Jinis-jinis sareng régimen terapi insulin

Insulin mangrupakeun hiji-hijina hormon anu nurunkeun gula getih, ngarang nyerep sareng ngahilangkeun glukosa dina jaringan, sareng nyegah formasi awak keton. Bagian anu kalolobaan ngabalukarkeun ketoacidosis, komérsial bahaya tina diabetes.

Terapi insulin mangrupakeun metode terapi anu kutang sareng paling terapan, tujuanana pikeun ngimbangan kegagalan métabolisme karbohidrat ku bubuka ubar insulin.

Hal ieu dianggo pikeun ngubaran diabetes gumantung tina insulin, kanggo perawatan jangka pondok diabetes jenis 2, sateuacan operasi, kanggo inféksi virus pernapasan akut sareng patologi sanés, pikeun pengobatan diabetes jenis 2, upami pangobatan anu ngirangan gula henteu efektif. Pertimbangkeun jinis-jinis sareng prinsip terapi insulin.

Skéma

Terapi inulin dilaksanakeun dumasar kana skéma khusus anu dikembangkeun ku endocrinologist. Dokter milih jinis-jinis insulin (tindakan gancang atanapi berpanjangan), waktos administrasi, dosis.

Upami ahli endokrinologis resep perawatan tanpa mariksa hasil tina ngawaskeun diri gula, langkung saé pikeun milari dokter sanés, lamun henteu, anjeun tiasa angkat ka ahli nephrologist kalayan sagala rupa panyakit ginjal atanapi dokter bedah anu amputate ekstremitas handap.

Dokter kedah nangtoskeun naon jinis insulin anu dipikabutuh pikeun ngajaga glikemia puasa normal, naha suntikan hormon anu ngalaksanakeun gancang, atanapi upami panyawat penderita butuh insulin jangka pondok sareng berkepanjangan.

Ahli endokrinologis butuh pangukuran glikemia sabar dina saminggu anu kamari sareng panjelasan kaayaan anu dikubengeun:

1. Waktos Meal;
2. Kuantitas sareng ciri tina tuangeun anu didahar;
3. Ayana kagiatan fisik, ngalereskeun durasi na;
4. Durasi na dosis pangobatan diabetes oral;
5. Ayana pathologies inféksi sareng;
6. Ningkatkeun atanapi turunna gula wengi (ditangtukeun naha dosis dosis anu diperyogikeun nalika sare).

Ngalaksanakeun

Naha nyuntik sareng henteu pil? Saatos administrasi lisan, zatna gancang musnah dina saluran pencernaan. Olahan insulin manusa, anu ayeuna dianggo dina pangobatan, ditangtukeun ku sababaraha cara: metode semi-sintétis atanapi biosynthetic.

Sateuacanna, bovine sareng babi daging babi dianggo, tapi saatos diajar anu panjang dibuktikeun yén kualitas dua sumber ieu négatip mangaruhan kaséhatan manusa sareng ngabalukarkeun réaksi alérgi.

Élmu dimurnikeun hormon ayeuna. Bahan anu dihasilkeun dina cara biosynthetic henteu ngandung pangotor ngabahayakeun.

Komponén di handap ieu ditambah kana insulin manusa anu diolah:

• Kalayan pangaruh manjangkeun;
• Disinféktan;
• Anu Ngateris.

Sateuacan ngawitan perlakuan, anjeun kedah familiarize diri sareng prinsip sareng aturan terapi insulin:

1. Sateuacan suntikan, situs anu dimaksudkeun tina paparan didaptarkeun sacara saé;
2. Anggo syringes insulin khusus nganggo jarum ipis atanapi pulpé suntik.

Kauntungan tina dimungkinkeun:

• Jarum anu dirarancang khusus tiasa ngirangan nyeri suntikan;
• Gampangna dipaké, suntikan tiasa dilakukeun ampir unggal waktos.

Regimen pengobatan kedah kalebet:

1. Puasa - suntikan tina waktos pondok sareng panjang;
2. Suntikan jangka pondok sateuacan tuang siang;
3. "Gancang" hormon sateuacan tuang;
4. Suntikan parantos panjang sateuacan sare.

