Diagnosis retinopathy diabetes

Proses patologis anu aya dina awak handapeun pangaruh diabetes ngagaduhan pangaruh anu dahsyat dina sistem vaskular. Nalika dugi ka panon, ampir 90% pasien ngagaduhan masalah visi anu serius sareng anu disebut retinopathy diabetes.

Fitur utama panyakit ieu nyaéta awal asimtomatik sareng karusakan anu teu bisa malikkeun tina aparat ocular, anu mangrupikeun salah sahiji panyebab utama leungitna visi dina jalma umur digawé.

Sabab kajadian

Dugi ka anu kawéntar nembe, 20-30 taun ka pengker, diagnosis diagnosis retinopati diabetes hartosna dijamin buta tina pasien saatos 5-7 taun. Ayeuna kaayaan parantos robih nyirorot, kusabab padamelan modern modél tiasa suksés ngarawat panyakit ieu.

Sakedap ngajelaskeun hakekat prosés anu ngarah kana formasi panyakit anu saderhana pisan. Parobihan dina prosés métabolik ngarah kana diabetes gaduh pangaruh négatip kana pasokan getih kana radas ocular. Nu microvessels panon dikumbar, anu ngabalukarkeun paningkatan tekanan sareng terobosan tembok (pendarahan internal). Salaku tambahan, zat asing ti pembuluh getih tiasa ngalebetkeun rétina, sabab halangan pelindung alami di diabetes mimitian ngalaksanakeun fungsina anu langkung parah. Tembok pembuluh darah laun-laun ipis kaleungitan élastisitasna, anu nambahan résiko perdarahan sareng gangguan visual patologis.

Tahap perkembangan panyakit:

• Retinopati nonproliferatif ditetepkeun salaku tahap munggaran kasakit. Manifuna pisan teu pati penting pisan sareng pasien henteu perhatikeun parobahan dina fungsi visual. Aya kasus terasing panyabutan pembuluh darah, ogé jalur patologis. Dina tahap ieu, pangawasan médis diperyogikeun, henteu dirawat. Pamakéan agén penguatan umum diidinan dumasar kasaksian spesialis.
• Répolopatif preproliferatif. Dina tahap ieu, penampilan seueur kapal kalayan perméabilitas témbok dicatet, kitu ogé kasus sababaraha hemorrhages dina tabung. Kualitas visi sacara bertahap dikirangan, sareng laju édisi sapertos murni nyaéta individu.
• Retinopati proliferatif mangrupikeun patologi parna tina fungsi visual. Hal ieu dicirikeun ku sababaraha foci tina sumbatan kapilér, ogé hemorrhages pembuluh leutik anu nyayogikeun bola bola. Dina tahap ieu, kamekaran pembuluh henteu teratur anatomis, dimana témbokna ipis teuing sareng fungsi gizi anu goréng.

Hasil ahir glikemia anu teu dikendalikan nyaéta prosés patologis dina aparat ocular, detasmen tulang tonggong sareng buta lengkep. Kasakit ieu tiasa dicegah ku pamariksaan panon sacara ekslusif, kitu ogé normalisasi tingkat gula getih.

Faktor résiko

Retinopathy diabetes manifes sorangan dina sagala rupa derajat dina ampir kabéh pasien kalayan diabetes. Éta pisan sababna naha kénging waé nganjang ka dokter pikeun ngontrol visi sareng mariksa kaayaan tina aparat ocular. Pikeun naon palanggaran anu dicirikeun, éta leuwih hadé pikeun nyegah pencegahan sareng pangobatan gejala kahariwang sateuacanna. Anceman kana paningkatan ningkat upami aya faktor négatip tambahan.

Naon anu nyababkeun kemungkinan tina manifestasi panyakit:

• "Henteu dikendalikan" ngaluncat "dina gula getih;
• Tekanan getih tinggi;
• Udud sareng kabiasaan goréng anu sanés;
• Patologi ginjal sareng ati;
• Kakandungan sareng periode nyoco orok;
• Parobihan nu aya hubungan sareng umur dina awak;
• Predisposisi genetik.

Durasi diabetes ogé mangaruhan manifestasi panyakit. Hal ieu dipercaya yén masalah visi muncul kirang langkung 15 dugi ka 20 taun saatos diagnosis, tapi meureun aya pengecualian. Dina rumaja, nalika teu saimbang hormon ogé ngalampirkeun gejala diabetes, kamekaran retinopathy diabetes tiasa lumangsung dina sababaraha bulan. Ieu mangrupikeun tanda anu nguwatirkeun, sabab dina kaayaan sapertos kitu, sanaos sareng monitoring tetep sareng terapi perawatan, résiko buta nalika dewasa.

Gejala panyakit

Tahap awal panyakit dicirikeun ku manifestasi asimtomatik, anu ngalengkepan diagnosis sareng perlakuan tepat waktu. Biasana keluhan tina karusakan fungsi visual asalna dina tahap kadua atanapi katilu, nalika karusakan ngahontal skala anu signifikan.

Tanda-tanda utama retinopati:

• Visi kabur, utamina di wewengkon anterior;
• Penampilan "mabur" di hareupeun panon;
• Gangguan getih dina awak vitreous;
• Kasusah maca;
• Haseuk parah sareng nyeri dina panon;
• Tudung atanapi kalangkang anu campur sareng visi normal.

Dina hal ieu, anjeun pasti kedah nganjang ka dokter - ahli optikologis. Upami aya curiga tina perkembangan retinopathy diabetes, langkung hadé milih spesialis anu sempit - ophthalmologist - retinologist. Dokter sapertos spésial dina pasien didiagnosa diagnosis mellitus sareng bakal ngabantosan sacara akurat pikeun nangtukeun parobahanana.

Diagnostik

Nangtukeun panyakitna cukup basajan ku pamariksaan pribadi sareng patarosan sésana pasien.

Di seueur lembaga médis, éta parantos janten prakték anu hadé pikeun penderita diabetes kalayan kéngingkeun pamariksaan rutin dina spesialis sempit.

Seringna, diabetes mellitus nyumbang kana ngembangkeun patologi panon, sistem kardiovaskular, ginjal sareng gangguan sirkulasi tina tingkat handap handap. Idéntifikasi masalah leres waktos bakal ngabantosan kanggo ngawas kaayaan pasien sareng ngajagi tina serangan komplikasi anu dahsyat.

Kumaha cara pangajaran:

1. Spesialis ngalaksanakeun survey perimétri - daérah ningali. Ieu perlu pikeun nangtukeun kaayaan tina retina di daérah periferal.
2. Upami diperyogikeun, pariksa ku métode éléktrofisiologis. Éta bakal nangtukeun daya maju sél saraf rétina sareng parabot visual.
3. Tonométika mangrupakeun ukuran tekanan intraocular. Kalayan naé paningkatan, résiko komplikasi nambahan.
4. Ophthalmoscopy mangrupikeun pamariksaan fundus. Dilaksanakeun dina alat anu khusus, prosedur henteu aya nyeri sareng gancang.
5. Uji ultrasonik permukaan jero panon dilaksanakeun upami perlu pikeun nangtukeun ngembangkeun patologi bola mata sareng perdarahan anu disumputkeun. Sering kapal-kapal anu nyusun aparat ocular ogé ditaliti.
6. Tomografi koherensi optik nyaéta cara anu paling efektif pikeun nangtoskeun struktur aparat visual. Ngidinan anjeun ningali edema macular, henteu tiasa katingali nalika pamariksaan pribadi kalayan lénsa.

Supaya ngajaga fungsi visual salami mangtaun-taun, penderita diabetes kedah ngalaman ujian médis nyegah sahenteuna genep genep bulan. Ieu bakal ngabantosan nangtukeun prosés anu parantos dimimitian dina tahap awal sareng nyegah patologi anu serius.

Perawatan Rétinopati Diabetik

Terapi optimum utamina gumantung kana derajat karusakan, kitu ogé ciri individu pasien. Pangobatan, sakumaha aturan, ditunjuk ngan pikeun ngajaga kaayaan normal aparat ocular, ogé tiasa pulih tina prosedur. Ubar anu sateuacana dianggo kanggo pengobatan pembuluh darah ayeuna henteu dianggo, sabab sajumlah parpig anu ageung sareng gelar efektifitasna parantos kabuktosan. Metode koreksi panon anu paling sering dianggo anu parantos ngabuktikeun efektifitasna

Koagulasi retina laser

Prosedur low-traumatis sareng pohara efektif. Dina tahap ieu pamekaran obat, ieu mangrupikeun pilihan pangsaéna pikeun koréksi visi dina retinopathy diabetes. Prosedur ieu dilaksanakeun nganggo ubar anestetik lokal dina bentuk tetes, henteu meryogikeun persiapan ati-ati sareng waktos rehabilitasi anu panjang. Rekomendasi standar butuh pamariksaan awal, upami diperyogikeun, perawatan médis saatos prosedur sareng jaman istirahat saatos pipilueun. Prosedur ieu dilaksanakeun dina aparat khusus, anu ku bantosan laser pancingan tina arah panunjuk arah ngaleungitkeun kapal anu ruksak sareng ngabentuk rute alternatif pikeun pasokan gizi.

Prosedur butuh kira-kira satengah jam, penderita henteu ngaraos nyeri sareng ngarareunah penting. Dina hal ieu, rumah sakit pasien ogé henteu diperyogikeun, kusabab prosedurna dilaksanakeun sacara atikan. Hijina kakurangan koagulasi laser nyaéta milarian spesialis anu saé sareng alat-alat lembaga médis. Henteu unggal rumah sakit ngagaduhan pakakas sapertos kitu, janten warga tempat-tempat terpencil sanésna kedah ngiringan biaya perjalanan.

