Amaril M mangrupikeun pangobatan anu efektif pikeun jalma anu diabetes. Tujuan utama ubar nyaéta pikeun ngirangan eusi gula dina awak. Dina ubar, ubar ti kategori ieu disebut hypoglycemic.
Fitur komposisi na
Zat anu dihasilkeun dina bentuk tablet. Unggal tabél ngandung 2 mg tina glimepiride micronized sareng 500 mg tina metformin hydrochloride. Ogé dina nyiapkeun aya komponén tambahan - magnesium stearate, laktosa monohidrat, povidone, jsb.
Harga amaryl m gumantung kana sababaraha faktor. Biaya rata-rata zat nyaéta 600 rubles.
Prinsip operasi
Ubar kasebut boga pangaruh hipoglikemik kompléks. Salah sahiji komponén aktif obat - glimepiride - ngaktifkeun produksi sareng ngaleupaskeun insulin tina pankréas. Salaku tambahan, alat ningkatkeun sensitipitas jaringan kana tindakan insulin internal.
Zat aktip anu sanés nyaéta metformin. Komponén ieu kagolong kana zat hypoglycemic tina kategori biguanides. Pangaruh bahan ieu dibuktikeun ngalawan latar tukang produksi insulin.
Metformin tiasa ningkatkeun kagiatan insulin sareng ningkatkeun karentanan jaringan kana zat ieu. Ogé, alat nyababkeun panurunan dina sintésis asam lemak sareng oksidasi lemak, sareng ngeureunkeun glukoneogenesis dina ati. Salaku tambahan, zat ngabalukarkeun panurunan tina napsu sareng nyerep karbohidrat.
Eusi maksimum ubar dina getih lumangsung 2,5 jam saatos nginum obat 4 mg per dinten. Awak ningali kana bioavailability obat anu lengkep. Dahareun tuangeun henteu ngagaduhan pangaruh anu signifikan kana nyerep obat - éta ngan ukur tiasa ngirangan laju tina prosés ieu.
Bagian utama metabolit obat daun awak ngaliwatan ginjal. Sésana unsur dikaluarkeun tina peujit. Aya bukti yén ubar éta tiasa nembus susu payudara sareng nyebrang halangan plasenta.
Indikasi
Zat ieu resep pikeun jalma anu nganggo diabetes jinis 2 dina kasus ieu:
- Ieu téh perlu ngaganti perawatan kompleks sareng glimepiride sareng metformin;
- Monoterapi sareng metformin atanapi glimepiride henteu masihan hasil anu dipikahoyong.
Fitur aplikasi
Ilaharna, dosis zat ditangtukeun gumantung kana eusi glukosa anu dipikahoyong dina awak. Penting pikeun ngagunakeun dosis paling handap anu cekap pikeun kéngingkeun kontrol métabolik anu diperyogikeun.
Pamakean ubar anu teu leres, sapertos ngaluncurkeun dosis, henteu kedah ditambih ku paningkatan volume dina waktos salajengna. Lampah sabar sareng kasalahan sapertos kitu kedah dibahas sateuacanna sareng dokter.
Normalisasi kontrol métabolik dipatalikeun sareng ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin. Kukituna, nalika nganggo amaryl m, kabutuhan glimepiride dikurangan. Pikeun nyegah lumangsungna hypoglycemia, penting pisan pikeun ngirangan dosana dina waktos atanapi leres-leres ngeureunkeun zatna.
Ubar kasebut diinum 1-2 kali sapoé sareng tuangeun. Dosis tunggal metformin nyaéta 1000 mg. Volume metformin maksimum poéan kudu 2000 ml, glimepiride - 8 mg. Dina ngan sajumlah leutik pasien, panggunaan langkung ti 6 mg glimepiride langkung efektif.
Pikeun nyegah lumangsungna hypoglycemia, penting pikeun mastikeun yén volume awal ubar henteu langkung ti dosis metformin sareng glimepiride, anu parantos dicandak ku jalma.
Lamun ngirimkeun jalma ka amaryl m, dosis dipilih gumantung kana ubar anu dicandak. Upami anjeun kedah nambahan volume, jumlah poean kedah di-tambihan dina paningkatan satengah tablet sareng dosis 2 mg + 500 mg. Perawatan sareng zat ieu kedah lami pisan. Durasi husus dipilih ku spesialis.
