Glucagon mangrupikeun salah sahiji seueur hormon dina awak urang. Anjeunna aktip dina karbohidrat sareng jinis métabolisme séjén. Hatur nuhun kana glukagon, pangaturan akurat tina gula getih tiasa. Gawéna aya hubungan anu caket sareng insulin: nalika peryogina nyegah, pangaruhna; sanggeus normalisasi glikemia, sabalikna, éta ngarangsang. Ubar sareng glukagon mangrupikeun sarana anu sanés pikeun bantuan darurat darurat, éta dipaké pikeun ngaleungitkeun precoma hypoglycemic sareng koma.
Glukagon sareng Métabolisme
Pankreas ngalaksanakeun sababaraha fungsi. Exocrine diwangun dina produksi jus pencernaan, anu dikaluarkeun ngaliwatan saluran saluran kana duodenum 12. Fungsi endokrin nyaéta produksi sareng ngaleupaskeun langsung kana aliran getih polipéptida sareng hormon: insulin, glukagon, somatostatin, ghrelin sareng anu sanésna. Sintésis zat ieu konsentrasi dina pulo Langerhans, fungsina dibagi antara sababaraha jinis sél. Glucagon diproduksi ku sél-sél; aranjeunna nyababkeun 20% tina sajumlah sél di pankreas.
Glucagon ngarujuk kana hormon polypeptide, mangaruhan kana sadaya jinis métabolisme. Fungsi utama glukagon nyaéta pikeun mareuman insulin:
| Tipe métabolisme | Laku lampah | Tumindak inulin |
| Karbohidrat | Ngaronjatkeun glikemia. Jang ngalampahkeun ieu, ngarangsang glikogénolisis (putus balik glikogén ka glukosa) jeung glukoneogenesis (sintésis glukosa dina awak), nyegah fungsi insulin. | Ngurangan glikemia, mangaruhan kana sababaraha sisi: éta nyebarkeun pangiriman glukosa kana sél jaringan, ngarangsang pegatna, mantuan ngawangun toko glukosa dina bentuk glikogén, sareng nyegah pembentukan glukosa dina awak. |
| Lipid | Éta nyumbang kana karusakan lemak sareng pengeluaran na prosés énergi, ningkatkeun konsentrasi awak keton dina getih. | Ngarangsang nyiptakeun jaringan adipose anyar. |
| Protéin | Mibanda pangaruh katabolik. | Hormon tindakan minangka anabolik: nya éta ningkatkeun otot. |
Dina jalma anu séhat, glukosa getih henteu robih nyata, saatos tuang gancang deui normal. Peraturan glikemia nyaéta prosés kompléks, anu kalebet dina otak, saluran pencernaan, otot, kelenjar hipofisis, tiroid sareng pankreas, ginjal, ati sareng organ sanésna. Salaku hasil karya anu ngagabung, tingkat glukosa optimal pikeun metabolisme dijaga.
Sintésis awak
Lamun gula getih turun alatan kagiatan fisik atanapi kurangna tuangeun, sintésis glukagon ningkat nyirorot. Naon anu lumangsung nalika ieu kajadian:
Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula
- Normalisasi gula -95%
- Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
- Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
- Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
- Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%
- Toko Glikogén anu disimpen dina ati kalebet aub. Glikogén dirobih, dibuang kana getih dina bentuk glukosa, glikemia normalisasi. Pangaruh glukagon henteu dilarapkeun kana deposit glikogén dina jaringan otot.
- Ati mimiti aktip ngahasilkeun glukosa tina piruvat sareng zat non-karbohidrat.
- Konsumsi glukosa dina produksi énérgi turun.
- Énergi awak awak mimitian wareg kusabab jaringan lemak, konsentrasi asam lemak dina naék getih. Dina waktos anu sami, awak keton, produk tina karusakan lemak, mimitian lebet aliran getih.
- Langsung saatos pelepasan glukagon, produksi insulin naék. Hatur nuhun kana panawaran na, hiperglikemia dicegah.
- Hégagonagon nyadiakeun aktivasina jantung, kanaékan kakuatan sareng frékuénsi kontraksi na. Kusabab kenaikan tekanan, gizi di sadaya jaringan awak ningkat.
- Pelepasan katekolamin naek, karep émosional. Hiji jalma tiasa ngalaman kasieun, iritasi. Gejala sing jelas sapertos ieu nyorong anjeun pikeun nengetan kaayaan anjeun sareng ngaleungitkeun hipoglisemia.
- Dina konsentrasi anu luhur, hormon bertindak minangka antispasmodic: merehkeun otot peujit.
Glucagon diproduksi minangka respon kana turunna glikemia, ningkat produksi insulin. Sintésis glukagon dirangsang ku sistem saraf otonom, ku kituna produksi na ningkat kalayan ngagunakeun simpatikomimetics sareng adrenostimulants.
Gula getih luhur, kaleuwihan awak keton sareng asam lemak dina pembuluh getih, sareng tingkat somatostatin anu ageung ngaganggu produksi glukagon.
Anggo glukagon
Dina tahap awal, hypoglycemia gampang dicegah ku administrasi lisan naon karbohidrat dicerna gancang: madu, gula, manisan, jus buah. Upami moment ieu lasut sareng penderita gagal, aya dua cara pikeun nambahan glikemia: ku ngalaksanakeun glukosa atanapi glukagon. Pikeun glukosa, administrasi intravena diwajibkeun, janten, éta henteu cocog salaku agén anu gancang gancang. Tapi glukagon tiasa disuntik sacara intramuskular, sareng ku metode pamaréntahanana, éta mulai meta saatos 5-15 menit.
