Diabetes insipidus: naon panyakit ieu sareng naha éta muncul

Diabetes insipidus mangrupikeun kasakit sistem endokrin anu diiring ku urination sareng haus. Ngaran sanésna mangrupikeun "diabetes", "diabetes ginjal." Seringna, panyakit didiagnosis di awéwé ti umur 40 taun. Sanaos kanyataan yén gejala utama sami sareng tanda-tanda diabetes, aranjeunna panyakit béda.

Alesanna

Perkembangan diabetes insipidus teu aya hubunganana sareng parobahan glukosa getih; dina panyakit ieu, pangaturan urination sareng urination diganggu. Di haus teu kaci muncul dina pasien, jumlah cikiih dikaluarkeun tina cikiih. Ngawatesan panggunaan cai nyababkeun réaksi dehidrasi, jalmi tiasa kaleungitan, tumiba koma.

Aya sababaraha bentuk panyawat ieu:

1. Tengah. Ngembangkeun kusabab teu cukup produksi produksi antidiuretikis vasopressin ku hypothalamus.
2. Rongkah. Alesanna nyaéta penurunan sensitipitas jaringan ginjal pikeun vasopressin. Palanggaran tiasa genetik atanapi balukar tina karuksakan nephrons.
3. Dipsogenik. Pamakean tetep cairan disababkeun ku kekalahan mékanisme régulasi tina haus di hipotalamus. Bentuk diabetes ieu sakapeung janten balukar kusabab gering méntal.

Diabetes intipidus tengah kabagi kana idiopatik sareng simpatik. Idiopathic disababkeun ku patologis turunan, diiring ku panurunan dina produksi hormon antidiuretik (ADH).

Gemptomatic (kaala) ditaliti ngalawan kasang tukang sababaraha kasakit:

• Tumor otak;
• Métrik
• Tatu otak traumatis;
• Encephalitis
• Panyakit ginjal (kongenital atanapi kaala);
• Sarcoidosis;
• Hipililis;
• Lesi otak vaskular.

Kasakit ieu sakapeung kauninga sanggeus campur tangan neurosurgical.

Sabab tina ginjal (nephrogenic) bentuk:

1. Polycystic;
2. Parobihan dina tingkat kalium;
3. Anémula sél gering
4. Amyloidosis parna;
5. Jaman maju;
6. Gagal ginjal ginjal;
7. Nyandak pangobatan anu négatip mangaruhan ginjal.

Di sababaraha awéwé, insipidus diabetes muncul nalika kakandungan, éta nyebat "gestational".

Gejala diabetes insipidus

Kasakit dicirikeun ku pamekaran gancang, tapi sakapeung deui bertambah. Tanda awal diabetes insipidus di lalaki boh awewe teu bénten - ieu mangrupikeun haus anu kuat, sering kencing. Salila poé, penderita nginum cai 5-20 liter (kalayan norma 1,5-2 liter).

Pelanggaran kasaimbangan cai-éléktrolit masihan dorongan pikeun ngarusak salajengna.

Diabetes insipidus tiasa diakuan ku gejala ciri na:

• Lemah
• Kaleungitan beurat;
• Nyeri di sirah;
• Turunkeun sékrési ciduh
• Pangatusan épidermis;
• Ngurutan tina kandung kemih, beuteung;
• Pelanggaran sékrési énzim pencernaan;
• Tekanan getih rendah;
• Keteg jajantung jantung.

Prestasi sabar diréduksi pisan, gangguan psikoemosi (insomnia, sénsitip) diperhatoskeun. Salah sahiji gejala diabetes insipidus di awéwé tiasa ngalanggar siklus kareseban.

Dina murangkalih umur 3 taun, patologi ngémutan sorangan dina cara anu sami sareng sawawa, tapi sering tanda-tandana henteu dibaca. Manifestasi utama nyaéta:

• Napsu goréng;
• Ngaronjatkeun beurat beurat atanapi beurat leungitna;
• Utah sareng tuangeun;
• Sembelit
• Enuresis.

Dina bayi sareng orok dina kaayaan umur 1 taun, gejala diabetes insipidus nyaéta:

• Kaluaran cikiih sareng anu sering;
• Kaleungitan beurat gancang;
• Kahariwang
• Ningkatkeun denyut jantung;
• Utah
• Luncat ngadadak dina suhu.

Daripada susu indung, anak langkung resep nginum cai. Dina henteuna perawatan médis, kaayaan orok urang beuki gancang. Konvénsiasi ngembang anu tiasa parah.

Diagnostik

Upami anjeun curiga diabetes insipidus, anjeun kedah ngahubungi ahli endokrinologis. Pasien tambahan nganjang kana neurosurgeon, neurolog, optométristis. Awéwé kedah konsultasi sareng ahli ginekologi.

