Kalayan kursus anu berkepanjangan tina kasakit, penderita kedah ngaubat obat diabetes jinis 2 pikeun generasi anyar. Mimitina, "panyakit amis" tiasa dikawasa ku ngagem kana diet anu ditangtoskeun sareng gaya hirup aktip, tapi dumasar kana waktosna, karya pancreas worsens sareng ubar-nurunkeun gula anu dianggo.
Aya seueur di pasar farmakologis, tapi anu mana anu gaduh pangaruh terapi anu pangsaéna?
Hésé pisan pikeun ngajawab pertanyaan, sabab sigana cocog pikeun hiji pasien, tapi henteu cocog pikeun anu sanés. Alatan éta, dina tulisan ieu, pangaruh tina jinis utamina tina ubar bakal diungkabkeun.
Jenis Tipe Diabetes Tipe 2
Diabetes Tipe 2 disebat mandiri-insulin, sabab sareng mekarkeun panyakit, hormon anu menurunkeun gula anu dihasilkeun ku pankreas. Sakabeh masalah aya dina pangakuan insulin ku sél périferal dimana fungsi reséptor cacat. Dasarna, patologi sapertos kitu berkembang dina generasi kolot ti umur 40 taun, khususna di jalma anu beurat teuing sareng keturunan.
Kiwari, ubar anyar ayeuna dikaluarkeun di dunya anu ngabantosan konsentrasi glukosa sareng nulungan pasien gejala diabetes. Ieu di handap mangrupakeun daptar jinis ubar utama:
- Ngaronjatkeun karentanan sél ka hormon: thiazolidinediones (Diaglitazone, Pioglar), biguanides (Metformin, Glucofage).
- Ubar anyar anu mimiti diciptakeun dina taun 2000an: sambetan DPP-4 (Januvia, Onglisa), agonis resépor GLP-1 (Baeta, Victoza), sambetan alfa-glucosidase (Glucobai).
- Ngarangsang produksi insulin: turunan sulfonylurea (Maninil, Glyurenorm, Diabeton), meglitinides (Starlix, Novonorm).
Perlu dicatet yén turunan sulfonylurea sareng meglitinides négatip mangaruhan pankréas, nyebarkeun éta. Dina pasien anu nyandak ubar sapertos, aya résiko transisi bentuk kadua panyakit ka anu kahiji.
Sadaya ubar di luhur aya hubunganana sareng obat generasi anyar sareng dianggo pikeun ngubaran diabetes tipe 2.
Masing-masingna gaduh ciri, kaunggulan sareng kalemahan masing-masing, anu sakedap bakal diungkabkeun.
Fitur pengobatan diabetes
Saatos jalma mendakan nyalira dua gejala utama tina panyawat ieu - haus teu kaampeuh sareng sering urination, anjeunna kedah naroskeun konsép ahli terapi anu bakal ngarujuk anjeunna kana diagnosis anu luyu.
Nalika lulus tés, getih capilér atanapi vena ditarik sareng, ngagaduhan hasil anu ngalangkungan nilai wates tina 5,5 sareng 6,1 mmol / L masing-masing, urang tiasa ngobrol ngeunaan kamekaran prediabetes atanapi diabetes.
Lajeng, pikeun nangtukeun jinis patologi, analisa dilaksanakeun dina tingkat C-péptida sareng antibodi GAD. Upami pasién ngagaduhan jinis diabetes kadua, dokter anu ngahadiran ngamekarkeun régimen pengobatan anu kalebet:
- diet khusus;
- aktivitas fisik;
- ngawaskeun tingkat glukosa;
- nyokot ubar nurunkeun gula.
Dina waktos anu sami, dina tahap awal pamekaran panyakit, penderita tiasa ngalakukeun sareng gizi anu ditangtoskeun, sesa aktip sareng kontrol gula. Unggal 2-3 bulan anjeunna wajib nyandak ujian di lembaga médis, ku kituna dokter tiasa nangtoskeun kumaha pangobatanna. Lamun kaayaan pasien jadi goréng, dokter kedah resep pil diabetes kalayan pangaruh hipoglisemik.
Upami pasién éta obese, maka dokter paling dipikaresep bakal resep ubar sareng zat aktif - metformin. Pamakéan alat ieu bakal mantuan pikeun ngurangan beurat awak sareng tingkat glukosa. Upami pasien henteu ngagaduhan masalah sapertos kitu, maka dokter resep resep pangobatan anu ningkatkeun sensitipitas sareng produksi insulin ku pankréas. Patologi anu aya hubunganana sareng diabetes ogé kedah dipertimbangkeun. Contona, upami pasién ngagaduhan masalah ginjal, maka dokter kedah milih ubar sapertos anu bakal dikaluarkeun ku organ sanés.
