Dangong kana "patandingan alam" sareng awak manusa sok dua kali: pikeun para ilmuwan mangrupikeun kasempetan pikeun ngulik cabang-ahir évolusi atanapi balik deui, pikeun jalma-jalma anu urat komérsial éta kasempetan pikeun nyatakeun diri sorangan kana hirup "paméran anu biasa" (émut sahenteuna sahanteuna "Ice House "Lazhechnikova kalayan refleksi sengit ngeunaan pahlawan ngeunaan iraha sareng kumaha langkung nguntungkeun nampilkeun" awéwé wulu "supados kéngingkeun rahmat monarkin).
Kanggo nu boga "akuisisi mujijat" dina bentuk penyambungan buntut kana buntut atanapi ectopia (ngerjakeun sakumna lapisan jaringan anu tiasa, atanapi bahkan sadayana organ kana uncharacteristic, tiasa diaksés ka tempat anu ditinjau - ka rohangan caket dieu atanapi, umumna, ka luar), sadaya kasus ieu mangrupikeun sabab sok nyumputkeun awak anjeun, atanapi kahayang pikeun ngaleungitkeun "pusaka" gancang-gancang.
Sareng varian héterotopy (panempatan anu teu biasa dina rohangan kabuka awak salah sahiji biasana dikembangkeun, atanapi sababaraha kali didamel dina salinan pangurangan organna) kalayan panémbong pankréas anu henteu aya pengecualian.
Gambar klinis
Sakumaha anu ditingali tina di luhur, pankreas anu aberran tiasa nyarios nalika, salian organ normal anu ayana di tempat anu ditangtoskeun sareng ngalaksanakeun sagala fungsi anu ditugaskeun, salinan atypically situ (ectopied) ogé kapanggih, paling sering dikirangan, tapi cukup dimekarkeun sareng akting sapertos " adi kolot. "
Kusabab istilah "ectopia" sacara harfiah hartosna kapindahan (tina hiji organ, jaringan) ka luar, atanapi eversion, urang ngobrol ngeunaan lokasi kelenjar pankreas, "nimbang" di jero atanapi caket salah sahiji rohangan (biasana sering antrum).
Ku ayana kelenjar mini dina lapisan lambung peurih (ku saluran saluran ngarah jus pankreas kana éta), istilah ectopia lambung janten tepat.
Saluran pankréas anu henteu seger
Pelokalisasi sanésna tina "adi pankréas anu langkung alit" ogé tiasa - lebet:
- duodenum (atawa bagian séjén peujit leutik);
- salah sahiji departemén kolon;
- ati, kandung kemih atanapi saluran empili;
- formasi kistik tina rohangan beuteung;
- limpa;
- serat.
Nunjukkeun yén beusi tambahan tiasa dianggo sareng kapasitas, ngahasilkeun jus pankréas (lengkep)
- nyeri (ti mimiti médah ka "maag pinuh");
- kaseut beuteung;
- kaleuwihan asam sareng pait nalika ngalungkeun eusi lambung dina sungut.
Nalika panyakitna kaserang handapeun topéng maag peptic, cacat dina mémbran mukosa sahiji organ kerung muncul, bari mendalam, nuju ka:
- pembentukan erosi;
- getihan
- degenerasi kanker;
- perforation (perforation) témbok (kalayan prospek peritonitis);
- tembus (perforasi di arah organ padet anu padeukeut, témbokna janten handapeun dasar cacat maag - "liang" dina témbok burih atanapi peujit).
Kusabab kamungkinan komprési organ usung (usus, saluran saluran kelenjar), aya kamungkinan kajadian:
- halangan peujit;
- jaundis obstruktif.
"Masker" ti kelenjar pankréas anu henteu aya nyaéta gejala:
- gastritis;
- polyposis burih (atanapi peujit mana waé);
- prosés transformasi cacad ulseratif kana tumor kanker;
- pankreatitis kronis (sareng sering cholecystopancreatitis).