Bedah panon

Dina sababaraha kasus, efektivitas koagulasi laser teu cekap, sahingga metoda alternatif dianggo - operasi bedah. Hal ieu disebut vitrectomy sareng dilakukeun dina kaayaan anestesi umum. Intina mangrupikeun ngaleupaskeun mémbran retinal anu rusak, awak vitreous awan sareng koréksi vaskular. Lokasi normal tina retina di jero bola mata sareng normalisasi komunikasi vaskular ogé disimpen.

Periode réhabilitasi peryogi sababaraha minggu sareng meryogikeun pangobatan pasca operasi. Aranjeunna ngabebaskeun kamungkinan radang, nyegah pangembangan inféksi postoperative sareng komplikasi. Sanaos kanyataan yén prosedur ieu mangrupikeun intervensi anu langkung rumit, sabab éta vitrectomy anu janten hiji-hijina cara pikeun ngubaran retinopathy diabetes.

Seleksi prosedur koreksi visi anu cocog pikeun retinopathy diabetes dilakukeun dumasar kana karakteristik pasien masing-masing. kudu dicatet yén teu mungkin pikeun ngahontal ubar anu lengkep, ku kituna, intervensi sapertos kitu masihan kaleresan prosés patologis di panon. Panginten dina sababaraha taun pasien bakal kedah deui campur tangan sapertos kitu, janten perjalanan ka ophthalmologist sanggeus operasi anu saé henteu dibatalkeun.

Pencegahan Retinopati Diabetik

Sanaos sifat nyebar sareng ampir teu kedah dielep tina panyakit sapertos di pasién didiagnosis ku diabetes mellitus, metode pencegahan ogé parantos dikembangkeun. Mimiti, aranjeunna aya hubunganana kalayan kontrol anu cukup pikeun gula getih, tapi aya anuansa sanés.

Naon anu bakal ngabantosan nyegah panahan panyakit:

• Ukuran pikeun normalisasi tekanan darah. Ieu bakal ngabantosan ngirangan beban kana kapal sareng ngajagi aranjeunna tina beubeulahan.
• Ujian rutin ku ophthalmologist. Pikeun penderita, ieu kedah janten kabiasaan anu hadé, kunjungan kedah dilakukeun sahenteuna sakali unggal genep bulan. Upami ngaganggu gejala tina ragrag fungsi visual ujug-ujug, anjeun kedah langsung kunjungan ka spesialis.
• Kontrol gula getih. Ieu bakal ngabantosan seueur komérsial serius, kalebet pangembangan retinopathy diabetes.
• Nolak kabiasaan goréng. Pangaruh négatip ngaroko sareng alkohol dina kaséhatan vaskular parantos kabuktosan sacara ilmiah.
• Kalayan kagiatan fisikna sareng leumpang dina hawa seger. Nyababkeun masalah visi umum nyaéta paparan anu berkepanjangan ka komputer atanapi TV.

Prognosis pikeun pasien kalayan rhinopathy diabetes

Harepan sareng pelestarian fungsi visual langsung gumantung kana derajat karusakan panon, umur sareng durasi diabetes. Hésé pisan pikeun nangtukeun diagnosis di absentia, sabab indikator individu pasien kedah dipertimbangkeun. Salaku tambahan, kalayan retinopathy diabetes, karusakan organ sareng sistem anu séjén ditaksir ngagunakeun rupa-rupa cara internasional. Rata-rata, perkembangan retinopathy lumangsung 10 dugi 15 taun saatos tekad tina diabetes mellitus, sareng akibat anu henteu bisa malikkeun (tanpa ngawaskeun gula getih sareng pengobatan) ogé lumangsung dina waktos ayeuna.

Biasana, komplikasi tina kaayaan ieu tiasa disebut ayana panyakit kompatibel sareng patologi. Diabetis négatip mangaruhan sadayana organ internal sareng sistem awak, tapi fungsi visual sangsara di tempat munggaran. Kalayan ngawaskeun tingkat gula sareng nutrisi diet pasién, gejala sapertos kitu moal katémbong pikeun lami, tapi dumasar kana statistik pasien, gangguan visual kacatet dina sakitar 88 - 93% kasus.

Retinopathy diabetes mangrupakeun komplikasi paling umum tina diabetes. Dina pangaruh parobihan dina prosés metabolisme, fungsi kapal-kapal anu nyaratkeun aparat ocular cacat, anu ngabalukarkeun hemorrhages sareng prosés patologis panon. Kasakit ieu henteu ngémutan sorangan dina tahap awal, ku kituna kalolobaan pasien angkat ka dokter parantos aya prosés anu teu bisa malik. Pikeun nyegah ieu kajantenan, anjeun kedah rutin nganjang ka dokter mata pikeun mariksa visi anjeun sareng nguji rétina.