Yanumet - ubar gabungan pikeun pasén diabét 2

Yanumet mangrupikeun ubar-nurunkeun gula dua komponén anu diwangun ku 2 zat aktif: metformin sareng sitagliptin. Ubar ieu kadaptar dina Féderasi Rusia taun 2010. Di sakuliah dunya, pangobatan dumasar sitagliptin nyandak langkung ti 80 juta pasén. Popularitas sapertos dipatalikeun sareng khasiat anu saé sareng kasalametan ampir lengkep tina DPP-4 sambetan, anu kalebet sitagliptin. Metformin sacara umum dianggap standar "emas" dina pengobatan diabetes mellitus, biasana diresmikeun kanggo pasien anu kaserang jinis 2. Numutkeun pasén diabétes, teu aya komponén tina ubar nyababkeun hypoglycemia, boh zat henteu nyababkeun gain beurat komo ngakibatkeun leungitna.

Kumaha tablet Yanumet jalan

Saatos diagnosis diabetes, kaputusan ngeunaan pengobatan anu kapayunna didamel dumasar kana hasil analisis pikeun hemoglobin glikét. Upami indikator ieu sahandapeun 9%, pasien peryogi ngan ukur hiji ubar, metformin, pikeun normalisasi glikemia. Hal ieu hususna efektif dina pasien kalayan beurat luhur sareng tingkat setrés anu rendah. Upami hemoglobin glikétik langkung luhur, hiji ubar dina kalolobaan kasus teu cekap, janten, terapi gabungan diresmikeun pikeun penderita, ubar anu nurunkeun gula tina gugus anu sanésna ditambah ka metformin. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyandak kombinasi dua zat dina hiji tablet. Conto ubar sapertos nyaéta Glibomet (metformin sareng glibenclamide), Galvus Met (kalayan vildagliptin), Janumet (kalayan sitagliptin) sareng analogna.

Nalika milih kombinasi anu optimal, efek samping anu sadayana tablet antidiabetic ngagaduhan penting. Turunan sulfonylureas sareng insulin sacara signifikan ningkatkeun résiko tina hypoglycemia, ngamajukeun gain beurat, PSM ngagancangkeun pengurangan sél beta. Kanggo sabagéan ageung pasién, kombinasi metformin sareng sambetan DPP4 (gliptins) atanapi incretin mimétis tiasa rasional. Kadua kelompok ieu ningkatkeun sintésis insulin tanpa ngarugikeun sél béta sareng henteu ngabalukarkeun hypoglycemia.

Sitagliptin anu aya dina ubar Janumet mangrupikeun bagian mimiti tina lem. Ayeuna anjeunna mangrupikeun wawakil anu paling neuleuman kelas ieu. Zatna manjangkeun umur résététin, hormon khusus anu dihasilkeun tina réspon glukosa dinaékan sareng merangsang sékrési insulin kana aliran getih. Salaku hasil karyana dina diabetes, sintésis insulin ditingkatkeun dugi ka 2 kali. Kauntungannana Yanumet anu henteu diragukeun nyaéta éta ngan ukur ngalaksanakeun gula getih luhur. Nalika glikemia normal, incretins teu dihasilkeun, insulin teu ngalebetkeun aliran getih, janten, hypoglycemia henteu kajadian.

Pangaruh utama metformin, komponén kadua ubar Janumet, nyaéta panurunan résistansi insulin. Atuh kanggo ieu, glukosa langkung saé kana jaringan, ngabebaskeun pembuluh getih. Pangaruh tambahan tapi penting nyaéta panurunan sintésis glukosa dina ati, sareng kaleresan nyerep glukosa tina dahareun. Metformin henteu mangaruhan fungsi pankreas, saba kitu, henteu ngabalukarkeun hypoglycemia.

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

• Normalisasi gula -95%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
• Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%

Indikasi kanggo janjian

Ubar Yanumet dianggo pikeun ngirangan gula ukur nganggo diabetes jinis 2. Resep obat ieu henteu ngabatalkeun diet anu sateuacana sareng pendidikan jasmani, sabab henteu pangobatan tablet tunggal tiasa ngatasi résistansi insulin anu luhur, miceun jumlah glukosa anu ageung.