Sababaraha panalungtikan anu diperyogikeun. Pikeun ngadeteksi diabetes insipidus:

1. Nguji cikiih sareng getih pasién;
2. Ngalaksanakeun tés tina Zimnitsky;
3. Ngalakukeun ultrasound ginjal;
4. Ngalaksanakeun CT atanapi MRI tina uteuk, echoencephalography.

Ujian laboratorium bakal ngevaluasi osmolaritas getih, dénsitas relatif osmolaritas cikiih. Tes getih biokimia ngamungkinkeun nyandak data dina tingkat glukosa, nitrogén, kalium, natrium sareng zat-zat sanésna.

Indikator diagnosa tina kasakit:

• Osmolaritas cikiih rendah (kurang tina 100-200 mosm / kg);
• Natrium getih luhur (tina 155 meq / l);
• Kapadetan relatif urin (kurang tina 1010);
• Ngaronjatkeun osmolarity of plasma getih (tina 290 mosm / kg).

Diabetes insipidus sareng diabetes gampang dibédakeun. Dina kasus anu pertama, gula henteu kapendak dina cikiih pasién; tingkat glukosa getih henteu langkung seueur norma. Kodeu panyakit ICD-10 nyaéta E23.2.

Perawatan

Terapi inpididus diabetes simptomatis dimimitian ku idéntifikasi sareng ngaleungitkeun sabab patologi. Pikeun normalize kasaimbangan cai-uyah, pasien dibéré infus intravena tina solusi uyah. Ieu bakal nyegah perkembangan réaksi dehidrasi.

Aya sababaraha bentuk ubar sapertos:

• Minirin - tablet (pikeun administrasi lisan sareng nyerep);
• Apo-desmopressin - semprot nasal;
• Adiuretin - irung;
• Desmopressin - tetes nasal sareng semprot.

Jumlah poéan dipilih gumantung kana kaayaan awak, jinis obat, rata-rata éta:

1. Tablet pikeun administrasi lisan - 0.1-1.6 mg;
2. Tablet Sublingual - 60-360 mcg;
3. Semprot pikeun pamakean intranasal - 10-40 mcg.

Nalika resep Adiuretin, pangpayunna ditingali pikeun merespon réspon awak pikeun ubarna, pikeun tujuan ieu, 1-2 tetes dilebetkeun kana irung magrib atanapi wengi. hartosna. Salajengna, dosis ningkat pikeun normalisasi prosés kemih.

Ubar séjén pikeun pengobatan substitusi:

• Adiurekrin (lyophilisate of kelenjar hipofisis sapi). Ubar kedah dihirup dina dosis anu 0,03-0,05 g 3 r. / Dinten. Aya solusi diical. Alat kasebut dipasang dina irung 2-3 r. / Dinten kanggo 2-3 tetes.
• Diabetes Adiuretin (hiji analog kimia vasopressin). Solusi ieu dilebetkeun kana sinus tina 1-4 cap. 2-3 p. / Dinten.
• Demopresin asétat (analog vasopressin, gaduh pangaruh anu berkepanjangan). Solusi ieu dilelep kana irung dina 5-10 mcg 1-2 r. / Dinten.

Obat anu dianggo anu ningkatkeun produksi vasopressin sareng asupna kana getih. Ieu kaasup:

1. Chlorpropamide (agén hypoglycemic). Éta dicandak dina 0.125-0.25 g 1-2 p. / Dinten.
2. Miskleron (agén anti atherogenik). Netepkeun 2 kapsul 2-Z r / dinten.

Pasien sapertos anu parantos resep diuretik, anu ngagaduhan pangaruh paradoks: aranjeunna ngaleuleuskeun filtrasi, jumlah cikiih dicabut ragrag 50-60%. Hypothiazide bisa resep pikeun pasien; jumlah poéan nyaéta 25-100 mg.

Diuretik épéktip sareng gabungan (Amiloretic, Isobar). Salila pangobatan, perlu ngirangan jumlah anu dikonsumsi uyah (dugi ka 2 g / dinten.). Salaku tambahan, sambetan sintésis prostaglandin (Ibuprofen, Indomethacin) parantos resep.

Di barudak, pengobatan diabetes insipidus ogé diwangun dina pelantikan dana anu ngandung desmopressin. Dosisna kedah dipilih ku dokter anu hadir. Nalika nginum obat, urinalysis kedah dilakukeun pikeun ngawas indéks dénsitas dulur.

Upami bentuk diasogenik dideteksi, diuretik atanapi persiapan anu ngandung desmopressin dikontartikeun kanggo pasien. Ubar sapertos ngadorong mabok cai parna. Ukuran terapi nyaéta pikeun nyuda asupan cairan.

