Koma hipoglisemik dina dewasa sareng barudak: bantosan heula, pangobatan

Koma hipoglikemik mangrupakeun kaayaan kritis dina awak manusa anu lumangsung alatan turunna seukeut dina konsentrasi glukosa dina getih. Éta peryogi perhatian médis anu enggal, upami upami telat, éta gampang ngakibatkeun pati.

Nalika nyayogikeun langkah-langkah résporatif munggaran, perlu netepkeun kaayaan sareng ngabédakeun hypoglycemia tina hyperglycemia. Seringna, leres anu dilaksanakeun perawatan médis janten panyababna panerapan patologi serius sistem saraf atanapi cardiovascular.

Alesanna

Hipoglikemia mangrupakeun fenomena tahap glukosa dina getih turun di handap 3,5 mmol / liter. Kaayaan ieu tiasa disababkeun ku alesan di handap ieu:

1. Ngalanjungkeun teu berkepanjangan tina hypoglycemia;
2. Nginum jumlah anu ageung alkohol;
3. Bubuka dosis badag insulin;
4. Nyandak pangobatan sababaraha;
5. Aktivitas fisik anu kaleuleuwihan;
6. Kadaharan anu henteu saimbang.

Dina kalolobaan kasus, koma hipoglikemik dimimitian ku suntikan insulin. Konsep ieu nunjukkeun prosedur anu salah.

Dokter ngaidentipikasi kasalahan umum sapertos ieu nalika, kusabab teu sateuacana sorangan, penderita nyanghareupan fenomena ieu:

• Pelanggaran dosis: tibatan anu 40 PIECES / ml anu resep, pasien ngenalkeun nyalira 100 PIECES / ml. Ieu mangrupikeun 2,5 kali langkung luhur tibatan norma sareng dijamin ngakibatkeun akibat kitu.
• Insulin biasana dikaluarkeun ngan ukur subkutan. Sababaraha nalika disuntik asupkeun otot, naha éta épéktip komponén aktif ngagancangan.
• Saatos suntikan, sabar hilap tuang tuangeun anu ngandung karbohidrat.
• Dokter henteu ngémutan panyakit kronis pasién: degenerasi lemak, sirosis sareng gagal ginjal sacara signifikan ngalambatkeun prosés ngaluarkeun insulin tina awak.
• Sabar kalibet dina beban beurat teuing atanapi henteu ngawas tingkat perkembangan fisik na pisan.

Gejala

Koma hipoglikemik dicirikeun ku pamekaran gancang. Nanging, pastina masih tiasa dibagi kana tahap anu kapisah.

Dokter taat kana klasifikasi ieu di handap:

1. Tahap kahiji - dina waktos ayeuna awak manusa ngalaman kalaparan oksigén, anu bahaya pikeun korteks cerebral. Hipoksia tina sél sistem saraf pusat lumangsung, naha kaseueuran haté hiji jalma sacara signifikan. Anjeunna janten ngaganggu atanapi depresi. Ogé, pasien ngawadul tina lieur, perasaan hariwang, kalemahan otot. Sawatara jalma, ngalawan latar tukang nurunkeun tingkat gula, ngarasa lapar, tekenan nambahan, laju pulsa turun, sareng kulit janten baseuh.
2. Dina tahap kadua, gula rendah nyababkeun karusakan ka daérah subkortis otak. Éta tiasa diwanohkeun ku pikagumbiraeun motor anu langkung parah, siram rai, tingkah laku anu hadé sareng diplopia.
3. Tahap katilu dicirikeun ku ngaruksak kana kagiatan midbrain. Kusabab ieu, konduktivitas magnésium kaganggu, anu ngabalukarkeun kajantenan ngalawan latar tukang ningkatna nada otot. Kacilakaan sawangan tiasa nyarupaan épilepsi, sabab murid-murid dina hiji jalma ningkat sacara signifikan. Késang sareng tachycardia diperparah.
4. Dina tahap kaopat, aya pelanggaran serius dina fungsi bagean luhur bagean medulla oblongata. Hiji jalma leungiteun eling, urat refleks sareng suhu awak nambahan. Titisan kesang tiis ogé némbongan dina beungeutna, pulsa sareng tekanan darahna ningkat, ambeganna normalisasi. Ayeuna aya dina 4 tahap yén jalma murag kana koma hypoglycemic.
5. Tahap kalima, akhir, mangaruhan bagéan handap tina medulla oblongata. Aranjeunna tanggung jawab pangaturan dina awak. Kusabab ieu, jalma ngembangkeun koma. Atuh kanggo ieu, dokter nyimpulkeun yén prosés patogén nyababkeun panurunan dina nada otot, parantosan peluh kaleuleuwihan, turunna tekanan, sareng gangguan dina wirahma jantung.