Pitunjuk pikeun dianggo ngamungkinkeun anjeun ngagabungkeun tablet Yanumet sareng metformin (Glucofage sareng analog), upami anjeun badé nambihan dosana, ogé sulfonylurea, glitazones, insulin.

Yanumet hususna dituduhkeun pikeun pasien anu henteu resep kana ati-ati nuturkeun saran dokter. Kombinasi dua zat dina hiji tablet sanés sanés produsén, tapi cara ningkatkeun kontrol glikemik. Cukup resep ubar anu efektif henteu cekap, anjeun kedah diabét anu nyandak aranjeunna dina cara anu disiplin, nyéta, komitmen pikeun dirawat. Pikeun panyakit kronis sareng diabetes, kalebet komitmen ieu penting pisan. Dumasar kana ulasan pasien, éta kapanggih 30-90% pasien parantos resep. Beuki barang anu parantos resep ku dokter, sareng seueur deui anu kedah anjeun peryogikeun per dinten, langkung ageung kamungkinan yén perlakuan anu disarankeun moal ngiringan. Ubar gabungan sareng sababaraha bahan aktif mangrupikeun cara anu saé pikeun ningkatkeun kaéatan, sareng ku kituna ningkatkeun status kasehatan pasien.

Dosis sareng bentuk dosis

Ubar Januet diproduksi ku perusahaan Merck, Belanda. Ayeuna produksi parantos dimimitian dumasar kana perusahaan Rusia Akrikhin. Ubar domestik sareng anu diimpor lengkep sami, ngalaman kadali kualitas anu sami. Tablet ngagaduhan bentuk elongated, ditutupan ku mémbran pilem. Pikeun betah dianggo, aranjeunna dicét dina sababaraha warna gumantung kana dosage.

Pilihan mungkin:

Yanumet Long mangrupikeun ubar anu énggal, di Républik Rusia éta kadaptar dina 2017. Komposisi Yanumet sareng Yanumet Long sami, aranjeunna ukur bénten dina struktur tablet. Leresna kedah di lakukeun dua kali sadinten, sakumaha metformin sah kanggo henteu langkung ti 12 jam. Di Yanumet, Long Metformin dileupaskeun dirobih deui lalaunan, ku kituna anjeun tiasa nginum sakali sakali tanpa rugi épéktivitas.

Metformin dicirikeun ku frékuénsi luhur tina efek samping dina sistem pencernaan. Metformin Long sacara signifikan ningkatkeun kasabaran kana obat, nyababkeun kaserang diare sareng réaksi ngarugikeun ku langkung ti 2 kali. Ditilik ku ulasan, dina dosis maksimal, Yanumet sareng Yanumet Long masihan leungitna beurat anu sami. Upami teu kitu, Yanumet Long kameunangan, anjeunna nyayogikeun kontrol glikemik anu langkung saé, kalayan langkung éntuk nyuda resistansi sareng koléstérol.

Rak hirup Yanumet 50/500 nyaéta 2 taun, dosages ageung - 3 taun. Ubar kasebut dijual dumasar kana resép endokrinologis. Harga anggaran di apoték:

Parentah pikeun panggunaan

Parentah dosis anu disarankeun pikeun diabetes mellitus:

1. Dosis sitagliptin optimal nyaéta 100 mg, atanapi 2 papan.
2. Dosis metformin dipilih gumantung kana tingkat sensitipitas kana insulin sareng kasabaran zat ieu. Pikeun ngirangan résiko akibat anu pikaresepeun, nganakeun dosis bertahap, tina 500 mg. Mimiti, aranjeunna nginum Yanumet 50/500 dua kali sapoé. Upami gula getih henteu diturunkeun cukup, saatos saminggu atanapi dua, dosis tiasa naék kana 2 papan 50/1000 mg.
3. Lamun ubar Janumet ditambah ka turunan sulfonylurea atanapi insulin, perlu ningkatkeun dosisna kalayan ati-ati anu ekstrem supados teu kantun hypoglycemia.
4. Dosis maksimum Yanumet nyaéta 2 papan. 50/1000 mg.

Pikeun ningkatkeun kasabaran kana ubar, tablet dicandak dina waktos anu sareng. Harita diabétes nunjukkeun yén snacks pikeun tujuan ieu moal jalan, éta hadé pikeun ngagabungkeun ubar sareng tuangeun padet anu ngandung protéin sareng karbohidrat ngalambatkeun. Dua panarimaan disebarkeun sahingga antawisna janten selang 12-jam.