Sakumaha anjeun tingali, unggal penderita ngabutuhkeun pendekatan khusus dina pengobatan kasakit. Ku alatan éta, ngan ukur dokter anu resep anu tiasa resep obat anu paling cocog sareng ngitung dosanaana. Pangobatan diri teu meujeuhna, unggal ubar ngagaduhan contraindications sareng efek samping anu tiasa ngakibatkeun akibat anu teu bisa malik.
Narkoba ningkatkeun sensitipitas sél
Thiazolidinediones kapanggih ayeuna sareng ngan dina taun-taun ayeuna uih dianggo salaku ubar hypoglycemic. Ubar jinis ieu henteu mangaruhan pankréas pikeun ngahasilkeun insulin, mangaruhan karentanan sél sareng jaringan ka hormon nurunkeun gula.
Salian ngirangan glikemia, ningkatkeun sensitipitas reséptor, thiazolidinediones langkung nguntungkeun mangaruhan profil lipid. Pangaruh hipoglikemik ubar ieu 0,5-2%. Ku sabab kitu, aranjeunna tiasa dianggo duanana sareng monoterapi sareng digabungkeun sareng insulin, metformin sareng sulfonylureas.
Thiazolidinediones kalebet ubar sapertos Pioglar, Actos, Diglitazone. Kauntungannana nyaéta yén aranjeunna praktis henteu ngabalukarkeun hypoglycemia. Grup ubar ieu dianggap paling ngajangjikeun dina perang ngalawan ketahanan insulin.
Wakil biguanides nyaéta zat metformin. Éta mangrupikeun komponén aktip obat tina grup ieu. Ieu mimiti dianggo dina prakték médis saprak 1994. Nepi ka ayeuna, obat-obatan sapertos anu paling populér nalika resep kanggo pasien kalayan diabetes. Metformin ngirangan glukosa tina ati kana getih sareng ningkatkeun sensitipitas jaringan periferal ka insulin anu dihasilkeun. Dina apoték, tukang apotéker tiasa nawiskeun sajumlah anu cukup ageung tina ubar analog, sabab sadayana ngandung komponén utama - metformin, hiji-hijina bédana nyaéta para éksisi. Ieu kaasup Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor, Metformin 850 jeung sajabana.
Diantara aspék positip tina tindakan metformin, kamungkinan low hypoglycemia, pencegahan atherosclerosis, leungitna beurat sareng kamungkinan gabungan sareng insulin sareng ubar-nurunkeun gula séjén tiasa dibédakeun. Dina sababaraha kasus, akibat anu teu pikaresepeun sareng karugian tina metformin tiasa, contona:
- Gangguan saluran pencernaan awal terapi (seueul, utah, kembung, diare, kakurangan napsu).
- Nu henteu mampuh ngagunakeun ubar pikeun panyakit ati, saluran pernapasan, jantung sareng ginjal gagal.
- Résiko leutik ngembangkeun koma susu masam.
Salaku tambahan, salila terapi jangka panjang, masalah sareng kakurangan vitamin B12 bisa lumangsung.
Ubar anyar
Sambetan DPP-4 mangrupikeun ubar anyar ubar; aranjeunna parantos biasa ti taun 2006. Ubar sapertos waé henteu mangaruhan formasi insulin. Aranjeunna tiasa ngajagi polipéptida 1-kawas polipéptida 1 (GLP-1) anu dihasilkeun ku peujit tina karusakan ku énzim DPP-4.
Ieu tempat ngaran ubar ieu asalna. GLP-1 nyababkeun produksi insulin, anu ngirangan tingkat gula dina awak manusa. Salaku tambahan, GLP-1 henteu ngijinkeun ngembangkeun glukagon, anu, ogé, nyegah insulin tina ngahasilkeun pangaruhna.
Hal positif nyaéta ubar sapertos henteu provokasi hypoglycemia, sabab éta gagal meta saatosna stabilisasi eusi gula. Aranjeunna teu ningkatkeun beurat awak sareng dianggo kalayan ampir sadayana ubar. Kacuali éta nyaéta agonis suntik tina reséptor GLP-1, insulin (ngan Galvus tiasa resep). Pangobatan tiasa nyababkeun réaksi parah anu pakait sareng nyeri beuteung, éta ogé henteu resep ngagunakeunana pikeun patologi ati atanapi ginjal. Kiwari, ubar sapertos saxagliptin (Onglisa), sitagliptin (Januvia) sareng vildagliptin (Galvus) biasa.
