Microangiopathy diabetes mangrupikeun lesi pembuluh leutik - kapilér, arterioles sareng venules. Fenomena ieu umum pisan, ngakibatkeun akibat négatip. Pikeun nyegah awal kaayaan ieu, sia nuturkeun sadaya janjian médis. Upami muncul gejala anu sami, tindakan diperyogikeun diperyogikeun.
Hakekat Patologi
Microangiopathy diabetes kahartos salaku karusakan vaskular, anu mangrupikeun hasil tina hiperglikemia berkepanjangan. Dasarna, aya parobahan dina kapal leutik - kapilér, venules sareng arterioles. Patologi henteu tiasa terang sorangan salami 10-15 taun - ieu ditangtukeun ku kamampuan compensatory pasien.
Paningkatan glukosa getih nyababkeun akumulasi zat imunologis dina dinding pembuluh darah. Ieu nyababkeun bengkak mémbran sareng panyemparan lumen kapal, anu ngabalukarkeun gangguan sirkulasi.
Proses ieu dipirig ku palanggaran aliran getih, formasi gumpalan getih leutik, panukaran prosés métabolik. Pikeun lila, sél kurang dina oksigén. Ieu nyababkeun kalambatan dina pamisahanana sareng ningkat buruk.
Alesanna
Sajumlah faktor ngakibatkeun kajadian microangiopathy di diabetes mellitus:
- Proses anu henteu kéngingkeun kusabab paningkatan tina tingkat perméabilitas vaskular;
- Pelanggaran unsur struktural jaringan konéktip;
- Trombosis - panémbong dina pembuluh getih tina gumpalan getih anu ngaganggu sirkulasi getih;
- Dystrophy Hyaline - dicirikeun ku déposisi komponén protéin anu ngagaduhan struktur anu padet;
- Necrosis - pupusna sareng pupusna jaringan.
Nalika tingkat gula naék, radikal bébas sareng péroxida dihasilkeun dina awak. Aranjeunna provoke karuksakan sareng karacunan endothelium, anu penting pisan pikeun regenerasi jaringan pinuh sareng fungsi séjén.
Biasana, endothelium ngahasilkeun nitrat oksida. Ku ngembangkeun patologi, produksi zat ieu turun. Dina kaayaan ieu, kapal-kapal leungiteun kamampuan pikeun dilegakeun mandiri. Ieu anu jadi sabab patologi jantung sareng pembuluh getih.
Klasifikasi
Seueur jalma anu dipikaresep kana naon anu ngarujuk kana microangiopathies dina diabetes. Gumantung kana lokalisasi anomali, jenis ieu kasakit ditaliti:
- Nepsropathy;
- Retinopathy;
- Mikroangiopathy tina suku.
Ku retinopati kahartos anu eleh tina rétina panon. Pembuluh leutik di daérah ieu tanggung jawab suplai getih kanggo unsur penting tina visi organ. Kusabab parobahan patologis ngaganggu karugian visual. Gumantung kana tahapan retinopathy, wujudna écésan atanapi nimbulkeun kasulitan parah ka pasien dugi ka leungitna wawasan.
Kalayan nephropathy, parobahan abnormal mangaruhan ampir sadaya kapal leutik ginjal. Salaku tambahan, arteri ageung tiasa sangsara, anu ngabalukarkeun masalah dina padamelan awak ieu. Métabolisme lokal henteu cukup saé. Ieu nyababkeun suplai oksigén anu henteu cekap sareng unsur anu mangpaat.
Ogé, kalayan nephropathy, filtrasi kaganggu sareng struktur anu jawab prosés ieu kapangaruhan.
Lesi tina pembuluh suku janten salah sahiji sabab panémbong suku anu diabétes. Parobihan dina konduksi saraf sareng sirkulasi getih nyababkeun séhat dina jaringan otot suku. Ku sabab kitu, microangiopathy diabetes diabetes ti handap handap nyababkeun leungitna nada kulit normal. Éta janten langkung garing, sareng karusakan naon waé ngabalukarkeun inféksi.
Sakur goresan sareng lesi tina dermis dudung lami pisan. Pasién tiasa kaciri bisul trofik. Komplikasi anu paling bahaya anu tiasa ngakibatkeun microangiopathy ekstremitas handap di diabetes nyaéta gangren. Éta ngakibatkeun amputasi dahan atanapi dugi ka maot.
Gambar klinis
Dina tahap awal panémbong patologi, gejala na henteu katingali ku pasien ngan saukur teu pati ningalikeun éta. Kalayan karusakan kana kapal suku, tingling sareng keureutan mangrupikeun wujud utama.
Nalika anomali berkembang, manifestasi di handap ieu lumangsung:
- Nyeri dina suku hiji karakter narik;
- Bareuh;
- Kacapean luhur;
- Gugalan kaleuleuwihan suku sareng suku;
- Sindrom ngayakeun;
- Rugi kana suku;
- Kaleungitan sensasi;
- Panampilan borok trophic, anu hésé dirawat.
Masalah sirkulasi ngajadikeun suku pasien tetep tiis sanajan dina panas. Salian eleh kapal leutik, serat saraf, urat sareng arteri sering aub dina prosés anu teu normal. Ieu tiasa nyababkeun parobahan warna kulit - janten layung, biru atanapi bulak.
