Terapi pikeun diabetes tipe 2 kalebet administrasi ubar hypoglycemic tina golongan anu béda.
Ieu kalebet turunan sulfonylurea.
Salah sahiji wawakil kelompok ieu nyaéta Klérpopamida.
Inpormasi umum ngeunaan ubar
Chlorpropamide mangrupikeun zat aktif anu kagolong tina turunan 1st generasi sulfonylurea. Kelompok farmakologisna nyaéta agén sintétis hypoglycemic. Chlorpropamide henteu leyur dina cai, tapi, sabalikna, leyur dina alkohol.
Beda sareng generasi séjén turunan sulfonylurea, kloropopida tindakan sakedap. Pikeun ngahontal tingkat glikemia optimal, éta dianggo dina dosis anu ageung.
Balukar tina nginum obat anu langkung jelas dibandingkeun sareng Glibenclamide sareng wawakil anu sanés pikeun generasi kadua. Éféktivitas kalayan produksi hormon (insinyur) anu teu cekap sareng panurunan tina kerentanan jaringan dina éta. Perawatan sareng klorpropamida gaduh pangaruh dina pasien kalayan paripidus diabetes parsial sareng / atanapi sareng diabetes jinis 2.
Chlorpropamide mangrupikeun nami umum pikeun ubar. Éta ngahasilkeun dadasar ubar (mangrupikeun komponén anu aktip). Sayogi dina tablet.
Tumindak farmakologis
Ubar kasebut ngagaduhan pangaruh hypoglycemic. Zatna ngiket ka saluran kalium, ngarangsang sékrési insulin. Dina jaringan sareng organ diserep ku insulin, jumlah reséptor hormon naék.
Dina ayana insulin endogen, kadar glukosa turun. Éta ngagaduhan kagiatan antidiuretik. Kusabab ngékresi insulin, gain beurat lumangsung.
Nyababkeun glikemia saeutik gumantung kana gula getih. Chlorpropamide, sapertos sulfonylureas sanésna, ngagaduhan résiko tina hypoglycemia, tapi langkung saeutik.
Nalika digabungkeun sareng agén hipoglisemik séjén (biguanides, thiazolidinediones, tingali interaksi sareng obat-obatan sanés), dosis anu dimungkinkeun rada dikirangan.
Mékanisme tindakan turunan sulfonylurea
Farmakokinetik
Saatos asupkeun saluran pencernaan, klorpropamida kaserepna ogé. Sanggeus sajam, zatna aya dina getih, konséntrasi maksimal - saatos jam 2-4. Zat kasebut aya métabolisme dina ati. Plasma protéin mengikat> 90%.
Ubar nindakkeun sapanjang dinten bisi panggunaan tunggal. Ngaleungitkeun satengah umur nyaéta sakitar 36 jam. Hal ieu dikaluarkeun utamana dina cikiih (nepi ka 90%).
Tunjuk sareng kontraindikasi
Indikasi pikeun dianggo nyaéta diabetes anu henteu gumantung-insulin, kitu ogé diabetes insipidus. Chlorpropamide diresmikeun dina kasus dimana terapi diet, latihan terapi henteu mendatangkeun hasil anu ditangtoskeun dina koreksi indikator.
Diantara konténications pikeun nginum obat na nyaéta:
- hipersensitifitas klorpropamide;
- Diabetes tipe 1;
- hipersensitifitas kana sulfonylureas séjén;
- métabolisme sareng bias ka arah acidosis;
- patologi tiroid;
- ketoacidosis;
- ati jeung ginjal disfungsi;
- kasakit tepa akut;
- kakandungan / laktasi;
- karuhun sareng koma;
- umur barudak;
- gagalna deui terapi terapi chlorpropamide;
- kaayaan saatos reseksi pankreas.
Dosis sareng administrasi
Dosisna diatur ku dokter dumasar kana kursus diabetes sareng relief glikemia. Nalika ngahontal santunan anu stabil dina sabar, éta bisa ngirangan. Salaku aturan, kalayan diabetes jinis 2, norma poean nyaéta 250-500 mg. Kalayan diabetes insipidus - 125 mg per poé. Nalika ditransfer ka ubar anu sanés, panyesuaian dosis diperyogikeun.
