Pankreatitis kronis nyaéta prosés ngembangkeun peradangan anu aya dina pankréas. Peradangan tetep sanajan ngaleupaskeun foci sareng sumber. Ieu nyumbang kana ngagantian sistematis kelenjar ku jaringan, salaku hasil tina organ ieu teu tiasa ngajalankeun fungsi utamina.
Sapanjang dunya salami tilu puluh taun katukang, jumlah jalma anu ngalaman pankreatitis kronis dua kali. Di Rusia, jumlah jalma gering dina sapuluh taun ka pengker parantos janten tilu kali deui. Salaku tambahan, radang pankréas sacara signifikan "langkung ngora." Kiwari umur rata-rata pikeun diagnosis panyakit panyakit parantos turun ti 50 dugi ka 39 taun.
Dina rumaja, pankreatitis mimiti dideteksi opat kali langkung sering, sareng jumlah awéwé anu kaserang ieu ningkat 30%. Ogé ningkat persentase (tina 40 dugi ka 75%) peradangan pankréas dina latar tukang konsumsi alkohol teratur. Unggal rumah sakit ayeuna nyathet seueur kasus perawatan kalayan pancreatitis HR.
Faktor mangaruhan kana ngembangkeun pankréitis kronis
Punca utama kamajuan panyakit mangrupikeun panyakit batu karang sareng minuman anu ngandung alkohol. Tapi aya faktor séjén anu mangaruhan pembentukan panyakit:
- Alkohol Pancreatitis hasil tina nginum alkohol biasana aya dina lalaki sareng lumangsung dina 25-60% kasus.
- Panyakit hampru Pancreatitis anu muncul kusabab masalah sareng hampru lumangsung dina 25-40% kasus. Awéwé anu paling kapangaruhan ku ieu.
- Panyakit tina duodenum.
- Inféksi Virus mabok (lambaran), hépatitis C sareng B.
- Rupa-rupa tatu.
- Diabetes mellitus. Khususna, upami panyakit ieu dibarengan ku kakurangan vitamin sareng protéin dina dahareun.
- Pamakéan obat beracun.
- Helminths.
- Lemak getih luhur.
- Intoxication sahiji jenis kronis. Karacunan sareng arsén, plumbum, fosfor, raksa, jsb.
- Heredity.
Tanda pankréitis kronis
Nyeri di hypochondrium kénca sareng katuhu di daérah epigastric. Nyeri éta konsentrasi dina épigastrium sareng lokalisasi peradangan dina sirah pankréas, nalika awakna mimiti ngiringan dina prosés, di kénca, kalayan radang buntutna - di beulah katuhu dina iga.
- Nyeri di tukang. Sering nyeri dibere ka tukang, aranjeunna gaduh karakter anu nganggo tali.
- Nyeri dina jero ati. Ogé, kadang-kadang nyeri pindah ka daérah jantung, anu nyiptakeun katara tina angina pectoris.
- Léngkah atanapi sistematis nyeri di hypochondrium kénca. Éta lumangsung saatos nyandak katuangan anu saé atanapi lemak.
- Gejala Mayo - Robson. Ieu mangrupikeun sensasi nyeri anu kajantenan dina titik anu lokasina di bagian vertebral anu mahal di belah kénca.
- Gejala Kacha. Kadang-kadang, pasien ngembang nyeri dina jeroeun 8-11 vertikal thoracic.
Indigestion. Kalayan peradangan pankréas, gejala ieu lumangsung rutin. Kadang-kadang pasien kakurangan tina napsu lengkep sareng anjeunna ogé karasaeun panyebaran kanggo katuangan lemak.
Tapi, upami jalma kakurangan tina diabetes mellitus salian pankreatitis, maka gejalana tiasa dibalikkeun - perasaan haus atanapi lapar. Pancreatitis sering dipirig ku salivasi anu utah, utah, belching, seueul, kembung sareng rumbling dina beuteung. Kalayan bentuk anu hampang tina kasakit, stool normal, sareng dina bentuk parah, burih anu nyeri sareng kabebeng anu dititénan.
Tanda karakteristik pankreatitis kronis nyaéta diare, dimana tai na ngagaduhan sarupan anu lisah, bau anu pikaresepeun sareng konsistensi mushy. Analisis korologis ogé nyarioskeun Kitarinorrhea (paningkatan serat serat najis), steatorrhea (seueur gajih dileupaskeun sareng najis) sareng pancorrhea (seueur serat otot anu teu kabeungkeut dina na tai).
Salian ieu, getih sangsara, di dieu éta diperhatoskeun pikeun:
- anemia hipokromrom (tingkat hemoglobin turun dina sél getih beureum);
- ESR (laju sedimentasi erythrocyte) - muncul bisi ngaleungitkeun pancreatitis;
- leukemia neutrofilik (jarang jarang ngagaduhan panyakit proliferatif);
- disproteinemia (pelanggaran rasio jumlah protéin dina getih);
- hipoproteinemia (tingkat protéin pisan rendah dina getih).
Ku ayana diabetes dina cikiih, glukosa tiasa dideteksi, ogé eusi glukosa anu luhur dina getih. Dina kasus anu parah, teu saimbangna ukar éléktrolit diperhatoskeun, i. eusi natrium dina getih ieu di handapeun norma anu parantos diwangun. Ogé, nalika ngaleungitkeun radang pankréas, eusi trypsin, lipase, antitrypsin, amilase dina getih naék. Indikator sanésna ningkat dina kasus halangan pikeun nyerep jus pankreas.