Struktur glukagon dina sadaya mamalia ampir sarua; di manusa, hormon sato tiasa suksés dianggo. Pikeun ngeureunkeun hypoglycemia, ubar anu dicandak tina sapi atanapi pankréas babi biasana dianggo. Struktur glukagon dipikanyaho, saba kitu, produksi laboratorium tina hormon parantos didirikeun nganggo metode rékayasa genetik.
Ayeuna, ngan ukur hiji ubar glukagon kadaptar dina daptar ubar Rusia - GlucaGen HypoKit, diproduksi ku perusahaan Désémber NovoNordisk. Zat anu aktip di jerona nyaéta glukagon hidroklorida, diproduksi ku métode laboratorium, nganggo galur anu disulap baktéri Esterichia coli. Zat aktipna dina bentuk bubuk, diangkep dina botol kaca.
Kit ieu nyertakeun botol sareng 1 mg bubuk glukagon, jarum suntik sareng pangleyur, kasus pensil pikeun gampang mawa ubar sareng anjeun, petunjuk. Harga set na ti 635 dugi ka 750 rubles.
Pasini
Widang utama aplikasi narkoba nyaéta relief hypoglycemia dina kasus dimana administrasi oral glukosa mustahil kusabab leungitna eling atanapi kalakuan anu teu pantes. Anu ngabalukarkeun hypoglycemia tiasa janten overdosis insulin, sababaraha obat antidiabetic, rasa lapar, setrés berkepanjangan.
Dina fasilitas médis, glukagon dianggo salaku salah sahiji perawatan darurat pikeun karacunan sareng obat kardiovaskular. Éta ogé tiasa dianggo dina nguji motilitas gastrointestinal minangka sarana serat otot anu santai.
Laku lampah
Tugas utama glukagon nyaéta ngeprakkeun toko glikogén. Hormon anu diwanohkeun dimimitian prosés glikogénolisis, salaku hasilna glikogén dirobih dina ati ka glukosa fosforil. Waktu mimiti hormon gumantung kana metode administrasi. Kalayan gula getih intravena mimiti tuwuh saatos 1 menit, pangaruhna bakal dugi ka 20 menit. Rute administrasi intramuskular pikaresep upami anjeun henteu ahli médis. Glikemia mimiti ningkat saatos 5 menit. 10 menit saatos suntikan, pasien biasana sadar deui. The total durasi aksi ngahontal 40 menit. Kalayan administrasi subkutaneus, nyerep glukagon kana getih nyaéta pangpanjangna - ti satengah jam.
Ubar kasebut henteu efektif pikeun pasien anu ngagaduhan cagar glikogén. Anu ngabalukarkeun kakurangan glikogén tiasa diabetes kalayan hypoglycemia sering, diet bébas karbohidrat, kalaparan, alkoholisme, mabok, administrasi diulang glukagon. Glikogén bisa jadi cukup ku overdosis obat kuat anu ngurangan gula.
Aturan bubuka
Glucagon kedah disiapkeun pikeun administrasi. Prosedur
- Kami nyabut cap tina botol, sareng cap tina jarum jarum.
- Selapkeun jarum kana stopper karét, leupaskeun kabéh cair ti jarum.
- Tanpa ngaleupaskeun jarum, ngocok kotak anu dina menit pikeun ngabubarkeun bubuk.
- Kami ngumpulkeun solusi anu réngsé kana jarum suntik.
- Angkat jarum suntik sareng jarum kaluhur, ngaluarkeun hawa ku mencét piston.
Suntik tiasa dilakukeun dina naon waé otot anu diaksés, tapi langkung saé dina imbit atanapi pingping. Nurutkeun kana petunjuk pikeun dianggo, sawawa dirumuskeun sagala solusi, prasekolah sareng murangkalih beuratna kirang ti 25 kg - satengah dosis hormon. Pas penderitaan sadar deui, anjeunna kedah dipasihan glukosa pikeun nginum: solusi apoték, teh amis atanapi jus. Upami teu aya parobihan dina kaayaan pasien salami 10 atanapi langkung menit, anjeunna peryogi perhatian médis.
Langkah-langkah kaamanan
Nalika ngenalkeun glukagon, anjeun kedah mertimbangkeun:
- Kalayan hyperglycemia, glukagon tiasa nganyenyerikeun kaayaan pasien. Gejala hiper parah- sareng hypoglycemia sarimbag, ku kituna disarankan pikeun ngukur gula sateuacan pangurus hormon.
- Pasién tiasa alérgi kana komponén ubar, résiko kagét anaphylactic dinilai salaku handap pisan.
- Hormon tiasa dikaluarkeun nalika kakandungan sareng HB tanpa résiko orok.
- Glucagon teu tiasa dianggo sareng pheochromocytoma, sabab ieu langkung saé dina tekanan anu mendadak.
- Bubuka obat bisa jadi teu aya gunana sareng administrasi lisan jangka panjang indomethacin. Dina kasus anu jarang, hypoglycemia bahkan diperparah.
- Hormon ningkatkeun tindakan anticoagulan.
Saatos administrasi glukagon, denyut jantung bisa ningkat, tekenan naékna, tachycardia samentara tiasa lumangsung, sareng seueul tiasa muncul. Nalika nyandak beta-blockers, gejala-gejala ieu biasana langkung dibéréskeun.
