Pankréas mangrupikeun bagian tina sistem pencernaan sareng, sapanjang ieu, ngahasilkeun hormon anu paling penting. Rahasiana, atawa jus pankreas, anu ngagaduhan komposisi anu rumit sareng asup kana duodenum, ngahasilkeun sababaraha rupa struktur. Kompléks énzim pencernaan dihasilkeun dina sél acinar, anu ngeusian ampir 95% tina volume organ, sareng komponén cair sareng bikarbonat mangrupikeun épiségi saluran ékskrési. Hormon, nyaéta insulin, somatostatin, glukagon, dihasilkeun ku sél anu digabungkeun dina pulo-pulo anu disebut Langerhans sareng ngabentuk 5% tina pankréas. Bahan kimia ieu asup langsung kana aliran getih.
Sagala prosés patologis, nyaéta radang, otoimun, tumor, ngancurkeun, serebang, kedah "mangaruhan" kaayaan fungsina organ. Jumlah poé jus pankreas, konsentrasina, laju ékskrési tina kelenjar, ogé tingkat énzim dina eusi peujit, cikiih, sareng plasma getih parah.
Unggal kasakit pankréas dicirikeun ku gejala patologis nu tangtu. Salian klinis (nyeri, seueul, utah, muriang), dokter kedah mendakan derajat parobahan fungsionalitas organ sareng "gedena" fenomena cilaka. Ieu ngamungkinkeun diagnostik laboratorium, anu kompleks tina rupa-rupa métode.
Métode diagnostik instrumental (ultrasound, x-ray, MRI, CT) sacara akurat tiasa nunjukkeun struktur organ sareng ngaidentipikasi foci patologis. Ubar wetan, contona, nalika nguji saluran énergi limpa-pankreas, tiasa ngungkabkeun teu saimbang organ-organ ieu dina pasien.
Masing-masing struktur organ dina terlibat dina rusiah
Kompléks tes laboratorium
Kumaha pariksa pankréas, anu ujian anu kedah disalurkeun, ngan tiasa diputuskeun ku dokter anu ngahadiran. Upami pasien ngeluh nyeri sabuk akut atanapi sedeng dina beuteung, seueul sareng utah, parobahan napsu sareng najutan, maka dokter tiasa nyangka ruksakna pankréas, kandung kemih, ati, burih, peujit. Uji coba nurutan pasien bakal masihan sababaraha émbaran langkung seueur ngeunaan titik nyeri sareng ukuran organ, tapi ngan ukur pamariksaan lengkep pankréas bakal ngabantosan ngadamel diagnosis anu akurat.
Salaku aturan, pikeun diagnosis laboratorium tina patologi organ, metodeu di handap ieu dianggo:
- panalungtikan ngeunaan duodenal;
- ujian getih;
- urinalysis;
- coprogram;
- Ujian mikroskopis tina sampel jaringan (biopsy).
Dina kalolobaan kasus, henteu kabéh tés ieu diperyogikeun pikeun mariksa pankréas. Seringna, penderita masihan getih, cikiih, najis. Upami kaayaan kasebut mendesak sareng penderita aya dina kaayaan serius, maka anjeunna nyandak getih sareng cikiih. Hal ieu kacida masalah pikeun nyandak eusi duodenal dina penderita parah pikeun panaliti. Metoda ieu, ogé minangka coprogram, biasana dirumuskeun pikeun pankréitis kronis atanapi disawat pancangan organ pangawat sareng tatangga anu sanés.
Ngalanglang Eusi Duodenal
Eusi duodenal mangrupakeun massa anu ngeusian duodenum. Éta diwangun ku sempalan dahareun anu parantos diawat ku asam hidroklorat jus lambung. Salaku tambahan, éta dina lumen peujit yén saluran ékskrési tina pankreas sareng hampih kandung kemih dibuka. Ku sabab kitu, eusi duodenal ditambah ku bili na jus pankreas, anu ngagaduhan kompleks énzim pencernaan. Ulikan ngeunaan komposisi sareng konséntrasi komponén individu pikeun sababaraha waktos maénkeun peran diagnostik anu ageung, sabab ngabantosan pikeun nguji henteu ngan pankréas, tapi ogé ati kalayan pépar tina gall, ogé ngajelaskeun kaayaan duodenum.
Perlu dicatet yén produksi jus pankreas, sanaos dianggap siklik sareng dipatalikeun sareng tuangeun, tapi kanyataanana éta kajadian sadaya waktos. Sekresi dina awak dina sela waktu antara tuangeun disebut dasar, atanapi spontan, salami periode jus ieu sakedik diperyogikeun. Saatos tuang, beusi diaktipkeun sareng seueur jus anu hungkul, dugi ka 5 ml unggal menit. Dina ngan ukur sadinten, dugi ka 2 liter sékrési pencernaan dituang kana lumen tina duodenum.
Narima kontén duodenal lumangsung nganggo panyilidikan
Upami dokter nyangka pankreatitis kronis dina pasien, maka tina daptar anu mana ujian anu kedah disalurkeun, panalitian eusi duodenal dugi ka payuneun. Tapi salaku stimulan, sacara langsung ngalaksanakeun pankréas, éta sanés ngawula tuangeun, tapi bahan kimia khusus. Aranjeunna tiasa disuntik langsung kana burih atanapi kana urat. Jadi, asam hidroklorat atanapi jus kubis 10% digunakeun pikeun administrasi lisan, sareng sékrétin sareng pankréosimin anu dianggo sacara sepuh (janten wadah anu aya).