Palanggaran aturan kabersihan biasana ngabalukarkeun kaayaan beuki parah jeung nyiptakeun prasyarat inféksi tatu. Ku alatan éta, dokter kuat ngusulkeun ngajaga suku anjeun tetep garing.
Dina tahap awal retinopathy, kursus asimtomatik ditaliti. Nanging, ophthalmologist nalika pamariksaan tiasa ngarekam parobahanana. Dina mimitina lalur atanapi percanten meureun némbongan di hareupeun panon, tapi acuity visual henteu turun.
Maka janten sesah pikeun sabar nulis, damel di komputer atanapi maca. Gambar klinis dirumuskeun nalika rétina kapangaruhan. Upami anjeun teu ngahubungi ahli ophthalmologist, aya résiko leungitna visi lengkep.
Ngesankeun nephropathy dina tahap awal kamekaran pisan masalah. Patologi ditunjuk sacara éksklusif ku pembentukan pangotor protéin dina cikiih. Analisis klinis bakal ngabantosan ngadétkeun zat ieu.
Upami karusakan ginjal janten langkung jelas, aya bareuh, tekanan serelek, masalah urination. Seueur jalma ngalaman kalemahan angger, aranjeunna bau amonia tina sungutna.
Panaliti diagnostik
Mimiti, anjeun kedah nangtukeun jinis diabetes. Panyakit tina jinis munggaran nyaéta gumantungkeun insulin, patologi jinis kadua henteu diperyogikeun pengenalan dina insulin.
Dokter ogé nganalisa data tina profil glikemik, C-péptida, hemoglobin glikét.
Spésialis kedah ngulik sajarah patologi, ngalaksanakeun pamariksaan sareng ngaidentifikasi komplikasi. Upami aya anu curiga ngeunaan microangiopathy, lakukeun kajian sapertos kitu:
- Fundusgraphy - mikroskop nganalisa struktur fundus tina bola mata. Prosedur ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngidentipikasi pikasieuneun pembuluh getih, ngadeteksi gumpalan getih mikroskopis sareng mendung lénsa.
- Ujian ultrasound organ internal - ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun palanggaran sirkulasi getih, paningkatan ukuran ginjal, akumulasi cikiih dina pelvis ginjal. Prosedur ogé mantuan pikeun ngaidentipikasi lumen tina kapal béda.
- Imaging na imaging résonansi magnetik - ngabantosan simulasi struktur organ target sareng nangtoskeun parobihan anu teu normal.
- Angiografi suku - ngalibatkeun palaksanaan gambar x-ray nganggo kontras. Hatur nuhun kana prosedur, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nangtukeun ukuran kapal sareng tingkat pewarnaan kontrasna.
- Rheovasografi - dipaké pikeun nganalisis aliran getih artéri dina suku. Panilitian ogé ngabantosan nangtukeun patilitas tina kapilér sareng kualitas aliranana régil.
Métode perlakuan
Pikeun ngatasi patologi, perlu patuh kalayan jelas pikeun sagala saran. Pastikeun kaluar tina ngaroko, masihan latihan sedeng sareng normalisasi beurat.
Tina dahareun nyaéta miceun karbohidrat anu gampang dicerna. Dina sababaraha kasus, diet kalayan larangan uyah diperyogikeun.
Salian insulin, bagian tina terapi kompleks patologi nyaéta ngagunakeun phytoformulas koloid anu mangaruhan sadaya elemen pangembangan diabetes. Aranjeunna gaduh pangaruh hypoglycemic, normalize microcirculation, nganteurkeun bahan-bahan anu dibutuhkeun pikeun komplikasi tina kasakit ka awak.
Di rumah sakit, angioprotectors tiasa dianggo, anu nyumbang kana restorasi sareng panyalindungan pembuluh darah. Kategori ieu kalebet ubar sapertos parmidin, angin, dicinone.
Pikeun ngaronjatkeun prosés métabolik, trimetazidine sareng mildronate dianggo. Pamakéan statin, sapertos atorvastatin, simvastatin, kedah diawat kalayan ati-ati. Salian nurunkeun koléstérol, aranjeunna tiasa ngadorong réaksi ngarugikeun anu parah.
Numutkeun kana indikasi, antikoagulan tiasa dianggo. Aranjeunna ngabantosan nyuda koagulasi getih. Dana ieu kalebet fraxiparin, heparin, jsb.
Salaku suplemén pikeun terapi utama, spesialis ngarang hartosna sapertos paparan laser, magnetoterapi, akupungtur. Téhnik fisioterapi anu sanés anu tiasa normalkeun morfologi vaskular sareng Cope nyeri nyeri ogé tiasa dianggo.
Microangiopathy dina diabetes mangrupakeun kaayaan anu cukup serius, anu ngabalukarkeun akibat anu bahaya. Pelaksanaan jelas médis janjian sareng koréksi gaya hirup ngabantosan ieu. Upami muncul gejala patologi, anjeun kedah langsung ngahubungi hiji endokrinologis. Saatos normalizing kaayaan éta, salajengna diperyogikeun pikeun ngajalanan pamariksaan pencegahan taunan.