Faktor mangaruhan laju nyerep insulin:

• Suhu, kelarutan;
• Naha aranjeunna ningkatkeun volume administrasi;
• Aktivitas fisik;
• Naha pasien ngalaman setrés.

Indikasi pikeun terapi insulin:

1. Diabetes Tipe 1
2. Ketoacidosis;
3. Coma;
4. Prosés inféksi jeung purulén di diabetes;
5. Patologi akut kronis dina pasén diabétes;
6. Ineffectiveness agén lisan anu nurunkeun gula diabetes tipe 2;
7. Pasien gancang leungit beurat beurat dina waktu anu singget.

Jinis terapi

Pertimbangkeun jinis terapi insulin modéren.

Inténsif

Téhnik ieu dianggo nalika pasien henteu ngagaduhan beurat kaleuwihan beurat, angger setrés. Ubar kasebut direncanakeun unggal unit per kilogram beurat sakali sapoé. Maksimalkeun simulasi sékrési alami hormon dina awak.

Istilah:

• Hormon kasebut kedah dipasihan sajumlah supados ngaluarkeun glukosa;
• Zat anu diwanohkeun kedah nyimékeun sékrési burih, anu disembarkeun ku pankréas manusa.

Téhnikna cocog pikeun terapi insulin jenis diabetes mellitus tipe 1.

Syarat di luhur nyusun skéma tina jinis terapi anu dianggap, nalika dosis poéan insulin dibagi kana hormon anu gaduh tindakan jangka pondok atanapi jangka panjang. Jenis dimungkinkeun diwanohkeun dina enjing sareng soré.

Candak inpormasi anu ngagaduhan kakurangan insulin saatos tuangeun karbohidrat luhur. Kadaharan kedah ngandung karbohidrat. Dokter teh nunjukkeun dosis masing-masing.

Pasién diabetes tipe 1 kedah rutin ngukur glikemia sateuacan tuang.

Tradisional

Ieu mangrupikeun téknik anu digabungkeun anu ngagabungkeun sénsor tina période tina waktos anu béda dina hiji suntikan. Kauntungan utama nyaéta jumlah suntikan diréduksi jadi tilu per poé. Ieu jumlah minimum.

Minus anu penting nyaéta yén éta henteu niru sékrési fisiologis dina pankréas lengkep, ku kituna, santunan mutlak pikeun gagal gagal metabolisme karbohidrat pasien henteu lumangsung.

Pasién ngadamel dua suntikan per dinten, ngenalkeun zat tindakan anu pondok sareng berkepanjangan. Hormon kalayan periode rata-rata dua per tilu tina dosis obat. Séjén katilu deui ditangtayungan pikeun dana jangka pondok.

Pasien kalayan diabetes jinis 1 tiasa nyandak pangukuran glukosa biasa sateuacan tuang.

Terapi pompa insulin

Ieu mangrupikeun jinis alat éléktronik anu ngalakukeun suntikan insulin buleud-jam kalayan aksi jangka pondok sareng istilah jangka pondok dina dosis minimal.

Alatna beroperasi dina sababaraha modeu administrasi narkoba:

1. Pangiriman insulin kontinyu dina dosis mini (laju basal). Skéma ieu meniru sékrési latar tukang hormon. Ieu ngamungkinkeun anjeun ngagentos insulins anu lila-lakonan.
2. Kecepatan Bolus - frékuénsi administrasi ubar, penderita ngatur dosana sacara mandiri. Éta dianggo sateuacan tuang atanapi ku indéks glikemik anu parantos ningkat.

Nalika nganggo laju bolus, terapi insulin sapertos kieu ngagantikeun hormon anu nganggo tindakan ultra-pondok atanapi pondok. Kompléks modeu nyadiakeun anu paling caket dina niru tina sékrési hormon. Kateter diganti ku unggal tilu dinten.

Hormon ngalebetkeun katét pompa elastis. Cannula husus disimpen dina kaayaan kulit jarum suntik diselapkeun ku téhnik sanés. Hal ieu dirumuskeun dina dosis minimal dina laju anu diprogram ku pasien, sareng zat éta langsung kaserep. Jadwalna tiasa robih unggal 30 menit.