Éta geus kapanggih yén metformin daun awakna ngalangkungan ginjal. Ku alatan éta, kamungkinan efek samping dina jalma anu panyakit ginjal jauh leuwih luhur. Pangobatan disarankeun pikeun ukur dianggo dina henteuna parobahan dina organ ieu.
Pangaruh samping
Pitunjuk pikeun amaryl m nunjukkeun yén kadang ubar ngabalukarkeun akibat anu henteu pikaresepeun. Ubar provokasi panurunan dina jumlah glukosa, anu nyababkeun résiko hipoglisemia.
Kaayaan ieu tiasa dititénan salami lami sareng dipirig ku manifestasi sapertos kieu:
- Kaayaan depresi
- Seueul
- Lapar parah;
- Utah
- Lieur;
- Attenuasi perhatian;
- Kakurangan ucapan;
- Dampak Visual;
- Pusing
- Ngaronjat ngantosan;
- Kesadaran berpusing;
- Kaleungitan sensasi;
- Sindrom ngayakeun.
Dina kasus anu hésé, jalma leungiteun eling na malah janten koma. Sering aya napas deet sareng bradikardia kajantenan.
Salaku tambahan, aya résiko tanda-tanda adrenergic kontra-regulasi. Kaayaan ieu dicirikeun ku késang parah, tina penampilan angina pectoris, tachycardia, ketan tina dermis, arrhythmia. Dina kasus rumit, serangan hypoglycemia dina gambar klinis nyarupaan stroke. Saatos normalisasi, manifestasi anu didaptarkeun biasana leungit.
Salian efek samping narkoba kalebet ieu:
- Dina tahap awal terapi, gangguan visual séntral sering aya hubunganana sareng parobahan eusi glukosa dina awak.
- Kalayan karusakan sistem pencernaan, seueul sareng utah kajantenan. Sering aya karumitan atanapi perasaan kebek dina epigastrium. Aya ogé résiko nyeri beuteung sareng diare.
- Kalayan karuksakan ati sareng saluran biliary, aktivitas énzim tiasa ningkat. Aya ogé résiko hépatitis, cholestasis. Dina kasus rumit, gagal ati berkembang.
- Kalayan palanggaran sistem hematopoietic, leukopenia sareng thrombocytopenia. Aya ogé résiko anemia hemolitik, agranulocytosis, granulocytopenia sareng gangguan sanésna. Salila periode perawatan, penting pikeun ngawas kaayaan pasien, sabab aya ancaman pancytopenia sareng anemia aplastik.
Kaayaan kitu mangrupikeun dadasar pikeun ngeureunkeun panggunaan narkoba.
Kalayan sensitipitas luhur pikeun bahan-bahan, alérgi atanapi réaksi pseudo-alérgi lumangsung. Kaayaan ieu katingali minangka sensasi gatal-gatal sareng rash. Aranjeunna tiasa hampang atanapi kutang.
Dina sababaraha kaayaan, vasculitis alérgi muncul. Aya ogé résiko fotosensitivitas sareng panurunan natrium dina getih.
Contraindications
Contraindications utama pikeun panggunaan obat ieu nyaéta:
- Diabetes Tipe 1
- Sensitipitas tinggi pikeun komponén ubar;
- Ayana patologi kompléks atanapi hemodialysis.
- Kakandungan sareng laktasi;
- Éta kacenderungan kana penampilan asam laktat;
- Bubuka préparasi kontras sareng yodium. Dina hal ieu, pamakean narkoba kedah liren liren, saprak aya résiko karuksakan ginjal;
- Patologi tepa kompléks;
- Kaayaan sateuacan sareng saatos operasi;
- Karusakan parah;
- Ngirangan fungsi adrénal atanapi pituitari, cachexia, kalaparan pasien;
- Fungsi ginjal gagal;
- Gagal jantung kongestif merlukeun panggunaan ubar;
- Karusakan ati, patologis kompléks paru-paru sareng kelainan séjén anu tiasa dipirig ku hypoxemia;
- Konsumsi alkohol kaleuleuwihan, dehidrasi, gangguan pencernaan, kalebet utah sareng birit;
- Umur Barudak.