Salaku tambahan, stimulion sékrési sari pancén ieu gaduh pangaruh anu béda. Sababaraha di antarana ngabalukarkeun ningkatna komponén cair tina sékrési sareng uyah mineral, sedengkeun konsentrasi énzim nyerna turun. Sareng anu sanés, sabalikna, henteu ngarobih jumlah jus, tapi nambahan tingkat hormon sareng énzim di jerona. Ku sabab kitu, naon jenis stimulan kimia anu kedah dianggo pikeun mariksa kaayaan organ ieu diputuskeun ku dokter masing-masing, kalayan nyandak diagnosis diagnosis presumptive sareng ayana kasakit konkomunikasi.
Eusi duodenal disampel ku disada. Dua panyilapan biasana digunakeun sakaligus: hiji nyandak massa tina peurih sareng anu sanésna ti duodenum. Pasién sumping pikeun pamariksaan dina beuteung kosong, sareng mimiti spontan eusi 30 menit dicandak. Teras stimulan disuntik kana burih atanapi intravena, sareng saatos 5 menit massa anu parantos ngandung sajumlah pankréas anu ageung dimimitian "dipompa kaluar". Pikeun ujian kualitatif pankréas, perlu nyandak 6-8 porsi eusi duodenal.
MRI pankréasHasilna ditaliti dumasar kana kritéria ieu:
- porsi volume dina mililiter;
- warna;
- transparansi
- ku ayana najis;
- jumlah bikarbonat;
- konsentrasi bilirubin;
- aktivitas énzim pencernaan - amilase, lipase, trypsin.
Pankreas anu séhat atanapi patologis ngagaduhan rupa-rupa parameter eusi duodenal. Janten, sareng karusakan aktif organ, jumlahna jus sareng konsentrasi énzim, najis muncul. Dina pancreatitis kronis, organ, bahkan dirangsang sacara artifisial, henteu tiasa nyayogikeun tingkat énzim anu cekap dina eusi duodenal. Masing-masing indikator pangajaran ieu penting pisan.
Tés getih
Kaayaan sél akustik pankreas anu ngahasilkeun kompleks énzimatik sareng ngahasilkeun hormon pulau Langerhans tiasa dijelaskeun ku uji getih. Darah Venous sareng kapilér dianggo (pikeun nangtoskeun tingkat glukosa).
Sampurna getih nyayogikeun inpormasi diagnosa kritis.
Lamun prosés radang disangka, kajian biokimia getih vena pikeun eusi énzim pencernaan dilaksanakeun:
- alfa-amilase, ningkat sareng patologi teu ukur kelenjar, tapi ogé organ pencernaan;
- lipase, ogé ningkat kalayan pankreatitis;
- trypsin sareng antitrypsin ogé nambahan, tapi ditaliti langkung jarang.
Salian tingkat énzim, tés getih nyayogikeun inpormasi ngeunaan protéin C-réaktif (naek sareng pankreatitis), jumlah total protein (turun), urea (tumuwuh kalayan gabungan pankreatitis sareng panyakit ginjal). Analisis klinis nembongkeun tanda-tanda prosés radang: leukocytosis, peralihan rumus di kénca, ningkat ESR.
Parameter anu penting pisan anu nunjukkeun tingkat glukosa dina getih. Ieu mangrupikeun indikator ieu anu nunjukkeun kaayaan fungsi endokrin organ sareng mangrupikeun tanda diabetes. Upami pulau-pulau Langerhans henteu fungsional, maka insulin teu ngahasilkeun cukup, sareng tingkat glukosa dina getih naék.
Metodeu laboratorium séjén
Pikeun mariksa kaayaan pankréas, perlu nyandak tes cikiih sareng tai. Énzim pencernaan, ngalangkungan peujit, kaserep kana aliran getih sareng lebetkeun ginjal dimana bentuk cikiih. Kukituna, jumlahna dina cikiih ogé kriteria diagnostik penting, kalayan émut ogé kesederhanaan sareng betah bahan sampling pikeun panalungtikan.
Upami pankreatitis disangka, urinalysis pikeun amilase wajib
Salaku aturan, tingkat alfa-amilase ditangtukeun dina cikiih. Ku prosés radang anu cerah, nalika jumlah énzim ieu dina getih, éta ogé janten seueur cikiih (langkung ti 17 unit / h). Nanging, dina pankreatitis kronis, diiring ku degenerasi sareng fibrosis organ, fungsionalitasna turun mendadak, anu ngabalukarkeun turunna amilase dina cikiih.
Studi najis, nyaéta coprogram, ogé béda-béda pisan sareng patologi kelenjar. Utamana ciri nyaéta hasil tina panaliti ieu dina panyakit kronis, kalayan panurunan produksi enzim pencernaan. Éta ogé aya nalika kanal kelenjar diblokir ku tumor atanapi batu. Upami rusiah janten teu cekap, maka tuangeunna kirang dicerna, jumlah naékna ningkat, aranjeunna janten semi-cair, kalayan sarupan anu ngandung lisah sareng bau busuk.
Gejala di handap ieu némbongan dina coprogram:
- kanaékan jumlah partikel gajih;
- kanaékan jumlah serat otot anu henteu katarik.
Mikroskop ngamungkinkeun anjeun ngabédakeun tumor pankréas
Ujian mikroskopis sahiji conto jaringan tisu dilaksanakeun kalayan disangka kanker atanapi tumor anu jinak, ogé sareng sababaraha bentuk pankreatitis kronis. Pangwaning sél khusus bakal dianggo salaku kriteria diagnostik utama.
Métode diagnostik laboratorium terus diperhatoskeun, sareng métode pangahirna ayeuna dikembangkeun. Hasilna ngabantuan pikeun nangtukeun waktu patologi pankréas sareng resep terapi anu efektif pikeun pasien.
