teu dirawat, aya résiko ngembangkeun nekrosis pankreas, diabetes mellitus, formasi kista sareng abses. Mungkin lumangsungna ahéngna batu sareng perdarahan.