Diagnostik
Nunjukkeun yén sabab-sabab anu nyababkeun kalah ka pankréas "bantu" henteu bénten sareng anu pankreas utami, metode diagnostik bakal sami pikeun duanana formasi:
- ujian fisik;
- pangajaran instrumental;
- panalungtikan laboratorium matérial biologis.
Kategori munggaran kalebet cara pamariksaan anu ngamungkinkeun pikeun ngagariskeun bunderan kaayaan anu pas kana keluhan pasien sareng data anu diala ku palpation sareng perkusi (dina sababaraha kasus ogé ogé auscultation) organ beuteung beuteung.
Inpormasi anu dipikabutuh janten dasar kanggo instrumental sareng riset laboratorium. Dihasilkeun:
- fluoroscopy (atanapi radiografi) organ kerung;
- ujian endoskopikna nganggo bahan biopsy;
- Ultrasound tina beuteung;
- CT (atanapi MRI) pendidikan anu dideteksi;
- Ulikan sinar X-ray pembuluh anu nyusun kolam renang organ organ.
Ujian FGDS. Pidéo:
Metode diagnosis laboratorium netepkeun derajat kagiatan pendidikan:
- idéntifikasi tina sékrési anu dikaluarkeun ku kelenjar kalayan jus pankreas, tekad tina kagiatan anu terakhir, komposisi énzimatikna;
- naha formasi aya dina kaayaan utuh atanapi kaayaan radang (degeneration).
Pikeun tujuan ieu, gambar tés getih dievaluasi:
- umum;
- biokimia;
- énzim immunoassay.
Pikeun tujuan diagnosis diferensial ti patologi anu sami, ogé nalungtik kaayaan umum awak pasien sareng kamampuanna (upami ningali prospek pangobatan bedah), sajumlah kajian anu diperyogikeun dilaksanakeun kalayan partisipasi spesialis dina sababaraha widang:
- ahli gastroenterologist;
- ahli onkologi;
- endokrinologis;
- kardiologi;
- anesthetist resuscitation sareng anu sanésna.
Métode perlakuan
Kaayaan ngalibatkeun resolusi operasional tina konflik alatan bahaya tina ramalan:
- kamungkinan horéng dina organ anu kalibet;
- kamungkinan luhur ngembangkeun perdarahan tina témbokna;
- bahaya malignancy (malignancy) atanapi nekrosis (maot) formasi kelenjar tambahan;
- halangan (komprési) ku kelenjar organ usung (kalayan résiko jaundice génisis mékanis atanapi halangan peujit).
Panggunaan metodeu minimally invasive (ngagunakeun alat endoskopik na dina kontrolna) ngamungkinkeun anastomosing - nyiptakeun pesen antara saluran saluran pankreas anu leres sareng tambahan, tanpa kedah ngahémutan anu terakhir.
Pilihan ieu dianggo nalika neoplasma henteu protrude kana lumen organ kerung tanpa ngaganggu kamajuan koma dahareun sapanjangna.
Kalayan varian struktur polypoid kelenjar bantu anu tumbuh tina témbok burih, duodenum (khususna tina daérah antarbasa transparan), metoda ekisiosisi endoskopik (motong sareng déklarasi listrik diathermic tina jinis lemes atanapi susah) dianggo.
Idéntifikasi kista kelenjar abérran (sakurang-kurangna hiji atanapi dua diaméter ageung) ngagaduhan indikasi pikeun fenestrasi endoskopikna (nyiptakeun cara jieunan pikeun ngaleungitkeun sékrési kana rohangan anu meujeuhna ku nyieun sistem liang dina septum di antawisna).
Usaha dilakukeun pikeun nyegah kagiatan kelenjar pankreas tambahan nganggo metode terapi hormonal (ngagunakeun analogues artipikat somatostatin), tapi aranjeunna henteu tiasa ngabantosan pangaruh mékanis murni dina organ beuteung, ku sabab éta masih kénéh dina tahap "break-in".