Kursus tina panyakit
Ujian pikeun pankreatitis:
- Duodenoentgenography - nunjukkeun ayana deformasi dina bagian jero duodenum, sareng ogé ngungkabkeun indénasi anu muncul salaku hasil tina sirah tina kelenjar;
- Scanis radio na echografi - nunjukkeun intensitas kalangkang sareng ukuran pankréas;
- Radiografi pancreatoangio;
- Tomografi anu diitung - dilakukeun dina kaayaan diagnosa anu sesah.
Bisa ogé aya kabutuhan pikeun kabiasaan diagnosis pamisahan tina bentuk pankreatitis kronis kalayan panyakit gallstone, panyakit duodenum, panyakit burih, enteritis kronis, sareng ogé patologi séjén anu aya dina sistem pencernaan.
Kursus protéked tina kasakit
Ku sipat anu tangtu, aya:
- pankreatitis kronis kumuh;
- pankuditis nyeri pseudotumor;
- pankreatitis latén (nyaéta bentuk langka).
Kompléks:
- bisul
- prosés radang cicatricial of papilla duodenal sareng saluran pankreas;
- kalkulus (déposisi uyah kalsium) sareng kista dina pankréas;
- trombosis urat splenic;
- bentuk parah diabetes;
- jaundice mékanis mékanis (lumangsung kalayan pankreatitis sclerosing);
- kanker pankreas sekundér (lumangsung ngalawan latar tukang panyakit anu berkepanjangan).
Konsékuansi tina pankréitis kronis
Komplikasi anu paling umum nyaéta:
- formasi anjing laut tepa dina kelenjar;
- radang purulent kelenjar sareng saluran empedu;
- lumangsungna erosi dina esofagus (sakapeung aranjeunna dibarengan ku perdarahan);
- penampilan di peujit sareng peurih bisul;
- kanker pankréas;
- halangan peujit duodenum;
- turunna glukosa plasma anu kuat;
- sepsis (karacunan getih);
- penampilan cairan bébas dina dada sareng beuteung;
- formasi kista kronis;
- sumbatan urat (ieu ngaganggu sirkulasi alami dina ati sareng limpa);
- formasi fistulas anu lebet kana rohangan beuteung;
- prosés radang sareng tepa (lumangsung dina beuteung, diiring ku muriang, akumulasi cairan dina rohangan beuteung, kaséhatan goréng);
- lumangsungna perdarahan parna, seueur pisan tina érosi sareng bisul dina esofagus sareng burih kusabab tekanan darah tinggi dina pembuluh organ;
- halangan dahareun (kursus berkepanjangan kronis bahkan tiasa ngarobih bentuk pankréas, salaku hasilna anu diperes);
- gangguan méntal sareng saraf (karusuhan prosés méntal sareng intelektual).
Naon anu kudu dilakukeun upami gejala pankreatitis kronis dideteksi?
Léngkah munggaran nyaéta ngadamel janjian sareng ahli gastroenterologist, anu bakal resep uji coba éksténsif pikeun nangtoskeun diagnosis. Perlu dicatet yén dina tahap awal kasakit (tina dua ka tilu taun), seueur data instrumental sareng hasil tés laboratorium tiasa tetep normal. Leuwih ti éta, ciri klinis henteu karakteristik ngan ukur hiji panyakit.
Cara pikeun diagnosis pankréitis:
- Tes getih biokimia. Lumangsungkeun pikeun ngolah pagawean organ sapertos ati, pankréas, ogé pikeun nganalisis pigmén sareng metabolisme lemak.
- Tés getih klinis. Lumangsungkeun pikeun ngaidentipikasi prosés radang sareng meunteun gelarna.
- Coprogram. Éta nunjukkeun kamampuan pencernaan saluran pencernaan, sareng éta nunjukkeun ayana nyerna karbohidrat lemak, lemak atanapi protéin. Fenomena sapertos kitu nyaéta karakteristik pasien sareng patologi ati, saluran biliary sareng kelenjar.
- Nganalisa imunologis sareng spidol tumor. Studi dilakukeun bisi disangka ayana tumor malignant dina pankréas.
- Ultrasound Ati, pankreas, saluran empedu, kandung kemih - kabeh organ ieu peryogi ultrasound. Ultrasound mangrupikeun cara anu utama pikeun ngabiagnos prosés patologis anu kajadian dina saluran bilier sareng pankréas.
- Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Panaliti anu dilakukeun pikeun nangtukeun ayana panyakit paralel atanapi pikeun ngalakukeun kacindekan diferensial.
- Tés pikeun tekad dina tai parasit (Giardia).
- Diitung tomography tina sakabéh rohangan beuteung. Ieu dipikabutuh pikeun nganalisis ati, daérah retroperitoneal sareng, sacara alami, pankréas.
- Analisis baktériologis na. Sowing pikeun nangtukeun disbiosis. Dysbacteriosis mangrupikeun panyakit dimana parobahan komposisi mikroflora peujit lumangsung. Kasakit, sakumaha aturan, terus paralel jeung panyakit sistem pencernaan.
- Diagnostik PCR, tes getih virologis sareng imunologis, ujian laboratorium sareng instrumental dilakukeun upami ujian komprehensif perlu.