Kauntunganana sanés nganggo alat:

• Katepatan dosis anu luhur, pangurangan minimal tina dosis bolus;
• Jumlah tusukan diréduksi;
• Éta ngabantuan ngitung dosana bolus (pasien asup kana data dina pangukuran glikemis sareng indikasi sanésna kana program);
• Alatna tiasa dikonpigurasi sahingga henteu ngokolakeun dosis bolus dina waktos anu sareng, tapi manjangkeun prosés (efektif lamun pasien diabetes ngonsumsi karbohidrat alon atanapi bisi salami panjang);
• Pompa terus ngukur glikemia, ngingetkeun kalayan kaleuwihan gula;
• Perkenalan zat pikeun normalisasi gula tiasa ngarobih laju (contona, suplai hormon dipareuman ku hypoglycemia);
• Pompa modéren tiasa nyimpen log data salami sababaraha bulan, ngirimkeun informasi ka komputer, fungsina sangat gampang pikeun pasien sareng dokter.

Terapi pikeun sababaraha jenis diabetes

Regimen terapeutik pikeun diabetes tipe 1 dicirikeun ku administrasi insulin dua kali sapoé. Bubuka bubuka - sateuacan ngalamar tuangeun.

Kombinasi rezim disebut terapi dasar bolus, ogé régimen sababaraha injeksi. Salah sahiji jenis mangrupikeun terapi insulin.

Endocrinologist milih dosage, kalayan ngitung seueur faktor. Insulin basal tiasa ngeusian sakitar 50% tina dosis poean. Dosis hormon bolus diitung sacara masing-masing.

Terapi insulin pikeun diabetes tipe 2 dimimitian ku ditambah bertahap dosis leutik hormon protéin pikeun ubar anu nurunkeun tingkat gula. Upami pasien mimiti resep hormon basal lila-lakonan, 10 dosis IU dipilih dipilih. Anjeun kedah ngurus ubar dina waktos anu sami.

Perawatan dini

Salaku bagian tina metode terapi pikeun murangkalih, "pondok" sareng "sedeng" hormon digabungkeun. Dina modeu sederhana, santunan anu hadé kedah dijaga. Upami murangkalih langkung umur 12 taun, terapi intensif dilaksanakeun.

Dosisna disaluyukeun dina hambalan. Hasilna ditangtukeun sababaraha dinten. Penyesuaian dosis gabungan dina isuk sareng sore teu kénging. Nalika milih metoda perawatan, dokter ngitung jumlah anu ageung faktor sareng ciri awak pasien leutik.

Kualitas narkoba anu kualitas luhur ngaleungitkeun résiko réaksi alérgi serius sareng kamekaran lipodystrophy di situs suntikan. Kalayan lipodystrophy, teu aya lapisan lemak. Ieu komplikasi anu serius. Kasakit dirawat pisan lila, sareng anjeun teu tiasa lirén nyuntik insulin.

Diabetis umur ngora sareng sensitipitas anu tinggi disuntik sareng analog anu éncér. Kalayan pendekatan ieu, résiko panurunan dina glukosa sakedik kusabab susunan dosis anu leres.

Ngawaskeun kaayaan barudak di taun mimiti kahirupan kudu utamana ati-ati, sabab réaksi pikeun narkoba anu kabuktian sareng tiasa dipercaya teu katebak.

Pangobatan pikeun ibu hamil

Terapi insulin hamil ngajaga glukosa puasa anu nyukupan sareng saatos tuang. Métabolisme awéwé dina posisi anu teu stabil, koréksi terapi sering. Kabutuhan pikeun insulin dina waktos ieu ningkat.

Pikeun nyegah hyperglycemia, 2 suntik per dinten biasana dipasihkeun dina enjing sareng saatos tuang. Persiapan anu pondok, sedeng, digabungkeun sateuacan tuang anu mimiti sareng anu terakhir.

Aranjeunna nyegah wengi hyperglycemia ku suntikan anu dilakukeun sateuacan sare. Hipoglikemia hampuh nyaéta dimungkinkeun. Pikeun awéwé dina posisi, fénoména ieu henteu bahaya. Lamun aya ancaman kalahiran prématur, solusi intravena magnésium sulfat resep. Ubar-nurunkeun gula séjén pikeun wanoja hamil anu kontraindikasi.