The agonist reséptor GLP-1 nyaéta hormon anu henteu ngan ukur méré sinyal ka pankréas ngeunaan produksi insulin, tapi ogé ngurangan napsu sareng ngabalikeun sél sél rusak. Kusabab GLP-1 saatos tuang parantos musnah dina 2 menit, éta henteu tiasa pangaruh pinuh ku produksi insulin. Kusabab kitu, aya analogi Viktoz sareng Bayet, anu dileupaskeun dina bentuk suntikan. Perlu diingetkeun yén ubar terakhir ngan ukur sababaraha jam, sareng Victoza - sadinten.
Sambetan Alpha glucosidase nyegah konversi karbohidrat jadi glukosa. Ubar kawas kieu paling kapaké nalika saurang penderita gaduh paningkatan konsentrasi glukosa saatos tuang. Obat-obatan diabetes tiasa dianggo sareng kombinasi sareng ubar hypoglycemic. Konsékuansi négatip anu penting nalika nyandak sambetan alfa-glucosidase mangrupikeun masalah pencernaan - kembung, diare. Ku sabab eta, aranjeunna henteu tiasa dianggo pikeun kasakit peujit. Pamakéan kompléks sareng metformin ogé teu pikaresepeun, sabab tiasa ngabalukarkeun paningkatan gangguan gangguan gastrointestinal.
Wawakil utama ubar sapertos ieu nyaéta Glucobai sareng Diastabol.
Stimulan inulin
Pangaruh hipoglisemik tina turunan sulfonylurea teu kahaja kauninga salami Perang Dunya Kadua, nalika aranjeunna dianggo ngalawan inféksi. Ubar ieu polah dina sél beta anu aya dina pankréas anu nyintésis insulin. Pangobatan diabetes sapertos kitu neruskeun produksi hormon, ogé ningkatkeun sensitipitas sél sareng jaringan ka éta.
Dina waktos anu sami, obat-obatan ngagaduhan sababaraha kalemahan: gain beurat, hypoglycemia (panurunan gancang dina tingkat gula di handap normal), overstrain sareng ngirangan sél beta. Hasilna, dina sababaraha pasién, panyakit janten jinis 1, ngabutuhkeun terapi insulin wajib. Dina apoték anjeun tiasa mésér salah sahiji ti opat kelas turunan sulfonylurea, contona:
- glibenclamide (Maninyl);
- gliclazide (Diabeton MV, Glidiab MV);
- glikogén (glurenorm);
- glimepiride (Amaril, Glemaz).
Meglitinides merangsang produksi hormon pankreas. Seueur dokter nyarankeun panggunaan ku pasien anu ngagaduhan gula darah tinggi saatos tuang. Ubar ieu kudu dikonsumsi tilu kali sapoé sateuacan tuang utama. Anggona sareng turunan sulfonylurea moal aya artina, sabab aranjeunna gaduh pangaruh anu sami. Di apoték anjeun tiasa mésér dana kanggo pengobatan diabetes tipe 2, anu dibagi dua kelas: repaglinide (Novonorm) sareng nateglinide (Starlix).
Ulasan ti seueur pasien nunjukkeun yén Novonorm henteu ngan ukur ngirangan kadar gula saatos tuang, tapi ogé ngirangan kana burih kosong. Dina waktu anu sarua, pangaruh hipoglisemik ubar sapertos beda ti 0.7 dugi 1,5%. Dina hal ieu, aranjeunna sering dianggo nganggo ubar lian ti sulfonylurea.
Kalayan kaunggulan meglitinides tiasa dibédakeun yén aranjeunna henteu nambahan beurat sareng ka tingkat anu langkung handap nyababkeun serangan hypoglycemia. Pangaruh anu henteu pikaresepeun nalika nganggo ubar tiasa janten gangguan pencernaan, sinusitis, nyeri sirah, inféksi saluran pernapasan luhur. Diantarana kakurangan, saurang tiasa ngaleungitkeun biaya anu seueur tina persiapan, administrasi diulang dina siang dinten, sareng pangaruh nurunkeun gula anu handap.
Sakumaha anjeun tingali, aya seueur ubar anu nurunkeun kadar gula. Tapi masing-masing sahijina gaduh pangaruh anu beda dina awak pasien. Ku alatan éta, dina pengobatan diabetes tipe 2, perlu konsultasi sareng dokter. Nya éta anjeunna anu bakal tiasa milih ubar anu paling dipikaresep jeung pangaruh anu paling hadé pikeun ngarawat penderita. Video dina artikel ieu bakal ngajawab patarosan ngeunaan awal sareng pengobatan diabetes.