Upami anjeun mendakan kaayaan jalmi ka tahap kalima, aya résiko anu maot. Kurangna paningkatan tingkat glukosa getih tiasa ngabalukarkeun edema serebral, dimana korteks dirusak. Di hareup, ieu bakal mangaruhan sadaya prosés dina awak.

Tanda awal edema serebral tiasa diakui ku gagal engapan, muriang, parobahan dina denyut jantung, seueul sareng utah.

Ogé, jalma bakal gaduh konsekuensi jangka panjang. Biasana aranjeunna tiasa diperhatoskeun ukur saatos sababaraha bulan. Sering jalma anu ngalaman koma hypoglycemic koma ngalaman epilepsy, encephalopathy, atanapi parkinsonism.

Komis hipoklikemik di barudak

Prinsip pangembangan koma hypoglycemic dina barudak persis sami sareng anu déwasa. Éta tiasa ngangsonan fenomena ieu ku kalaparan berkepanjangan atanapi diét-kalori low, ogé administrasi insulin anu henteu leres atanapi akibat tina kasakit kronis.

Ogé, anu nyababkeun tiasa kakurangan gizi atanapi kakurangan énzim. Komputer hypoglycemic di barudak mangrupikeun bahaya anu saé, sabab henteu salawasna kamungkinan pikeun ngabiagnosis éta di mimiti tahap. Anak henteu sanggup ngajelaskeun sareng akurat sareng terang naon persis anu matak ngaganggu anjeunna.

Ilaharna, sepuh mimiti nyadakeun alarm lamun anak-anakna mimiti nunjukkeun karesahan atawa jadi nangis pisan. Kusabab ngembang dina nyeri beuteung, napsuna dikurangan atanapi lengkep henteu aya. Hal lapar éta mangrupikeun tanda pasti ngembangkeun hypoglycemia. Ku waktosna, murangkalih janten lesu, teu ngahubungan, teu peduli kana sagala hal anu kajadian. Sadaya parobihan sapertos kitu kedah pastikeun pikeun waspada bapa.

Perusahaan hypoglycemic di barudak, sapertos ogé déwasa, dimimitian ku pallor kulit kaleuleuwihan, tremor of extremities, beuki késang. Kalayan gerakan anu ngadadak, kaayaan pingsan mekar, murangkalih kaleungitan sababaraha detik.

Perlu diémutan yén épékasi kaayaan ieu di murangkalih berkembang langkung gancang tibatan déwasa. Gejala kaayaan ieu moal bénten pisan. Langkung gancang anjeun nelepon ambulan, langkung résiko ngajaga kagiatan awak normal.

Diagnostik

Dina tahap awal, hese pikeun nangtukeun koma hipoglisik. Gejala kaayaan ieu gampang disaruakeun jeung panyakit anu sanés, sabab jalma teu nampi perlakuan anu diperyogikeun. Mimiti, perlu pikeun ningali jalma sacara visual, ngukur tekenanana, pulsa, evaluasi kaayaan umum. Nanging, pikeun akurat nyebatkeun naha ieu koma hypoglycemic atanapi henteu, ngan ukur tes getih umum tiasa.

Biasana nunjukkeun hasil ieu:

• Gejala munggaran muncul sanajan tingkat glukosa getih turun di handap 3,5 mmol / L.
• Nalika gula turun ka 1,66-2.77 mmol / L, sadaya tanda hypoglycemia muncul dina hiji jalma.
• Dina konsentrasi gula 1,38-1.65 mmol / l, jalma kaleungitan eling.

Nalika mendiagnosis kaayaan hipoglikemik, nangtukeun laju panurunan glikemis penting pisan. Upami penderita diabetes anu henteu gumantung ka insulin henteu lengkep. éta ngamekarkeun kalayan ningkat atanapi glikemia normal - 11,1 mmol / liter. Ieu lumangsung upami turunna kajantenan ti tingkat anu luhur.

Studi diagnostik sanésna pikeun komérsét hypoglycemic henteu pentingna praktis. Teu aya glukosa dina cikiih, analisis biokimia nunjukkeun panurunan konsentrasi énzim ati. Diagnosis dilakukeun ngan saatos glikemia low.