Salila ngalahirkeun, glikemia diawasi sacara saksama sareng jam. Éta luncat kusabab setrés atanapi ragrag mendadak.

Pikeun gering méntal

Perawatan biasana nujul kana pasien sareng skizofrenia. Pamariksaan awal kaayaan somatic pasien dilaksanakeun. Kalayan terapi insulin di psychiatry, suntikan munggaran dilakukeun dina burih kosong, dina sabtu minggu - istirahat.

Hipoglisemia ngembang. Pasien tiasa ngawadulkeun kalemahan, lapar, haus, dilebetkeun integument, peluh sabisa. Pulsa nyaéta ngagancangan. Pasien lépot réaksi kana naon anu kajantenan, nyilakakeun bobo.

Dina kaayaan kieu, aranjeunna nangtung 3 jam. Aranjeunna masihan sagelas cai amis anu saé, séhat-karbohidrat luhur. Tingkat glikemia disimpen deui, pasien balik ka kaayaan aslina.

Dina tahap perlakuan saterusna, dosis narkoba parantos ningkat, kesadaran cacad ngalir kana stupor. Kaayaan diréalisasi saatos 20 menit, hiji titik drop disimpen. Solusi glukosa dituang, teras dipereskeun sareng tuangeun-karbohidrat.

Dina tahapan pamungkas, terapi ngenalkeun pasien kana kaayaan wates anu sami sareng koma. Sanggeus satengah jam, sabar mimiti geuwat "uihkeun".

Méakkeun ngeunaan dua belasan sesi. Saatos dosis dosis anu laun laun dikirangan dugi ka dibatalkeun.

Kalayan terapi insulin sapertos gangguan jiwa, komplikasi di handap ieu tiasa kajantenan:

1. Racun koma. Pasién moal tiasa uih deui ka kaayaan sateuacanna. Lajeng solusi kafein, glukosa disuntik kana urat. Upami teu aya hasil, solusi adrenalin dianggo. Anjeun teu tiasa nyuntik glukosa sakaligus dina urutan. Koma tina hypoglycemic tiasa janten hyperglycemic.
2. Koma ulang deui. Mungkin sababaraha waktos saatos ngeureunkeun koma kahiji. Kaayaan kasebut dieureunkeun nganggo cara anu sami sareng koma biasa.

Konsékuansi tina perlakuan anu teu leres

Mungkin komplikasi tina terapi insulin:

• Alahan kana situs suntikan. Daérah anu dikirangan sareng gatel muncul saatos téknologi suntikan anu henteu leres, panggunaan jarum sénsitip, insulin, pemilihan situs anu henteu pantes.
• Lipodystrophy, dina lapisan lemak subkutaneus ngiles di situs suntikan insulin. Bentuk fossa leutik.
• Lipohypertrophy. Segel gajih muncul di situs suntikan.

Komplikasi sejen nyaéta tingkat gula turun, hypoclycemia berkembang. Pasién ngarasa lapar parna, ngésangkeun, ngagoréng muncul, laju jantung nyepetkeun. Éta lumangsung kusabab ngenalkeun dosis anu ageung atanapi sakedik dina katuangan. Kaget, kagiatan fisik anu kaleuleuwihan tiasa mangaruhan kana kamekaran kaayaan.

Éta hampang sareng beurat. Aranjeunna ngilangkeun hipoglisemiaemia hampang, nyandak karbohidrat. Lepat gancang sareng tanpa renik. Bentuk parah tiasa dibarengan ku koma hipoglikemik. Pasien kedah perawatan médis darurat.

Ngahasilkeun dosana anu teu diitung sacara teu leres parah kaayaan pasien. Gagal parah tiasa ngembang, pasokan getih ka jero awak tiasa kakurangan. Teras prosés gangrenous tiasa aya dina jaringan.

Tujuan utama terapi insulin modern nyaéta pikeun ngajaga tingkat métabolisme karbohidrat anu caket sareng anu dipantau dina jalma anu séhat. Gula dina luhur gula ngakibatkeun komplikasi anu serius: diabetes mellitus, ketonuria, ketoacidosis, cacad, amputasi anggota awak, pupusna prématur pasien.