Awas nalika nyandak ubar:

1. Bahan-bahan aktif anu ngawangun Yanumet dikaluarkeun sacara utamina dina cikiih. Kalayan fungsi ginjel anu gagal, résiko metformin ditunda ku pangwangunan salajengna tina laktat acidosis. Pikeun nyingkahan komplikasi ieu, disarankeun pikeun nguji ginjal sateuacan resep obatna. Di hareup, tes lulus unggal taun. Upami buninina langkung luhur tibatan normal, obat éta dibatalkeun. Diabétes sepuh dicirikeun ku gangguan umur-umur fungsi ginjal, janten, aranjeunna disarankeun dosis minimum Yanumet.
2. Saatos pendaptaran narkoba, aya ulasan kasus pankréitis akut dina penderita diabetes nyandak Yanumet, ku kituna produsén ngingetkeun ngeunaan résiko dina petunjuk pikeun dianggo. Mustahil pikeun netepkeun frékuénsi efek samping ieu, saprak komplikasi ieu henteu kacatet dina grup kontrol, tapi tiasa dianggap jarang pisan. Gejala pancreatitis: nyeri parah dina beuteung luhur, masihan ka kénca, utah.
3. Upami tablet Yanumet dicokot sareng gliclazide, glimepiride, glibenclamide sareng PSM anu sanés, hypoglycemia mungkin. Nalika éta lumangsung, dosis Yanumet ditinggalkeun teu robah, dosis PSM dikurangan.
4. Kasaluyuan alkohol Yanumet nyaéta goréng. Metformin dina mabok alkohol akut sareng kronis tiasa nyababkeun asam laktat. Salaku tambahan, inuman alkohol nyepetkeun ngembangkeun komplikasi diabetes sareng ngaleungitkeun santunanana.
5. Tekanan fisiologis (kusabab tatu parna, nundutan, overheating, inféksi, peradangan éksténsif, bedah) sacara signifikan bisa ningkatkeun gula getih. Salila periode pamulihan, petunjuk nyarankeun ngarencanakeun samentawis ka insulin, teras uih deui ka perawatan saméméhna.
6. Parentah kasebut ngamungkinkeun nyetir kendaraan, gawé bareng mékanisme penderita diabetes di Yanumet. Dumasar kana ulasan, ubar tiasa nyababkeun antosan sareng pusing, janten dina awal administrasi anjeun kedah hususna ati-ati dina kaayaan anjeun.

Balukar tina ubar

Sacara umum, kasabaran ubar ieu dipeunteun salaku saé. Ngan metformin tiasa nyababkeun efek samping. Balukar parah sareng pengobatan sitagliptin diperhatoskeun sapertos plasebo.

Numutkeun data anu ditunjuk dina petunjuk pikeun tablet, frékuénsi réaksi ngarugikeun teu langkung ti 5%:

• diare - 3,5%;
• seueul - 1,6%;
• nyeri, beurat dina beuteung - 1,3%;
• formasi kaleuwihan gas - 1,3%;
• lieur - 1,3%;
• utah - 1.1%;
• hypoglycemia - 1.1%.

Ogé nalika ngulik sareng dina période pendaptaran, penderita kasawat:

• alahan, kaasup bentuk parna;
• pankreatitis akut;
• fungsi ginjal cacat;
• kasakit engapan;
• kabebeng
• nyeri dina gabungan, pungkur, anggota awak.

Paling dipikaresep, Yanumet henteu aya hubunganana sareng palanggaran ieu, tapi produsén masih kalebet dina paréntahna. Sacara umum, frékuénsi efek samping ieu di pasén di Yanumet henteu bénten ti grup kontrol anu henteu nampi ubar ieu.

Pelanggaran anu jarang pisan, tapi pisan nyata anu tiasa kajantenan nyandak Janumet sareng tablet sanésna sareng metformin nyaéta acidosis laktat. Ieu sesah pikeun ngubaran komplikasi akut tina diabetes - daptar komplikasi diabetes. Numutkeun kana pabrikan, frékuénsina nyaéta 0,03 komplikasi per 1000 jalma-taun. Sakitar 50% pasén teu tiasa disimpen. Anu ngabalukarkeun asam laktat tiasa kaleuwihan dosis Janumet, khususna dina gabungan sareng faktor-faktor provokasi: ginjal, jantung, gagal ati sareng engapan, mabok, kalaparan.

Pendapat Ahli

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist sareng pangalaman

Tanya ahli ahli

Tanda awal komprési nyaéta nyeri otot, sternum, sesak napas, sesak napas, ngantuk. Teras hipotensi, aritmia, serelek suhu suhu dina gabung. Kaayaan ieu peryogi rumah sakit mendesak. Pagawean kaséhatan kedah diwartosan yén penderita panyakit diabetes sareng anjeunna nyandak Yanumet.

Contraindications

Sateuacan nyandak ubar naon waé, anjeun kedah familiarize diri ku daptar contraindications anu aya dina paréntahna. Ayana kasakit serius kedah dikenalkeun ka dokter anjeun.

Ubar Janumet henteu tiasa dirawat dina kasus ieu:

• hipersensitivitas pikeun zat anu nyusun tablet. Salian sitagliptin sareng metformin, Yanumet ngandung stearyl fumarate sareng natrium lauryl sulfat, selulosa, povidone, dyes, titanium dioksida, talc, polyvinyl alkohol. Analog mungkin gaduh komposisi anu rada béda anu henteu ngabalukarkeun alérgi;
• sedeng pikeun gangguan ginjal parna;
• paningkatan dina creatinine getih luhur batan umur;
• diabetes tipe 1;
• ketoacidosis mangrupakeun akut atanapi kronis, sanaos upami henteu dibarengan eling gangguan. Diabetis kalayan precoma hipotobik sareng koma dina sajarah resep ubarna, disayogikeun yén gula getih sacara rutin diawaskeun;
• kalayan jenis 2 diabetes dekompensasi jangka panjang, insulin munggaran resep. Ubar Yanumet tiasa enggeus stabilisasi;
• sajarah acidosis laktat, henteu paduli faktor anu ngaganggu éta;
• nginum kaleuleuwihan, duanana hiji-waktos sareng kronis;
• disfungsi ati parna;
• kaayaan sanésna anu nambahan résiko laktat acidosis - panyakit jantung, sistem pernapasan. Dina hal ieu, résiko ditaksir ku dokter dumasar kana data pamariksaan;
• dehidrasi parna;
• kakandungan, nyusuhan;
• salila setrés pikeun awak. Alesanna tiasa inféksi serius sareng luka, serangan jantung sareng kaayaan serius anu sanés.

Analog

Ubar Yanumet ngan ngagaduhan hiji analog lengkep - Velmetia. Éta diproduksi ku perusahaan Berlin-Chemie, bagian tina asosiasi Menarini. Zat farmasi diproduksi di Spanyol sareng Itali, tablet sareng bungkusan dilakukeun di Rusia, dina cabang Kaluga Berlin-Chemie. Velmetia gaduh 2 dosage 50/850 sareng 50/1000 mg. Harga Velmetia jauh leuwih luhur tibatan ubar asli, anjeun tiasa ngagaleuh kana tatanan. Analog di Rusia henteu acan tiasa ngahasilkeun sareng moal bakal caket sareng.

Analogi kelompok Yanumet nyaéta ubar gabungan anu ngagabungkeun gliptin sareng metformin. Di Rusia, 3 pilihan anu kadaptar: Galvus Met (ngandung vildagliptin), Combogliz Prolong (saxagliptin) sareng Gentadueto (linagliptin). Analog anu paling murah nyaéta Galvus Met, hargana 1600 rubel. sabungkus sabulan. Combogliz Prolong sareng Gentadueto ngarugikeun sakitar 3.700 rubel.

Ubar Yanumet tiasa "dikumpulkeun" sacara mandiri tina Januvia (ubar tina produsén anu sami, komponén nurunkeun gula sitagliptin) sareng Glucofage (metformin asli). Kadua ubar bakal ngarugikeun tempat di 1650 rubles. pikeun dosis anu sami. Numutkeun ulasan, kombinasi ieu jalanna henteu langkung goréng dibandingkeun Yanumet.

Harita Diabetis