Di awéwé, siklus menstruasi dilereskeun. Bentuk gestasional anu muncul nalika kakandungan dirawat, siga anu pusat, nyaéta, ubar desmopressin paréntahkeun. Pikeun nyegah réaksi dehidrasi, anjeun kedah biasa mawa cai sareng anjeun, tapi nginum kirang disarankeun nalika siang.

Laju asupan cairan kedah ditangtukeun ku dokter anu ngahadiran.

Diet pikeun diabetes insipidus

Diet pikeun diabetes insipidus kedah milih spesialis. Nutrisi klinis mangrupakeun bagian penting tina terapi. Tujuanna nyaéta pikeun ngurangan volume ékskrési cairan, replenishment gizi.

Dahar sering (dugi ka 5-6 p. / Day), dina bagian-bagian alit. Bates jumlah uyah (ka 5-6 g / dinten.). Tambihkeun kana tuang siap, sareng henteu uyah tuangeun nalika masak. Penting pikeun ningkatkeun asupan karbohidrat Anjeun. Kalebet sayuran, herbal, buah dina menu. Anjeun tiasa masak pasta, piring kentang. Lemak ogé perlu (sayur, sato).

Pikeun ngajaga fungsi otak, anjeun kedah tuang katuangan anu ngandung seueur fosfor (lauk rendah gajih, laut. Dahar buah garing, aranjeunna beunghar kalium, anu ningkatkeun sintésis AGD. Saé nginum inuman buah, jus diperah seger, compotes (langkung resep homemade).

Ngawengku daging ramping, susu, produk susu haseum dina menu kitu, eusi protéin dina diet masih kedah dikirangan, kusabab tuangeun dahareun sapertos ginjal. Ngaluarkeun manisan, aranjeunna nyumbang kana haus.

Tips Kedokteran Tradisional

Resep ubar tradisional bakal ngabantosan ngaleungitkeun gejala diabetes insipidus. Nyiapkeun infus akar burdock, anu sacara signifikan bakal ngorong haus.

Anjeun peryogi bahan ieu:

• Akar Burdock - 60 g;
• Cai - 1 l.

Grind root burdock, tempat dina termos. Tambahkeun cai anu ngagolak, ngantunkeun jam 10-12. Anjeun tiasa nyiapkeun infus magrib sareng nginum énjing. Dosis anu disarankeun nyaéta 150 ml (3 r. / Day).

Nah ngaleungitkeun inuman haus ti daun walnut. Bahan

• Daun abon (langkung hadé ngora) - 1 tèh. l;
• Cai (cai anu ngagolak) - 1 sdm.

Eusian bahan atah ku cai, saatos 15 menit. galur. Inuman tibatan tèh. Ulah ngaleuwihan dosis harian maksimum, nyaéta 1 liter.

Pikeun normalisasi sintésis AD-hormon, paké infus elderberry. Pikeun nyiapkeun éta anjeun kedahna:

• Inflorescences elderberry garing - 20 g;
• Ngulubkeun cai - 1 sdm.

Eta leuwih hade masak produk dina thermos, ngantunkeun 1 jam. Galur inuman, ngaleyurkeun 1 méja. l Ngadu. Candak infus 3 r. / Dinten dina dosis anu sami. Kursus perlakuan bakal 1 bulan. 10 poé sanggeusna resepsi dana tiasa diulang.

Bahan ieu diperyogikeun (dina jumlah anu sami):

1. Hops (kerucut);
2. Valerian (akar);
3. Motherwort (jukut);
4. Rosehip (hancur buahna);
5. Mint (jukut).

Campur kabéh bahan, nempatkeun 1 méja dina thermos. l bahan baku, brew 1 cangkir cai haneut (85 ° C). Saatos sajam, inuman tiasa diinum. Candak dina 80 ml satengah jam sateuacan angkat. Kursus kiriman dugi ka 3 bulan.

Sababaraha dokter resep suplemén herbal salaku terapi tambahan pikeun obat-ubatan, tapi ubar rahayat teu tiasa dianggo salaku pangobatan utama. Sateuacan nerapkeun infusions, decoctions, éta nyarankeun yén anjeun konsultasi ka spesialis.

Ramalan

Diabétis diabetes insipidus di awéwé, anu dimekarkeun nalika kakandungan, ngaleungit sanggeus ngalahirkeun.

Dina bentuk sanésna, contona, idiopatik, pamulihan jarang, tapi terapi gantian bakal ngantep pasien tetep tiasa jalan. Upami anu panyabab utama kasakit dikenalkeun sareng ngaleungitkeun, pangobatan bakal suksés.

Pidéo anu aya patalina: