Metglib mangrupikeun ubar antidiabetik dua komponén anu ngandung 2 zat aktif, glibenclamide sareng metformin. Ieu mangrupikeun kombinasi anu paling populér pikeun agén hypoglycemic; aranjeunna dianggo di sakuliah dunya.
Metglib diproduksi ku Canonfarm, perusahaan berbasis Moskow anu dipikenal ku standar kualitas luhur sareng produksi produksi modéren. Ubar ieu mangaruhan glukosa getih tina dua sisi: éta ngalematkeun resistansi insulin sareng ngarangsang sintésis insulin. Kalayan diabetes jinis 2, Metglib tiasa dianggo salaku monoterapi, atanapi tiasa digabungkeun sareng tablet ti grup anu sanés sareng terapi insulin.
Saha anu resep obat
Ruang lingkup Metglib sacara ekslusif diabetes tipe 2. Leuwih ti éta, ubar resep teu di awal kasakit, tapi kalayan kamajuanana. Dina awal diabetes, kalolobaan pasien parantos ngucapkeun résistansi insulin, sareng teu aya parobahan atanapi sénsitip sintésis insulin. Perawatan anu nyukupan dina tahap ieu mangrupikeun diet rendah karéta, latihan aérobik, sareng metformin. Metglib diperyogikeun nalika kakurangan insulin lumangsung. Rata-rata, karusuhan ieu muncul 5 taun saatos paningkatan gula munggaran.
Ubar dua komponén Metglib tiasa resep:
- upami perlakuan sateuacana henteu masihan atanapi tungtungna ngeureunkeun nyayogikeun santun pikeun diabetes;
- geuwat saatos diagnosis diabetes jinis 2, upami pasien ngagaduhan gula anu cukup (> 11). Saatos normalisasi beurat sareng panurunan tina résistansi insulin, aya kamungkinan anu tinggi yén dosis Metglib bakal dikirangan atanapi dikirangan pisan ka Metformin;
- upami tés C-péptida atanapi insulin sahandapeun normal, henteu paduli panjang diabetes;
- pikeun betah dianggo, penderita anu nginum dua ubar, glibenclamide sareng metformin. Nyandak Metglib ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaleupaskeun jumlah tablet. Numutkeun penderita, ieu sacara signifikan ngirangan résiko hilap ka pangobatan.
Tumindak farmakologis
Pangaruh nurunkeun gula tina Metglib kusabab ayana dua zat dina komposisina:
Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula
- Normalisasi gula -95%
- Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
- Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
- Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
- Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%
- Metformin - Pamimpin anu diwanohkeun dina perang ngalawan ketahanan insulin. Ogé ngahasilkeun produksi glukosa dina awak, nyababkeun nyerepna dina saluran pencernaan, promosi kaleungitan beurat, sareng normalizing lipid getih. Ubar kasebut dianggo di luar pankréas, ku sabab éta parantos aman kanggo dinya. Sababaraha pasien anu nganggo diabetes mellitus metformin kirang ditolerir, ku asupanna sering nyerna gangguan pencernaan, seueul, diare. Nanging, ubar anu sanésna épéktip henteu acan aya, janten, metformin parantos resep kanggo ampir sadaya penderita diabetes.
- Glibenclamide - ubar-nurunkeun gula anu kuat anu ngarangsang produksi tambahaneun insulin, turunan sulfonylurea (PSM). Éta ngiket ka reséptor béta-sél kanggo lami, ku kituna tiasa ngabalukarkeun hypoglycemia parna. Leuwih ti éta, éta dianggap ubar anu paling ketat tina gugus sulfonylurea. Pangaruh négatip kana sél beta langkung jelas tibatan tina analog anu langkung modern - glimepiride sareng glyclazide anu dirobih (MV Gliclazide). Numutkeun dokter, penderita diabetes anu nyandak glibenclamide mimiti ngamimitian terapi insulin sababaraha taun. Dina kalolobaan kasus, panurunan anu sami dina glikemia tiasa didamel ku cara anu langkung aman: PSM hampang sareng gliptins (Galvus, Januvia).