Parentah pikeun panggunaan kloropopida nunjukkeun nunjukkeun ubar satengah jam sateuacan tuang. Penting pikeun meakeun éta dina hiji waktos. Upami dosana nyayogikeun kirang ti 2 papan, maka resepsi lumangsung énjing-énjing.
Video ti ahli ngeunaan diabetes sareng kumaha ngubaranna:
Épék samping sareng overdosis
Efek di handap ieu bisa lumangsung nalika administrasi kloropopida:
- seueul, utah, nyeri beuteung, kesel na;
- hypoglycemia;
- hyponatremia;
- rasa logam dina sungut, kurangna napsu;
- gangguan visual;
- kulit kulit tina sipat anu béda;
- anemia hemolitik;
- paningkatan indikasi ati;
- thrombo-, leuko-, erythro-, granulocytopenia;
- nyeri sirah sareng pusing;
- pangurangan tekanan;
- kalemahan, karesep, ngantosan, kahariwang;
- jaundice kolestatik;
- ingetan cairan dina awak;
- kagét anaphylactic.
Kalawan tingkat hipoglikemia sederhana sareng sedeng / sabar, pasien nyandak 20-30 gram glukosa. Di hareup, dosisna disaluyukeun sareng diet dirévisi.
Dina kasus parna, anu dipirig ku koma sareng dorongan, glukosa dikaluarkeun sacara intravena. Salaku tambahan, glukagon bisa dikaluarkeun sacara intravena atanapi intramuskularly. Saatos ngeureunkeun hypoglycemia dina dua dinten, indikasi diawaskeun nganggo glukosa.
Fitur aplikasi
Sateuacan ngarencanakeun kakandungan, anjeun kedah ngantunkeun klorpropamida. Kontrol diabetes tipe 2 sareng insulin dianggap minangka terapi paling optimal. Salami laktasi, aranjeunna patuh kana prinsip anu sami.
Mindahkeun kana ubar ieu dilakukeun tina satengah tablet per dinten, teras resep kanggo tablet munggaran. Pasien sareng fungsi ginjal / ginjel cacar kedah peryogi pangaluyuan dosis. Nalika resep dosage obat ka jalma sepuh, umureuh dikirawat.
Nalika ngimbangan panyakit, pangurangan dosis diperyogikeun. Koreksi ogé dilaksanakeun kalayan parobahan beurat awak, beban, pindah ka zona waktos anu sanés.
Kusabab kurangna inpormasi ngeunaan kasalametan panggunaan, ubarna henteu resep kanggo murangkalih. Dina kasus tatu, sateuacan / saatos operasi, salami periode panyakit tepa, pasien samentawis ngalih ka insulin.
Entong nganggo Bozetan. Aya bukti yén négatip kapangaruhan pasien anu nampi klorpropamida. Aranjeunna nyatet paningkatan parameter hépatik (énzim). Numutkeun sipat boh ubar, mékanisme ékskrési asam bili tina sél diréduksi. Ieu ngalaksanakeun akumulasi maranéhna, anu ngabalukarkeun pangaruh toksik.
Interaksi sareng obat-obatan sanés
Biguanide Metformin
Kalayan ngagunakeun sakaligus tina klorpropamida sareng obat-obatan sanésna, pangaruhna tiasa naék atanapi ningkat. Konsultasi wajib sateuacan nyokot obat séjén.
Ngaronjatna Peta ubar lumangsung nalika coadministered kalawan insulin, ubar lianna hypoglycemic, biguanides, turunan coumarin, phenylbutazone, ubar tetracycline, Mao sambetan, fibrates, salicylates, miconazole, streroidami, hormon jalu, cytostatics, sulfonamides, turunan quinolone, clofibrate, sulfinpyrazone.
Obat-ubatan ieu ngaleuleuskeun pangaruh klorpropamida: barbiturates, diuretik, adrenostimulants, estrogen, kontraseptif tableted, dosis badag asam nikotinik, diazoxide, hormon tiroid, phenytoin, glucocorticosteroids, sympathomimetics, turunan phenothiazine, Acetazolamide.
Chlorpropamide mangrupikeun agén hypoglycemic anu ngarujuk kana turunan generasi 1st sulfonylurea. Dibandingkeun sareng pengikutna, éta gaduh pangaruh nurunkeun gula anu langkung handap sareng épék samping anu langkung jelas. Ayeuna, ubarna praktis henteu dianggo.