Bantosan heula

Biasana dina kaayaan ieu, pikeun ningkatkeun kahadean pasien, manipulasi di handap ieu dilakukeun:

1. Anjeunna dibéré hal anu amis kalayan eusi gula anu luhur: tèh, kopi, permen, és krim, jus manis.
2. Sabar ditempat bohong atanapi satengah linggih kanggo nyayogkeun aliran hawa anu teu kabur. Lamun sabar leungiteun, anjeunna disimpen na di sisi na. Hal ieu dilakukeun ku kituna bisi utah éta henteu cok. Ogé nempatkeun sapotong gula dina pipi.
3. Saatos ieu, anjeun kedah geuwat nelepon ambulan.

Anu paling efektif pikeun ngeureunkeun serangan koma hipoglikemik nyaéta larutan gula. Éta tiasa dianggo ngan ukur upami jalma sadar. Pikeun nyiapkeun ubar sapertos kitu, perlu ngaleyurkeun sababaraha sendok gula dina sagelas cai pindang.

Upami anjeun sadar panyawat jalma sareng gaduh ilmu médis, anjeun tiasa masihan anjeunna kubus adrenalin sareng solusi glukosa intravena. Tapi, tetep émut yén sagala akibat bakal aya ka anjeun.

Perawatan

Lamun anjeun nyangka awal serangan dina waktosna, anjeun tiasa gampang ngeureunkeun éta sorangan. Jang ngalampahkeun ieu, sakadar dahar saeutik roti sareng inuman sababaraha inuman amis: teh atanapi larutan gula biasa.

Anjeun ogé tiasa tuang katuangan sanés kalayan karbohidrat gancang: madu, manisan, tipung, ngagolak. Candak tuangeun dina interval 10-15 menit dugi sawan tos serep deui. Upami teu aya pangaruhna, langsung nelepon dokter.

Upami aya anu gagal mendiagnosis hipoglisemik pas dina waktosna, dokter anu mumpuni bakal masihan bantosan. Dina kasus parna ku leungitna eling, sabar disuntik sareng solusi glukosa sacara intravena. Biasana ieu cekap pikeun mulangkeun kagiatan awak normal. Upami saatos 15 menit teu aya perbaikan, sababaraha ahli parantos ngulang prosedurna, tapi nganggo titisan.

Pangaturan 1 ml glukagon ogé ditunjuk sacara intravena, intramuskular sareng subkutan. Ukuran sapertos ngabantosan ngalereskeun jalma pikeun sadar dina 10-20 menit. Upami diperyogikeun, administrasi glukagon tiasa diulang.

Kalayan koma hipoglisemik anu parah pisan, pasien dieusian ku administrasi intramuskular atanapi intravena 150-200 ml hidrokortisone. Éta ngabantuan ngabalikeun pancreas. Upami pasien henteu nampi deui eling, anjeunna terus disuntik ku solusi glukosa sacara intravena.

Pikeun nyegah ngembangkeun bengkak meninges, spesialis ngenalkeun solusi mannitol ka pasien. Éta ngabantuan normalisasi prosés métabolik, sareng ogé nyegah stagnasi. Upami diperlukeun, ubar cardiovascular dikaluarkeun. Saatos lirén, jalmi tetep dina pangawasan dokter ku sababaraha dinten.

Nyegah

Pencegahan koma hipoglikemik yaiku matuh sareng sadaya petunjuk ti dokter anu hadir. Jalma anu kakurangan tina diabetes kedah nganggo ubar dina dosis sareng regimen anu kapilih.

Ogé dipikabutuh turutan diet khusus sareng ngawaskeun inténsitas naon kagiatan fisik.

Coba nungkulan setrés, sareng setrés émosional sakedik-gancang. Aranjeunna parah mangaruhan kana fungsi sadaya kelenjar pangaturan.

Sateuacan unggal jalan kaluar ti bumi, pastikeun yén anjeun gaduh sababaraha jinis permen, gula atanapi nyiksikan roti biasa anu caket dieu. Upami anjeun ngalaman serangan koma hipoglisemik ti jaman ka waktos, pastikeun nyandak memo sareng anjeun ngeunaan panyakit ieu. Sangkan bakal langkung gampang pikeun dokter anu parantos nyalametkeun, aranjeunna gancang bakal nyayogikeun pitulung anu diperyogikeun.

Coba mingpin gaya hirup séhat, nyerah puasa sareng rutin nginum kompléks vitamin. Ogé, ulah poho pikeun rutin nyandak test glukosa getih, ogé nuturkeun sadaya saran ti dokter anjeun.