Ku kituna, panggunaan tablet Metglib diyakinkeun boh dina pasien anu ngandung gula anu tinggi, dina ubar anu henteu efektif pisan, atanapi nalika ubar langkung aman henteu sayogi.
Farmakokinetik
Fitur nyerep sareng ékskrési Metglib, data anu dicandak tina petunjuk pikeun dianggo:
Farmakokinetik obat | Komponén | ||
metformin | glibenclamide | ||
Bioavailability,% | 55 | > 95 | |
Konsentrasi maksimal, jam saatos administrasi | 2,5, naek upami dicandak ku tuangeun | 4 | |
Métabolisme | praktis ngalaksanakeun | na haté | |
Ditarikna,% | ginjal | 80 | 40 |
peujit | 20 | 60 | |
Satengah-hirup, h | 6,5 | 4-11 |
Numutkeun ulasan, pangaruh Metglib dimimitian rata-rata 2 jam saatos waktos administrasi. Upami anjeun nyandak ubar dina waktos anu sareng janten tuangeun, éta bakal ngabantosan langsung ngaleungitkeun gula anu ngalebetkeun pembuluh darah salami dirobak karbohidrat. Puncak tindakan tumiba dina 4 jam. Dina waktos ayeuna, résiko hipoglisemia ageung pisan. Pikeun nyegah éta, perlu yén tindakan maksimal bertepatan sareng jajan.
Kusabab Metglib di-metabolisasi ku ati sareng diékskrésikeun ku ginjal, perhatian khusus kedah diperhatoskeun pikeun kaséhatan organ ieu. Kalayan prosés anu kaganggu pikeun ngahapus ubar tina awak, penderita pasti bakal ngalaman hypoglycemia berkepanjangan parna.
Dosis
Ubar ieu sayogi dina 2 versi. Metglib dawam boga dosis 400 + 2,5: metformin 400 di jerona, glibenclamide 2,5 mg. Pikeun penderita gangguan sareng jinis 2 sareng résistansi insulin parah (mobilitas rendah, beurat luhur), rasio ieu henteu optimal. Pikeun aranjeunna, Metglib Force dileupaskeun ku metformin anu ngandung luhur - 500 + 2,5. Diabetis tanpa beurat teuing sareng kakurangan insulin langkung cocog Angkatan Metglib 500 + 5.
Dosis optimal dipilih ku dokter, nganggap glikemia sareng kaayaan kasehatan pasien. Pikeun nyingkahan efek samping karakteristik metformin, dosis Metglib sacara bertahap ningkat, nyéépkeun awak waktu pikeun dipaké pikeun kaayaan anyar.
Kumaha mimitian nyandak Metglib:
- Mimitian dosis - 1 tablet. Metglib atanapi Metglib Force, pikeun pasien manula - 500 + 2,5. Aranjeunna nginum énjing-énjing.
- Upami pasien saméméhna nginum metformin sareng glibenclamide sacara misah, dosis Metglib henteu langkung hébat batan anu sateuacanna.
- Lamun ubar henteu nyayogikeun tingkat target tina glikemia, dosisna tiasa naék. Ngaronjatkeun dosis anu diwenangkeun henteu langkung awal ti 2 minggu. Metforminum tiasa ditambah 500 mg, glibenclamide - dugi ka 5 mg.
- Dosis maksimal pikeun Metglib 400 + 2,5 sareng Metglib Force 500 + 2,5 nyaéta 6 tablet, pikeun Metglib Force 500 + 5 - 4 PCS.
- Kanggo pasien manula sareng penderita panyakit ginjal, sateuacan ngamimitian perlakuan, instruksi nyarankeun nguji ujian pikeun ngitung fungsi ginjal. Upami aya parobihan awal patologis, dosis Metglib kedah dikirangan. Upami GFR kirang ti 60, panggunaan narkoba dilarang.
Kumaha cara nyandak Metglib
Metglib nginum dina waktos anu sami. Ubar kasebut gaduh syarat khusus pikeun komposisi produk. Dina diabetes mellitus, karbohidrat kedah aya dina unggal tuangeun, bagian anu utama kedah ngagaduhan indéks glikemik anu rendah.