Komposisi ubar ngandung laktosa. Ku alatan éta, ubar ieu dilarang resep ka jalma anu teu kaolahan kana zat ieu. Ogé kontraindikasi nyaéta sindrom malabsorption glukosa-galaktosa.
Overdose
Dina kaayaan kitu, terapi dipilih gumantung kana parah hipoglisemia. Dina kasus hampang anu henteu dibarengan ku leungitna eling sareng abnormalitas saraf, disarankeun nganggo dextrose jero. Sarua penting nyaéta koréksi diet sareng dosis pangobatan.
Pikeun waktos anu tangtu, perlu ngawas kaayaan pasien. Ieu diperlukeun pikeun ngaleungitkeun bahaya pikeun kaséhatan manusa sareng kahirupan.
Dina kasus rumit hipoglisemia, anu dicirikeun ku konvulsi, koma sareng gangguan neurologis anu sanés, penderita tunduk kana rumah sakit anu gancang. Salajengna, terapi ieu dilaksanakeun di rumah sakit. Ukuran khusus dipilih gumantung kana manifestasi.
Fitur Interaksi
Pamakéan glimepiride sareng obat-obatan anu tangtu tiasa mangaruhan métabolisme na. Ieu berlaku pikeun nyandak fluconazole, rifampicin sareng obat-obatan sanés.
Salaku tambahan, aya ubar anu ningkatkeun pangaruh hypoglycemic. Ieu kalebet insulin, allopurinol, stéroid anabolik. Salicylates, phenylbutazone, probenecid sareng seueur bahan sanés gaduh pangaruh anu sami.
Kombinasi sareng zat-zat tertentu ngirangan épék hypoglycemic. Ieu kalebet barbiturates, diuretik, acetazolamide, laxatives. Sipat anu sami dipiboga ku estrogen, phenytoins, glukagon, jsb.
Kombinasi amaryl m sareng clonidide, reserpine, atanapi blocker reséptor histamin tiasa nyababkeun paningkatan atanapi panurunan dina pangaruh hipoglisemik.
Nalika nganggo agén kontras sareng iodin, aya résiko gagal ginjal. Ieu nyababkeun hiji akumulasi kaleuleuwihan metformin, anu nambahan résiko asam laktat. Dina kaayaan sapertos kitu, lirén nganggo pangobatan kanggo sababaraha dinten.
Pangaruh anu sami dihontal dina kasus kombinasi amaryl m sareng agén antibakteri anu ngagaduhan pangaruh nephrotoxic. Ieu kalebet gentamicin.
Ku alatan éta, sateuacan ngamimitian terapi sareng ubar ieu, anjeun kedah konsultasi ka dokter ngeunaan kombinasi anu mungkin. Ieu bakal ngabantosan ngaleutikan sipat-sipat bahaya tina obat.
Kombinasi zat sareng inuman alkohol tiasa ngakibatkeun paningkatan atanapi panurunan dina efek hypoglycemic of glimepiride. Salaku tambahan, kombinasi ieu sacara signifikan ningkatkeun résiko tina asam laktat. Résiko ieu ningkat sacara signifikan kalayan gagal ati atanapi ngalangkungan tuangeun.
Ku sabab eta, penting pisan dina tahap perlakuan sareng amaryl m ngantunkeun inuman alkohol sareng obat-obatan anu ngandung étanol.
Analog
Kalayan teu kaimbangan kana zat, anjeun tiasa milih analogi amaryl m. Anu paling efektif diantarana hartosna:
- Diamerid;
- Gluconorm;
- Glemaz;
- Meglimid.
Ulasan
Hasil ulasan seueur ngeunaan amaryl m mastikeun efektivitas narkoba anu luhur:
Amaryl m - alat anu efektif anu nyababkeun panurunan dina gula dina awak. Sacara aktif resep pikeun jalma anu ngagaduhan jinis diabetes. Pikeun ngahontal hasil anu dipikahoyong, penting pisan pikeun nuturkeun paréntah sareng sadayana saran médis. Upami réaksi ngarugikeun lumangsung, sia konsultasi sareng ahli.