Kalawan paningkatan jumlah tablet, aranjeunna dibagi 2 (isuk, sore), teras janten kana 3 dosis.
Daptar efek samping
Daptar akibat anu henteu pikaresepeun anu tiasa aya akibat tina nyandak Metglib:
Frékuénsi kajadian,% | Pangaruh samping |
Sering pisan, leuwih ti 10% pasén | Leungitna napsu, teu ngarareunah beuteung, seueul isuk, diare. Frékuénsi efek samping ieu hususna luhur dina awal administrasi. Anjeun tiasa ngirangan kalayan ngonsumsi narkoba saluyu sareng petunjukna: nginum tablet dina hiji burih pinuh, nambahan dosis lalaunan. |
Sering, dugi ka 10% | Rasa goréng dina sungut, biasana "logam." |
Kerep, nepi ka 1% | Beurat dina burih. |
Jarang, dugi ka 0,1% | Sél getih bodas sareng kakurangan platelet. Komposisi getih disimpen deui tanpa pangobatan nalika ubar parantos diberhentikan. Réaksi alérgi kulit. |
Langka pisan, dugi ka 0,01% | Kurangna sél getih beureum sareng granulosit dina getih. Panyendepan hematopoiesis. Réaksi anaphylactic Asamosis laktat. Kakurangan B12. Hepatitis, fungsi ati cacad Dermatitis, ningkat sensitipitas sinar ultraviolét. |
Efek samping anu paling umum tina Metglib disebut hypoglycemia. Kajadianana umumna gumantung kana lampah pasien kalayan diabetes, sahingga résiko teu mungkin kanggo ngitung. Pikeun nyegah tetes gula, anjeun kedah tuang karbohidrat merata sapoe, henteu ngalangkungan tuangeun, ngimbangan beban karbohidrat jangka panjang, anjeun peryogi pangemasan salami salami kelas. Upami ukuran ieu henteu ngabantosan, langkung aman pikeun ngagentos Metglib kalayan obat anu langkung lemes.
Contraindications pikeun pangobatan
Parentahna nyaram nyandak Metglib pikeun diabetes dina kasus ieu:
- ketoacidosis naon waé parah;
- gagal ginjal atanapi résiko luhurna;
- kasakit ngarah kana jaringan hypoxia, kalebet kronis;
- diabetes tipe 1;
- kaayaan akut anu meryogikeun terapi insulin samentawis;
- alahan pikeun komponén komponén Metglib;
- kakurangan gizi (<1000 kcal);
- kakandungan, hépatitis B;
- perlakuan miconazole;
- sajarah asam laktat laktat;
- umur barudak.
Kusabab résiko tinggi asam laktat, instruksi éta henteu nyarankeun nginum Metglib pikeun penderita ngetik 2 leuwih 60 taun anu rutin ngalaman beurat fisik anu beurat.
Kumaha carana ngagentos Metglib
Analog Metglib ngahasilkeun boh di Rusia sareng di luar negeri. Ubar asli dianggap janten Glybomet Jérman anu dihasilkeun ku Berlin-Chemie, hargana 280-370 rubles. pikeun 40 papan 400 + 2,5.
Analog lengkep:
Narkoba | Pilihan dosis | ||
400+2,5 | 500+2,5 | 500+5 | |
Glucovans, Merck | - | + | + |
Gluconorm, Biopharm and Farmsstandard | + | - | - |
Bagomet Tambih Deui, Valeant | - | + | + |
Glibenfage, Pharmasynthesis | - | + | + |
Gluconorm Ditambah, Farmstandard | - | + | + |
Dina henteuna kombinasi siap tina glibenclamide sareng metformin di apoték, anjeun tiasa mésér sacara misah, contona, Maninil sareng Glyukofazh.
Biaya perkiraan
Harga bungkusan 40 papan sakitar 200 rubel. 30 tablet Metglib Force, paduli dosage, tiasa mésér kanggo 150-170 rubles. Sadaya analogueus di Rusia gaduh harga anu sami.